loader

Hlavní

Sinusitida

Příčiny a léčba chronické angíny u dítěte

Antibiotika proti angíně jsou předepisována pro údajnou nebo potvrzenou bakteriální etiologii zánětlivého procesu a také pro výrazné známky intoxikace těla. Jmenování správného režimu antibiotické terapie je možné pouze lékařem, protože počet rezistentních kmenů, chronických forem onemocnění a komplikací každoročně roste..

Tonzilitida je rozšířené infekční onemocnění. Nejčastěji je akutní zánět mandlí způsobena streptokoky, stafylokoky, neisseria, korynebakteriemi, spirochetami, listerií, chlamydií a mykoplazmami. Podíl beta-hemolytických streptokoků skupiny A představuje až 30% případů anginy pectoris a exacerbace chronické angíny.

Infekce je přenášena vzduchovými kapičkami od pacientů nebo nositelů bakterií. U dětí ve věku 5–15 let a dospělých do 40 let je častěji nemocná. Výskyt je vyšší v kontaminovaných oblastech. Výskyt anginy pectoris je podporován nejen nepříznivými podmínkami prostředí, ale také nedostatkem vitamínů ve stravě, celkovou a lokální hypotermií, průvodními chronickými onemocněními dýchacích cest, gastrointestinálního traktu atd..

Příznaky a rysy průběhu akutní a chronické angíny

  • ostré bolesti při polykání;
  • zvýšení tělesné teploty až o 38–39 ° С;
  • bolest hlavy;
  • zimnice, pocit slabosti, slabost;
  • nosní hlas;
  • zápach z úst;
  • bohatá slinění.

S anginou pectoris se zánětlivý proces může rozšířit do okolních tkání, což vede k faryngitidě a laryngitidě. Často také doprovázený zánětem sliznice nosní dutiny a paranasálních dutin, které zhoršují nosní dýchání.

Při vyšetření lékař odhalí nárůst a bolestivost regionálních lymfatických uzlin. U faryngoskopie je stanovena hyperémie a edém sliznice mandlí, na kterém se často tvoří fibrinózní plak.

Krevní test odhalí leukocytózu, posun leukocytového vzorce doleva, zrychlení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), výskyt C-reaktivního proteinu.

Chronická tonzilitida se projevuje příznaky chronické intoxikace ve formě obecné slabosti, zvýšené únavy, podrážděnosti. Často se zaznamenává zvýšení tělesné teploty na 37,0–37,9 ° C večer. Možné vegetativní a vaskulární změny: acrocyanóza, pulsní labilita, ortostatická hypotenze, nepříjemné pocity v srdci.

Pokud aktivní léčba anginy pectoris není zahájena v prvních dnech, pak se může v pátý den vytvořit paratonsilární absces, což je omezený absces v peri rektální tkáni.

Faryngoskopie u pacientů s chronickou formou onemocnění určuje adhezi mandlí s oblouky a přítomnost jizev, případné zátky jsou vizualizovány v mezerách.

Identifikace původce infekce

Za účelem identifikace patogenu se provádí bakteriologická studie vypouštění mandlí s určením citlivosti na antibiotika.

Bezesporu se výtěry odebírají ze sliznice nosu a mandlí pro přítomnost původce záškrtu.

K detekci beta-hemolytického streptokoka existuje expresní test určený pro kvalitativní detekci bakterií do 5 minut. To umožňuje rychle předepsat léčbu streptokokové anginy pectoris a zabránit komplikacím spojeným s touto formou nemoci (revmatismus, vaskulitida, akutní revmatická horečka, post-streptokoková glomerulonefritida atd.).

Rychlé metody nevylučují studii kultury, ale pouze ji doplňují, protože negativní výsledek expresního testu nemůže plně potvrdit absenci streptokokové infekce..

Antibiotická léčba angíny

Lze bakteriální tonzilitidu léčit bez antibiotik? To je nejen nemožné, ale také nebezpečné pro zdraví..

Použití antibakteriálních látek je základem konzervativní léčby bakteriální tonzilitidy. Racionální přístup k výběru léků je nesmírně důležitý. K vývoji rezistence mikroorganismů vůči těmto organismům přispívá nepřiměřené nebo nadměrné používání antibiotik.

Pacienti se závažnou anginou pectoris nebo komplikacemi by měli být přijati do nemocnice pro infekční choroby.

Při absenci výsledků bakteriologického výzkumu si lékař vybere empiricky optimální lék, přičemž vezme v úvahu spektrum nejpravděpodobnějších původců nemoci.

Názvy léčiv pro léčbu akutní angíny

Výběr léčiv zůstává vždy na odborném pracovišti, protože pouze lékař může říct, které léky se nejlépe užívají pro jednu nebo druhou formu mandlí..

Antibakteriální léčiva by měla být předepisována, pokud existuje přiměřená indikace. Včasné zahájení užívání antibiotik významně snižuje trvání a závažnost symptomů.

Je třeba se vyvarovat profylaktických antibakteriálních, antimykotických a antivirových léků. Je nutné dodržovat léčebný režim předepsaný lékařem: lék, denní dávka, frekvence podávání, délka užívání. Na konci léčby je indikováno opakované mikrobiologické vyšetření..

V případě akutní tonzilitidy jsou vybraná léčiva antibiotika ze skupiny penicilinů, například amoxicilin, který se podává orálně v 500 mg tabletách 3x denně, nebo fenoxymethylpenicilin 500 mg 3x denně. Průběh léčby je 10 dní.

U dětí s anginou pectoris je nutné se vyvarovat předepisování aminopenicilinů v případě podezření na infekční mononukleózu, protože s tím může Ampicilin a Amoxicillin způsobit kožní vyrážku..

Racionální přístup k výběru léků je nesmírně důležitý. K vývoji rezistence mikroorganismů vůči těmto organismům přispívá nepřiměřené nebo nadměrné používání antibiotik.

Alternativní léky pro léčbu bolesti v krku mají širší spektrum antimikrobiální aktivity a mohou narušovat normální flóru těla. Seznam alternativních léčiv:

Pro opakující se A-streptokokovou tonzilitidu je lékem volby amoxicilin / klavulanát. Alternativní prostředky:

Trvání léčby je 10 dní. Vlastní redukce načasování užívání léku je nepřijatelná, protože to vede k opětovnému výskytu procesu, přispívá ke vzniku rezistentních kmenů mikroorganismů a rozvoji komplikací. Proto by měla být antibiotika opíjena podle schématu předepsaného specialistou..

Antibiotika u chronické angíny

Léčba chronické tonzilitidy antibiotiky se provádí pouze během exacerbace nemoci. Drogy výběru jsou: Amoxicilin / klavulanát, Cefuroxim. Trvání léčby je 10-14 dní.

Na pozadí antibiotické terapie se doporučuje užívat probiotika nebo eubiotika (Linex, Acipol) k prevenci nebo léčbě střevní dysbiózy..

Samo-redukce načasování užívání drogy je nepřijatelná, protože to vede k opětovnému výskytu procesu, přispívá ke vzniku rezistentních kmenů mikroorganismů a rozvoji komplikací..

Riziko vzniku invazivní mykózy nebo lokální kandidózy (orální sliznice, močových cest, genitálií) při užívání antimikrobiálních látek je poměrně nízké. Po posouzení rizikových faktorů však může lékař předepsat antimykotika - flukonazol, nystatin.

Možné důsledky

Mezi nežádoucí účinky při užívání antibiotik patří:

  • alergické reakce;
  • chondro- a artrotoxicita;
  • hepatotoxický účinek;
  • pseudomembranózní kolitida (riziko je vyšší u fluorochinolonů a linkosamidů);
  • průjem spojený s antibiotiky.

Pokud v prvních dnech není zahájena aktivní léčba anginy páteře, pak se může v pátý den tvořit paratonsilární absces, což je omezený absces v peri rektální tkáni. Je také možné vyvinout lymfadenitidu, hnisavou zánět středního ucha, sinusitidu. Ve vzácných případech se sníženou reaktivitou těla může absces tvořit i během terapie.

Počáteční hodnocení účinnosti antibiotik by mělo být provedeno třetí den po začátku jejich příjmu. V tomto případě se musíte soustředit na příznaky intoxikace a závažnost zánětu: normalizaci tělesné teploty, snížení nebo vymizení bolesti v krku, stejně jako otok a hyperémii mandlí. Při absenci klinického zlepšení stavu pacienta může lékař upravit léčbu.

Nemotivované zpoždění v pracovní kapacitě, slabost, nestabilní zvýšení tělesné teploty na počet subfebrilů (37,1–38,0 ° C), bolest kloubů, palpitace, které přetrvávají i po utrpení angíny v kombinaci s mírným zvýšením ESR (sedimentace erytrocytů) a zvýšení protilátek proti streptokokům v krvi označuje nástup akutní revmatické horečky. Současně, vzhledem k vymazanému klinickému obrazu onemocnění, pacienti často dávají přednost tomu, aby byli sami doma léčeni bez antibakteriálních látek, což zhoršuje patologický proces.

Antibiotika patří mezi léky, které budou s největší pravděpodobností účinné. Optimalizace jejich použití při léčbě akutních a chronických zánětlivých onemocnění inhibuje rezistenci na antibiotika.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Antibiotika proti angíně

Angína v akutní nebo chronické formě je běžná. Nemoc může být způsobena působením virů, bakterií, oslabením imunitního systému, což znamená, že léčba musí být komplexní a rozsáhlá.

Oplach

Kloktadla se používají k úlevě od některých příznaků angíny..

Tento postup má následující úkoly:

  • odstranění hnisavých ložisek, které obsahují velké množství virů, hub nebo bakterií;
  • odstranění živné půdy pro infekci;
  • změkčení sliznice, zmírnění příznaků bolesti, zvlhčení krku a potírání nepohodlí;
  • zrychlení hojení poškozených oblastí krku.

Oplachování působí symptomatičtěji, protože neodstraňuje příčinu nemoci, ale její jednotlivé projevy. Je nemožné provést pouze tento způsob léčby, odmítnutí antibakteriální nebo chirurgické léčby, pokud je to uvedeno.

Problém s bolestmi v krku je, že bakterie mohou být umístěny hluboko v mandlích, odkud nemohou být odstraněny oplachováním, mazáním a jinými místními vlivy. Tam jsou, čekají na jakékoli oslabení imunitního systému, po kterém začíná nové vypuknutí nemoci. Jedno oplachování tedy nemůže navždy vyléčit tonzilitu. Proto, i když existuje alergie na jakýkoli způsob léčby (například na peniciliny), je třeba hledat jiné metody komplexní terapie, a nikoli pouze jeden přístup..

Nejpopulárnější jsou tato oplachovací řešení:

  1. Furacilin. Je to antibakteriální činidlo ze skupiny nitrofuran, na které je mnoho bakterií citlivých. K dispozici jako roztoky nebo tablety, které se rozpustí v teplé vodě.
  2. Chlorofyllipt. Tento lék je vyroben z eukalyptových listů. Má výrazný antibakteriální účinek na stafylokoky.
  3. Miramistin. Antiseptikum na bázi organických látek obsahujících chlor. Dokáže zničit nejen bakterie, ale také viry a plísňové infekce.
  4. Lugolovo řešení. Nejjednodušší antiseptikum, které také zvyšuje místní teplotu a tím zabíjí patogenní bakterie.
  5. Chlorhexidin. Další antiseptikum na bázi chloru běžně používané pro anginu pectoris.
  6. Rivanol. Lék je kombinací kyseliny borité a ethakridinu.
  7. Rotokan. Bylinný lék založený na heřmánku. Zmírňuje nejen příznaky zánětu, ale také zahajuje obnovu sliznice mandlí.

Zavlažování

Krk je zavlažován léky ve formě aerosolů nebo sprejů.

Toto je další symptomatický směr terapie, který eliminuje následující příznaky:

  • sucho v krku,
  • bolest,
  • lechtání,
  • otok sliznice atd..

Aerosoly nemají prakticky žádné kontraindikace. Mohou být použity u dětí od 3 do 6 let, v závislosti na typu drog. Některé léky jsou kontraindikovány pro těhotné ženy. Na rozdíl od pilulek se na krk často stříkají krční spreje. Po jejich aplikaci se půl hodiny zdržte jídla a pití, včetně vody.

Aerosoly mají oproti jiným lékům na angínu mnoho výhod:

  • vysoká účinnost,
  • pohodlné použití,
  • schopnost mít vždy po ruce láhev.

Aerosoly jsou vhodné, protože mají několik účinků najednou - antimikrobiální, analgetický, protizánětlivý. Ale ani tato skutečnost neumožňuje použití tohoto činidla jako monoterapie..

Nejúčinnější aerosoly jsou následující:

  1. Bioparox. Lék má komplexní účinek proti bakteriím, plísním a virům a také eliminuje příznaky zánětu. Určeno k boji proti infekcím v horních dýchacích cestách. Kontraindikováno u těhotných žen a dětí do 3 let..
  2. Stopangin. Další protizánětlivý sprej, který zmírňuje příznaky zánětu. Lék je také k dispozici v tekuté formě pro oplachování. Kontraindikace podobné Bioparoxu.
  3. Tantum Verde. Výrobek obsahuje molekuly jedné z nesteroidních protizánětlivých látek. Zmírňuje nejen známky zánětu, ale také stimuluje obnovu sliznice mandlí. Na rozdíl od předchozích může být používán těhotnými ženami.
  4. Faringosept. Toto antiseptické činidlo má vysokou aktivitu proti streptokokům, stafylokokům a dalším patogenním bakteriím, které ovlivňují hrdlo. Platí od 3 let.
  5. Falimint. Kromě protizánětlivých účinků má činidlo anestetický účinek. Nedoporučuje se pro těhotenství, kojení, děti do 5 let.
  6. Tonsilgon. Sprej obsahuje bylinné složky s antiseptickými a protizánětlivými účinky.

Mazání sliznic

Někteří lékaři předepisují mazání pro lokální účinky na sliznici mandlí. Nejjednodušší způsob je použití jedlé sody. Z tohoto důvodu je mokrý prst potřen tímto práškem a jeho pomocí je soda přenesena do krku. Poté se zdržte jídla a pití po dobu 2-3 hodin.

Pro mazání můžete také použít propolisovou tinkturu, aloe šťávu, česnek, Lugolův roztok, jedlový olej a další látky, které lékař předepisuje. Metoda není příliš oblíbená kvůli silnému nepohodlí, které pacient při používání zažívá..

Inhalace

Během angíny je předepsána inhalace. Tento fyzioterapeutický postup pomáhá ulehčit dýchání, zmírňuje příznaky bolesti.

Než se rozhodnete, musíte se seznámit s kontraindikacemi:

  • srdeční choroba,
  • horečka,
  • problémy s krevními cévami,
  • hypertenze,
  • onkologický proces,
  • zvýšené riziko krvácení z nosu.

Nejoblíbenější inhalační léky na angíny jsou následující:

  1. Voda se zahřeje na vroucí vodu, poté se přenesou 4 kapky anýzového oleje a 8 kapek éterického oleje eukalyptu. Zakrývají hlavu ručníkem a dýchají páru po dobu čtvrt hodiny, která vychází ven z konvice.
  2. Nalijte do nádoby "Essentuki č. 4" nebo "Borjomi", přiveďte vodu k vroucí vodě a vdechujte ji v párech po dobu čtvrt hodiny. Krk je nutné zvlhčit.
  3. Cibuli nakrájejte, nechte ji několik hodin na teplém místě a poté ji rozetřete na struhadlo. Několik minut vdechují páry, které jimi vylučují fytoncidy.

Inhalace není hlavní léčba. Ano, zmírňují některé příznaky, zvlhčují hrdlo a změkčují průběh nemoci. Ale bez antibiotické terapie se nemoc dostane do protahovaného chronického stádia..

Tablety

Všechny tabletové formy, které se používají k léčbě jakéhokoli typu angíny, lze rozdělit do několika skupin - pastilky, léky proti bolesti a antibiotika..

V lékárnách je mnoho pastilek, některé z nich:

  1. Lízátka s medem ze stromu Manuka. Mají přímý antiseptický účinek na bakteriální a virové infekce, zejména na streptokoky a stafylokoky.
  2. Tablety zinku a glukonátu. Posilujte imunitu, zvyšte schopnost těla bojovat proti angíně. Několik sání denně stačí k zmírnění příznaků.
  3. Extrakt z černého bezinky. Přijato, pokud je mandlí způsobena virem Epstein-Barr.

Pokud jde o antibiotika, jsou užívána v případě závažných komplikací onemocnění. Měl by je předepisovat lékař, protože se musíte ujistit, že onemocnění je bakteriální a ne virové povahy, a také vybrat léky, na které jsou patogeny citlivé.

K odstranění příznaků bakteriálních bolestí v krku se obvykle používají přípravky penicilinu. Výjimkou jsou případy alergie na tuto látku. Poté je nahrazen erytromycinem, azithromycinem nebo cefalexinem.

Průběh léčby antibiotiky by měl být přesně podle pokynů lékaře. I když příznaky onemocnění zmizí, lék musí být opilý, jinak se může vyvinout rezistence vůči bakteriím.

Pokud pacienti trpí silnou bolestí a horečkou, může se lékař rozhodnout předepsat paracetamol, ibuprofen a jiná protizánětlivá léčiva.

Mnoho studených léků obsahuje ibuprofen a paracetamol. Pokud je užíváte, je důležité zajistit, aby celková dávka těchto látek nepřekročila maximální povolenou denní dávku..

Mytí mezer v mandlích

Tento postup se liší od konvenčního oplachování tím, že se drážky v mandlích omývají, což je během jiných postupů nepřístupné. Pokud odtamtete ohniska infekce odtud, můžete zabránit dalšímu rozvoji nemoci..

Metoda má následující výhody:

  • Bezpečnost. Během praní nejsou poškozeny sliznice hltanu a mandlí.
  • Účinnost. Tento postup dává konkrétní výsledky a eliminuje pravděpodobnost dlouhodobé recidivy chronické angíny.
  • Žádná alergická reakce. Tento postup je snáze snášen, na rozdíl od systematického používání antibiotik.
  • Minimální vedlejší účinky.
  • Obecná dostupnost léčby. Mytí mandlí zlevňuje léčbu chronické angíny, protože počet relapsů klesá.
  • Snížení pravděpodobnosti chirurgického zákroku.
  • Během těhotenství nelze použít žádná věková omezení.

Praní může být provedeno několika způsoby..

Propláchnutí stříkačkou

Toto je nejjednodušší metoda.

Postup se provádí ručně, díky kterému má některé výhody:

  • možnost použití u těhotných žen;
  • možnost provedení postupu doma;
  • používají se jednorázové injekční stříkačky, proto jsou antiseptické podmínky nejlepší pozorovány.

Současně existují i ​​nevýhody:

  • stříkačka se nedostane na nejvíce nepřístupná místa, proto je nutné použít zařízení k odstranění plaku;
  • domácí použití metody je neúčinné - pro řádné provedení postupu jsou nutné speciální dovednosti.

Vakuové oplachování

Pro tento postup se používá speciální aparatura „mandle“. Současně může do mandlí vstříknout antiseptický roztok a vysát z nich zbytky spolu s patologickým obsahem.

Metoda má následující výhody:

  • mandle jsou zbaveny plaku i v nejhlubších mezerách;
  • všechny potřebné činnosti jsou prováděny pomocí jednoho zařízení;
  • po léčbě dochází k dlouhodobé remisi;
  • možné použití po 3-7 měsících těhotenství.

Mezi nedostatky je zaznamenána nemožnost použití techniky v prvních 3 měsících těhotenství..

Hluboké mytí ultrazvukem

Tento postup kombinuje phonoforetickou technologii a ultrazvukovou terapii. V kombinaci to nejen odstraní hnisavý obsah z mezer, ale také způsobí smrt bakterií. Toho je dosaženo díky fonoforéze, tj. Zavedení léků pomocí ultrazvuku.

Metoda má následující výhody:

  • mandle jsou vyčištěny na nejhlubších úrovních;
  • paralelně jsou injikovány léky, které mají antiseptický a reparativní účinek;
  • postup se provádí s jedním zařízením.

Tato metoda je však u těhotných žen zcela kontraindikována..

Fyzioterapeutická léčba

Pokud se chcete zbavit chronické tonzilitidy bez odstranění mandlí, musíte nejen brát léky, ale také jít na procedury fyzikální terapie. Toto ošetření ultrazvukem, ultrafialovým zářením, mikrovlnami, magnetoterapií, elektroforézou a dalšími typy účinků.

Všechny možnosti léčby fyzioterapií lze rozdělit do několika skupin..

Vystavení suchému teplu. To zahrnuje elektrické a optické metody, jmenovitě elektroforézu, laserovou terapii. Při vystavení světlu mikrobiální škodlivé prostředí umírá, což vede k eliminaci příznaků zánětu. Těmito metodami mohou těhotné ženy a pacientky s rakovinou používat pouze elektroforézu. Jiné metody jsou pro ně kontraindikovány..

Vystavení vlnám. Tyto terapeutické metody zahrnují ultrazvukové ošetření. Tyto vlny ničí hnisavé oblasti v zanícených mandlích, způsobují smrt bakterií a také odstraňují produkty své životní činnosti z mezer.

Expozice páry. Klasická inhalační terapie diskutovaná výše.

Jedno cvičení nestačí na fyzioterapii. Pacienti se zpravidla účastní 10 až 12 procedur, aby dosáhli požadovaného účinku. Hlavním cílem všech těchto metod je eliminovat zaměření nemoci, obnovit normální přísun krve do orgánu (tj. Mandle), její fungování, zmírnit příznaky zánětu.

Odstranění mandlí

Nejextrémnějším opatřením při léčbě chronické angíny je odstranění mandlí.

Ačkoli pacienti ne vždy souhlasí s takovým krokem, někdy je to vysoce indikováno:

  • chronická tonzilitida, jejíž exacerbace se vyskytují častěji 4 až 5krát ročně;
  • hojné hromadění hnisu v mandlích, které nelze odstranit;
  • perzistentní ARVI způsobené dysfunkcí bolestivých mandlí;
  • významné zhoršení stavu imunity v důsledku pokročilého infekčního onemocnění;
  • riziko systémových komplikací, jako je radiculitida, myokarditida, onemocnění ledvin atd.;
  • nástup rozsáhlých patologických procesů v celém nosohltanu a ústní dutině;
  • nedostatek adekvátní odezvy těla na léčbu;
  • výrazná respirační deprese atd..

V každém případě rozhoduje o odebrání lékař po vícenásobných vyšetřeních a komunikaci s pacientem. Mandle mohou být odstraněny buď částečně (tonzilotomie) nebo úplně (tonzilektomie), v závislosti na rozsahu jejich zapojení.

Níže jsou uvedeny nejoblíbenější metody odstraňování mandlí.

Tradiční chirurgické odstranění. Dnes je to nejméně oblíbená metoda kvůli své bolestivosti a traumatu. Do postižené oblasti se vloží drátěná smyčka, pomocí které se část orgánu vymačká a odstraní skalpelem nebo nůžkami. Operace se provádí v celkové anestezii. Často se vyskytují komplikace krvácení.

Kryodestrukce. Způsob zahrnuje použití kapalného dusíku. Zmrazuje postižené tkáně a poté se snadno odstraní, protože jsou již mrtvé. U této metody dochází ke krvácení velmi zřídka, ale odstranění nelze provést v jedné relaci.

Laserové odstranění. Výhodou laseru je to, že paralelně s odstraněním tkáně utěsňuje cévy, takže nedochází ke krvácení. Metoda se vyznačuje minimálním traumatem a nepřítomností dlouhého období rehabilitace.

Elektrokoagulace. Vlivem vysokofrekvenčního proudu tkáň současně umírá a cévy, které ji napájejí, jsou kauterizovány. Mezi nevýhody: je zapotřebí několik sezení, mohou se objevit těžké popáleniny.

Použití ultrazvuku. Mandle se odstraňují pomocí speciálního skalpelu, který vytváří ultrazvukové vlny.

Před provedením operace je nutné pacienta podrobně vyšetřit, abychom zjistili úplný obraz onemocnění, určili kontraindikace a předešli možným komplikacím. Příprava zahrnuje dodání krevních testů, různých diagnostických metod atd..

Tato operace zahrnuje několik fází:

  1. Zavedení anestézie. Pro tuto operaci se obvykle používá při ORL chirurgii celková anestézie..
  2. Skutečné odstranění mandlí zvolenou metodou. Postup trvá asi hodinu.
  3. Zotavení po operaci.

Délka rehabilitačního období závisí na stavu pacienta a výběru léčebné metody. Pokud byly mandle odstraněny klasickým způsobem, zůstávají v nemocnici po dobu 1-1,5 týdnů po operaci. Pokud jsou zvoleny méně traumatické metody, ústavní léčba se zkrátí na 3 až 5 dnů.

Plné zotavení po operaci trvá 1-3 týdny. V tuto chvíli byste neměli brát horké nápoje, kořenitá jídla a jiná jídla, která mohou poškodit sliznici krku. Mluví také na minimum a vylučují fyzickou aktivitu.

Operace má řadu kontraindikací:

  • tuberkulóza,
  • infekční onemocnění v akutní fázi,
  • těhotenství,
  • některé srdeční choroby,
  • cukrovka,
  • krevní nemoci,
  • těžká duševní nemoc.

Tonsillectomy obvykle jde bez komplikací, ale někdy jsou možné:

  • negativní účinek anestezie na tělo,
  • časté krvácení,
  • sepse.

Pokud lékař předepíše odstranění tonzil, obvykle to znamená, že k léčbě chronické tonzilitidy je iracionální použití jiných metod. Jedinou možností je někdy chirurgie.

Videa o angíně

V tomto videu jeden z předních otolaryngologů v zemi hovoří o hlavních metodách léčby akutní a chronické angíny..

Předpověď

Jakákoli forma angíny může být léčena dodržováním komplexních procedur předepsaných lékařem. V případě jednostranné terapie, samoléčení a použití netestovaných metod může nemoc způsobit komplikace a proměnit se v protahovanou chronickou formu.

Léčba anginy pectoris antibiotiky - léčba angíny: Levofloxacin, Ciprofloxacin

Chronická tonzilitida je běžná patologie orgánů ORL. Toto onemocnění se vyskytuje u dětí a dospělých žijících v různých klimatických podmínkách. V průběhu nemoci existují období remise a exacerbace. U chronické angíny je v mandlích stále přítomno infekční agens. Zpravidla se jedná o streptokoky nebo Staphylococcus aureus. Přežívají díky speciální struktuře mandlí, poseté krypty a mezerami. Tato anatomická funkce vám neumožňuje vymýtit infekci, která se nachází v případě běžné anginy pectoris na povrchu. Jak se vypořádat s chronickou tonzilitidou? Specialisté často předepisují antibiotika k léčbě nemoci..

Definice nemoci

Lékaři angíny považují za skupinu nemocí spojených s akutním nebo chronickým zánětem mandlí. Akutním zánětem mandlí je angína. Chronická tonzilitida je dlouhodobý zánětlivý proces v mandlích. Bolest v krku je ve většině případů exacerbací chronické angíny. Palatinové mandle (mandle) s tímto onemocněním jsou poseté vnitřními průchody - krypty, které se otevřou na povrchu hltanu lamelami.

Mandle jsou nedílnou a důležitou součástí komplexního imunitního systému. Jsou umístěny na křižovatce zažívacího a dýchacího systému, právě oni jsou nejvíce náchylní k zánětlivému procesu a soustavně se zaměřují na infekci a příčinu endointoxikace.

Existují pouze dvě formy chronické angíny: kompenzovaná a dekompenzovaná. První forma je charakterizována průběhem bez komplikací, vzácnou tonzilitidou. V tomto případě mohou být jediným problémem zátky v hrdle, které jsou pociťovány působením mandlí. Tyto ochranné orgány zadržují škodlivé bakterie a brání jejich proniknutí do jiných systémů, takže nedochází k žádnému zvláštnímu projevu choroby..

Více informací o léčbě chronické angíny lze nalézt v tomto materiálu..

Dekompenzovaná forma chronické angíny je charakterizována častými bolestmi v krku, na jejímž pozadí vznikají různé komplikace jak místních, tak jiných orgánů a systémů těla, například glomerulonefritida, revmatismus..

Příčiny výskytu

Hlavním důvodem rozvoje chronické tonzilitidy je zánět mandlí palatinů a probíhající tonzillogenní reakce, které mohou být způsobeny dlouhodobou expozicí infekčnímu faktoru. Důležitou roli ve vývoji chronické tonzilitidy hraje obecná úroveň imunity těla..

Chronická tonzilitida se také vyvíjí v důsledku nesprávné léčby bez dohledu lékaře ORL.

Během léčby anginy pectoris musíte dodržovat určitou stravu a zdržet se špatných návyků, jako je kouření a pití.

Příznaky

Hlavním projevem chronické angíny. Všichni pacienti trpící touto nemocí měli alespoň jednou bolest v krku. Jedná se o docela závažné onemocnění, které postihuje všechny tělesné systémy. Angina představuje riziko řady komplikací, proto je výběr metody léčby chronické angíny způsoben frekvencí anginy pectoris..

Jiné příznaky nemoci:

  • Vůně z úst. Tento příznak je způsoben skutečností, že se zánětem v kryptech mandlí se hromadí patologické tajemství ve formě syrovitých mas. Tyto masy, evakuující se skrz lakunu do hltanu, jsou příčinou zápachu dechu..
  • Bolest v krku, ucho. Často je pocit krku v hrdle. Bolestivé pocity v krku, ucho jsou způsobeny podrážděním nervových zakončení v tonzilu palatiny a návratem bolesti podél nervové vlákniny k uchu.
  • Zvětšené lymfatické uzliny. Při palpaci lymfatických uzlin dochází k mírné bolesti.

Velký počet pacientů odkládá návštěvu u ORL lékaře, což často vede k dekompenzaci onemocnění a delší léčbě v budoucnu.

Možné komplikace

Komplikace chronické angíny mohou vést k nejnebezpečnějším onemocněním vnitřních orgánů. Tyto důsledky zahrnují:

  • Onemocnění pojivové tkáně (revmatismus, dermatomyositida, hemoragická vaskulitida, sklerodermie);
  • Srdeční choroby (získané srdeční vady, arytmie, endokarditida, myokarditida atd.).
  • Plicní nemoci (bronchiální astma, chronická bronchitida);
  • Různé gastrointestinální poruchy (kolitida, duodenitida, gastritida atd.);
  • Myotropie, blefaritida, opakující se konjunktivitida a další léze v oblasti očí.
  • Komplikace z ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida);
  • Komplikace podkožní tkáně, tukové vrstvy, kůže (lupénka, atopická dermatitida, neurodermatitida);
  • Poruchy endokrinního systému, vedoucí ke snížení sexuální touhy (pro muže), narušení cyklu (pro ženy), hormonální poruchy, obezita, diabetes mellitus.
  • Patologie žlučových cest, játra.

Antibiotická terapie

Lék pro potlačení infekce u chronické angíny by měl volně pronikat do měkkých tkání, hromadit se v množství nezbytném pro ničení mikrobů a zastavit jejich růst. Dnes jsou toho schopna pouze antibakteriální léčiva..

Chronická tonzilitida nevyžaduje stálé používání antibiotik. Kromě toho může antibakteriální látka při absenci exacerbací dokonce poškodit tělo, protože podporuje závislost na drogě.

O otázce použití antibiotik by mělo být rozhodnuto individuálně u ošetřujícího lékaře, který posoudí stav pacienta, v každém případě určí výhody nebo poškození léku..

Infekce by měla být léčena v okamžiku, kdy právě způsobila zánět a samotné tělo se s ní nedokáže vypořádat. To znamená, že během exacerbace chronické angíny je vhodné provádět antibakteriální léčbu. Použití antibiotik během remise není odůvodněné, protože tento lék zcela nevymaže infekci ve stadiu klidového stavu.

Jaká antibiotika pro chronickou tonzilitidu zvolit a použít k léčbě nemoci

Proto je nutné léčit chronickou tonzilitidu antibiotiky ve stádiu exacerbace nemoci. Jaké léky jsou pro to vhodné?

Léčba nemoci peniciliny u dospělých

Tyto léky jsou považovány za léčbu první linie u angíny. Léčí nejen exacerbaci nemoci, ale používají se také k prevenci komplikací, jako je revmatismus a glomerulonefritida způsobená hemolytickými streptokoky..

Dříve se používaly hlavně přírodní peniciliny, ale kvůli minulému režimu dávkování jsou minulostí. V současné době jsou významnější polosyntetické tablety, jako například:

  • Amoxicilin;
  • Lemoxin;
  • Oxacillin;
  • Ampicilin;
  • Ticarcillin;
  • Karbenicilin.

Ale dnes uznávaní vůdci jsou peniciliny chráněné inhibitorem, odolné vůči mikrobiálním enzymům v důsledku přidání kyseliny klavulanové:

  • Flemoklav;
  • Slinivka;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin;
  • Ampixid;
  • Sultamicilin;
  • Unazine;
  • Ampiox.

Makrolidy a cefalosporiny pro exacerbaci

Ve druhé řadě jsou zahrnuty přípravy makrolidové skupiny. Tyto zahrnují:

Patří sem také cefalosporiny druhé (Cefuroxim), třetí (Ceftriaxon, Cefoperazon, Ceftibuten, Cefixime, Cefazidime) a čtvrté (Cefepime) generace.

Aminoglykosidy a fluorochinolony

Léky z těchto skupin se používají pro angíny, jejichž původcem je Staphylococcus aureus. V tomto případě jsou antibiotika třetí generace-aminoglykosidy předepisována s nejmenšími vedlejšími účinky na ledviny, například Amikacin. Mohou být také použita fluoroquinolonová léčiva, jako například:

  • Ofloxacin (Zanocin, Glaufos, Kiroll);
  • Norfloxacin (Quinolox, Loxon, Negaflox,);
  • Loomefloxacin (Xenaquin, Lomacin);
  • Lefloxacin;
  • Ciprofloxacin (Ificipro, Quintor);
  • Moxifloxacin;
  • Sparfloxacin (Sparflo);
  • Levofloxacin;
  • Gatifloxacin.

Jaké prášky mohou děti vzít

Jaká antibiotika pro angínu se nejčastěji předepisují dětem? Jedná se hlavně o léky ze série penicilinů, makrolidů a cefalosporinů. Zvažte nejoblíbenější léky pro děti:

  • Oxacillin je penicilinové antibiotikum, které způsobuje lýzu bakteriálních buněk. Maximální koncentrace léčiva v krvi je pozorována 30 minut po injekci. Lék se užívá za 4-6 hodin ve stejných dávkách. Jsou možné alergické reakce a další vedlejší účinky: svědění, anafylaktický šok, nevolnost, průjem, orální kandidóza, zažloutnutí skléry a kůže, neutropenie. Lék je předepsán v dávce 0,25 g - 0,5 g 1 hodinu před jídlem. Novorozenci - 90 - 150 mg / den, do věku 3 měsíců - 200 mg / den, do 2 let - 1 g / den, od 2 do 6 let - 2 g / den. Denní dávka je rozdělena na 4-6 dávek. Trvání léčby drogami - 7-10 dní.
  • Fenoxymethylpenicilin je antibakteriální léčivo penicilinové skupiny. Děti nad 10 let a dospělí jsou předepisovány v dávce 3 miliony jednotek. Dávka je rozdělena třikrát. Děti mladší 10 let jsou předepsány 0,5 - 1,5 milionu jednotek. ve 3 krocích.
  • Erythromycin je účinné makrolidové antibiotikum proti stafylokokovému a streptokokovému bolestí v krku. Důležité: Erythromycin nepůsobí na viry a houby, proto je důležité patogen vyjasnit. Lék je vhodný pro dětské alergie na peniciliny. Jedna dávka pro dítě je 0,25 g. Užívá se 1 hodinu před jídlem 4krát denně. Pro děti do 7 let se dávka vypočítá na základě vzorce 20 mg / kg. Možné nežádoucí účinky: nevolnost, průjem, žloutenka.
  • Tantum Verde je nesteroidní protizánětlivé léčivo. Má analgetický účinek. Vyrábí se ve formě tablet, které se rozpustí v ústní dutině, jeden kus třikrát denně, a ve spreji, která se vstřikuje 4krát (4 kliknutí) každé 2 hodiny.
  • Benzylpenicilin má baktericidní účinek na mikroorganismy. Lék se podává intramuskulárně nebo intravenózně pro infekci horních cest dýchacích, 4 až 6 milionů jednotek. za den pro 4 správy. Možná reakce ve formě kopřivky a vyrážky na sliznicích, bronchospasmu, arytmiích, hyperkalémii, zvracení, křeče.

Akutní tonzilitida musí být léčena správně. Pokud lékař předepsal antibiotikum, které je považováno za zvláště škodlivé, je to nezbytné.

Vitaminy a ztuhnutí hrají důležitou roli v prevenci akutní a chronické angíny.

Jak zacházet s tonzilitidou pomocí tradiční medicíny

Tradiční medicína nabízí mnoho způsobů léčby chronické angíny. Prioritní oblasti:

  • Zdravý životní styl;
  • Posílení imunity;
  • Dopad na zanícené oblasti při oplachování.

Tibetský recept pomáhá dobře zvyšovat imunitu: Vezměte 100 g slaměnka, heřmánku, třezalku tečkovanou a březové pupeny, vařte je vroucí vodou (0,5 l) a nechte 3-4 hodiny v termoskách. Tento lék užívejte večer půl hodiny před jídlem a přidejte trochu medu..

Účinný je také následující recept: 2 lžíce. lžíce řepné šťávy smíchejte s 0,25 litru. kefír, přidejte 1 čajovou lžičku šípkového sirupu a šťávu z půl citronu.

Doporučuje se pít denně léčivý čaj, který se skládá z kopřivy, heřmánku, řebříčku. Chcete-li to provést, vezměte 1 lžíce. lžíce bylin a přidejte 2 čajové lžičky čaje. Použijte vývar jako uvaření a pití, ředění vroucí vodou.

Kyselina acetylsalicylová - zde jsou popsány návody k použití, vlastnosti léčby a dávkování.

Kloktání krku lze použít pomocí následujících řešení:

  • Citronová šťáva zředěná v teplé vodě;
  • Zředěná čerstvá křenová šťáva;
  • Odvar kořenů lopuchu;
  • 500 ml slabý roztok manganistanu draselného + 7-8 kapek jódu;
  • Infuze zlatého kníru;
  • Infuze 3 stroužky česneku a 1 lžička zeleného čaje.

Lidová léčba chronické angíny způsobuje posílení bolestí v krku. Jsou-li použity v kombinaci s prostředky předepsanými lékařem, může být toto onemocnění navždy rozděleno..

Video

závěry

Na závěr musím říci, že neexistují žádné neškodné nemoci. Chronická tonzilitida je onemocnění, které lze vyléčit, pokud nezačnete onemocnění a dodržujete všechna doporučení lékaře. Jinak je pacientovi ohroženo vážné následky chronické formy onemocnění, která se může stát nezvratnou..