loader

Hlavní

Sinusitida

Využití moderních antibiotik při léčbě frontální sinusitidy

Frontální sinusitida nebo frontální sinusitida je zánět frontálního sinusu. Nemoc může být způsobena viry, plísněmi a bakteriemi. Frontitida bakteriální etiologie je léčena antibiotiky.

Obecná pravidla pro předepisování antibiotik pro frontitidu:

  1. Při mírném průběhu onemocnění, pokud pacient nemá horečku a hnisavý výtok z nosu, nejsou antibiotika předepisována, protože infekce je s největší pravděpodobností způsobena viry. Pokud se však pacient během dne nevrátí k normálu, je indikována antibiotická terapie..
  2. Při akutním průběhu onemocnění jsou léky předepisovány empiricky a po identifikaci patogenu a stanovení citlivosti na antimikrobiální léky je léčebný režim upraven. Antibiotika pro chronickou frontitidu se předepisují až po výsevu výtoku z paranasálních dutin a identifikaci mikroorganismů, které vyvolaly nemoc.

Léčebný režim se volí individuálně v závislosti na závažnosti infekce, věku pacienta a průvodních somatických patologií. U mírných až středně závažných onemocnění jsou antibiotika předepisována ve středních dávkách ústy. Pokud je infekce závažná, jsou antibakteriální léčiva předepisována injekcí.

V případě rizika vzniku závažných komplikací se léky podávají v maximálních dávkách intravenózně. Léky jsou zřídka injikovány přímo do čelního dutiny a pod přísnou kontrolou kvůli vysokému traumatu manipulace.

V případě katarální frontitidy, kdy je zachována drenážní funkce dutin, lze antibiotika předepisovat endonazálně ve formě spreje (například Polydex a Isofra). Před injekcí těchto léků musíte kapát vazokonstrikční kapky do nosu nebo sprej sprejem se stejným účinkem, například na základě látky xylometazolin.

  • Pokud po 2-3 dnech od zahájení léčby nedojde ke zlepšení zdravotního stavu pacienta, je třeba se o změně léku promluvit s ošetřujícím lékařem.
  • Léčba těžkých forem nemoci by měla probíhat v nemocničním prostředí.
  • Průměrný průběh antibiotické terapie je 1 týden, ale na základě rozhodnutí specialisty může být prodloužen. Nemůžete svévolně přerušit léčbu, a to i přes obecné zlepšení pohody, jinak existuje vysoké riziko vzniku rezistentních kmenů..
  • Antibiotika zvolená pro nemoc

    Antibiotika používaná k léčbě frontální sinusitidy musí splňovat následující požadavky:

    Buďte nejaktivnější (ideálně 100%) proti infekčním agens.

    Podle statistik je infekce ve většině případů způsobena pneumokokem a Pfeifferovým bacilem, méně častým původcem infekce je moraxella, Staphylococcus aureus, streptokok.

  • Odolnost mikroorganismu vůči léčivům by měla být minimální, pokud možno ne více než 5%.
  • Úplně zničte bakterie, které způsobily infekci.
  • Jsou splněny tyto požadavky:

    • Peniciliny;
    • Generace cefalosporinů II a III;
    • Makrolidy.

    Co je frontální

    Léky těchto skupin jsou předepisovány především, v případě jejich neúčinnosti mohou být předepsány tetracykliny, aminoglykosidy, chloramfenikol.

    Peniciliny

    Peniciliny jsou beta-laktamová antibiotika. Mají baktericidní účinek. Liší se minimálním počtem vedlejších účinků, širokým rozsahem dávek, různými dávkovými formami (suspenze, tobolky, tablety, prášky na injekce), díky čemuž mohou být léky této řady použity při léčbě frontální sinusitidy u dospělých a dětí.

    Nejčastěji předepisovaný Amoxiclav (Augmentin) a Amoxicillin.

    Amoxicilin (Amosin, Flemoxin Solutab) se vyrábí v tobolkách, tabletách, suspenzích a prášcích pro přípravu roztoku pro parenterální použití.

    U pacientů starších 10 let je léčivo předepsáno 500 mg 3x denně. Před užitím tablet přípravku Flemoxin Solutab je přípustné rozpustit se ve 20 ml vody.

    Léčba léky by měla pokračovat dalších 48 hodin poté, co zmizely příznaky nemoci. V dětské praxi je lepší dávat přednost tekutým lékovým formám: suspenze a dispergovatelné tablety. Prášek pro přípravu suspenze musí být zředěn vodou po značku, hotová forma musí být uložena v lednici po dobu nejvýše jednoho týdne.

    Vedlejší účinky během léčby mohou vést k:

    • dyspeptické poruchy;
    • kandidóza;
    • abakteriální nefritida;
    • porušení hematopoézy;
    • krystalurie;
    • alergické reakce;
    • patologické změny v játrech;
    • křeče;
    • závrať;
    • duševní poruchy (nespavost, deprese, podráždění).

    Amoxiclav (Augmentin). Kromě amoxicilinu tato léčiva obsahují kyselinu klavulanovou, díky čemuž se terapeutický účinek antibiotika rozšiřuje. Uvolňují se ve formě prášku pro přípravu suspenze, tablet, lyofilizátu pro přípravu roztoku pro parenterální podání.

    Dávka a délka užívání léků se volí individuálně v závislosti na hmotnosti pacienta, funkci ledvin a jater a závažnosti infekce..

    Nežádoucí účinky během léčby jsou stejné jako při užívání amoxicilinu.

    Cefalosporiny

    Cefalosporiny jsou také β-laktamová antibiotika. Mají široké spektrum účinku a aplikují se 1-2krát denně..

    Léčba léky této skupiny je pacienty dobře tolerována, podle statistik má pouze 10% nežádoucích účinků.

    Nejčastěji předepsaný Ceftriaxon a Suprax.

    Ceftriaxon je k dispozici jako prášek pro injekční roztok. Denní dávka pro dospělé je 1–2 g, při závažném průběhu onemocnění může být zvýšena na 4 g, ale více než 2 g by nemělo být podáváno najednou.

    Léčba léky této skupiny je pacienty dobře tolerována, podle statistik má pouze 10% nežádoucích účinků, mezi nimi:

    • alergie;
    • křeče;
    • závrať;
    • dyspeptické poruchy;
    • vzhled glukózy a vytvořených prvků v moči;
    • zvýšené pocení;
    • flebitida v místě vpichu.

    Suprax: aktivní složkou je cefixim, který stejně jako ceftriaxon patří do cefalosporinů třetí generace, léčivo se vyrábí v kapslích a ve formě prášku pro přípravu.

    Frontitida u pacientů mladších 12 let je léčena suspenzí. K jeho přípravě přidejte do obsahu lahve 20 ml vody, dobře promíchejte, poté přidejte stejný objem kapaliny a nechte 5 minut usadit. Dávka se stanoví individuálně v závislosti na věku dítěte..

    U pacientů starších 12 let je léčivo předepsáno v tobolkách 400 mg 1krát denně. Léčba tímto lékem může být doprovázena výskytem takových nežádoucích účinků, jako jsou:

    • neinfekční nefritida;
    • porušení krevního obrazu;
    • alergické reakce;
    • bolesti hlavy;
    • závrať;
    • poruchy trávicího traktu.
    zpět na obsah ↑

    Makrolidy

    Z makrolidů se nejčastěji předepisují léky založené na azithromycinu, například:

    • různé formy uvolňování (suspenze, tobolky, tablety, injekce);
    • vhodný dávkovací režim (1 čas denně po dobu 3 až 5 dnů);
    • minimální počet kontraindikací;
    • malé riziko vzniku nežádoucích účinků, jako jsou alergie, poruchy jater, dyspeptické poruchy, kandidóza.
    zpět na obsah ↑

    Tetracykliny, aminoglykosidy a chloramfenikol

    Léčba léky těchto skupin se provádí pouze v případě neúčinnosti nebo intolerance na cefalosporiny, peniciliny a makrolidy..

    1. Aminoglykosidy, i když mají široký rozsah účinku, mají velké množství vedlejších účinků.
    2. Na pozadí terapie chloramfenikolem se zvyšuje pravděpodobnost vzniku otoku mozku.
    3. Tetracykliny mají také mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Nejčastěji jsou předepisovány jako další činidla pro léčbu frontální sinusitidy..

    Pouze odborník může správně diagnostikovat, určit závažnost průběhu onemocnění a předepsat odpovídající terapii, proto je samoléčení v tomto případě nepřijatelné.

    Zvláštnost užívání tablet s frontalitidou

    Díky modernímu vývoji farmaceutického průmyslu jsou tablety frontitidy nabízeny v jakémkoli sortimentu, od antibakteriálních léčiv po homeopatická léčiva. Před popisem léčby frontální sinusitidy je třeba vysvětlit, co to je a jaké jsou příčiny jejího výskytu u dětí a dospělých..
    [obsah]
    Frontitida je onemocnění paranazálních dutin lokalizovaných na frontální kosti a charakterizované zánětlivým procesem jejich sliznice. Je třeba poznamenat, že takové onemocnění se může vyskytovat v akutních nebo chronických formách a v závislosti na tom může být katarální, polypózová nebo hnisavá. Hlavním problémem čelní sinusitidy je to, že se v těchto dutinách hromadí výpotek nebo se zvětšují sliznice, což je příznakem jeho příznaků, jmenovitě: bolesti hlavy, výtok nebo ucpání nosu, teplota a s rozšířením patologického procesu jeho různé komplikace..

    Léky na čelní sinusitidu u dospělých

    První věc, která by měla být provedena, když dojde k tomuto patologickému procesu, je léčba frontalitidy antibiotiky. Taková léčiva mohou být užívána ve formě tablet, ale nejčastěji při akutní nebo exacerbaci chronické formy, ve formě injekcí. K tomu se používají následující antibiotika:

    • ceftriaxon;
    • ceoperazon;
    • amoxiclav;
    • ciprofloxacin;
    • azithromycin a mnoho dalších.

    Hlavním účelem užívání antibiotik k frontalitidě je zabránit rozvoji hromadění hnisu a jeho rozšíření do dalších částí lebky obličeje, jakož i přímá léčba hnisavého zánětlivého procesu. Antibiotika pro čelní infekce jsou spolu s dalšími považována za první linii léčby, která bude popsána níže. Délka užívání antibiotik závisí na závažnosti nemoci a reakci těla na ně. Je třeba zdůraznit, že antibiotika mohou být užívána za účelem předoperační přípravy a prevence komplikací po operaci..

    Kromě léčby frontitidy antibiotiky se pacientům doporučuje pravidelně používat vazokonstrikční léky ve formě sprejů nebo nosních kapek. Sprej z čelní sinusitidy je považován za nejpřijatelnější formu dodávání léčiva do samotné hloubky nosní dutiny díky své jemné disperzi a rychlé absorpci v sliznici. Tyto spreje zahrnují eukasolin, otrivin a mnoho dalších léků. Musí být použity při léčbě frontální sinusitidy každé čtyři hodiny po dobu alespoň několika dnů a někdy i více, protože v důsledku snížení otoku nosní sliznice se zlepšuje výtok exsudátu z čelní dutiny dutiny. Je důležité si uvědomit, že tyto léky musí být pro tento patologický stav kombinovány s antibiotiky a dalšími léky z lékové terapie..

    Léčba frontální sinusitidy léky

    Také spolu s antibiotiky a vazokonstriktory je nutné brát antihistaminika nebo hormonální léky, které působí na alergické reakce. Pro tyto účely se používají následující antihistaminika, která mohou být užívána ve formě tablet nebo nosních kapek:

    Díky nim je otok sliznice nosu a dutin snížen, pokud je způsoben alergickou reakcí. Tyto léky se užívají po celou dobu exacerbace nebo léčby a někdy i několik dní po zotavení. Mezi hormonální léky, které snižují edém sliznice, můžete nazonec samostatně vyjmout. Tento léčivý přípravek působí poprvé a doba jeho působení je mnohonásobně delší než doba trvání jeho účinku. Je třeba poznamenat, že během těhotenství musí být užíváno s velkou opatrností..

    Je třeba poznamenat, že za účelem urychlení zkapalnění sputa v nose a rozpuštění sliznice, která blokuje výstup z čelního sinu, je nutné vzít lék, jako je ACC nebo acetylcystein. Tento lék se nachází v rozpustných tabletách, má příjemnou chuť, byl klinicky prokázán jako účinný a jednou z jeho vlastností je stimulace místní imunity. Kromě toho, pokud si vezmete takové pilulky v dávce 600 miligramů po dobu jednoho týdne, pak i hnisavý obsah začne opouštět sínus a celkový stav se začne zlepšovat. Výše uvedené léky na čelní sinusitidu jsou pravděpodobně nejúčinnější.

    Další léčby čelní sinusitidy

    Je důležité pochopit, že onemocnění, jako je čelní sinusitida, by mělo být léčeno nejen antibiotiky nebo jinými léky, ale také pomocnými postupy, jako jsou:

    • opláchnutí nosu;
    • inhalace;
    • fyzioterapie;
    • chirurgická operace.

    Je třeba poznamenat, že ze všeho výše uvedeného, ​​v případě hnisavé frontitidy s blokádou čelního sinu, bude nejúčinnějším postupem propíchnutí sinu speciální trepanační jehlou, následované uvolnění hnisu a promytí tohoto sinu. Po provedení takové manipulace pacienti stále berou antibiotika a další léky, které usnadňují odtok exsudátu..

    Po takovém postupu zpravidla dochází k významnému zlepšení a dokonce úplnému uzdravení, zejména u chronické frontalitidy. Inhalace, návaly a fyzikální terapie tohoto onemocnění jsou pouze pomocnou terapií zaměřenou na zlepšení celkového stavu..

    Frontitis: příznaky, léčba, lidová léčba


    Bolest na čele, doprovázená mírnou malátností a nazální kongescí, může být způsobena různými chorobami nebo jejich kombinací. Mohou to být onemocnění nervů nebo krevních cév, nástup ARVI nebo napětí hlavy, které se shoduje s nachlazením. Poté může být bolest snížena aplikací teplého předmětu na postiženou oblast nebo pitím anestetika..

    Existuje však jedna nemoc, pokud je přísně zakázáno tímto způsobem zmírňovat bolest. Jedná se o akutní čelní sinusitidu, zánět sliznice lemující vnitřní část čelního dutiny. Je doprovázena bolestmi hlavy v čele, rýmou a malátností. Lékaři ORL s ním léčí pomocí sady léků a fyzioterapie. Někdy se dokonce musíte uchýlit k operaci, abyste odstranili zánětlivou tekutinu nebo hnis venku..

    Co je frontální

    Zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida) není vůbec tak mírným a lehkým onemocněním, jak by se mohlo zdát. Faktem je, že všechny dutiny jsou od mozku odděleny pouze tenkou deskou kosti. A když se v nich vytvoří vysoký tlak, který je charakteristický pro výtok hnisu nebo zánětlivé tekutiny (exsudátu) ve velkých množstvích, objeví se v této desce prasklina. Díky tomu může infikovaný exsudát vstoupit do sliznice mozku a způsobit v nich zánět..

    Čelní sínus není výjimkou. Zezdola je oddělena tenkou destičkou od oběžné dráhy, zezadu je oplocena kostí od čelních laloků mozku pokrytých membránami. Vidíme přední stěnu sinusu těsně nad obočím, je pokryto kůží a vnitřní zeď je přepážka mezi dvěma čelními dutinami. Objevuje se pouze ve věku 14–15 let a pouze u 85% lidí. Zbývajících 5% žije s jedním velkým čelním sínusem.

    Čelní (čelní) sínus se objevuje pouze ve věku 6-7 let. To znamená, že frontální sinusitida u dětí se nemůže rozvinout před dosažením tohoto věku. 10% lidí se nevyvíjí sinus vůbec z genetických důvodů.

    Proč se nemoc vyskytuje

    Frontitida u dospělých a dětí má časté příčiny. To:

    1. Infekce:
      • viry: skupiny ARVI, koronaviry. V zásadě vstupují do čelního dutiny z nosní dutiny (mezi nimi je zpráva - úzký kanál) v případě akutní virové infekce;
      • bakterie: streptokoky, hemofilus influenzae, stafylokoky, záškrty bacil; děti mohou mít „samostatný“ patogen - Moraxella catarralis. Bakterie vstupují do dutiny z nosní dutiny, k čemuž může dojít u nezávislých chorob (šarlatová horečka, záškrtu) a mohou (a nejčastěji) se vyskytnout, když je bakteriální onemocnění komplikací virové. Bakterie mohou být zavedeny během chirurgických zákroků do nosní dutiny, jakož i při pronikání sinusových ran. Pokud poškození čelních dutin neproniklo, nejprve se vyvine aseptický (sterilní) zánět, který se může také projevit, když bakterie vstupují do dutiny z nosu. Třetí způsob, jak mohou bakterie proniknout do dutin, je krev, z jiného zdroje bakteriálního zánětu. Může to být zánět mandlí, plic, zkažených zubů;
      • houby - velmi vzácné.
    2. Alergeny. S nemo-mikrobiálním zánětem čelního sinu může dojít také s vazomotorickou nebo alergickou rýmou. Taková čelní sinusitida je často komplikována bakteriální infekcí, protože otoky kanálu spojujícího nos a sinus zabraňují vyčerpání..
    3. Malá cizí tělesa v nose (častá příčina pro děti). Jsou nesterilní, proto nasadí nosní sliznici bakteriemi. Kromě toho blokují normální odtok z čelního dutiny..
    4. Některé léky.
    5. Poranění nosu a čelní dutiny.

    Příznaky čelní sinusitidy se častěji vyskytují u lidí s patologiemi, které zhoršují odtok výtoku z čelní dutiny. To:

    • zakřivení nosní přepážky;
    • poranění nosu;
    • adenoiditida (u dětí);
    • ozena - chronická rýma;
    • transport patogenních bakterií v nosní dutině;
    • polypy, nádory nebo cysty samotné dutiny nebo nosní dutiny;
    • prodloužení délky kanálu mezi čelním sínusem a nosem.

    Riziko onemocnění je také vyšší u lidí, kteří jsou vyčerpaní, jejich imunita je oslabená, často jsou podchlazeni nebo pracují v prašných místnostech znečištěných plyny..

    Druhy nemocí

    V závislosti na proudu existují:

    1. Akutní frontální sinusitida. Jeho hlavní příčinou je mikrobiální, ale může být také způsobena traumatem nebo alergickou rýmou..
    2. K chronické frontální sinusitidě dochází, když akutní proces nebyl léčen nebo neléčen. To je zvláště běžné u lidí s deviací nosní přepážkou nebo jinými podmínkami, ve kterých se zhoršuje odtok ze sinusu do nosní dutiny..

    V závislosti na důvodech může být čelní sinusitida virová, plísňová, bakteriální, způsobená smíšenou flórou, alergická, léčivá.

    V závislosti na typu zánětu existují:

    1. Exsudativní frontální sinusitida: zanícená sliznice vylučuje zánětlivou tekutinu. V závislosti na povaze tekutiny může být frontitida:
      • katarální: výtok má slizký charakter. Tento stav může být způsoben jakoukoli infekcí, dokonce i bakteriemi - v počátečním stádiu zánětu. Etiologie je také zranění a léky;
      • purulentní čelní sinusitida: purulentní výtok. Tento stav je způsoben pyogenními bakteriemi.
    2. Produktivní čelní sinusitida: Zánět vede k přerůstání sliznice. Tento proces je rozdělen do 3 typů:
      • polypous: outgrowths - polypy se tvoří v čelním dutině;
      • cystický: tenkostěnné dutiny se zdají naplněné průhlednou tekutinou - cysty;
      • parietální-hyperplastická: existuje uniforma, nikoli ve formě polypů, proliferace sliznice.

    V závislosti na lokalizaci procesu může být čelní sinusitida jednostranná (levá nebo pravá), stejně jako bilaterální.

    Projevy nemoci

    Příznaky frontální sinusitidy v její akutní a chronické formě jsou poněkud odlišné.

    Akutní proces je charakterizován:

    • bolest (o nich - těsně pod);
    • výtok z nosu: sliznice nebo mukopurulent. Z postižené strany je pozorován větší výboj;
    • nosní přetížení;
    • zvýšení teploty na různé hodnoty;
    • otok ve vnitřním rohu oka;
    • vodnaté oči, bolest v očích;
    • obecná nevolnost;
    • ráno vypouštění sputa.

    Chronická čelní sinusitida nemá takové výrazné projevy. Pouze:

    • bolest v oblasti čelní dutiny;
    • bolesti hlavy;
    • purulentní, páchnoucí výtok z nosu ráno;
    • purulentní sputum, které ráno zmizí;
    • noční kašel;
    • přetrvávající rýma;
    • snížený čich.

    Přední bolest je lokalizována nad nosním nosem a mírně k jeho boku (doprava nebo doleva, v závislosti na lézi). Vyznačují se zvýšením ráno (během spánku dochází k narušení odtoku ze sinusu), když se po dlouhém lehnutí přitlačí přes nosní nos. Intenzita bolesti se zvyšuje s jakýmkoli pohybem hlavy, vibracemi a třesem. Bolest je dána oblasti vnitřního rohu oka a chrámu ze strany léze. V akutním procesu jsou intenzivní, chronicky bolestivé a naléhavé.

    Podobné příznaky jsou také zaznamenány u jiných typů sinusitidy, zejména se zánětem maxilární (maxilární) sinus. Proto uvádíme rozdíly mezi sinusitidou a frontální sinusitidou:

    PodepsatSinusitidaPřední strana
    Lokalizace bolestiNa jedné (méně často - dvě) straně nosu, v oblasti lícních kostí a chrámů, vydává zuby. Zhoršené nakloněním hlavyPřibližně 2 cm nad nosem a na stranu (nebo ve 2 směrech). Dává do oblasti očí. Zhoršené pohyby hlavy, třes, vibrace
    OpuchlostPod očima, v oblasti dolních víčekV oblasti vnitřního rohu oka, na horním víčku
    Povaha společného nachlazeníNejčastěji se nejprve vyskytuje hojný výtok sliznice, pak hnisavýNejprve je nos dusný, pak se uvolní malé množství sliznice nebo mukopurulentního výboje

    Komplikace nemoci

    Pokud není osobě sděleno, jak léčit čelní sinusitidu, mohou se vyvinout komplikace:

    • zánět tukové tkáně orbity (flegmon orbity);
    • zánět jiných dutin (sinusitida, ethmoiditida, sphenoiditida);
    • kostní zánět (osteomyelitida);
    • absces víček;
    • meningitida (zánět sliznice mozku);
    • absces čelních laloků mozku;
    • otrava krve (sepse).

    Jak se diagnostikuje

    Abyste správně předepsali léčbu frontální sinusitidy, musíte provést diagnózu. Možná je to založeno na výsledcích instrumentálních studií, které lékař ORL předepíše na základě stížností, rinoskopie (vyšetření ve speciálních zrcadlech, která jsou vložena do nosních dír), tlaku na oblasti čelních a maxilárních dutin.

    Instrumentální studia zahrnují:

    • Rentgen paranazálních dutin. To vám umožní vidět otoky a hromadění tekutin v dutině (metoda neumožňuje rozlišit, zda se jedná o hnis nebo hlenový výpotek);
    • CT (počítačová tomografie) je přesnější metoda vyšetření než radiografie. Je založen na rentgenovém záření, ale zahrnuje průzkum kostí lebky po vrstvě;
    • vyšetření nosní dutiny pomocí endoskopu - flexibilní trubice vybavená iluminátorem. Obrázek se zobrazí na obrazovce. To vám umožní vidět edematózní píštěl mezi nosní dutinou a čelním sínusem, deviací nosní septum, oddělené od nosu. Diagnóza však není provedena endoskopií - pouze rentgenem nebo CT;
    • bakteriologické vyšetření nosního výboje - za účelem identifikace patogenu a, je-li to bakterie, stanovení jeho citlivosti na antibiotika.

    Jiné metody, jako je ultrazvuk dutin, diafankoskopie, termografie, se v současné době pro diagnostiku nepoužívají.

    Jak léčit čelní sinusitidu

    Ve většině případů je onemocnění léčeno léky a pomocí fyzioterapie. Hlavním cílem terapie je odstranit obsah ze sinusu. V těžkých případech se používá vpich (vpich) se sinusovým proplachováním. Pokud je jeho obsah vysoce viskózní, je nutná operace..

    • Léčba frontální sinusitidy u dospělých začíná jmenováním vazokonstrikčních kapek. Jejich úkolem je odstranit otoky ze sliznice píštěle mezi dutinou a nosní dutinou. Kapky Vasokonstriktoru zahrnují „staré“ zástupce („Naftizin“, „Galazolin“) a nové, bezpečnější drogy („Lazolvan Rino“, „Sanorin“ a další). Je důležité řádně pochovat nos těmito kapkami. Chcete-li to provést, musíte si lehnout a naklonit hlavu na pravou stranu a mírně vzhůru a odkapat pravou nosní dírku. V této poloze si musíte lehnout po dobu 10 minut, aby se anastomóza otevřela. Totéž se musí opakovat s druhou stranou..
    • V mnoha případech jsou předepsány spreje na bázi glukokortikoidních hormonů, aby se snížil zánět a v důsledku toho edém anastomózy. Jsou to „Avamis“, „Beconaze“, „Flix“ a další. Používají se 1–2 krát denně v krátkém průběhu 5 dnů.
    • Protože většina onemocnění je způsobena bakteriemi (nebo je bakteriemi téměř vždy komplikována), používají se antibiotika. V mírném případě, pokud osoba konzultuje lékaře ihned po nástupu příznaků, lze použít pouze antibakteriální kapky (Tsiprolet, Normaks). Můžete si připravit komplexní kapky sami (do lahve Tsiproletu přidejte 1 ampulku Lincomycinu).
    • Při vysoké tělesné teplotě a silných bolestech hlavy jsou zapotřebí antibiotika v tabletách („Augmentin“, „Ciprofloxacin“) nebo injekcích: „Lincomycin“, „Ceftriaxone“, „Cefatoxim“.
    • Při léčbě frontální sinusitidy antibiotiky, které ničí veškerou flóru, včetně užitečných, je třeba se postarat o její kolonizaci ve střevech. K tomu se používají léky "Linex", "Hilak", "Lactomun" a další.
    • Pátý den antibiotické terapie musí být použit antimykotikum. Například „Fluconazole“ v dávce 200 mg (v případě drozdů - 300 mg).
    • K odstranění alergické složky, která je přítomna při jakémkoli zánětu, jsou zapotřebí antihistaminika: „Loratadin“, „Diazolin“. Pro alergickou frontitidu je nutná kombinace 2 antihistaminik. Je možné použít glukokortikoidní hormony ve formě krátkodobých injekcí.
    • Pro snížení bolesti a zánětu jsou předepisovány NSAID: Ibuprofen, Nimesil atd..
    • Homeopatické přípravky jsou účinné: "Sinupret", "Cinnabsin".

    "Kukačka"

    Lékařské ošetření dokonale doplňuje metoda vakuového oplachování nosu - „kukačka“. Zahrnuje infuzi roztoku do jedné nosní dírky (obvykle fyziologický roztok s přídavkem antiseptického nebo protizánětlivého činidla) s příjmem roztoku a nosního obsahu z druhé nosní dírky pomocí vakuového sání. Během procedury, aby roztok nevnikl do dýchacích cest, se požaduje, aby řekli „kukačka“: pak se měkký patro přiblíží k zadní stěně krku. To vysvětluje název manipulace.

    Aktivní tok antiseptika a překrývání komunikace nosu s hltanem měkkým patrem vede ke vzniku podtlaku, pod kterým hnis opouští dutiny.

    Po této proceduře je cítit ucpání nosu. Může to být kýchání, bolest hlavy, někteří nosebleed.

    Metoda YAMIK

    Jedná se o nechirurgickou léčbu typu kukačky. Může být použit u dětí od 5 let, ale vyžaduje nákup drahého katétru, je proto drahý.

    Katétr YAMIK je gumová trubice, uvnitř které jsou 2 kanály, končící dvěma samostatnými východy. Kromě toho jsou na zkumavce 2 válce.

    Do nosohltanu se zavede katétr, poté se balónky nafouknou injekčními stříkačkami, což blokuje nosohltanu, který pak vytvoří podtlak. Pod jeho vlivem vychází obsah dutin. A pokud pak změníte tlak na pozitivní, můžete stříkat léky bez propíchnutí hned vedle postiženého sinu.

    Zavádění katétru YAMIK se provádí v sedu pacienta po předběžném mazání sliznic směsí roztoků lidokainu a adrenalinu (za účelem anestézie a současného zúžení cév, odstranění otoků a snížení rizika krvácení).

    Léčba touto metodou je kontraindikována u onemocnění krevního koagulačního systému a při těžké polypóze sliznice, která nedovolí vyjít obsah.

    Fyzioterapie

    K léčbě frontální sinusitidy v kombinaci s lékovou terapií se používají:

    • elektroforéza;
    • krystalizace nosní dutiny;
    • laserová terapie;
    • Terapie UHF;
    • sollux.

    Chirurgická operace

    Pokud je léčba lékem neúčinná, stejně jako u chronické frontalitidy, používají se chirurgické metody léčby:

    1. Propíchnutí dutin. Představuje vpich v anastomóze. Jehla se zavede nosem v lokální anestézii. Jeho konec zůstává na povrchu a obsah odtéká ven. Před vyjmutím jehly se sinus promyje antiseptickým roztokem. Pokud byl v dutině mnoho obsahu a měl hnisavý charakter, může být jehlou na dlouhou dobu zaveden katétr. Obsahem bude výstup. Díky tomu lze sinus omýt antiseptiky.
    2. Endoskopická balónková sinusoplastika. V tomto případě je do nosní dutiny vložen endoskop. Skrze něj se pod kontrolou zraku zavede balónek, který otokem značně rozšiřuje anastomózu. Prostřednictvím tak širokého otvoru bude obsah sinusu stékat do nosní dutiny.
    3. Otevřené operace. Používají se zřídka kvůli svému vysokému traumatu. Existuje několik typů:
      • Podle Ogston-Luke. Provádí se, když endoskopická chirurgie není možná; při chronickém zánětu multikamerální frontální sinus, s polypózou a posttraumatickou frontální sinusitidou, jakož i v případě syfilitických lézí frontální kosti. Nad nosem je proveden řez, v kosti přední stěny dutiny je vytvořena díra; skrz to prohlédnou dutiny, odstraní polypy. Poté se do čelního nosního kanálu zavede kanyla. Obsah sinusu z něj vytéká, bude možné jej opláchnout. Operace se provádí pouze u dospělých, pod lokální anestézií a blokádou nervových větví, které inervují nos a sínus. Nelze použít pro akutní frontální.
      • Podle Jansen-Jacquese. V oblasti spodní stěny čelní dutiny, která je také horní stěnou orbity, se vytvoří řez na kůži a poté otvor v kosti. Je zde vložena sinusová kanyla na 7 nebo více dní.
      • Podle Galle Denisové. V tomto případě je přístup proveden nosem. Do nosního kanálu se zavede sonda, poté se odstraní kosti před sondou. Tím se vytvoří velmi široká díra, která nepřeroste a obsah z ní vytéká pod vlivem gravitace..

    Pokud polypy, adenoidy, zakřivení nosního septa, proliferace sliznic v oblasti kanálu mezi nosem a sínusem vyvolaly čelní sinusitidu, operace zahrnuje opravu těchto defektů.

    Pooperační období

    Léčba frontální sinusitidy jednou operací nekončí. Poté budete muset propláchnout čelní dutinu antiseptiky. A pokud v tomto případě došlo k osteomyelitidě frontální kosti nebo hnisání tukové tkáně obklopující oko, rána se nesmí uzavřít, omýt ji antibiotiky, odstranit nekrotickou tkáň, vstříknout do ní léky, které stimulují regeneraci, dokud se nevyčistí a známky zdravé léčení.

    Také po čelní sinusitidě je nutné přísně zajistit, aby zvětšený nebo umělý čelní nosní kanál nepřevyšoval. K tomu je periodicky expandován speciální sondou, kauterizován dusičnanem stříbrným nebo dočasně vložen do stentu (tvrdý „expandér“)..

    Domácí léčba

    Léčení nemoci doma je možné:

    • s mírným průběhem patologie, když to bolí pouze na jedné straně, není výrazný edém v oblasti očí;
    • pouze po vyšetření lékařem ORL, který „dává přednost“ takové léčbě;
    • pokud osoba dodržuje všechny pokyny a navštíví lékaře při sebemenším náznaku zhoršení;
    • za předpokladu, že pacient neprovádí žádné tepelné procedury v dutině a nosu.

    Nejdůležitější věcí v domácí léčbě je tedy vypuštění obsahu z postižených dutin. Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující posloupnost:

    1. Nejprve vypláchněte nos fyziologickým roztokem (fyziologický roztok, Aqua-Maris, Dolphin nebo jiné). Při nepřítomnosti alergií lze výplachový roztok připravit sami: do 200 ml fyziologického roztoku přidejte asi dezertní lžíci roztoku alkoholu chlorofyllipt, takže výsledná směs změní barvu na bledě zelenou..
    2. 10 minut po mytí musíte otevřít anastomózu vazokonstrikčními kapkami "Lazolvan Rino", "Nazola" nebo jinými
    3. Poslední fází je instilace antibakteriálních kapek. Nejlepší možností je přidat 1 kapku Lincomycinu, antibiotika, které je účinné zejména pro infekce vstupující do dutin, do kapek „Ciprolet“ („Ciprofloxacin“)..

    Kromě toho musíte vzít předepsané antibiotikum a homeopatický lék „Sinupret“ (účinnější ve formě alkoholových kapek, které kape do vody a pití).

    Doma můžete také používat lidové recepty - po dohodě s lékařem ORL. Alternativní léčba je doplňkem úředníka, nikoli alternativou.

    Jako alternativní léčbu můžete použít:

    Podívejme se na ně podrobně.

    Mycí roztoky

    1. Solný roztok. Sklenici teplé vody potřebuje 1 lžička. soda. Můžete také přidat špetku sody a 2 kapky jódu (pokud není alergie) nebo 2 kapky oleje z čajovníku. Používejte 2-3krát denně. Po zbytek času opláchněte nos roztokem chlorofyliptů.
    2. Heřmánek odvar. 3 lžíce květy se nalijí teplou vodou v množství 450 ml, na 15 minut se vaří ve vodní lázni, odstraní se a ochladí.
    3. Roztok cibule a medu. 1 cibuli je třeba rozemlet v mixéru, nalijte na ni 200 ml vroucí vody. K ochlazené infuzi přidejte 1 lžičku. med, kmen a lze použít.

    Nosní kapky

    Tyto kapky jsou považovány za bezpečné a účinné:

    • Čerstvá ředkvička šťáva. K přípravě musí být zelenina loupaná a nastrouhaná, poté, zabalená do gázy, vymačkejte šťávu. Naneste 2-3 kapky do každé nosní dírky, 3-4 r / den.
    • Cyclamen juice. Hlízy této rostliny se dlouho používají pro sinusitidu. Musí být umyty, nastrouhány nebo nasekány v mixéru. Výsledný kaše zabalte do tenké a vytlačte šťávu. Cyclamen juice se zředí 4krát vodou a takové kapky se používají pouze 1 r / den před spaním - 2 kapky do každé nosní dírky.
    • Šťáva z Kalanchoe. Listy Kalanchoe je třeba vytrhnout, vložit do chladničky na 3 dny, poté vyjmout, vytlačit z nich šťávu, zředit 3krát vodou a 2 kapkami v každém nosním průchodu 2-3 r / den.

    Tyto produkty se nanášejí na dlouhé, tenké bavlněné tampony, které se vkládají do nosních cest. Můžete použít kterýkoli z dostupných receptů:

    • Smíchejte 5 g medu, cibule, šťávy z Vishnevského masla, bramboříku a šťávy z aloe. U této masti se potírají bavlněné tundry, které se vstřikují do nosu po dobu 30 minut. Výsledná směs je uložena v lednici.
    • Vezměte 0,5 bar pracího mýdla, nastrouhejte ho a roztavte ve vodní lázni. Přidejte 1 lžičku k ještě teplé suspenzi. mléko, med, slunečnicový olej a alkohol, zchladit a používat. Naneste 3 r / den po dobu 15 minut.
    • Kombinujte drcený stroužek česneku s trochou másla. Tato mast se používá k aplikaci na kůži čelního dutiny před spaním..

    Inhalace

    Dělají to: připraví horký roztok, nalije ho do keramické nádoby, ohnou se nad ním a vdechují výpary a zakrývají si hlavu ručníkem. Jako inhalační směs použijte:

    • Bramborová slupka. Musí se vařit a nadechovat jeho páry. Balzam "Star" můžete přidat do vývaru na špičce nože.
    • Odvar heřmánku s eukalyptem. Pro 500 ml vroucí vody potřebujete 2 polévkové lžíce. heřmánek. Sem kapejte několik kapek oleje z eukalyptu..
    • Bobkový list. V 500 ml vroucí vody musíte házet 4-5 listů, vařit několik minut a lze je použít jako inhalaci.

    Rysy průběhu čelní sinusitidy v dětství

    Frontitida se nevyskytuje u dětí mladších 6 let: sinus se dosud nevytvořil, resp. V něm zatím nemůže být žádný hnis. Po 6 letech dochází k zánětu frontálního sinu hlavně kvůli virům skupiny ARVI a bakteriálním komplikacím nachlazení. Průběh nemoci je závažnější, protože většina dětí má rozšířené adenoidy nebo hypertrofované turbináty a také imunitu, která ještě není dospělá nebo oslabená častými akutními infekcemi dýchacích cest.

    Těžší je podezření na čelní sinusitidu u dítěte než u dospělého, protože ne místní, ale převládají obecné příznaky intoxikace:

    • přetrvávající bolesti hlavy, které se ráno zhoršují;
    • neklidný spánek;
    • nechutenství;
    • slzení;
    • dítě se začíná vyhýbat jasnému světlu.

    Teprve po chvíli se objeví hnisavý uzel, otok horního víčka, bolest na vrcholu a na boku nosního můstku..

    Frontitida u dětí je často komplikována zánětem středního ucha.

    Léčba frontální sinusitidy v dětství se neliší od léčby dospělých. To:

    • opláchnutí nosu;
    • denní "kukačky";
    • instilace vazokonstrikčních kapek;
    • brát antibiotika;
    • použití hormonálních protizánětlivých sprejů ("Flix", "Beconase");
    • brát léky založené na lakto- a bifidobakteriích.

    Léčba frontální sinusitidy u dětí se nejlépe provádí v nemocnici pod lékařským dohledem. Pokud je to nutné, může dítě bez ztráty času provést punkci sinu nebo instalaci katétru YAMIK..

    Prevence nemoci

    Preventivními opatřeními je posílení imunitního systému, aby se zabránilo rozvoji ARVI a komplikacím těchto infekcí. K tomu potřebujete:

    • ztvrdnout;
    • vyhnout se hypodynamii;
    • dostat dostatek vitamínů a minerálů s jídlem. Pro hubnutí nepoužívejte mono-diety, ale nejíst různé druhy zeleninových a masových pokrmů, regulovat obsah kalorií;
    • šaty na počasí, vyhnout se podchlazení a přehřátí;
    • podstoupit preventivní vyšetření u zubaře, gynekologa (urologa), do fluorografie;
    • včasné léčení detekovaných chorob.

    Frontitis - antibiotická léčba

    Antibakteriální léčiva zahrnují léčiva, která mohou selektivně inhibovat životně důležitou aktivitu mikroorganismů. Přes rozmanitost antimikrobiálních látek, rozdíl ve struktuře a mechanismu účinku lze rozlišit řadu společných rysů:

    • Antibiotika nepůsobí v lidském těle, ale v bakteriích;
    • Nejaktivnější léčivo může být vybráno identifikací patogenu;
    • Postupem času se účinnost léčiva snižuje, což se vysvětluje vývojem rezistence mikroorganismů.

    Výběr správného antibiotika

    Při předepisování zvláštní léčby musí lékař správně diagnostikovat, protože ne všechny formy frontální sinusitidy vyžadují antimikrobiální léčbu (alergickou, virovou).

    Při výběru antibakteriální terapie je třeba odpovědět na dvě otázky: je léčivo schopné proniknout do zánětlivého ohniska (nosní sliznice a čelní dutina) a na které léky patogen nemá rezistenci.

    Podle principu používání antibiotik se rozlišují etiotropická (nejvýhodnější varianta) a empirická terapie.

    Etiotropic. Etiotropickou léčbou se rozumí cílené použití antibakteriálního léčiva proti identifikovanému patogenu. To znamená, že antibiotika pro frontalitidu jsou předepisována až po stanovení kultury bakterií ze sinu a patologických sekrecí a stanovení jejich citlivosti na řadu antibakteriálních látek.

    V případě, že zánět není způsoben jedním mikroorganismem, ale sdružením několika, je nutné předepsat jedno aktivní léčivo nebo odpovídající kombinaci léčiv. Empirický. V praxi není vždy možné bakterii vyčerpat a stanovit antibioticogram. Empirická léčba se proto často provádí proti nejpravděpodobnějšímu původci frontální sinusitidy a její nejpravděpodobnější citlivosti..

    Racionální jednorázová dávka, frekvence a cesta podání léčiva závisí na závažnosti onemocnění.

    • V případě onemocnění mírné a střední závažnosti je léčivo předepisováno v průměrných terapeutických dávkách orálně;
    • Při těžkém zánětu se léčivo používá parenterálně;
    • Při vývoji závažných komplikací je látka podávána intravenózně a v maximálních dávkách.

    Účinnost léčby je hodnocena ve dnech 2-3, antibakteriální léčivo je nahrazeno, pokud není dosaženo požadovaného výsledku terapie.

    Možnosti moderní komplexní terapie frontální sinusitidy mohou významně snížit počet trepanací frontálního sinusu. Lokální podání antibiotika do čelního dutiny se používá poměrně zřídka a podle přísných indikací kvůli traumatické povaze zákroku..

    Existují formy léku pro endonazální použití ve formě spreje. Aminoglykosidy se používají jako účinná látka - jsou to Isofra a Polydex. Takové léky lze použít pouze pro katarální frontitidu. Při plnění čelního sinusu hnisavým nebo mukózním obsahem je použití takového léku nemožné..

    Jaká antibiotika brát s frontálním?

    Peniciliny

    Peniciliny, stejně jako cefalosporiny, jsou beta-laktamová antibiotika, což vysvětluje jejich silný baktericidní účinek. Vzhledem k klinické účinnosti, nízké toxicitě a široké škále přijatelných dávek se peniciliny široce používají při léčbě frontální sinusitidy..

    Léčivami volby při léčbě akutní frontalitidy jsou amoxicilin a ampicilin.

    Charakteristickým rysem této skupiny léčiv je zkřížená alergie na beta-laktamová antibiotika. To znamená, že pokud dojde k alergické reakci po užití penicilinů, objeví se také po užití karbapenemsů a cefalosporinů. V tomto případě je k léčbě frontální sinusitidy předepsána další řada antibiotik, jako jsou makrolidy..

    V případě nedostatečného pozitivního účinku po 3 dnech je amoxicilin nahrazen amoxiclavem - stejným penicilinem, ale v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Takový svazek neumožňuje bakteriím přizpůsobit se běžnému penicilinu a vyvinout na něj rezistenci..

    Cefalosporiny

    Cefalosporiny mají stejné výhody jako peniciliny a pacienti jsou obecně dobře snášeni. Vedlejší účinky se vyskytují pouze u 10% pacientů.

    Mezi cefalosporiny je nejúčinnějším antibiotikem v léčbě frontální sinusitidy ceftriaxon, suprax (cefalosporiny 3. generace). Tato léčiva jsou schopna selektivně se hromadit v ohnisku zánětu. Výhodou je schopnost užívat lék jednou denně..

    Makrolidy

    Makrolidy se používají hlavně pro alergické reakce na beta-laktamová antibiotika. Mají převážně bakteriostatický účinek, jsou aktivní proti grampozitivním kokcům a intracelulárním mikroorganismům a mají protizánětlivé a imunomodulační účinky. U sinusitidy se uvádí aplikace:

    • Azithromycin (sumamed);
    • Klarithromycin;
    • Roxithromycin.
    • Výběr antibiotik pro léčbu frontálních dutin je široký a rozmanitý, pravidelně se objevují nové léky, protože staré léky přestávají fungovat. Aby byla léčba co nejúčinnější, kromě lékové terapie odborníci doporučují používat domácí postupy pro frontitidu, což zlepší působení antibiotik a urychlí proces hojení..

    Frontitis: antibiotická léčba

    Podívejte se na video podrobně o léčbě antibiotiky:

    Antibiotika jsou širokou skupinou léčiv, která se úspěšně používají více než tucet let k léčbě infekčních chorob, včetně sinusitidy. Mohou způsobit nežádoucí účinky a vyvolat mnoho sporů v lékařských kruzích, ale neexistují žádné účinnější prostředky pro boj proti patogenním mikroorganismům..

    Když jsme v článku zvážili léčiva nezbytná k léčbě nemoci, zjistili jsme, který lék se léčí nejlépe pro jednu nebo druhou formu nemoci. Při správném výběru léku bude léčebný proces probíhat co nejdříve a riziko vzniku nežádoucích reakcí těla se sníží.

    Příčiny onemocnění

    Pokud zahájíte léčbu antibiotiky vpředu, aniž byste znali příčinu vývoje nemoci, můžete získat opačný účinek. A i když je zánět vyvolán patogenními mikroorganismy, pak to mohou být houby, ne bakterie. V tomto případě použití antibiotik vytvoří pouze příznivé podmínky pro reprodukci..

    Existují také externí a interní provokatéři, kteří vylučují, čehož můžete dosáhnout významného zlepšení stavu bez použití antibakteriálních léků:

    • přítomnost chronických respiračních nemocí, včetně nemocí neinfekčních, které oslabují imunitní obranu;
    • závažné přerůstání polypů a / nebo adenoidů, u nichž je blokován úzký průchod spojující čelní dutinu s nosní dutinou;
    • významné zakřivení nosní přepážky, narušující normální cirkulaci vzduchu;
    • těžká hypotermie, nadměrné namáhání, dlouhodobý stres, chronická podvýživa, nedostatek vitamínů - vše, co snižuje imunitu;
    • časté a závažné alergické reakce doprovázené otoky a hojnou tvorbou hlenu;
    • přítomnost nehojících se ran nebo vředů v nosní dutině, které se stávají stálým zdrojem infekce.

    Chronická frontitida u dospělých může být přítomna jako nemoc z povolání. Ohroženi jsou ti, kteří pracují v místnostech se znečištěným vzduchem nebo chemikáliemi škodlivými pro zdraví: horníci, hutníci, pracovníci v kožedělných a dřevozpracujících dílnách, stavitelé, zaměstnanci chemických závodů.

    Neustále podrážděné sliznice postupně ztenčují a zánět prakticky neodezní.

    Peniciliny

    1. Amoxicilin. Tento lék účinně bojuje proti infekcím způsobeným stafylokoky, streptokoky, pneumokoky a gramnegativními bacily. Používá se zpravidla v malém kurzu, protože se na něj bakterie rychle přizpůsobují.
    2. Augmentin. Toto antibiotikum má široké spektrum účinnosti. Je představována kombinací amoxicilinu a kyseliny klavulonové, díky čemuž je účinnější. Mezi vedlejší účinky patří nevolnost, kožní vyrážky, alergické reakce.

    Frontitis: antibiotická léčba

    Frontitida je poměrně běžný respirační stav, při kterém se zánět čelních dutin zapálí. Začíná jako běžné nachlazení a je nejčastěji výsledkem neošetřeného chladu nebo SARS. Aby se tento problém rychle zbavil, mnozí začínají pít antibiotika samostatně během frontové linie, což je velká chyba. Při nesprávném použití mohou urychlit a komplikovat průběh nemoci..

    Obsah článku

    Tetracykliny

    Tetracyklinová mast obsahující tetracyklin má antimikrobiální a bakteriostatické účinky. Aplikuje se lokálně. Tato forma poskytuje minimální vedlejší účinky.

    Druhy antibiotik

    K léčbě frontální sinusitidy se obvykle používají čtyři typy antibiotik, z nichž každý má své vlastní vlastnosti použití:

    Konkrétní lék by měl volit pouze ošetřující lékař, protože současně bere v úvahu: zvláštnosti průběhu nemoci, věk a celkový stav pacienta, přítomnost chronických chorob a další důležité faktory.

    Není dovoleno nahrazovat antibiotika nebo upravovat dávkování a dobu podávání!

    Lokální přípravy

    Bioparox s frontalitidou. Je to aerosol s antibakteriálními a protizánětlivými vlastnostmi. Působí také proti některým hub. Používá se ve formě inhalace do nosu. A také v krku. Nachází se v nízkých koncentracích v obecném krevním řečišti..

    Sinupret na přední straně. Jedná se o bylinný přípravek s antimikrobiálními, protizánětlivými a sekretolytickými účinky. Používá se interně ve formě kapek a tablet.

    Je možné vyléčit onemocnění bez antibakteriálních látek

    Léčba sinusitidy bez použití antibakteriálních léků je možná pouze v případech, kdy bylo onemocnění způsobeno plísní, viry nebo z jiných důvodů - užívání jiných léků, alergických reakcí atd. V jiných případech je použití antibiotik nejen možné, ale také plně odůvodněné - jiná léčiva mohou dočasně zmírnit stav pacienta, ale nezabývají se příčinou onemocnění..

    Výběr správného antibiotika

    Frontitida se vyskytuje jako komplikace rýmy, akutních respiračních infekcí, akutních virových infekcí dýchacích cest, chřipky a také v důsledku poranění obličeje, proliferace buněk etmoidního labyrintu a vytváření polypů. Toto onemocnění je bakteriálního nebo virového původu. V druhém případě je nepraktické používat antimikrobiální léky, protože jsou proti virům bezmocné. Antibiotika pro virové infekce se používají v přítomnosti bakteriálních komplikací (smíšené virové-bakteriální infekce, připojení sekundární bakteriální flóry atd.).

    Principem jejich aplikace je empirická a etiotropická terapie..

    1. V praxi není vždy možné včas určit citlivost patogenu na antibiotika, takže lékaři se uchylují k empirické terapii. Empirická terapie je léčba předepsaná pro diagnostické účely s neprůkaznou diagnózou.
      Diagnóza je potvrzena, pokud je léčba úspěšná. Účinnost léčby a vybraného léku je stanovena po třech dnech. Pokud nedojde ke zlepšení, jsou nutné úpravy lékové terapie.
    2. Etiotropická léčba je cílené použití antibiotika proti zavedenému patogenu po obdržení antibiotických dat. Tento typ antimikrobiální terapie je považován za účinnější a bezpečnější a lékař předepisuje pacientovi antibiotika s úzkým spektrem..

    Penicilinová antibiotika

    Pfeifferova infekce rodem a pneumokoková infekce jsou hlavní příčiny frontální sinusitidy. Také čelní sinusitida může být spojena s infekcí respiračními viry (rinoviry, RS viry, adenoviry atd.), Pyogenními streptokoky, moraxellou, Staphylococcus aureus atd. Hlavní bakteriální patogeny jsou citlivé na peniciliny a cefalosporiny.

    Otolaryngologové předepisují následující polosyntetické a syntetické peniciliny:

    • Flemoxin Solutab® je baktericidní antibiotikum s vysokou odolností vůči kyselinám při perorálním podání. Je neaktivní proti mikroorganismům, které produkují beta-laktamázy (peniciliny chráněné inhibitorem se používají k ničení těchto patogenů).
    • Augmentin® (amoxiclav®) je antibiotikum, které ničí mnoho gram-pozitivních a gram-negativních mikroorganismů. Není náchylný k degradaci β-laktamázami, takže spektrum jeho aktivity se rozšiřuje na bakterie produkující tento enzym.
    • Ampisid® má baktericidní účinek na mikroorganismy citlivé na něj inhibicí biosyntézy peptidoglykanu buněčné stěny. Ampisid® je ireverzibilní inhibitor většiny hlavních β-laktamáz.

    Skupina antibiotik penicilinu se vyznačuje minimální toxicitou, vysokou mírou klinické účinnosti a velkou variabilitou dávkování. Používají se při léčbě akutních forem frontální sinusitidy. Léčba frontální sinusitidy u dospělých léky ze skupiny penicilinů je předepisována po dobu nejméně deseti dnů.

    Nevýhodou penicilinů je vysoký výskyt alergických reakcí u pacientů.

    Cefalosporinová antibiotika

    Cefalosporiny jsou vysoce účinná antibakteriální léčiva používaná při těžkých infekcích. Cefalosporiny a peniciliny jsou zahrnuty do skupiny beta-laktamových antibiotik, proto se v případě alergie na peniciliny používají cefalosporiny opatrně.

    Tato skupina léčiv je také citlivá na destruktivní účinky určitých enzymů uvolňovaných patogeny. Moderní farmaceutický průmysl však produkuje cefalosporiny druhé a třetí generace, které jsou rezistentní na bakteriální enzymy. Průběh léčby se provádí pomocí následujících léků:

    • Cefaclor® zpomaluje biosyntézu buněčné stěny patogenu. Má baktericidní účinek. Lék je odolný vůči většině bakteriálních enzymů a má nejširší spektrum antimikrobiálních účinků.
    • Claforan® je beta-laktamové antibiotikum patřící do cefalosporinů třetí generace. Lék se podává parenterálně do těla. Lék má baktericidní účinek. Je odolný vůči působení většiny beta-laktamáz, má nejširší spektrum antimikrobiálních účinků, je dobře snášen pacienty a málokdy způsobuje rozvoj vedlejších účinků při léčbě.
    • Ceftriaxone® je lék třetí generace určený k parenterálnímu podávání. Cefriaxon ničí patogenní mikroorganismy. Inhibuje syntézu buněčné membrány a zastavuje reprodukci většiny grampozitivních a gramnegativních bakterií.
    • Cefuroxim je lék druhé generace. Cefuroxime® je aktivní proti kmenům, které produkují enzymy ničící β-laktamová antibiotika.

    V případě mírné až střední infekce mohou být použity tablety a suspenze, u těžkých infekcí jsou preferovány parenterální (intravenózní nebo intramuskulární) a antibakteriální látky.

    Makrolidová antibiotika

    Makrolidová antibiotika pro frontalitidu se předepisují, pokud pacient trpí individuální nesnášenlivostí na beta-laktamová antibiotika, a také bez viditelných zlepšení (do 72 hodin) po užití penicilinů a cefalosporinů. Makrolidy mají bakteriostatický účinek, inhibují růst mikroorganismů. U frontálních infekcí se osvědčily následující antimikrobiální látky:

    • Azithromycin® je široké spektrum antibiotik. Odkazuje na azalidy. Azithromycin® inhibuje biosyntézu proteinů patogenních mikroorganismů. Pokud jsou předepsány střední dávky, vykazuje látka bakteriostatický účinek (zastavuje růst a reprodukci patogenů), a když jsou předepsány vysoké dávky, je to baktericidní (ničí patogeny).
    • Macropen ® zpomaluje syntézu bakteriálních buněčných proteinů. Působení Macropenu® závisí na koncentraci: v malých dávkách inhibuje růst bakterií a ve velkých dávkách je ničí. Léčivo je také účinné proti intracelulárním mikroorganismům.
    • Spiramycin® je přírodní antibiotikum získané z aktinomycet. Stejně jako Macropen®, účinek závisí na koncentraci léčiva.
    • Roxithromycin ® je určen k perorálnímu podání. Je to lék odolný proti kyselinám. Roxithromycin® inhibuje růst a reprodukci infekčního agens.

    Je třeba poznamenat, že makrolidy patří mezi nejméně toxická antibakteriální léčiva, jsou dobře snášena pacienty a jen zřídka vyvolávají nežádoucí účinky léčby..

    Systémová antibiotika

    Antimikrobiální léky s širokým spektrem účinku jsou předepisovány v případě, že neexistují žádné výsledky bakteriologické kultury a odborník přesně neví, jaká antibiotika zahájí léčbu frontalitidy.

    Nedostatek takové terapie je spojen s častým vývojem dysbakteriózy, drozdu, dyspeptických poruch atd..

    Antibiotika inhibují biochemickou aktivitu mikroflóry gastrointestinálního traktu. Taková antimikrobiální terapie je doprovázena porušením střevní mikrobiocenózy, která je plná rozvoje dysbiózy. Užívání širokospektrálních antibiotik v malých dávkách po krátkou dobu přispívá ke vzniku rezistentních kmenů.

    V tomto ohledu by měla být léčba vybrána výhradně lékařem..

    Dávka, frekvence a cesta podávání uvedených léků jsou stanoveny podle závažnosti onemocnění:

    • čelní sinusitida, která je mírná, je léčena perorálními antibiotiky;
    • u těžkých forem frontální sinusitidy je výhodné podávat lék parenterálně. Při parendální metodě vstupuje léčivo do těla intravenózní infuzí, která obchází gastrointestinální trakt.

    Včasné vyhledání lékařské pomoci, správně diagnostikované a komplexní terapie umožňují vyhnout se komplikacím, jejichž léčba je možná pouze otevřením čelních paranasálních dutin. Nejdůležitější je, že léčba se provádí léky, které jsou nejaktivnější proti patogenu, mají minimální rezistenci a zajišťují úplnou eradikaci patogenů.

    Lokální antibiotika pro čelní infekci

    Při mírném zánětu čelních paranasálních dutin je přípustná léčba antimikrobiálními léčivy, která mají lokální účinek. Zavádění antibiotik do dýchacích cest se provádí pomocí:

    1. nosní spreje (Polydex®);
    2. kapky (Isofra ®).

    Polydex® obsahuje fenylefrin®, který má protizánětlivé a vazokonstrikční účinky. Sprej odstraňuje otoky tím, že zužuje lumen kapilár.

    Isofra® je antibiotikum ze skupiny aminoclykosidů. Lék je široce používán v otolaryngologii. Isofra ® má baktericidní účinek a ničí grampozitivní i gramnegativní bakterie, které přispívají k výskytu infekcí horních cest dýchacích a ORL orgánů.

    Při používání lokálních léků jsou vedlejší účinky na organismus minimalizovány, navíc účinné látky, obcházející trávicí systém nebo krevní oběh, pronikají přímo do ohniska infekce.

    Lokální antibiotika zřídka vedou k rozvoji závažných systémových komplikací. Nejčastěji je lokální terapie komplikována suchými sliznicemi nebo mírnými alergickými reakcemi.

    Uvedená jména antibiotik jsou vhodná pro léčbu frontální sinusitidy u dospělých i se zánětem u dětí..

    Antibiotické použití pro frontální sinusitidu

    Frontitis je zánět sliznic paranazálních dutin (dutin), které jsou umístěny v kostech čela. Příčinou tohoto onemocnění může být virová, plísňová nebo bakteriální. U čelních infekcí je často vyžadována antibiotická léčba.

    5 skupin antibiotik pro čelní infekci u dospělých

    Frontitis je zánětlivý proces lokalizovaný v čelních paranazálních dutinách (paranazální dutiny). Frontitida je rozmanitost sinusitida. Choroba se stává chronickou s deformitami nosního septa, nedostatečnou drenáží paranazálních dutin a množením tkání, které tvoří turbináty. Kvůli zvýšenému traumatu nosního septa je u mužů častěji diagnostikována frontální sinusitida.

    Při akutním zánětu čelních dutin trpí pacient silnou bolestí hlavy (bolest je na čele nejintenzivnější), zhoršenou nakloněním hlavy nebo klepnutím na obočí, přitlačením na oči atd. V těžkých případech je bolest v oblasti očí, fotofobie (zvýšená citlivost na světlo) a anosmie (ztráta vůně).

    Akutní frontální sinusitida je také doprovázena intenzivními febrilními a intoxikačními příznaky, výskytem vodnatého nebo hnisavého výtoku z nosních cest, nosního hlasu a nazálního přetížení. Ve zvláště závažných případech může onemocnění vést k nekrotickým lézí periostu, meningitidy, sepse atd..

    Kontraindikace a komplikace

    Přímé kontraindikace užívání antibiotik jsou těhotenství, kojení a jejich individuální nesnášenlivost. Ve všech ostatních případech vám moderní medicína umožňuje vybrat nejúčinnější a relativně neškodný lék.

    Nikdo není zcela imunní vůči alergiím a vedlejším účinkům. Ale s přísným dodržováním pokynů pro použití a správným předepisováním léku jsou tato rizika minimální..

    Při nedostatečné léčbě v těžké nebo chronické formě se mohou vyvinout vážné komplikace: meningitida (zánět meningů), encefalitida, sepse, osteomyelitida, hnisavé abscesy.

    Zánět se může rozšířit do dalších dýchacích orgánů a vyvolat bronchitidu, angínu, pneumonii a bronchiální astma. V tomto případě budete také muset použít antibiotika, ale mnohem silnější a průběh léčby bude dlouhý. Takže to neriskuj. A pokud se lékař rozhodl o potřebě používat antibakteriální léky, je lepší s ním souhlasit.

    Výběr antibiotika

    Před předepsáním antibiotika pro čelní infekci je nejlepší se dozvědět o citlivosti bakterií, které na něj vyvolaly zánět. Takové vyšetření se provádí výhradně v bakteriologické laboratoři..

    Po bakteriologickém vyšetření bude zcela jasné, která antibiotika by měla být použita k léčbě frontální sinusitidy..

    Je třeba mít na paměti, že citlivost hlavních původců akutních frontálních infekcí na antibakteriální látky je v různých oblastech vynikající. Podle zvláštních studií existuje tendence ke zvýšení rezistence pneumokoků na benzylpenicilin a makrolidy, Haemophilus influenzae na aminopeniciliny. V Rusku je hlavním problémem rezistence pneumokoků a Haemophilus influenzae na ko-trimoxazol..

    Léčba fluimucilským antibiotikem s frontální sinusitidou

    Fluimucil má díky složkám Thiamphenicol a Acetylcysteine ​​antimikrobiální účinek. Antibiotikum bojuje proti řadě bakterií a virů, které způsobují onemocnění.

    Fluimucil se používá jako injekce

    Lék se používá jako injekce a používá se pro inhalaci. Může vyvolat vedlejší účinek ve formě alergické reakce na složku léčiva. Když je léčba ukončena, symptomy se zastaví a nevyžadují léčbu..

    Použití antibiotické fluimucil IT jako inhalace

    Nedoporučuje se užívat lék během těhotenství a kojení, také s intolerancí vůči jeho složkám.

    Přidat článek do sociálních sítí:

    Tento web používá Akismet k boji proti spamu. Zjistěte, jak se zpracovávají vaše komentáře.

    Jaká antibiotika použít při léčbě frontální sinusitidy

    Bakteriální infekce je hlavní příčinou onemocnění čelních dutin. Lékař obvykle předepisuje antibiotika pro čelní infekce, protože pouze silný lék rychle vyřeší příčinu zánětu. Blízkost mozku a závažný průběh procesu zvyšují riziko onemocnění.

    Doplňkové ošetření

    Ale antibiotika sama o sobě nemohou problém vyřešit. Léčba frontální sinusitidy by měla být komplexní a musí zahrnovat:

    1. Další léky: antihistaminika, protizánětlivé, antipyretické, tonikum. Zmírňují bolest a otoky, kompenzují negativní účinky antibiotik na tělo a pomáhají mu rychleji se zotavit.
    2. Nosní kapky a spreje: antibakteriální, antiseptické a protizánětlivé. Obnovte poškozené sliznice, zmírněte zánět a otoky, zabraňte růstu mikroorganismů v nosní dutině.
    3. Proplachování nosu a dutin. Odstraňte hromadění hlenu, uvolněte otoky, zvlhčujte sliznice. Ve stacionárních podmínkách lze v případě potřeby provést propláchnutí katétru.
    4. Vdechování páry. Rychle zmírněte otoky, ulehčete dýchání a podporujte zkapalňování a vypouštění nahromaděného hlenu. Provádí se roztokem sody, bylinnými odvarky nebo léky.
    5. Fyzioterapeutické zahřívací postupy: elektroforéza, UHF, darsonval, solux atd. Uvolněte otoky, aktivujte krevní oběh, podporujte rychlé vypouštění hlenu. Neprovedeno s hnisavou formou nemoci!

    Dobré výsledky se dosahují kombinací tradičních metod léčby s tradiční medicínou. Kapky na rostlinné nebo olejové bázi, odvar a bylinné čaje, domácí oteplování, dechová cvičení, pokud jsou správně používána, mohou výrazně urychlit proces hojení.

    Ale musíte si uvědomit, že některé rostliny oslabují účinek antibiotik, takže je lepší se před použitím poradit s lékařem..

    Antibiotická léčba sinusitidy u dospělých a dětí

    Zánětlivý proces, který se vyvíjí s sinusitidou, vyžaduje okamžitou léčbu. Pro onemocnění se obvykle používá komplexní terapie, která zahrnuje vazokonstrikci, antihistaminika a další léky, včetně antibiotik. Bez antibakteriálních látek pro zánět vedlejších nosních dutin je možné obejít pouze v extrémních případech a úspěch léčby závisí na správném výběru léků. Podrobně popíšeme, jaké léky užívají dospělí a děti k léčbě sinusitidy, jaký lék pijí při akutním průběhu nemoci a jaké jsou její příznaky.

    Účel antibiotické terapie

    K eliminaci zánětu paranasálních dutin (léčba frontální sinusitidy) se antibiotika používají interně i lokálně (v dutině nebo nosu). Podle praktických zkušeností otolaryngologů jsou antibiotika pro čelní infekce indikována jako terapeutická látka i jako prevence.

    Během exacerbace chronické sinusitidy, stejně jako v případě akutní formy onemocnění, je nutné patogen zcela zničit a zajistit sterilitu sinusů. Z tohoto důvodu je nejvhodnější antibiotická terapie. V případě potřeby se kombinuje se vpíchnutím paranazálních dutin a dalšími metodami.

    Existuje několik skupin antibiotik.

    Příprava dalších skupin

    V některých případech, kdy analýza ukazuje náchylnost k tetracyklinům (doxycyklin), aminoglykosidy (Isofra) nebo karbapenemy (Loracarbef), jsou předepsány jako lék na frontalitidu.

    Hlavní příznaky

    Lze snadno předpokládat, že čelní sinusitida je způsobena příznaky typickými pro tuto nemoc, jejíž hlavní příčinou je bolest hlavy lokalizovaná v přední části čela. Je výraznější ráno, protože se během noci hromadí tekutina v dutinách. Při stisknutí prsty nebo lehkým poklepáním bolest zesiluje a může být dána do oběžné dráhy nebo časové oblasti.

    Frontitida je také doprovázena:

    • zvýšení tělesné teploty - z nevýznamných na 39 a více;
    • hojný výtok z nosu: hnisavý nebo průhledný v závislosti na typu a stádiu choroby;
    • konstantní přetížení v jednom nebo obou nosních průchodech;
    • zarudnutí a otok vnitřních rohů očí a / nebo horního víčka;
    • zbarvení kůže přes nosní nos;
    • podrážděnost, snížená výkonnost, slabost.

    U hnisavé frontitidy je obvykle kašel způsobený neustálým podrážděním zadní stěny hrtanu hnisavým hlenem, který do ní proudí. Často jsou pozorovány příznaky obecné intoxikace: nevolnost, podráždění střev, zvracení.

    Ale v žádném případě si nemůžete vytvořit své vlastní diagnózy a ještě více předepisovat léčbu. Před zahájením léčby je nutné přesně určit, co způsobilo onemocnění. A to lze provést pouze po absolvování diagnostického vyšetření..

    Základní pravidla antibiotické terapie

    Výběr správného antibiotika (pro zánět vedlejších nosních dutin, které pro dospělé a které pro mladé pacienty vybere lékař), a jejich správné užívání je hlavní podmínkou pro úplné a rychlé vyléčení čelní sinusitidy. Abyste zabránili poškození antibiotické terapie, musíte dodržovat některá pravidla:

    1. Provádění antibiotické terapie pouze podle pokynů lékaře.
    2. Zákaz používání profylaktických antibiotik i bez výsledků bakteriologického výzkumu.
    3. Dodržování správného dávkování a odpovídající cesty podání. Pro mírnou až střední závažnost by měla být léčba prováděna perorálními léky. Ve vážných případech by měla být léčba zahájena parenterálním (nejlépe intravenózním) podáváním a poté, jak se stav zlepšuje, přejít na perorální podávání (postupná terapie).
    4. Dodržování načasování užívání antibakteriálních léků (při akutní sinusitidě se antibiotická terapie provádí v průměru po dobu 7-10 dnů, s exacerbací chronických - až 3 týdny).
    5. Implementace lékového režimu. Pokud tedy lékař předepsal antibiotika po dobu 5 dnů, ale stav se zlepšil na druhém, pak musí léčba pokračovat až do konce předepsaného průběhu.
    6. Zohlednění kompatibility léků AB při jejich užívání s ostatními.
    7. Aplikace striktně zohledňující závažnost stavu pacienta.
    8. Přísné sledování dat expirace léků.

    Při antibiotické terapii jsou možné chyby:

    • nesprávný výběr léku;
    • nesprávná cesta podání ambulantně (injekce by neměly být předepisovány);
    • nedodržení dávkovacího režimu (velikost dávky, frekvence, intervaly mezi dávkami, souvislost s příjmem potravy);
    • porušení načasování trvání antibiotické terapie (v závislosti na formě a závažnosti).

    Je třeba si uvědomit, že antibakteriální léky se umývají pouze čistou vodou a v průběhu kurzu musí být jídlo odlehčené a snadno stravitelné..

    Indikace a pravidla

    Před léčbou frontální sinusitidy antibiotiky je nutné darovat hlen z nosu pro laboratorní výzkum. Bakteriální kultura vám umožňuje přesně určit přítomnost patogenních mikroorganismů v sekrecích, jejich typ a dokonce zkontrolovat citlivost na různé typy drog.

    Pokud není bakteriální povaha choroby potvrzena, antibiotika nejsou nutná. Pak postačují další léky v kombinaci se správným režimem a fyzioterapeutickými postupy. U plísňové infekce jsou k léčbě zapotřebí antimykotika než antibakteriální látky. A je nemožné zjistit typ mikroorganismů bez analýzy.!

    Důležité! Indikace pro použití antibiotik jsou pouze:

    • laboratorní výzkumné údaje;
    • prodloužené nebo velmi silné zvýšení teploty;
    • hojný hnisavý výboj;
    • ostré zhoršení celkového stavu pacienta;
    • výrazné zvýšení hladiny leukocytů v krvi;
    • pooperační období.

    V každém případě, jak léčit frontální sinusitidu, pouze lékař rozhodne o situaci. A pokud nemá předepsaná antibiotika, nemusíte si je kupovat a pít sami.!

    Antibiotika jsou silné léky, které při nesprávném použití mohou způsobit vážné poškození těla a způsobit řadu nežádoucích vedlejších účinků. Při jejich používání je proto třeba přísně dodržovat následující pravidla:

    1. Používejte drogy pouze podle pokynů lékaře.
    2. Uchovávejte záznamy o všech dříve užívaných antibiotikách: který lék byl použit a pro léčbu které nemoci.
    3. Nepřekračujte doporučené dávkování, užívejte v uvedených intervalech.
    4. Postupujte podle pokynů k jídlu - před nebo po antibiotiku.
    5. Pokud byl z nějakého důvodu vynechán příjem antibiotik, v žádném případě ho nemůžete kompenzovat zvýšením dávky v další dávce.
    6. Pijte antibiotika pouze s čistou vodou (pokud není v pokynech uvedeno jinak).
    7. Během léčby odmítněte jakékoli alkoholické nápoje (včetně piva a nízkého alkoholu!).
    8. Dodržujte dobu předepsaného průběhu léčby.
    9. Zahrnout do nabídky přírodní mléčné výrobky - to pomůže obnovit střevní mikroflóru.
    10. Dodržujte předepsaný denní režim a jemnou stravu, vzdejte se kořeněných, mastných a smažených jídel.

    Během antibiotické léčby je nutné neustále sledovat stav těla. Během prvního dne, dokonce i několik hodin po podání, se může objevit alergická reakce na léčivo. V tomto případě musíte okamžitě vzít antihistaminikum a přestaňte užívat antibiotikum, informujte o tom svého lékaře..

    K viditelnému zlepšení obvykle dochází již za 2-3 dny po zahájení léčby. Pokud k tomu nedojde nebo se stav stále zhoršuje: tělesná teplota neklesá, bolest nezmizí, nedochází k odtoku hlenu nebo je přítomen hnis ve velkém množství - s největší pravděpodobností je lék neúčinný a musí být vyměněn. Ale pouze lékař to může udělat, takže musíte vyhledat druhou konzultaci..

    Léky na zmírnění příznaků zánětu

    Čelní dutiny, umístěné v přední kosti, komunikují s nosní dutinou. Prostřednictvím kanálů proudí hlen z dutin do horní části nosních cest. Při zánětu je lumen zablokován, takže se jeho obsah hromadí. Vytváří se ideální živná půda pro bakterie, takže k léčbě frontální sinusitidy je zapotřebí antibiotik.

    Nosní spreje a vazokonstrikční kapky

    Tato skupina léků eliminuje otoky a zlepšuje vylučování sekrecí z dutin. Používá se pro všechny zánět vedlejších nosních dutin v krátkém období.

    Hromadění viskózní sekrece se sinusitidou a frontitidou je příčinou zhoršení celkové pohody, vysoké teploty. Příznaky a léčba zánětu komplikuje zakřivení nosního septa, polypy, alergie.

    Nesteroidní protizánětlivé léky

    Zmírňují bolest, mají protizánětlivé a antipyretické účinky. NSAID, jako jsou indomethacin nebo tablety Brufen, se nepijí déle než tři dny.

    Homeopatické léky

    Mercurius solubilis se používá na počátku bakteriální infekce. Známkou tohoto procesu je vypouštění nazelenalého obsahu z nosních cest. Homeopatický lék Cinnabsin se používá pro akutní a chronickou frontalitidu, sinusitidu. Léčba zlepšuje vylučování exsudátu nosní kongescí. Homeopatická léčba se doporučuje pro použití v kombinované terapii.

    Ředění hlenu a zlepšení odvodnění

    Používané sirupy a tablety z frontitidy GeloMyrtol, ACC, Rinofluimucil kapky. Bylinný přípravek Sinuforte s hnisavou frontitidou se užívá společně s antibiotiky. Z prášku se připraví roztok a vlije se do nosu. Prostředky zmírňují otok sliznice, zlepšují vylučování sekretů z paranasálních dutin do nosohltanu.

    Lék na frontální sinusitidu a sinusitidu Sinupret obsahuje komplex rostlinných bioflavonoidů, které mají ztenčující a antimikrobiální účinek. Sinupret pro akutní nebo chronickou frontitidu se neužívá déle než 10 dnů.

    Recenze

    "Na doporučení lékaře ORL jsme začali dítěti Sinupretovi dávat kapky." Bylo podezření na sinusitidu, ale nepotvrdilo se to. Bylo nám doporučeno podstoupit vyšetření a léčit adenoidy. Dítě vzalo Sinupret na týden, během této doby se hustý zelený výtok z nosu zastavil. “.

    "Beru Sinupret, jakmile se rýma uzdraví." Mám rád kapky více, mají příjemnou chuť. Lék není levný, ale jedna láhev je dost na dlouhou dobu “.

    Drogy

    Antibiotika na sinusitidu přicházejí v různých formách a pod různými značkami, takže výběr nejlepšího léku je obtížný. Pro správný výběr terapie se pacientovi odebere nátěr patogenní mikroflóry, načež se provede zvláštní analýza k určení původce onemocnění.

    Kategoricky se nedoporučuje používat antibakteriální látky na zánět vedlejších nosních dutin samostatně, jinak se u bakterií může vyvinout rezistence na účinnou látku.

    Ceftriaxon

    Jedno z nejúčinnějších léků z kategorie cefalosporinů, které se používá k léčbě různých forem sinusitidy. Rychle ničí patogenní mikroorganismy, proto se doporučuje pro použití ve komplikovaných formách onemocnění.

    Lék na enzymy produkované bakteriemi - v důsledku toho je pravděpodobnost, že nebude působit na původce sinusitidy, extrémně nízká.

    Stejně jako jiné léky z kategorie cefalosporinů se i Ceftriaxon podává výhradně intramuskulárně nebo intravenózně a pro snížení nepohodlí se ředí anestetickými roztoky..

    Nevýhodou léku je velké množství vedlejších účinků a toxických účinků na organismus. Během léčby je možné poškození centrálního nervového systému, ledvin, jater, gastrointestinálního traktu a dalších orgánů, jakož i závažné alergické reakce.

    Augmentin

    Lék patří k širokospektrálním antibiotikům z kategorie polosyntetických aminopenicilinů. Obsahuje kyselinu klavulanovou, látku, která ničí ochranné enzymy patogenních mikroorganismů a činí je citlivými na terapii.

    Je vysoce čištěný, má málo vedlejších účinků a je k dispozici pod jedním tlakem v různých formách - tablety, tobolky, perorální suspenze pro dospělé a děti. Augmentin má selektivní účinek na buňky, takže prakticky neovlivňuje zdravé tkáně.

    Vedlejší účinky užívání drog jsou podobné jako u jiných antibiotik - dysbióza, poruchy gastrointestinálního traktu a močových cest, alergické reakce.

    Sumamed

    Antibakteriální činidlo patřící do druhé generace makrolidů a je považováno za jedno z nejúčinnějších léků. Používá se pro nemoci orgánů ORL, dýchacích cest a dalších zánětlivých procesů způsobených působením patogenních mikroorganismů.

    Je vysoce kvalitní a dokáže léčit i složité formy sinusitidy u dospělých a dětí - s hnisavým průběhem nemoci, smíšené, multifaktoriální s odolným průběhem atd..

    Sumamed má bakteriostatický účinek - zabraňuje množení bakterií, takže se neobjevují nové kolonie a zlepšuje se stav pacienta. Léčení sinusitidy trvá v průměru pouze 5-7 dní a léky se užívají pouze jednou denně. Spolu s velkým množstvím výhod má Sumamed nevýhody - velký počet kontraindikací a vysoké náklady.

    Isofra

    Nástroj patří k místním antibakteriálním lékům a je k dispozici ve formě nosního spreje. Léčivou látkou Isofry je framycetin, který patří do kategorie aminoglykosidů. Je účinný proti většině známých původců sinusitidy - stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella atd..

    Účinná složka, která je součástí léčiva, je při orálním podání velmi toxická, ale její injekce do nosohltanu nezpůsobuje vážné vedlejší účinky. Má minimální počet kontraindikací, nehromadí se v těle a působí přímo na mikroflóru, která se nachází na sliznici nosohltanu.

    Nevýhody Isofry zahrnují úzké spektrum účinku - mnoho patogenních mikroorganismů je vůči jejím účinkům rezistentní, proto léčba nebude mít účinek.

    Polydexa

    Při identifikaci původců sinusitidy, které jsou rezistentní na framycetin, se k léčbě onemocnění používá místní lék zvaný Polydexa..

    Jedná se o komplexní přípravek, který obsahuje dvě účinné látky - neomycin a polymyxin B.

    Kromě toho obsahuje dexamethason, složku z kategorie glukokortikosteroidů, která snižuje příznaky onemocnění, zmírňuje zánětlivý proces a rychle zlepšuje stav pacienta..

    Polydexa je považován za účinný a vysoce účinný lék na léčbu sinusitidy, má však poměrně velké množství vedlejších účinků. Poruchy gastrointestinálního traktu a ledvin, charakteristické pro antibakteriální terapii, přidávají nežádoucí reakce při používání hormonálních látek. Při dlouhodobém používání Polydexa je možná adrenální dysfunkce, takže doporučený průběh léčby je 10 dnů.

    ODKAZ! Ke zmírnění stavu a příznaků onemocnění sinusitidou se používají nejen antibiotika, ale i jiná léčiva - antihistaminika, vazokonstriktory, protizánětlivé léky atd. Snižují projevy nemoci a urychlují proces hojení.

    Lokální antibiotika

    Lokální antibiotika se dodávají do nosní dutiny následujícími způsoby:

    1. Nasální kapky - aminoglykosid v kapkách, ale antibiotikum zvané Isofra (může být ve formě spreje).
    2. Spray - Polydex (kombinuje vazokonstriktor a antibiotikum, které umožňuje snížit výtok, zánět a otok sliznice).
    3. Léčivé tampony. Použití Levomekolu v tomto případě tedy podporuje odtok hnisu z čelních dutin.
    4. Aerosol s antibiotikem Bioparox má další protizánětlivý účinek.

    Fondy působí pouze lokálně, proto nedávají toxické účinky na ledviny a uši.

    Každé léčivo má své vlastní vlastnosti, složení a kontraindikace.

    Amoxiclav

    Mezi účinné látky Amoxiclavu patří amoxicilin trihydrát a kyselina klavulanová. K dispozici ve formě potahovaných tablet a prášku pro suspenzi. Tyto tablety jsou lékem pro léčbu frontální sinusitidy u dospělých a pro děti je vhodné použít suspenzi. Širokospektrální antibiotikum, které má baktericidní účinek při testování in vitro na následující mikroorganismy: grampozitivní aeroby a anaeroby, gramnegativní aeroby a anaeroby, jiné mikroorganismy.

    Indikováno u akutní i chronické frontitidy.

    Rychle a úplně se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Má vysokou biologickou dostupnost. Amoxicilin je vylučován primárně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová je eliminována různými mechanismy.

    • porušení funkce jater, a to i po užití amoxicilinu v historii;
    • alergie na účinné látky nebo na cefalosporiny;
    • pseudomembranózní kolitida.

    Nedoporučuje se užívat lék na infekční mononukleózu a lymfocytární leukémii.

    Terapie nemocí

    Ve většině případů jsou původci sinusitidy patogenní mikroorganismy - streptokoky, stafylokoky, enterobakterie atd. Vstupují do nosohltanu z dolních cest dýchacích nebo jiným způsobem, způsobují zánět a nepříjemné příznaky, včetně nazální kongesce, odlučování exsudátů a celkové intoxikace. Podle toho může být nemoc zcela vyléčena pouze pomocí speciálních prostředků, které bojují s bakteriemi..

    Antibiotika jsou chemické sloučeniny s odlišným mechanismem účinku, jehož cílem je ničit patogenní mikroorganismy a potlačovat jejich aktivitu. Jsou k dispozici v různých formách - v nekomplikovaných případech se léky používají ve formě tablet, kapek a sprejů a v těžkých případech je třeba intramuskulární nebo intravenózní injekce..

    Účinné látky léčiv se mohou také lišit - nejčastěji se k boji proti sinusitidě používají peniciliny, makrolidy, fluorochinolony, cefalosporiny..

    Aminopeniciliny

    Peniciliny patří mezi první antibiotika přijímaná lidmi. Byly používány k léčbě infekčních nemocí již několik desetiletí, takže u patogenních mikroorganismů se na ně vyvinula rezistence..

    Bakterie vylučují enzym zvaný penicilináza, který ničí látky ze série penicilinů, čímž je léčba zbytečná.

    Aby se tomu zabránilo, přidá se k penicilinům - složkám, které neutralizují penicilinázu, kyselina klavulanová nebo sulbaktam..

    Peniciliny s přídavkem dalších složek ničí patogenní mikroorganismy a dělají to cíleným způsobem - působí výhradně na bakterie se specifickým markerem. V lidském těle takové buňky neexistují, takže zdravé tkáně nejsou ničeny.

    Nedostatek chráněných aminopenicilinů představuje vysoké riziko vzniku alergií a vedlejších účinků a při dlouhodobém používání je možné snížit imunitu a vyvinout plísňové infekce. Nejběžnější a cenově dostupné léky z této kategorie jsou Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin, Sultasin.

    DŮLEŽITÉ! Při užívání antibiotik je důležité dbát na zachování prospěšné mikroflóry těla - na užívání probiotik a prebiotik a na konzumaci fermentovaných mléčných výrobků. Antibakteriální látky ničí nejen škodlivé, ale i prospěšné bakterie, v důsledku čehož je možný rozvoj dysbiózy.

    Makrolidy

    Léky patřící do kategorie makrolidů jsou považovány za nejbezpečnější pro tělo. Zřídka způsobují vedlejší účinky a alergické reakce a na rozdíl od jiných antibakteriálních látek mají spíše bakteriostatický než baktericidní účinek..

    Nezničují patogenní mikroorganismy, ale brání jejich množení, což dává dobrý výsledek v případě přetrvávajícího neléčitelného průběhu sinusitidy. Kromě toho jsou účinné proti prvokům (chlamydie, mykoplazma), které také často působí jako původci sinusitidy..

    Účinné látky, které tvoří makrolidová antibiotika, mají tendenci se hromadit v tkáních a mají dlouhodobý účinek. Obvykle stačí několik tobolek k léčbě nekomplikované formy a v obtížných případech se používají tablety a intramuskulární injekce.

    Nevýhody léků z této skupiny zahrnují poměrně vysoké náklady a také vedlejší účinky - během těhotenství a dětství je lze použít, pouze pokud očekávaný přínos převáží možné riziko. Makrolidy používané k léčbě sinusitidy zahrnují erytromycin, azithromycin, medikamycin a jejich analogy.

    Cefalosporiny

    Jedna z nejpočetnějších, dlouhodobých a účinných skupin antibakteriálních léčiv.

    Spektrum antimikrobiální aktivity těchto látek je o něco nižší než peniciliny a makrolidy, ale jsou odolné vůči obranným mechanismům patogenních mikroorganismů, proto rychle ničí patogeny.

    Vedlejší účinky a mechanismus jejich působení jsou podobné penicilinům - pokud je pacient alergický na léky z této skupiny, objeví se také ve vztahu k cefalosporinům.

    Nevýhodou těchto antibiotik je to, že většina z nich není vhodná pro orální podávání, protože silně dráždí sliznice a nemohou být absorbovány do krevního řečiště z gastrointestinálního traktu. Léky se vyrábějí ve formě roztoku pro intramuskulární injekce, ale i v tomto případě vznikají určité nepříjemnosti - podávání léčiv způsobuje vážné nepohodlí, proto se ředí novokainem a lidokainem.

    Během těhotenství a dětství se o použití cefalosporinů rozhoduje individuálně. Nejběžnější léky jsou Ceftriaxon, Cefalexin, Cefixime, Ceferoxime.

    DŮLEŽITÉ! Cefalosporiny by neměly být užívány v kombinaci s alkoholem, protože mají negativní vliv na funkci jater, v důsledku čehož může ethanol způsobit vážné poškození těla.

    Fluorochinolony

    Látky, které patří do kategorie fluorochinolonů, jsou zcela syntetické a nevyskytují se v přírodě. Mají výrazný a rychlý terapeutický účinek, mají širokou škálu antibakteriálních účinků a používají se pro všechny formy sinusitidy, včetně atypických - ty způsobené chlamydií nebo mykoplazmou.

    Nevýhody fluorochinolonů zahrnují velké množství vedlejších účinků a výrazných toxických účinků na organismus. Ve skutečnosti se jedná o látky cizí pro živé tkáně, což vede k vysokému riziku nežádoucích reakcí různých orgánů a systémů - především z centrální nervové soustavy a zažívacího traktu..

    Náklady na tyto léky jsou navíc poměrně vysoké - léčba bude stát více než léčba jinými antibakteriálními látkami. Mezi fluorochinolonové léky patří Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin.

    Antibiotická terapie

    Jedním z nejdůležitějších úkolů léčby je odstranění příčiny onemocnění. Obvykle zánět paranasálních dutin začíná nebo zesiluje po vstupu bakterií. Purulentní proces se často vyvíjí v čelních a maxilárních dutinách (frontální a maxilární dutiny). Antibiotika jsou předepisována na frontalitidu u dospělých, protože bez zvláštní léčby se stav pacienta zhoršuje, zvyšuje se riziko komplikací sinusitidy.

    Použití vazokonstrikčních kapek, NSAID - symptomatická terapie. Antibiotika působí na příčinu zánětu (etiologická léčba). Pokud se po ARVI vyvine čelní sinusitida nebo sinusitida, zabrání antibakteriální látky superinfekci.

    O léčbě, kterou jsou antibiotika pro konkrétního pacienta vhodná, by měl rozhodnout lékař na základě bakteriologické kultury. Jedná se o mikrobiální test, který identifikuje patogen a jeho náchylnost k lékům. Pro smíšenou infekci je předepsán širokospektrální antibakteriální lék s neidentifikovaným bakteriálním patogenem.

    Skupiny a obchodní názvy antibiotik pro čelní infekci u dospělých:

    • Penicilin: Amoxiclav, Augumentin, Panklav, Flemoklav Solutab, Tetracycline: Unidox Solutab, Doxycycline.
    • Makrolidy a azalidy: Clarithromycin, Klacid, Fromilid, Azitral, Zitrolid, Sumamed, Hemomycin, Macropen.
    • Cefalosporiny: Ciprolet, Natsef, Pancef, Suprax, Zinnat, Cefuroxim.
    • Chinolony, fluorochinolony: Ofloxacin, Abaktal.

    Drogy volby nebo výchozí drogy jsou peniciliny. Například Amoxiclav s frontitidou je ve většině případů předepsán. Ale u řady bakterií se vyvinula rezistence na tuto skupinu antibiotik. Makrolidy a azalidy jsou silnější. Látka s účinnou látkou Azithromycin je dostatečná k tomu, aby se užívala jednou denně po dobu tří dnů. Chinolony a cefalosporinová antibiotika k léčbě frontální sinusitidy - „těžké dělostřelectvo“ používané pro komplikace sinusitidy.

    Zpětná vazba:

    „Azithromycin je vynikající antibiotikum. Rychle zmírňuje zánět a stačí si jej vzít po dobu 3 dnů. Silný lék, rozumné ceny. Měli byste věnovat pozornost pouze skutečnosti, že existují drogy s jinými jmény, ale obsahují také azithromycin ".