loader

Hlavní

Sinusitida

Antibiotika na sinusitidu, léčba dospělých léky

Sinusitida je zánětlivý proces maxilárních dutin, který lze bezpečně připsat traumatickému alergickému viru, který šíří bakterie. Jeho vývoj je často spojen s dlouhodobým nachlazením nebo chřipkou. Nejlepší způsob léčby je proto brát antibiotika na sinusitidu..

Hlavní aspekty léčby sinusitidy

Než začnete používat antibiotikum pro zánět vedlejších nosních dutin, musíte diagnostikovat:

  1. Výsevní nádrž a její původce (k pochopení povahy nemoci a typu mikroorganismů, kvůli nimž se vyvinula hnisavá sinusitida).
  2. Antibioticogram (nový postup pro stanovení citlivosti mikroorganismů na antibiotika). Po dokončení diagnózy Vám lékař předepíše vhodný lék pro tuto nemoc..

Léčba nemoci by měla být zahájena, pokud pacient:

  1. Bolest v očních důlcích a čelních lalocích.
  2. Napjatý pocit v čele a nosu.
  3. Vysoká tělesná teplota (mluvíme o akutní formě purulentní sinusitidy, protože chronický pacient nedostane horečku).
  4. Významné množství hnisu se sekretovalo.
  5. Obtížné dýchání nosem, zejména v noci.
  6. Systematické migrény, příznaky sinusitidy, které se nezmiňují ani při silných lécích.
  7. Naklonění hlavy do stran nebo do stran je pacient bolestivé a nepohodlné pokaždé. Cítí tlak na určité části obličeje..

Je-li včasná terapeutická léčba opuštěna, nemoc se může nejen stát chronickou, ale také negativně ovlivnit mozek člověka. Konec může mít nezvratné komplikace a výsledek.

7 dní po nástupu patologie se lékař rozhodne předepsat antibiotickou terapii. Provádí se, když ani inhalační procedury ani výplach nosu nepřinesly žádný efektivní účinek..

Léky může předepsat pouze specialista. Samoléčení je vyloučeno, protože antimikrobiální typy léků mohou vyvolat vývoj vedlejších účinků, jako je zánět středního ucha, bronchitida a další. Jejich důsledky budou nenapravitelné.

Jakékoli metody léčby nemoci by měly být zaměřeny na dosažení:

  1. Zbavte se zánětu v dutinách.
  2. Posílení odtoku nosních sekretů, které vznikly zánětlivým procesem.
  3. Snížení otoku dutin a nosní sliznice.
  4. Snižování bolesti na minimum.

REFERENCE: Sinusitidu lze léčit pouze pod dohledem lékaře. Nemůžete se léčit!

Podle standardu je nemoc léčena léky. Lékaři se uchýlí k operaci, pouze pokud jiné možnosti nepřinesly požadovaný výsledek.

Pokud zánět začal v důsledku vývoje patogenní mikroflóry, používají se antibakteriální léčiva. Aktivně přispívají k zastavení onemocnění nosohltanu, ale jejich nevýhodou je možné poškození gastrointestinálního traktu pacienta. Obzvláště pokud je používáte po dlouhou dobu.

Použití tohoto druhu léků má mnoho dalších nevýhod:

  1. Patogenní mikroorganismy se rychle „zvyknou“ na antibakteriální látky.
  2. Trhy dnes vydávají obrovské množství padělků..
  3. Pokud se pacient potýká s problémem s normálním krevním oběhem, jsou antibiotika méně účinná..

Kromě toho léky s tímto účinkem obvykle nelze brát během těhotenství a kojení..

Léčba sinusitidy bez antibiotik

Je možné léčit sinusitidu bez drog jak pro děti, tak pro lidi ve vyšším věku, protože existuje mnoho různých lidových receptů.

Když nemoc právě začala postupovat, můžete:

  • opláchněte nos fyziologickým roztokem, mořskou solí nebo bylinkovým odvarem. Opakované oplachování asi 4krát denně;

REFERENCE: nevypláchněte si nos, pokud je ucpaná alespoň jedna nosní dírka! V takové situaci musíte nejprve opuch odstranit..

  • drenáž paranasálních dutin je účinná při léčbě nemocí. Nosní cesty musí být zvlhčeny bylinným léčivým roztokem (je třeba použít předem navlhčené bavlněné tampony, které je držíte v nose v hloubce 1 centimetr po dobu 5 minut). Každé 2 minuty je nutné je snadno otáčet a poté je nechat znovu v pevné poloze. Když se tak stane, vyplatí se vyfouknout vzduch z nosních dírek, pak si zakryjete nos a ústa rukama a silně se nadechnete nosem. Pro přípravu bylinných odvarů se roztok třezalky, heřmánku, cedru a žvýkačky St. John podává v poměru deseti procent;
  • při absenci narušení odtoku zeleného hlenu z dutin, můžete v noci uvnitř nosu promazat oteplovací mast obsahující tetracyklin.

Výše uvedené postupy v komplexu by měly být prováděny večer každý den po dobu jednoho týdne.

Pokud neexistuje možnost medikační léčby, odborník s největší pravděpodobností předepíše tablety Sinupret. Jedná se o antivirový lék na zánět vedlejších nosních dutin, který má mírný účinek na lidské tělo, pomáhá zvyšovat imunitu.

Také dnes nabízejí lékařské kliniky léčbu nosohltanu bez antibiotik následujícími způsoby:

  • provádět laserovou terapii;
  • léčba ozonovou terapií;
  • provádění nosní sprchy;
  • hygiena bez potřeby vpichů;
  • mytí dutin horní čelisti pomocí vhodného lékařského drenáže.

Pokud konzervativní léčba nebyla účinná, je třeba propíchnout nosní dutiny. Díky propíchnutí se obnoví průchodnost anastomózy, která spojuje nosní dutinu se sinusem horní čelisti..

Paralelně s injekcí existuje možnost důkladného opláchnutí vnitřku nosu a injekce speciálních přípravků.

Když jsou potřeba antibakteriální léky?

Stává se, že nemoc bez fungálního nebo alergického patogenu má nejnepříznivější účinek na pacienta a rychle postupuje.

Potom se vyplatí používat protizánětlivá antibiotika..

Pro jakou symptomatologii může lékař předepsat tento nebo ten lék?

  1. Nepřetržitá akutní bolest v nose.
  2. Zvýšená tělesná teplota.
  3. Zhoršení osobní pohody obecně v důsledku těžké intoxikace.
  4. Hnis z nosní dutiny.
  5. Těžké migrény.

Někdy se antibiotika nepoužívají. Pokud se však stav pacienta dále zhoršuje a bolest nezmizí, měla by být léčena moderními typy léků na sinusitidu ve formě pilulek, sprejů nebo vpíchnutí..

Antibiotika proti sinusitidě u dětí

Účinnost tablet na sinusitidu pro mladší generaci se projevuje dva dny po zahájení procesu léčby.

Teplota by se měla vrátit k normálu, hlavní příznaky by měly zmizet, migrény se také zastaví a blaho dítěte jako celku se zlepší.

Nyní výrobci vyrábějí léky v různých formách pro děti. Konečné rozhodnutí učiní ošetřující lékař po posouzení celkového stavu dítěte a vlastností nejoptimálnějších antibiotických možností:

  1. Kapky a spreje pro interní použití (nejlevnější způsob). Jsou doporučovány pro použití s ​​prodlouženým zánětlivým procesem, když se vše projeví skutečností, že se nakonec vyvinula sinusitida. Dětem je předepsána 1 dávka do každé nosní dírky 3x denně. Děti do jednoho roku věku nejsou předepsány spreje.
  2. Tobolky a prášky. Používají se, jakmile se objeví první příznaky a stížnosti. Dávky a délka přijetí jsou stanoveny v závislosti na věku dítěte. Jsou předepisovány od šesti do sedmi let. Mladší děti prostě nebudou moci prášky fyzicky spolknout. Kromě toho existuje riziko vzniku alergie na složky tablet..
  3. Pozastavení. Tato balení s přítomností prášku uvnitř jsou stejně účinná jako dražé. V této formě se antibakteriální činidlo používá k léčbě velmi malých dětí. Zředí se teplou čištěnou vodou. Dávka by měla být nalezena v návodu k použití, který je přiložen jako standard. Měli byste se také zaměřit na hmotnost dítěte..
  4. Vpichy. Pokud se forma sinusitidy značně zhorší a všechny ostatní postupy jsou neaktivní, uchylují se k jejich zavedení. Lék je absorbován do krevního řečiště obcházením gastrointestinálního traktu. Má funkční baktericidní účinek. Je tak efektivní, že výsledek lze vidět za dva dny..
  5. Vdechnutí pro děti. K provedení tohoto postupu budete potřebovat speciální inhalátor. K provedení je vyžadován kompresní inhalátor. Používá se k léčbě sinusitidy v nose. Používá se také pro léčbu mírných forem sinusitidy. Rodiče tak budou moci dosáhnout expektorantního a dekongestantního účinku..

REFERENCE: postup pro injekce antibakteriálních látek pro toto onemocnění se u dětí může stát alergickým provokátorem. V tomto ohledu by se kapátka měla na lékařské klinice umístit výhradně ve stacionárních podmínkách..

Hlavní kontraindikací užívání drog je nesnášenlivost pacientů k alespoň jednomu ze základních antibiotik. Pokud má dítě chronickou formu onemocnění jater, ledvin a žaludku, pediatr se zavazuje upravit dávkování.

Lékař předepisuje užívání léků širokého spektra účinku.

Pokud ještě nikdy nebyla sinusitida, je pacient léčen antibiotiky s minimálním množstvím toxinů. Mluvíme o penicilinech z makrolidové kategorie:

  1. Děti od 6 let užívají ampicilin ve formě tablet a injekcí, vztaženo na 100 mg na kilogram (denní dávka). Lék je nutné užívat 4-5krát denně. Obecně je droga dobře tolerována, ale pokud ji používáte příliš dlouho, může se vyvinout bakteriální flóra. Podle recenzí lidí, kteří tento způsob léčby vyzkoušeli, podobné antibiotikum Augmentin funguje mnohem lépe. Vyrábí se nejen ve formě tablet, ale také jako suspenze..
  2. Můžete si vzít Klacida. Je předepsán pro dospělé (s výjimkou žen na pozici) a děti. Po přečtení návodu k použití si dospělí užívají 250 a 500 mg tablety - 1 kus. Dávka pro děti se počítá na základě 15 mg na kilogram. Je rozdělena do 2 dávek, přičemž interval mezi nimi je 12 hodin. Vedlejší účinky jsou velmi vzácné, může se však objevit pálení žáhy, poruchy trávení a nevolnost..

Pokud tyto léky nevyhovují pacientovi, místo toho se předepisují cefalosporiny. Ale jsou chvíle, kdy nemoc postupuje poněkud tvrdohlavě, což vyžaduje předepisování závažnějších léků. Extrémní případ lze nazvat lékem zvaným Tsifran..

Děti by neměly konzumovat děti do 5 let, protože jsou příliš toxické. To může vést k rozvoji komplikací nervového systému, zažívacího traktu, kostí a ke změnám krevního vzorce..

Na základě toho je jeho dávka předepisována individuálně a léčena výhradně v nemocnici.

Jaká antibiotika brát na sinusitidu u dospělých?

Antibiotika proti sinusitidě u dospělých jsou předepisována ošetřujícím lékařem v závislosti na formě, ve které onemocnění pokračuje..

Empirická léčba mírného až středně závažného onemocnění často začíná amoxicilinem.

Pokud se po třech dnech nic nezlepší, měli byste přejít z tohoto léku na kyselinu klavulanovou.

Alternativně se používají ceftriaxon a cefuroxim.

Pokud dojde ke zlepšení, pacientovi jsou podávány perorální cefalosporiny.

Pokud sinusový zánět nepůjde dobře, změní se na fluorochinolony.

Pokud existuje riziko alergické reakce a kontraindikací pro použití výše uvedeného, ​​použijte makrolidy.

Systémová antibiotika pro sinusitidu

Systémová antibakteriální léčiva se předepisují, pokud je léčba prováděna v kombinaci. Přímé indikace pro jejich přijetí (seznam):

  1. Akutní progresivní forma katarální sinusitidy.
  2. Hodně hnis, když je nos velmi dusný.
  3. Těžká bolest doprovázená migrénami a nepohodlí v maxilárních dutinách.
  4. Opojení.
  5. Dlouhodobá přetrvávající sinusitida.
  6. Různé komplikace v důsledku nemoci.
  7. Soubor některých příznaků.

Penicilinová antibiotika

Takové léky jsou vnímány jako baktericidní. Používá se k léčbě zánětu.

Existují však bakterie, které mají škodlivý účinek na peniciliny. Lékárníci proto vyvinuli chráněné výrobky s kyselinou klavulanovou..

Ve vzácných případech existují důsledky. Jsou spojeny se skutečností, že pokud je předepsáno nesprávné dávkování, gastrointestinální trakt začne fungovat špatně. Existuje také možnost alergií atd..

Nejčastěji se takové léky používají v tabletách. Ale pokud potřebujete vyléčit malé dítě, jsou pozastavení docela vhodná..

Léky proti penicilinu zahrnují:

  • Flemoxin;
  • Klavulanát amoxicilinu;
  • Hikontsil;
  • Flemoklav;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin.

Cefalosporiny

Jejich chemická struktura je podobná penicilinu, ale cefalosporiny jsou odolnější vůči mikroorganismům.

Nejúčinnější jsou:

Tyto léky mohou být užívány jako injekce, nápojové roztoky a tablety na polykání. Ale pokud je člověk náchylný na alergie, je pro něj lepší vyzkoušet některá jiná antibiotika..

Pokud má pacient takovou reakci na tuto kategorii léků, mělo by se také upustit od penicilinů..

Použití fluorochinolonů

S rozvojem bakteriální formy onemocnění je nutné použít fluorochinolony. Jsou to efektivní vyhubení původců sinusitidy.

Mezi nejčastější léky na sinusitidu patří:

  • Ofloxacin;
  • Levofloxacin a Levolet;
  • Ciprofloxacin.

S hnisavou formou onemocnění jsou fluorochinolony zvláště dobré. Ale pouze lékař je může předepsat..

Ošetření makrolidem

Léčba makrolidy ovlivňuje zastavení vývoje patogenů akutní formy onemocnění. Ze všech kategorií drog jsou nejúčinnější, protože je lze bezpečně předepsat alergikům.

Nespornou výhodou makrolidů je, že mohou být použity jednou denně. S určitou frekvencí je možné provádět krátkodobé léčebné kurzy s antibakteriálními látkami. Chronická forma nemoci takovou léčbu potřebuje..

Vynikající zástupci této kategorie léčivých přípravků:

  • Macropen;
  • Klarithromycin pro sinusitidu;
  • Sumamed;
  • Fromilid;
  • Erythromycin.

Uvolňování těchto léčiv se provádí v pilulkách, prášcích a kapslích..

Injekční drogy

Následující léky jsou v současné době považovány za žádoucí pro injekce na lékařských klinikách:

  • Biosyntetické peniciliny;
  • Cefalosporiny;
  • Aminoglykosidy (například gentamicin);
  • Karbapenemy.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Tělo každého člověka reaguje na působení léků svým vlastním způsobem. Pro některé je tato možnost terapeutické léčby prostě ideální, pro jiné to však způsobuje vedlejší reakce..

Nejběžnější jsou:

  • začíná se cítit nemocný;
  • zvracení;
  • rozrušená stolička;
  • závratě;
  • vývoj alergií.

Kontraindikace požadovaného léku je často možné přečíst v návodu k použití. Antibiotické zákazy se neomezují pouze na jaterní, srdeční a žaludeční problémy. Je nežádoucí začít je užívat dětem, které nedosáhly věku 12 let (s výjimkou některých kategorií léčivých přípravků).

Drogy použité pro tuto chorobu musí být užívány, musí být obeznámeny s okolnostmi, za kterých by neměly být používány a za jakých podmínek. Nejúčinnějším antibakteriálním lékem je lék na sinusitidu s úzkým zaměřením, ačkoli nemůže být použit ve všech případech, protože původce zánětlivého procesu není vždy znám.

Závěr: nezanedbávejte své zdraví, je lepší se přihlásit ke konzultaci s odborníkem, který předepíše optimální typ antibiotika pro sinusitidu, jak pro dospělé, tak pro dítě. Léky si můžete koupit v lékárnách. Pacienti by však neměli šetřit levnými protizánětlivými léky, protože léčba léky nebude úspěšná. Záruku na výsledek poskytne specializovaný ošetřující lékař s pracovní zkušeností.

Antibiotika na sinusitidu a sinusitidu

Antibiotická terapie je nedílnou součástí komplexní léčby sinusitidy, frontální sinusitidy a dalších typů sinusitidy, bez ohledu na typ původce problému. V určité fázi vývoje choroby se hnis hromadí v dutinách nosu, což vede k rychlému množení bakterií v dutině, zánětu sliznic a další infekci sousedních orgánů a tkání.

Obecná informace

Hlavním úkolem antibiotik je lokalizovat infekci a odstranit její patogeny. Používají se jak pro akutní, tak pro chronickou sinusitidu, zatímco systém léčby nemocí různých forem je výrazně odlišný. V případě akutních onemocnění řady sinusitid lékař obvykle předepíše dávku léku „šokem“ a samotný průběh nepřesáhne jeden týden. V chronických formách je trvání léčby několikrát delší: periodicky je účinnost léčiva sledována analýzou mikroflóry sliznic a v případě potřeby je léčivo nahrazeno účinným analogem.

Jedním z hlavních úkolů antibiotik při léčbě sinusitidy a sinusitidy je nejen odstranění infekce, ale také prevence vzniku závažných komplikací ve formě pneumonie, meningitidy, osteomyelitidy, neuritidy a mozkového abscesu. Přirozeně, kromě antibiotik, v případě pokročilého stavu infekce jsou nutná i komplexní fyzioterapeutická a dokonce i chirurgická opatření zaměřená na nucený odtok a čerpání z dutin hnisu - hlavní katalyzátor infekčních procesů.

Kromě antibiotik lékař obvykle předepisuje skupinu speciálních léků, které oslabují negativní účinky zánětlivých procesů na organismus - jedná se o antihistaminika, kortikosteroidy a další léky.

Je třeba si uvědomit, že všechna antibiotika musí být používána přísně v souladu s předepsaným postupem, jinak se jejich účinnost významně snižuje. Za nejúčinnější formu uvolňování antibakteriálních léčiv se považuje injekční roztok. Při absenci možnosti absolvovat léčbu injekcí můžete použít tabletovou formu léku nebo ji pít ve formě suspenze, stejně jako kapky lokálního působení, účinnost léčby je však v tomto případě poněkud nižší, protože účinné látky musí před vstupem do krevního oběhu překonat bariéru gastrointestinálního traktu, nebo stejný slizniční systém.

Hlavní skupiny antibiotik na sinusitidu

Níže budou představeny hlavní skupiny antibakteriálních léků a populárních léků těchto typů používaných k léčbě sinusitidy, frontální sinusitidy a dalších typů sinusitidy..

Makrolidy

Účinná a bezpečná antibiotika tohoto druhu blokují růst bakterií a inhibují růst mikroorganismů. Mohou být použity jak v akutních fázích vývoje nemoci, tak při léčbě chronických forem nemocí.

  1. Azithromycin. Má přímý antibakteriální účinek na většinu známých typů patogenní mikroflóry, rychle se vstřebává do krve jak přímo, tak prostřednictvím zažívacího traktu. Má minimum vedlejších účinků, je kontraindikován pouze u osob se zhoršenou funkcí jater a alegri pro jednotlivé složky léčiva.
  2. Erythromycin. Známé antimikrobiální léčivo s průměrným spektrem účinnosti proti patogenní mikroflóře není účinné proti gramnegativním bakteriím, je ve farmakokinetice podobné penicilinům, ale mohou je užívat lidé, kteří jsou alergičtí na široké spektrum penicilinů. Vedlejší účinky jsou minimální: v některých případech je pozorován průjem a nevolnost, při velmi dlouhodobé léčbě je možná dysfunkce jater.

Peniciliny

Nejznámějším typem antibiotik je beta-laktamový typ přírodní báze. Potlačují syntézu patogenních mikroorganismů, prakticky nemají žádné vedlejší účinky, působí však na úzký seznam hlavních typů bakterií.

  1. Amoxicilin. Polosyntetický lék, který aktivně ničí hlavní typy koků a gramnegativních tyčí, kromě panicilinázy syntetizující flóru. Má minimum vedlejších účinků (ve vzácných případech zánět sliznic, bolest kloubů a mononukleózu), je však racionální používat jej v krátkodobém horizontu, protože bakterie se velmi rychle přizpůsobují tomuto léku a vyvíjejí rezistenci vůči hlavní účinné látce.
  2. Augmentin. Širokospektrální antibakteriální léčivo na bázi amoxicilinu se však zvyšuje kyselinou klavulanovou, což rozšiřuje možnosti penicilinového léčiva a zvyšuje jeho účinek. Z vedlejších účinků jsou poruchy trávení nejpravděpodobnější, ve vzácných případech - dermatitida, mukózní edém a jaterní dysfunkce..

Cefalosporiny

Tento typ antimikrobiálních léků formálně patří do skupiny penicilinů, jsou však zvláště aktivní pro patogenní mikroflóru, která se vyvíjí přesně v sinusitidě. V současné době lékaři doporučují použití antibiotik třetí generace této skupiny, zejména ceftriaxonu.

  1. Ceftriaxon. Beta-laktamové antibiotik nejnovější generace s nejširším možným spektrem účinku proti téměř všem známým patogenním květenům. Je velmi účinný při léčbě sinusitidy, má však řadu vedlejších účinků - existuje vysoká pravděpodobnost gastrointestinálních poruch, hepatitidy, Quinckeho edému, žloutenky a intersticiální nefritidy. Používání ceftriaxonu během těhotenství a kojení je zakázáno.

Jiné typy antibiotik

Lékaři někdy předepisují pacientům antibiotika tetracyklinů, aminoglykosidů a chloramfenikolu. První mají bakteriostatický účinek a používají se hlavně v topických přípravcích, proto je lze použít pouze jako doplněk k hlavní léčbě. Aminoglykosidy jsou účinné, ale mají velmi vysokou toxicitu, zejména pro játra, a proto se používají pouze v kritických případech. Levomycetin byl dříve široce používán k léčbě sinusitidy, ale nedávné studie prokázaly, že tento typ léčiva výrazně zvyšuje riziko poškození kostní dřeně, což významně omezilo rozsah léku.

Antibiotická léčba sinusitidy u dospělých

Konzervativní léčba antibakteriálními léčivy musí být prováděna pod dohledem ORL. V závislosti na zanedbání onemocnění a jeho klinických projevech lékař předepíše vhodný průběh léků. K neutralizaci akutní fáze sinusitidy se obvykle používá ceftriaxon, který je nejúčinnější proti mikrobům dutin sinusitidy..

U některých pacientů se však mohou vyskytnout závažné nežádoucí účinky nebo úplné odmítnutí léku - v tomto případě jsou jako alternativa předepsány tetracykliny nebo makrolidy, zejména azithromycin, erythromycin, levomycetin.

Chronická fáze je zpravidla ošetřována penicilinovými antibiotiky, zejména Augmentinem. Trvání antibiotické léčby akutní fáze sinusitidy obvykle nepřesahuje pět až sedm dní, chronické formy jsou vylučovány déle - to je v průměru 2-3 týdny.

Antibiotická léčba sinusitidy u dětí

Sinusitida u dětí je samostatný závažný problém. Pouze ve vzácných, výjimečných případech se lékař rozhodne předepsat malému pacientovi výše uvedená širokospektrální antibiotika ve formě injekcí nebo tablet, pokud jde o nebezpečí pro život dítěte, protože taková léčiva mají v budoucnu velmi negativní vliv na zdraví, zejména na játra a mikroflóru. střeva.

Lékaři v tomto případě doporučují používat moderní lokální antimikrobiální léky, které jsou lokalizovány přímo v ložiscích infekční léze a necirkulují celým tělem..

Jedním z nejúčinnějších systémových léků výše uvedeného spektra je Bioparox a jeho analogy - Hexoral a Fusafungin. Tato léčiva jsou účinnými topickými polypeptidovými antibiotiky používanými při léčbě sinusitidy u dětí. Obvykle dostupné ve formě nosních nebo orálních inhalátorů, působí pouze v oblasti aplikace, mají minimální počet vedlejších účinků. Antibakteriální průběh s Bioparoxem a analogy nepřekračuje týden.

A co je nejdůležitější, nezapomeňte, že před použitím jakýchkoli drog se ujistěte, že se obrátíte na otolaryngologa.

Přehled antibiotik pro sinusitidu

Antibiotika proti sinusitidě u dospělých mohou zlepšit účinnost léčby. Širokospektrální léky zpomalují vývoj nemoci a zastavují šíření zánětlivých procesů v dutinách. Pacienti se zajímají, zda jsou antibiotika nezbytná jako součást léčby sinusitidy a jaká by měla být antibiotika užívána. Léky bojují s bakteriemi bez ohledu na formu nemoci. Nežádoucí účinky, poruchy některých systémů se objevují, když je dávkovací režim nesprávně zvolen lékařem.

Hlavní skupiny antibiotik na sinusitidu

Antibiotika nejsou vždy předepisována na sinusitidu u dospělých. Předtím, než zjistí, které antibiotikum je lepší, vyšetří specialista pacienta a sbírá anamnézu. V mírné formě není nutné do terapie zařadit antibiotika. Předčasný přístup k sinusitidě u lékaře může vést k rozvoji komplikací. Je nezbytné vzít si léky na akutní formu patologie.

Léky v této skupině jsou předepisovány:

  1. Při absenci pozitivních výsledků. Pokud je současná léčba zbytečná, jsou léky pro pacienta předepsány okamžitě.
  2. Hnisavé komplikace. Léky zastavují šíření zánětu a urychlují eliminaci hlenu, což minimalizuje riziko nebezpečnějších forem sinusitidy.
  3. Po operaci. Otevřená chirurgie nebo propíchnutí nezaručují úplné uzdravení. Aby se zabránilo relapsu, je pacientovi předepsána antibiotika.

Dávkové formy jsou variabilní. Antibiotika se prodávají ve formě:

  • enterosolventní potahované tablety nebo bez;
  • injekční roztok, který se podává intramuskulárně;
  • místní kapky a spreje;
  • inhalační roztoky.

Každá forma má několik výhod. Injekce nemůže mít negativní vliv na gastrointestinální trakt. Tabletová forma se užívá bezbolestně a rychle, proto je nejčastěji předepisována dětem. Sprej s antibakteriálními vlastnostmi působí přímo na ohnisko zánětu. Vzhledem k rozšířené distribuci jsou antibiotika rozdělena do dvou skupin podle typu původu: přírodní a syntetická.

Systémová antibiotika

Systémová antibiotika pomáhají eliminovat patogeny. Skupiny antibiotik používaných pro sinusitidu:

  • cefalosporiny;
  • tetracykliny;
  • peniciliny;
  • makrolidy;
  • fluorochinolony.

Vlastní výběr léku je přísně zakázán. Nesprávně vybraný lék může vyvolat vývoj vedlejších účinků.

Cefalosporiny

Princip účinku je založen na schopnosti léčiv ničit buněčné stěny patogenních mikroorganismů. Pod vlivem cefalosporinů se uvolňují autolytické enzymy, které urychlují smrt patogenu. Léky mají baktericidní účinek. Léky jsou prezentovány v několika generacích, které se vyznačují svou účinností a strukturou. V akutní formě jsou předepsány cefalosporiny první, druhé a třetí generace.

Léky mají několik forem uvolňování. U sinusitidy nebo rinosinusitidy se často předepisuje ceftriaxon. Prodává se jako injekční roztok ve skleněných ampulkách. Ceftriaxon patří do třetí generace cefalosporinů. Antibiotické injekce jsou mimořádně bolestivé, a proto je současně s Ceftriaxonem předepsán lidokain, který působí jako analgetikum. Injekce se podávají nejvýše 2krát denně. Průběh použití je 5-8 dní.

Tetracykliny

Antibiotika v této kategorii mají bakteriostatický účinek, což vyvolává poruchy syntézy bílkovin škodlivých mikroorganismů. Léčiva jsou účinná proti gram-pozitivním anaerobům (stafylokoky, streptokoky), gram-negativním anaerobům (shigella, salmonella, klebsiella, coli Escherichia, enterobacteriaceae, pertussis, Neisserův gonokok), klostridium, mycichlamydia, ricklamidia, ricklamidia.

Houby, malé viry, bakteroidy, serrata, proteus a pseudomonády jsou zcela odolné vůči tetracyklinům. U sinusitidy jsou antibiotika této kategorie předepisována, pokud neexistuje rezistence patogenních mikroorganismů k léku nebo pokud má pacient přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny a jiné skupiny antibiotik.

Pro zánět dutin je předepsán doxycyklin. Přípravek je ve formě tobolek nebo tablet, které je třeba užívat dvakrát denně před jídlem (20–30 minut). Terapeutická norma není vyšší než 200 mg za den. Průběh aplikace je stanoven individuálně.

Peniciliny

U sinusitidy jsou peniciliny 4. generace považovány za nejúčinnější. Tyto zahrnují:

  1. Amoxicilin. Semisyntetický penicilin s výraznými bakteriostatickými vlastnostmi. Aktivní proti streptokokům a stafylokokům. Má několik forem uvolňování, včetně prášku pro přípravu suspenzí a tablet. Denní dávka pro dospělé není vyšší než 1 000 mg. Doba aplikace se liší v závislosti na formě sinusitidy a závažnosti jejího průběhu..
  2. Amoxiclav. Lék obsahuje kyselinu klavulanovou, která zvyšuje účinek hlavní látky. Působí značně, ale některé bakterie získaly rezistenci na léčivo: jeho účinná látka je zničena penicilinázou. Má několik strukturních analogů (Hikontsil, Ospamox). K dispozici ve formě tablet, lyofilizátu a prášku pro přípravu suspenzí. Způsob aplikace se volí individuálně, 1-2 tablety se užívají denně.
  3. Flemoxin Solutab. Lék je k dispozici v tabletách, je považován za analog Amoxiclavu. Dispergovatelná forma uvolňování se rychle absorbuje do krevního řečiště a dosahuje ohniska zánětu. Užívejte 2 tablety denně. Děti dostávají poloviční dávku.

Makrolidy

S rinosinusitidou a sinusitidou jsou účinné. Léčivům byla přidělena nejnižší úroveň toxicity. Makrolidy jsou aktivní proti chlamydii, mykoplazmě a jiným intracelulárním bakteriím. Lékař může předepsat:

  1. Klacid. K dispozici v tabletách, granulích pro suspenzi a injekci. Hlavní složkou je klaritromycin, jehož koncentrace se mění v závislosti na formě uvolňování. Makrolid narušuje syntézu proteinu patogenu.
  2. Sumamed. Makrolid-azalid se zřetelným antimikrobiálním účinkem. Uvolňovací forma - lyofilizát a prášek, na jejichž základě se připravuje suspenze. Má bakteriostatický účinek při vysokých koncentracích. Schéma aplikace je vybíráno ošetřujícím lékařem na základě celkového stavu pacienta..
  3. Azithromycin. Ve formě tobolek je k dispozici široké spektrum antibiotik. Účinná látka je látka se stejným názvem, která je účinná proti většině gram-pozitivních a gram-negativních anaerobních bakterií.

Překročení denních norem zvyšuje riziko nežádoucích účinků, mezi něž patří bolesti hlavy, závratě, epigastrická bolest a dyspepsie.

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou považovány za syntetická antibiotika. Zabíjejí patogenní mikroorganismy (mykoplazma, chlamydie) a zastavují šíření infekce. Terapeutický účinek je viditelný po první aplikaci. Užívání drog v této kategorii je možné u chronické sinusitidy. Nevýhody léčiv zahrnují toxicitu antibiotik, která vyvolávají výskyt vedlejších účinků. Dlouhodobé používání negativně ovlivňuje fungování trávicího systému.

Při akutním průběhu sinusitidy fluorochinolony rychle eliminují charakteristické příznaky nemoci a pomáhají zlepšit celkový stav pacienta. Jsou zřídka předepisovány pro děti. Těhotné a kojící ženy mají přísný zákaz užívání drog v této skupině. Mezi fluorochinolony patří:

  1. Glevo. K dispozici ve formě infuzního roztoku a tablet. Léčivou látkou je hemihydrát levofloxacinu. Při sinusitidě se tablety neužívají více než 2krát denně.
  2. Avelox. Methoxyfluorochinolon, který má silný baktericidní účinek. Inhibuje topoisomerázu a narušuje procesy replikace. K dispozici ve formě infuzního roztoku a tablet.

Léky mají absolutní kontraindikace, v jejichž přítomnosti je přísně zakázáno užívat antibiotika.

Lokální přípravy

Lokální antibiotika jsou nejúčinnější v raných stádiích sinusitidy. Jsou považovány za zcela bezpečné, vedlejší účinky jsou vzácné, a to i při dlouhodobém používání. Spreje a kapky rychle pronikají do místa zánětu, jejich hlavní složky pronikají do krve v malém množství. Léky používané pro sinusitidu:

  1. Bioparox. Léčba na bázi antibiotik zmírňuje zánět. Existují věková omezení, lék není předepisován pro děti do 3 let. Dospělí používají sprej 3-4krát denně. Doba aplikace je 7 dní. Pro děti je nejlepší zahájit léčbu polovičními dávkami..
  2. Polydexa. Kombinovaná léčba, která omezuje krevní cévy, obsahuje antibiotikum. Mohou je používat dospělí a děti starší 12 let. Sprej se používá až 4krát denně. Hlavními složkami jsou polymyxin, neomycin a dexamethason.
  3. Isofra. Sprej je bezpečný i pro kojence. K upevnění terapeutického účinku je nutné léčivo používat současně s vazokonstrikčními kapkami..

Furacilin jako adjuvans se používá k výplachu nosu. Urychluje smrt škodlivých mikroorganismů.

Lze sinusitidu léčit bez antibiotik??

Nemoc lze léčit bez antibiotik pouze v počátečním stádiu. Terapie by měla zahrnovat antihistaminika, hepato- a gastroprotektory. Probiotika pomohou obnovit střevní mikroflóru. Odborníci doporučují brát vitamíny pravidelně, aby byla zachována imunita. Je možné použít tradiční medicínu:

  1. Mytí. Solné roztoky, které si můžete sami vyrobit, vám hodně pomohou. Zavádějí se do nosní dutiny pomocí stříkačky, ze které jehla předem odstraněna. Hlava musí být mírně nakloněna, aby tekutina vytékala z druhé nosní dírky.
  2. Odstranění otoky. Pro tyto účely se používají éterické oleje, předehřáté párou. Třezalka tečkovaná, olivový a rozmarýnový olej pomůže obnovit dýchání.

Před spaním je na postiženou oblast nanesena maska. Máslo a vietnamský balzám Asterisk (2: 1) jsou smíchány, naneseny tenkou vrstvou na nosní nos a pokryté ručníkem. Masku je nutné omýt po 15 minutách, když se objeví mírný pocit pálení. Pokud se objevil dříve, produkt se okamžitě odstraní z pokožky. Nos lze omýt odvarem léčivých rostlin.

Alternativní medicína nemůže úplně vyléčit sinusitidu. Trvání léčby je 10–14 dní, olej lze vštípit do 3 týdnů. Normalizuje krevní oběh, urychluje vylučování hlenu a obnovuje dýchání.

Obecné kontraindikace pro užívání antibiotik

Antibiotika mají některé kontraindikace, které může odborník identifikovat. Lékaři doporučují dodržovat pravidla pro užívání léků:

  • pozorovat individuálně zvolený dávkovací režim;
  • nevybírejte si léky sami;
  • přestaňte brát antibiotika, jakmile se objeví.

Absolutní kontraindikace zahrnují:

  • těžká onemocnění trávicího systému;
  • poškození ledvin nebo jater;
  • senná rýma;
  • přecitlivělost na antibiotické složky;
  • mononukleóza;
  • diatéza alergického typu.

Těhotné ženy, kojící ženy, děti a starší lidé jsou na začátku léčby polovičními dávkami lépe. Pokud neexistují pozitivní výsledky, musíte změnit lék. Jakákoli malátnost, ke které dochází během užívání léků, vyžaduje okamžité přerušení léčby a kontaktování zdravotnického zařízení.

Antibiotická léčba sinusitidy

Mnoho infekcí je léčeno antimikrobiálními látkami. Racionální antibiotická terapie sinusitidy u dospělých a dětí je klíčem k úspěšnému uzdravení a prevenci závažných komplikací. Jak jsou předepsány účinné léky, řekneme to v našem článku..

Sinusitida je způsobena zánětem paranazálních dutin, ale má několik forem. Antibiotika na sinusitidu u dospělých a dětí jsou předepisována na základě těchto klasifikací. V závislosti na lokalizaci zánětu existují takové typy sinusitidy:

  • Nejčastěji se vyskytuje sinusitida, poškození maxilárních dutin,
  • etmoiditida, zánět etmoidních buněk,
  • čelní sinusitida, onemocnění frontálních dutin,
  • spenoiditida, zánět klínové paranasální dutiny.

V oblasti léze jsou:

  • polysinusitida, zánět vícečetných dutin,
  • hemisinusitida, léze paranazálních dutin na jedné straně,
  • pansinusitida, zánět všech dutin současně.

Podle povahy průběhu sinusitidy existují:

Ostrý:

  • mírný stupeň, charakterizovaný nevyjádřenými příznaky nemoci),
  • mírný, výrazný klinický obrázek),
  • těžký průběh, výskyt komplikací ve formě osteomyelitidy, meningitidy atd.).
  • Chronický.
    • Výběr drog
    • Nejběžněji předepsané léky
    • Jak hodnotit účinnost terapie?

    Lokální antimikrobiální terapie

    Jakýkoli akutní zánět paranasálních dutin bakteriální povahy vyžaduje použití antibakteriálních léků. Je to kvůli rychlému rozvoji závažných komplikací v pokročilých stádiích procesu. Předepisuje se antibiotikum pro sinusitidu:

    Povaha provedené terapie je indikována ORL lékařem nebo terapeutem. U sinusitidy je antibiotická léčba často složitá. Antibiotika pro lokální a systémové použití jsou tedy předepisována současně. Indikace pro intranasální podávání léčiv jsou:

    • akutní a chronická sinusitida,
    • mírná závažnost.

    Při včasné návštěvě u lékaře a neexprimované klinice sinusitidy se léčba provádí pouze intranazálními antibiotiky. Jejich široké rozšíření je způsobeno minimem vedlejších účinků a kontraindikací. Při lokálním použití účinné látky pronikají do systémového oběhu v malém množství. Z tohoto důvodu je povoleno předepisovat tyto léky dětem, těhotným a kojícím ženám..

    Top 5 nejčastěji používaných lokálních antibiotik pro sinusitidu:

    1. Isofra sprej. Schváleno pro použití u kojenců. U kojenců mladších než jeden rok se doporučuje použít lék. Jedna injekce odpovídá jedné léčebné dávce. Způsob přijetí určuje ošetřující lékař. Pro zlepšení účinku přípravku Isofra se 5 minut před jeho použitím vštípí kapky vasokonstriktoru. Průběh léčby je nejméně 7 dní. Delší použití je dohodnuto s ošetřujícím lékařem.
    2. Polydexa. Kombinovaný přípravek obsahující antibiotikum, glukokortikosteroidní hormon a vazokonstriktor. Kontraindikováno u dětí mladších 2,5 let. Jedna dávka se rovná jedné injekci léčiva. Množství příjmu se nastavuje individuálně. Délka vstupu do 10 dnů.
    3. Bioparox. Obsahuje antibiotikum s protizánětlivými vlastnostmi. Povoleno od věku 2,5 roku. Dávkování pro dospělé: 2 injekce, 4krát denně. U dětí 1 dávka až 4krát denně. Průběh léčby je 7 dní.
    4. Furacilin. Účinné antimikrobiální činidlo. Předepisuje se při vypláchnutí nosní dutiny a maxilárního sinusu pohybem. Často doplňuje hlavní terapii. Povoleno od prvních dnů života.

    Těžko lze říci, který z uvedených léků je účinnější. Lék by měl být vybrán v každém případě samostatně. Společným znakem je jejich měkká a spíše slabá akce..

    Systémové léky

    Systémová antibiotika jsou účinnější. Při léčbě paranazální sinusové choroby se předepisují systémová antibiotika:

    Při první návštěvě specialisty jsou antimikrobiální léky předepisovány empiricky („náhodně“). V takových případech se dává přednost lékům, které ovlivňují mnoho typů bakterií..

    Výběr drog

    Širokospektrální antibiotika pro sinusitidu u dospělých a dětí jsou předepisována v následujícím pořadí:

    Série penicilinů. Antimikrobiální terapie se s nimi vždy začíná. Trvání přijetí pro akutní zánět je 7-14 dní. Při chronickém průběhu infekce trvá tento průběh déle. Z této skupiny jsou léky předepisovány na základě:

    • amoxicilin (Flemoxin) - povolen dětem,
    • amoxicilin a kyselina klavulonová (Flemoklav, Amoxiclav) - nežádoucí pro použití u dítěte mladšího 12 let.

    Makrolidy. Jsou předepisovány pro neúčinnost nebo nesnášenlivost penicilinové řady. Antibiotika se používají na základě:

    • klaritromycin (Klacid),
    • azithromycin (Sumamed, Azitral, Azitrox).

    Nejnovější generace cefalosporinových antibiotik. Jsou předepisovány injekcí nebo ústy. Zobrazeno pro středně těžkou a těžkou polysinusitidu, kojenci se závažnými příznaky onemocnění. Použití:

    • Ceftriaxon,
    • Cefuroxim (Zinnat),
    • Cefixime (Suprax),
    • Cefotaxime.
  • Tetracykliny. V současné době jsou zřídka předepisovány kvůli velkému počtu vedlejších účinků. Léky na bázi doxycyklinů (Unidox solutab) jsou účinné při sinusitidě.
  • Rezervní antibiotika pro těžké formy onemocnění s rozvojem komplikací jsou:

    Respirační fluorochinolony:

    • Glevo,
    • Tavanik,
    • Avelox.

    Nejběžněji předepsané léky

    V posledních letech se u mnoha infekcí v důsledku častého a neodůvodněného používání antibiotik v populaci vyvinula rezistence na mnoho skupin drog. Rezervní léky jsou předepisovány stále častěji, a to z důvodu náchylnosti k těžké sinusitidě, zejména u mladých pacientů. Nejpředepisovanější antibiotika a jejich vlastnosti jsou uvedeny v tabulce (tabulka 1).

    Tabulka 1 - Systémová antibiotika pro sinusitidu

    DrogaIndikace, dávkování a četnost použitíVedlejší efektyKontraindikace, speciální instrukce a průměrné náklady
    AmoxiclavDěti od 12 let a dospělí.

    Pro mírnou až střední infekci: 250 mg / 125 mg tableta třikrát denně.

    Při vážném poškození: 500 mg / 125 mg třikrát nebo 875 mg / 125 mg dvakrát denně.

    • Průjem
    • Nevolnost
    • Zvracení
    • Kandidóza kůže a sliznice
    • Infekční mononukleóza
    • Individuální nesnášenlivost

    Vezměte těsně před jídlem.

    Cena od 250 rublů.

    Flemoxin solutabUrčeno pro děti v prvním roce života a starší, dospělí.

    Děti od 10 let a dospělí: 500-750 mg 2krát denně

    3-10 let: 375 mg dvakrát

    1-3 roky: 250 mg 2krát denně

    U dětí mladších než jeden rok se dávka volí s ohledem na tělesnou hmotnost: 30–60 mg / kg

    Dyspeptické příznaky
    • Selhání ledvin
    • Alergické reakce
    • Střevní nemoc

    Forma pro uvolnění - dispergovatelné tablety. Pro děti je připravena odpružení.

    Cena od 310 rublů.

    KlacidDěti od kojenců a dospělých.

    Do 10 let: 7,5 mg / kg

    Nad 10 let a dospělí: 250 mg 2krát denně

    • Alergie
    • Nevolnost
    • Nespavost
    • Bolesti hlavy
    • Těžké poškození jater a ledvin
    • Přecitlivělost na lék

    Užívá se s jídlem nebo bez jídla. Děti mohou být přidány do výživy a mléka.

    Cena od 350 rublů.

    SumamedDěti od 6 měsíců.

    Dospělí a děti starší 12 let: 500 mg / den

    U mladších dětí se dávka volí s ohledem na tělesnou hmotnost:

    • Alergie
    • Fotosenzibilizace
    • Nesnášenlivost lékových složek
    • Poškození ledvin a jater

    Použijte 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

    Cena od 190 rublů.

    Zinnat (Zinacef)Od 3 měsíců.

    Děti: 125mg 2krát denně

    Dospělí: 250 mg dvakrát denně

    • Dyspepsie
    • Bolest hlavy
    Přecitlivělost na složky.

    Užívejte po jídle.

    Cena od 350 rublů.

    CeftriaxonZobrazeno od 1. dne.

    Dospělí a děti od 12 let: 1-2 g / den

    Novorozenci do 2 týdnů věku: 20-50 mg / kg

    Od 2 týdnů. až do: 20-75 mg / kg

    • Průjem
    • Stomatitida
    • Bolení břicha
    • Kopřivka
    Zvýšená citlivost na komponenty.

    Pouze intravenózní nebo intramuskulární podání. U těhotných, kojících žen a dětí je léčivo naředěno vodou na injekci. V ostatních případech použijte injekci Lidokain a Voda.

    Unidox Solutab8 let a starší.

    8-12 let staré do 50 kg: 2 mg / kg

    Ostatní 200 mg / den

    • Nevolnost
    • Zvracení
    • Toxické poškození jater
    • Těhotenství
    • Porucha funkce jater a ledvin

    Používejte s jídlem.

    Cena od 350 rublů.

    TavanikPlatí od 18 let.

    250-500 mg až 2krát denně

    • Dyspepsie
    • Alergické reakce
    • Poškození chrupavky kloubů
    • Epilepsie
    • Alergie

    Užívejte před jídlem nebo mezi jídly.

    Cena od 950 RUR.

    Při těžkém průběhu sinusitidy a výskytu komplikací se používá kombinace antibiotik s injekční cestou:

    1. Ceftriaxon + Klacid.
    2. Ceftriaxon + amikacin.

    Často se podávají topická a systémová antibiotika současně.

    Důležitou součástí léčebného procesu je identifikace patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika. To vám umožní dosáhnout nejrychlejšího zotavení pacienta..

    Jak hodnotit účinnost terapie?

    Průměrná doba užívání antibiotik pro akutní sinusitidu je 10-12 dní. Hodnocení účinnosti předepsaného léčiva se provádí 3. den po jeho podání. Kritéria jsou:

    1. Normalizace nebo snížení tělesné teploty na subfebrilní čísla.
    2. Subjektivní zlepšení pohody.
    3. Pozitivní dynamika v obecném zkoumání.
    4. Snížení hnisavého výboje se specifickým zápachem se sinusitidou.

    Pokud není zaznamenána žádná pozitivní dynamika, je původní lék nahrazen jiným. Kontrola se také provádí po 3 dnech. Během léčby musíte naléhavě konzultovat lékaře v následujících situacích:

    • horečka po normalizaci tělesné teploty,
    • neurologické příznaky (záchvaty, silné bolesti hlavy s zvracením, poškození zraku),
    • alergická reakce,
    • výskyt ostré bolesti při tlaku na oblast paranazálních dutin (může nepřímo naznačovat rozvoj osteomyelitidy - změkčení kostí).

    Většina lidí se sinusitidou je léčena ambulantně. V tomto případě je důležité dodržovat předepsaný léčebný režim. Antibiotická léčba sinusitidy je nutností. Algoritmus efektivní terapie volí ošetřující lékař. Je velmi obtížné léčit sinusitidu doma pomocí tradiční medicíny. To vede pouze k zanedbávání procesu a vážným důsledkům..