loader

Hlavní

Spála

Angina během těhotenství v prvním trimestru

Počáteční fáze těhotenství se vyznačují zvláštním obdobím pro plod. Orgány jsou položeny v prvních měsících, začátek jejich vývoje. Jakýkoli negativní vliv vnějších faktorů nebo těla těhotné ženy může vést k vážným poruchám, k rozvoji nitroděložních abnormalit.

Tělo ženy bylo vystaveno infekčním patogenům po dobu 9 měsíců, což je způsobeno snížením ochranných funkcí imunitního systému. V tomto ohledu musíte být více pozorní na své zdraví, pravidelně podstupovat lékařské prohlídky.

Obsah článku

Vliv anginy na průběh těhotenství

V závislosti na výskytu patologického procesu může mít angína během těhotenství formu:

  • lokální (omezené) infekční zaměření, pokud je patogen a jeho působení lokalizováno pouze v tkáni mandlí;
  • běžný proces je charakterizován poškozením okolních tkání, strukturami s tvorbou abscesů, například měkkého patra, uvula, zadní stěny hltanu, regionálních lymfatických uzlin;
  • toxická forma se projevuje generalizací infekce, když patogenní mikroorganismy pronikají do obecného krevního řečiště, což vyvolává vývoj nemocí vzdálených orgánů, například ledvin, kloubů, myokardu. Tato forma vede k infekčně toxickému šoku, který ohrožuje život nejen pro těhotnou ženu, ale také pro plod (spontánní potrat)..

V případě místního infekčního procesu netrpí stav nenarozeného dítěte, protože imunita žen je schopna udržet nemoc v omezené formě, což brání šíření patogenů.

Včasná diagnóza a správná léčba zabraňují komplikacím anginy pectoris v časném těhotenství.

Když bolest v krku vede k nežádoucím následkům?

V 1. trimestru jsou položeny orgány plodu, na kterých následně závisí vývoj a zdraví nenarozeného dítěte. Kdy byste se měli bát mandlí?

  • Pokud je nemoc špatně diagnostikována, v důsledku čehož jsou taktiky léčby také neúčinné. Po zjištění virového původu onemocnění, například ARVI, začíná žena užívat antivirová léčiva, která nemají absolutně žádný účinek na bakteriální patogeny. V důsledku toho se streptokok dále množí, roste tonzilita, dochází k generalizaci infekčního procesu.
  • Nesprávný přístup k léčbě. U katarální formy je však možné se vyhnout použití antibakteriálních léků, pokud je včasné zahájení používání lokálních antiseptik. S postupujícím onemocněním se rozvíjí folikulární langarní tonzilitida, která vyžaduje použití antibakteriálních látek. Bez antibiotické terapie se patogen dostává do krevního řečiště a šíří se po celém těle.
  • Užívání nebezpečných drog. V raných fázích těhotenství se tvoří fetální orgány. Použití antibakteriálních látek, které mají toxický účinek na nenarozené dítě, zvyšuje riziko vrozených anomálií. Některé skupiny antibiotik pronikají placentární bariérou, čímž narušují pokládání orgánů, systémů.

Komplikace anginy pectoris

Proč se u těhotných žen po bolestech v krku vyvíjejí komplikace? Fungování imunitního systému spočívá v syntéze protilátek při pronikání infekčních patogenů do organismu dýchacím traktem, a to alimentárním způsobem. Protilátky jsou specifické proteiny, které jsou produkovány v reakci na oběh cizích antigenů v krevním řečišti. Jejich úkolem je zničit infekci interakcí protilátek s antigeny..

S generalizací infekčního procesu, když streptokok vstoupí do hlavního krevního řečiště, imunitní systém syntetizuje protilátky. Je však třeba poznamenat, že streptokok má ve své struktuře komplex antigenů, který je podobný antigenům srdečního svalu, kloubů, ledvin a dalších tkání. Výsledkem je, že imunitní systém začíná reagovat na vlastní tkáně jako na cizí předmět..

Produkce protilátek v prvních týdnech těhotenství proti jejich proteinům vede k poškození orgánů a závažným komplikacím. Všechny nežádoucí důsledky lze rozdělit do podskupin.

Obecné komplikace se vyvíjejí v důsledku zahájení kaskády reakcí v důsledku kontaktu protilátek s antigeny, v důsledku čehož je diagnostikováno poškození myokardu, ledvin, kloubů.

  1. Reumatické poškození myokardu je nejčastější komplikací. K vývoji revmatické horečky dochází v důsledku produkce protilátek proti pojivové tkáni imunitním systémem. Poškození srdečního svalu vede k tvorbě chlopňové srdeční choroby, což je vážná komplikace. Při zánětu myokardu je diagnostikována myokarditida. Žena se začíná obávat bolestí na hrudi, dušnosti, nevolnosti, zatímco teplota zůstává v normálních mezích. S progresí zánětu jsou srdeční šelesty auskultovány, dochází k poruchám rytmu a je zaznamenána hypertermie. Arytmie naopak zvyšují riziko tromboembolických komplikací. Když je poškozena vnitřní srdeční membrána, dochází k endokarditidě, kterou nelze v počátečním stádiu zjistit z důvodu absence anginy pectoris. Symptomaticky se nemoc projevuje jako hypertermie, dušnost, zhrubnutí prstů prstů. S rozšířením zánětlivého procesu na vnější obal srdce se vyvíjí perikarditida. Suchý typ perikarditidy se projeví anginou pectoris, která se při otáčení zintenzivňuje, zhluboka se nadechne a vyzařuje doleva. V případě exsudativní formy dochází k hromadění tekutiny v perikardiální dutině, což vede ke stlačení srdce. Z klinických příznaků stojí za to zdůraznit dušnost, bolest v oblasti srdce a zhoršené polykání. S progresí těchto komplikací se vyvíjí srdeční selhání..
  2. V období 1–2 týdnů po přenesené tonzilitidě, u níž se ukázalo, že léčba je neúčinná, se zvyšuje riziko renálních lézí. Často se vyvíjí pyelonefritida, glomerulonefritida, registrovaná jako druhý nejčastější typ komplikací. Symptomatická pyelonefritida se projevuje vysokou horečkou, zimnicí, bolestí v bederní oblasti, dysurickými poruchami (časté močení). Při močových testech je zaznamenán zvýšený počet bakterií a leukocytů. S glomerulonefritidou se žena obává arteriální hypertenze, otoku, vzhledu krve v moči. Analýza moči odhalí mikrohematurii, proteinurii (zvýšené hladiny proteinu).
  3. Pokud vyprší čas pro zahájení léčby anginy pectoris, mohou být klouby poškozeny. Artritida se projevuje zvýšením objemu kloubu v důsledku otoku tkáně, bolesti při pohybu, zarudnutí kůže přes klouby a omezené pohyblivosti. Obvykle je postiženo několik kloubů nohou (koleno, kotník). V případě revmatického útoku jsou postiženy velké, malé klouby horních končetin a další lokalizace (migrační artritida)..
  4. Sepse je mnohem méně běžná, ale je třeba mít na paměti.

Komplikace anginy provokují hypoxii plodu, v důsledku čehož se vyvinou těžké malformace. Také se zvyšuje riziko nitroděložní smrti, fetální asfyxie, spontánního potratu.

Lokální komplikace jsou reprezentovány lokálními změnami, s nimiž je mnohem snazší se vypořádat, než v případě poškození celého těla.

  • Zánět středního ucha je často pozorován po katarální formě angíny, ale u jiných forem onemocnění je možný zánět středního ucha. Symptomatická zánět středního ucha se projevuje subfebrilní hypertermií, bolestí, celkovou nevolností. S progresí patologie klesá sluch až do úplné ztráty. Rovněž není vyloučen vývoj mastoiditidy, když je zaznamenán výskyt zánětlivého fokusu v oblasti mastoidního procesu. V tomto případě je bolest lokalizována za uchem..
  • Absces, hlen celulózy je zaznamenán po folikulárním, lakunárním bolestech v krku, když se hnis šíří do tkání kolem mandlí. Absces se vyznačuje jasnými hranicemi hnisavého zánětu, který je přítomen ve formě dutiny, zatímco flegmon je difuzní zánět s hnisavou složkou. Klinicky lze patologii předpokládat na základě horečnaté horečky, intenzivní bolesti v krku, zvětšení, bolestivosti těsně umístěných lymfatických uzlin. V důsledku silné bolesti je polykání obtížné, chuť k jídlu se snižuje.
  • Edém hrtanu je nebezpečná komplikace. Jak se zvyšuje, hlas se mění, objevuje se kašel, ale žena si nedokáže vyčistit hrdlo. Dýchání se postupně stává obtížným (zpočátku vdechnutí, poté výdech), těžkou dušností. Kůže zčervenává. V této době plod zažívá těžký nedostatek kyslíku, trpí hypoxií. Bez včasné pomoci se zvyšuje riziko úmrtnosti těhotné ženy i plodu..
  • Krvácení se vyvíjí na pozadí flegmonální angíny. K tomu dochází v důsledku poškození krevních cév, které krční mandle krmí purulentní fúzí. Krvácení nelze zastavit bez kvalifikované lékařské péče.

Vedlejší účinky antibakteriálních látek

Anginu v prvním trimestru katarálního těhotenství lze léčit bez antibiotik. Je však vyžadován přísný lékařský dohled nad stavem ženy, nenarozeného dítěte. Rychlý začátek léčby, dodržování všech doporučení lékaře vám umožní zabránit progresi onemocnění.

Jiné formy angíny vyžadují antibiotickou terapii. Špatný výběr drog vede k závažným důsledkům pro plod. Budeme analyzovat, jaká antibakteriální léčiva mohou být užívána během těhotenství.

Do skupiny bezpečných antibiotik patří peniciliny (Amoxiclav, Augmentin), cefalosporiny (Cefepim, Ceftriaxon), makrolidy (Sumamed). Tyto léky jsou předepisovány lékařem v terapeutické dávce pro boj s infekčními patogeny. Drogy nepoškozují plod, proto jsou široce používány pro použití v porodnictví.

Mezi zakázané léky patří:

  • aminoglykosidy v důsledku negativního účinku na orgány sluchu, ledviny;
  • Metronidazol (zakázáno, když je angína v časném těhotenství);
  • sulfonamidy vyvolávají výskyt žloutenky;
  • tetracykliny přispívají k rozvoji zubních anomálií, kostních struktur;
  • fluorochinolony vedou k abnormalitám chrupavkové tkáně kloubů;
  • Clindamycin se může akumulovat v játrech plodu.

Gentamicin, chloramfenikol, má na plod mnoho vedlejších účinků, proto jsou během těhotenství kontraindikovány. Jejich použití vede k mutacím.

Jak se vyhnout komplikacím?

Jsou-li v raných stádiích pozorovány těhotenství a bolest v krku, mohou být důsledky velmi závažné, proto je nutné neprodleně konzultovat lékaře. Co je nutné, aby se zabránilo komplikacím po angíny?

  • Přísný odpočinek na lůžku (nejméně týden) s podezřením na bolest v krku, spousta teplých nápojů, dietní strava s výjimkou kořeněných, mastných, pevných jídel, jídel.
  • Antibakteriální léčiva.
  • Kloktání antiseptickými roztoky (chlorofyllipt, Miramistin, Furacilin), bylinné roztoky (Rotokan). Při použití bylinných infuzí je třeba mít na paměti, že některé bylinky ovlivňují hormonální pozadí, tón dělohy, který je plný spontánního potratu..
  • Antipyretika na bázi paracetamolu. Léky aspirinem jsou zakázány.
  • Multivitaminové komplexy, ovoce, šípkový vývar.

A konečně, aby se zabránilo rozvoji komplikací umožní pravidelné sledování odborníkem. Obzvláště důležité jsou přísné laboratorní kontroly, ultrazvukové vyšetření plodu a v případě potřeby použití dalších diagnostických metod..

Proč je angína nebezpečná během těhotenství v prvním trimestru

Angina během těhotenství v prvním trimestru je zvláště nebezpečná, protože během tohoto období dochází k snášení a formování hlavních orgánů a systémů embrya. Jakékoli onemocnění během těhotenství má své negativní důsledky. Včetně angíny. Nejen samotné onemocnění může způsobit otravu plodu, ale také léky, které se používají k léčbě.

Druhy infekcí a jejich dopad

Intrauterinní infekce, u nichž je matčino tělo zdrojem infekce plodu, vedou k:

  • k narození mrtvého dítěte v 15–17%;
  • k projevům časné novorozenecké morbidity u 5-27%.

V jiných případech je příznivý výsledek způsoben společným působením imunitního systému plodu a matky. Patologii plodu způsobenou intrauterinní infekcí může vyvolat asi 30 druhů bakterií, virů, 6 druhů hub a 4 typy prvoků. Angina v časném těhotenství může být způsobena:

  • adenoviry;
  • chřipkové viry;
  • koronaviry;
  • herpesvirus.

Plísně, houby Candida, protozoa (mykoplazmy, chlamydie), Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli atd. Se stávají patogenními agens.Ale ve více než polovině případů patří etiologická role při výskytu akutní tonzilitidy (tonzilitida) do skupiny A beta-hemolytických streptokoků. v závislosti na patogenitě a lokalizaci mohou způsobovat různé typy angíny:

Při předčasné nebo nedostatečné léčbě může akutní tonzilitida u ženy způsobit závažné komplikace, vyvolat zmrazení plodu a spontánní potrat.

Mechanismus vlivu patologie

V porodnické praxi je pozorováno, že neexistuje korelace mezi závažností projevů patologie u matky a plodu. Například asymptomatický nebo mírný průběh angíny může způsobit abnormality plodu, které jsou neslučitelné se životem. Tento jev je vysvětlen různými úrovněmi citlivosti embryonálních tkání na různé infekční patogeny..

Riziko rozvoje patologie plodu v časném těhotenství je také vysvětleno skutečností, že vyvíjející se tkáně mají zvýšenou rychlost a energetickou náročnost procesů, které se v nich vyskytují, což je skvělé prostředí pro patogenní mikroorganismy pro život. Kromě samotných patogenů má plod škodlivé účinky:

  • toxiny produkované patogenními mikroorganismy;
  • produkty rozkladu během smrti mikroorganismů;
  • látky syntetizované během metabolických poruch v těle matky;
  • hypertermie doprovázející akutní tonzilitidu;
  • hypoxie v důsledku zhoršeného přísunu krve.

Důsledky anginové choroby závisí na gestačním věku. Avšak v 1. trimestru těhotenství (v období embryogeneze a placentárního vývoje) nemusí dojít k poškození vajíčka, embrya a časného plodu. Důvodem je skutečnost, že až 14 týdnů embryo postrádá struktury, které interagují s infekčním agens..

Nepřítomnost imunitního systému během tohoto období těhotenství je doprovázena nepřítomností imunokompetentních buněk, endogenních imunoglobulinů, mechanismem destrukce mikrobiálních těl závislých na komplementu. Navzdory skutečnosti, že k tvorbě imunitních formací dochází v raných stádiích embryogeneze (4-5 týdnů), je ochrana plodu prováděna v časném období těhotenství imunitními buňkami a protilátkami, které migrují placentou z ženského těla.

Fetální lymfocyty v rané fázi ontogeneze se podílejí na potlačování mateřských T-pomocníků, což odráží supresivní orientaci imunitního systému. Stav imunitního systému těhotné ženy v raných stádiích těhotenství je proto velmi důležitý. Čím dříve je infekční agens zaveden do nechráněného plodu, tím závažnější jsou důsledky infekce.

Důsledky infekce v různých stádiích těhotenství

Pokud k infekci došlo během oplodnění, může dojít k úmrtí zygoty. V raných stádiích embryogeneze a během období placentogeneze (od 6 dnů do 8 týdnů) může angina vést k deformitám, rozvoji placentární nedostatečnosti nebo smrti embrya. V prvních týdnech těhotenství vede patogenní účinek infekčního agens k výskytu tzv. Pseudo-deformit, k rozvoji sklerotických změn v tkáních a orgánech plodu..

Nemoc těhotné ženy na konci prvního trimestru těhotenství může vést k poruchám již vytvořených orgánů. Ve druhém trimestru plod reaguje na zavedení infekce zvláštním způsobem, a to na výskyt infiltrace leukocytů, změny tkání a porušení humorální regulace.

Způsoby infekce

Při angině pectoris infekční agens vstupuje do plodu hlavně hematogenní cestou. Purulentní zánětlivé zaměření v těle matky přispívá k pronikání infekce a toxinů do systémového oběhu, odkud pronikají do plodové vody a oběhového systému plodu placentou.

Dochází k všeobecnému poškození fetálních systémů a intrauterinní sepse. Infekční činidlo, které postihuje fetální část placenty a porušuje placentární bariéru, se zavádí do systémového oběhu plodu a poté se šíří do tkání podle principu tropismu. Angina v prvním trimestru těhotenství může vést k následujícím abnormalitám plodu:

  • mikro- a hydrocefalus;
  • intrakraniální kalcifikace;
  • anomálie vývoje končetin;
  • patologie kardiovaskulárního systému.

Patologie se může projevit jak bezprostředně při narození, tak může mít dlouhodobé následky. Výskyt chronické pyelonefritidy nebo juvenilní diabetes mellitus je vysvětlen zavedením enterovirové infekce.

Těhotný organismus prochází řadou adaptačních změn. Snížení úrovně imunity během těhotenství je způsobeno snížením rizika rozvoje autoimunitních procesů a odmítnutím plodu jako cizího organismu. Během tohoto období je ženské tělo bezbranné, pronikání infekčního agens, které způsobuje bolest v krku, může být jak z vnější strany, z nemocné osoby, tak zevnitř z ohniska chronického zánětu..

Predispoziční faktory nemoci

Fyziologická imunodeficience činí ženské tělo velmi citlivým nejen na infekce, ale také na vnější faktory, jako je podchlazení. K výskytu anginy pectoris přispívají následující faktory:

  • přítomnost chronických ložisek infekce (kaz, rinitida, sinusitida atd.);
  • porušení integrity mandlí;
  • zakřivení nazálního septa a vývoj zánětlivých procesů na tomto pozadí;
  • alergické reakce doprovázené sennou rýmou;
  • podchlazení;
  • zvýšená suchost vdechovaného vzduchu;
  • život v nepříznivých podmínkách pro životní prostředí.

Žena, která ví o možné infekci, by měla přijmout opatření, aby zabránila infekčním a nachlazením, na pozadí kterých se může vyvinout angina pectoris, okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, když se objeví první příznaky nemoci. Frivolní postoj k angině pectoris může vést k vážným patologickým stavům nejen plodu, ale také těhotné ženy..

Příznaky patologie

Aby žena rychle reagovala na nástup nemoci, měla by vědět, jaké příznaky jsou touto chorobou doprovázeny. V časných stádiích těhotenství se může angína vyskytnout v lubrikované nebo asymptomatické formě, což je způsobeno fyziologickou imunodeficiencí, protože síly těla jsou zaměřeny na udržení těhotenství a ne na adekvátní reakci na invazi infekčního agens. Asymptomatický nástup anginy může následně vést ke komplikaci jejího průběhu, která je doprovázena následujícími příznaky:

  • prudké zvýšení tělesné teploty na hodnoty subfebrilu:
  • bolest v krku, která se vyznačuje zvýšením závažnosti;
  • potíže s polykáním;
  • hyperémie a otoky mandlí s výskytem bílo-žlutého plaku na jejich povrchu;
  • obecné projevy febrilního stavu;
  • snížená chuť k jídlu, nevolnost;
  • bolestivost regionálních lymfatických uzlin.

Různé typy bolestí v krku se liší ve změnách, ke kterým dochází v mandlích. U folikulární anginy se na povrchu mandlí objevují oddělené plakové skvrny a u lakunární formy plaketa zcela pokrývá žlázu a vytváří film. Nekrotický typ patologie je doprovázen ničením (nekrotizací) tkáně mandlí.

Herpetický bolest v krku je doprovázen vyrážkami, dyspeptickými poruchami, bolestmi svalů. Nejméně ze všech příznaků je pozorováno v ulcerativní membránové formě patologie. Přes závažnost onemocnění se může projevit pouze jako bolest v krku. Není možné samostatně určit typ bolesti v krku a typ infekčního agens. Proto byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, abyste mohli provést diagnostická opatření a objasnit diagnózu. Angina, která se vyvíjí během těhotenství, má při léčbě patologie řadu funkcí.

Vlastnosti systémové léčby nemoci

Léčba těhotné ženy s jakoukoli patologií by měla být pokud možno šetrná, protože většina léků má škodlivý účinek na plod. Léčení bakteriálních bolestí v krku je však nemožné bez jmenování antibiotik. Úkolem ošetřujícího lékaře je proto zvolit lék, který neovlivní plod. Nejbezpečnější skupinou antibiotik jsou:

  • Suprax, Cefazolin, Zinnat, Cefepim, Zinacef;
  • Azithromycin, Clarithromycin, Hemocin, Sumamed, Erythromycin, Rovamycin;
  • Ampicilin, Amoxiclav, Flemoklav, Oxacillin.

Tato antibiotika jsou povolena během těhotenství. Dokáže je však předepsat pouze lékař poté, co rozhodne, že anginu nelze vyléčit bez nich. Při léčbě bolestí v krku při katarální bolesti může lékař předepsat chlorofylipt, který neobsahuje syntetické složky a může být dokonce předepsán dětem. Nebo Miramistin a Hexoral, které se doporučují pro bolest v krku a bolest v krku pro těhotné ženy.

Pro snížení tělesné teploty se doporučuje přípravek Paracetamol, protože léky na bázi kyseliny acetylsalicylové jsou během těhotenství kontraindikovány. Nedoporučuje se používat doplňky výživy, protože z klinických studií nejsou k dispozici údaje o účinku léků na tělo těhotné ženy nebo plodu. Neléčte sami. Protože alternativní metody mohou mít také vedlejší účinky a často neexistují žádné údaje o účinku bylin na plod.

Je zobrazen bohatý nápoj. V prvním trimestru stále neexistuje žádné riziko vzniku otoků a tekutina vyčistí tělo toxinů a doplní rovnováhu vody při vysokých teplotách. Těhotná žena by měla věnovat pozornost výživě. Neměli byste nutit jíst pod záminkou potřeby krmit plod, pokud to žena nechce. Jídlo a pití by mělo mít příjemnou teplotu, nemalo by dráždit hrdlo a mělo by se snadno vstřebávat. Pro udržení síly je nutné zavést vitamínové a minerální komplexy.

Lékaři nedoporučují homeopatickou léčbu, protože u anginy pectoris to není vždy efektivní, ale může zvýšit zátěž drogy na ženském těle. Musíte také být opatrní při výběru pastilek pro sání. Můžete použít Faringosept, Lizobact, chlorofylipt, Laripront, zeleninu Travisil, Imudon. Jejich použití však musí být dohodnuto s lékařem. Purulentní bolest v krku by měla probíhat pouze na doporučení lékaře, samoléčení může vést k sepse.

Místní terapie

Lokální léčba nemoci by měla zahrnovat léčbu žláz antiseptiky - chlorofylipt, stomatodin, roztok peroxidu vodíku, chlorhexidin. Kloktání dává dobrý výsledek. Můžete připravit odvar z léčivých bylin (heřmánek, šalvěj, jitrocel, měsíček, harmonala, chlupatá prsa, dubová kůra atd.).

Proplachovací roztok můžete připravit z farmaceutických přípravků (komplex bylinných extraktů Rotokan nebo antibakteriální léčivo Furacilin). Pro dezinfekci krku Miramistin a chlorhexidin můžete opláchnout hotové výrobky. Opláchnutí na začátku nemoci by mělo být prováděno každé 2 hodiny a poté můžete proceduru snížit až 3krát denně až do úplného zotavení..

První trimestr těhotenství je velmi důležité období při tvorbě plodu, takže nemůžete tolerovat nemoc na nohou a ignorovat doporučení lékaře. Je nutné dodržovat klid v posteli, vyhýbat se námaze, léčit anginu pectoris komplexním způsobem pomocí systémových a lokálních drog.

Jaké metody jsou zakázány

Během těhotenství můžete používat nejen antibiotika ze skupiny fluorochinolonů a léků ze série tetracyklinů, lokální roztoky obsahující jód, ale také fyzioterapeutické procedury. Těhotné ženy by neměly provádět tepelné procedury - horké obklady, hořčičné omítky, horké koupele nohou. Přehřátí, dokonce i lokalizované, může infekci rozšířit nebo způsobit potrat.

Správně zvolené léky, dávkování a průběh léčby zaručují příznivý výsledek. Za tímto účelem se doporučuje, aby se po objevení prvních příznaků onemocnění neprodleně poradil s lékařem, který na základě výsledků provedeného diagnostického vyšetření předepíše správnou a kompetentní léčbu..

Jak je angina léčena během těhotenství

Co je angina?

Angina je akutní infekční (čtení - nakažlivé) onemocnění mandlí, které je nejčastěji způsobeno streptokokem a stafylokokem. Palatinové mandle tvoří ochranný lymfoidní prsten, který chrání tělo. Jakákoli infekce, která se snaží proniknout do těla nosem nebo ústy, naráží na odpor imunitního systému. Bitevním polem je v tomto případě hrdlo, které se těžce zanítí..

Angina během těhotenství, stejně jako v jakémkoli jiném období, je akutní a chronická. Akutní forma se vyvíjí po respirační infekci nebo podchlazení, což snižuje obranu. Chronický průběh je vymazán, exacerbace mají stejné příznaky jako akutní forma.

  • akutní nástup s prudkým zvýšením tělesné teploty na 39 stupňů a více;
  • těžká intoxikace - zimnice, bolesti hlavy, slabost, bolesti těla, pocení, nedostatek chuti k jídlu;
  • bolest v krku způsobená zvětšením a otokem mandlí, když nelze spolknout tuhé jídlo;
  • oteklé a bolestivé lymfatické uzliny pod ušima a dolní čelistí.

Angina je zvláště nebezpečná v raných stádiích, protože tělo nejenže bojuje proti infekčním agens, ale zahrnuje také své vlastní vnitřní orgány - srdce, ledviny, klouby - mechanismem autoimunitní obrany. Vyrábí se příliš mnoho protilátek, které mohou poškodit plod v prvním trimestru i jindy.

Infekce má schopnost proniknout do jakéhokoli vnitřního orgánu sítí lymfatických cév, která je rozvětvená více než krev.

Proč se nemůžete uzdravit

Příznaky podobné angině pectoris mohou být projevem zcela odlišných nemocí: záškrtu, infekční mononukleózy, leukémie, HIV a dalších. Samoléčení virů nedává jen smysl, ale také přináší zjevné poškození: tělo musí nejen bojovat proti původci zánětu, ale také neutralizovat léky, které jsou zbytečně zatíženy tělem nastávající matky..

První trimestr je nejzranitelnějším obdobím těhotenství pro plod, když jsou položeny jeho vnitřní orgány. Nejmenší selhání v této době vede k vývojovým vadám, které nelze v budoucnu odstranit..

Druhý trimestr je doba, kdy se tvoří hlavní orgány plodu a je více chráněna. Žena se však stává zranitelnější, může se vyvinout onemocnění srdce a ledvin s vážnou dysfunkcí těchto orgánů, která zůstane po celý život.

Ve třetím trimestru je onemocnění nebezpečné jak pro plod, tak pro ženu, jsou možné následující komplikace:

  • předčasný porod;
  • zmrazení vývoje plodu;
  • placentární narušení;
  • pozdní toxikóza.

Správná léčba předepsaná lékařem se téměř vždy vyhýbá nepříznivým důsledkům, zejména v raných stádiích..

Jak se léčí angina pectoris?

V raných stádiích je zvláštní pozornost věnována vytváření optimálních podmínek pro vývoj plodu a zabránění infekcím ovlivňovat jej. Při udržování teploty je nutné sledovat klid v posteli - snižuje se tak pravděpodobnost poškození srdce. Musíte pít hodně teplé tekutiny, aby se tělo rychle zbavilo fragmentů bakterií, patologických metabolických produktů a toxinů. Čaj, minerální voda, domácí kompot udělá. Je důležité, aby byl nápoj teplý, přibližně při pokojové teplotě..

Musíte jíst, když chcete. Pokud není chuť k jídlu, neměli byste jíst násilím: tělo utrácí energii na boj s infekcí a nezůstávají žádné zdroje pro trávení potravy. Den nebo dva na polohladové stravě nemohou poškodit plod, tělo má rezervy pro tento případ.

První trimestr je příliš důležité období pro boj s vlastním tělem. Jídlo je jednoduché a měkké: vývary, šťouchané maso, tvaroh, šťouchané brambory, vejce vařená na měkko. Potřebujete něco, co se snadno spolkne. Polykání jídla bolestí je nejen nepříjemné, ale také škodlivé: můžete zánětlivé tkáně mechanicky poškodit.

Je vhodné kloktat krk každou hodinu, pravidelné kloktání odstraňuje patogeny z povrchu mandlí. Oplachování nemůže odolat proniknutí patogenu do vnitřních orgánů a zkrátit dobu trvání nemoci, ale celkově to zlepšuje celkový stav. Je velmi užitečné kloktat po každém jídle..

Jako oplach je vhodné následující řešení:

  • 200 ml nebo jednu sklenici teplé vody;
  • 1 polovina lžičky soli
  • 1 polovina lžičky jedlé sody;
  • několik kapek jódu (2–4, žádné), pokud neexistují onemocnění štítné žlázy.

Bylinné odvary lze použít, pokud to lékař povolí. Mnoho léčivých rostlin - strunná, pelyňková, tymiánová, šalvěj - je kontraindikována během těhotenství kvůli svým vlastnostem. Před vařením jakékoli rostliny je třeba se poradit se svým lékařem..

Antipyretika doporučuje také lékař. Paracetamol je považován za nejbezpečnější pro matku a plod, pro které byly provedeny plnohodnotné klinické studie. Paracetamol je vyráběn pod různými obchodními názvy farmaceutickými společnostmi v mnoha zemích. Použití antibakteriálních léků, zejména ve druhém trimestru, je povinné, aniž by byly možné komplikace. Používají se prokázaná antibiotika, nejlépe ta, která už těhotná žena už používala. Tím se zabrání alergické reakci. Lékař rozhodne, jaké antibiotikum použít..

Po jmenování antibakteriálních léků se zdravotní stav během 1–2 dnů zlepší. Nejčastější a nejnebezpečnější chybou tohoto období je neoprávněné ukončení léčby. Snížení teploty a snížení bolesti neznamená, že onemocnění skončilo. Infekční agens a protilátky proti němu v těle stále cirkulují a dělají destruktivní práci.

Převážný počet zánětů ledvin a revmatických onemocnění je důsledkem neléčených bolestí v krku.

Spolu s antibakteriálními činidly jsou předepisována antihistaminika ke snížení pravděpodobnosti rozvoje autoimunitních procesů.

Trochu o prevenci a mýtech

O léčbě je mnoho mýtů. Zejména je velmi běžné přesvědčení, že jakákoli infekce může být léčena antibiotikem „třikrát denně“. Ve skutečnosti to zdaleka není pravda. Bakterie se tak přizpůsobily antibiotikům, že mnoho druhů prostě na léčiva přestávalo reagovat. Léčba by měla předepsat léčbu, nikoli lékárníka.

  • Reklama na léky by neměla být brána vážně: nikdo za ně nese odpovědnost za samoléčení.
  • Nejlepší prevencí je dobrá výživa, čerstvý vzduch a přiměřený odpočinek.

Přiměřená výživa je taková, ve které je plný obsah živin přítomen v dostatečném množství. Výživa je důležitá nejen pro vývoj plodu, ale také pro imunitu: pokud není dostatek živočišných bílkovin, imunitní odpověď nemůže být účinná. Chůze ve vzduchu a na slunci posiluje obranu, nasycuje se kyslíkem. Během spánku se obnoví nervový systém, což je užitečné pro ženu a nenarozené dítě.

Angina u těhotných žen může skončit uzdravením a nezanechá žádné důsledky, pokud je léčba zahájena lékařem od prvních hodin.

Léčbu předepisuje pouze lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla a délce těhotenství.

Angina je nakažlivá nemoc, takže nemůžeme onemocnět právě takhle, bez zdroje infekce. Je nutné buď kontaktovat pacienta, nebo by se mělo v těle aktivovat zaměření chronické infekce. Chronická infekce se vyskytuje například u zubatých zubů, zvětšených a uvolněných mandlí. Žena v plodném věku musí neustále bojovat s ohnisky infekce, zejména pokud plánuje těhotenství. Je vhodné vyhnout se kontaktu s nemocnými lidmi, neustále si umývat ruce, používat oddělená nádobí a prádlo.

Jak zacházet s angínou během těhotenství 1 trimestr - léčba a důsledky

Angina je akutní angína, která se projevuje jako zánět mandlí. Toto onemocnění je docela běžné u těhotných žen a může být nebezpečné jak pro nastávající matku, tak pro dítě. Právě v prvním trimestru může mít angína negativní dopad na vývoj plodu. Proto se nemůžete obejít bez řádného ošetření a dohledu lékaře..

V tomto článku vám řekneme, proč je angina v prvním trimestru těhotenství nebezpečná a jak ji správně léčit..

Příčiny výskytu

Hlavním původcem anginy pectoris jsou bakterie a viry. To zahrnuje hemolytický streptokok, pneumokok, chřipkový virus. Potlačují imunitní systém a rychle se množí ve hltanu a mandlích, čímž způsobují zánět..

Těhotné ženy mohou získat akutní tonzilitu prostřednictvím kapiček ve vzduchu, špinavých rukou, jídla atd..

V prvním trimestru doporučujeme omezit pobyt na přeplněných místech, nikoliv na komunikaci s pacienty. Umyjte si ruce častěji a manipulujte s potravinami (zelenina, ovoce) vroucí vodou.

Akutní tonzilitida může nastat v důsledku zubního kazu, ORL onemocnění, nachlazení a chřipky. Tyto nemoci by měly být okamžitě léčeny, aby se nezkomplikoval průběh těhotenství a aby se zabránilo jeho vyblednutí nebo ukončení..

Příznaky

Hlavní příznaky bolesti v krku:

  • Bolest v krku, potíže s polykáním;
  • Únava, slabost;
  • Ztráta chuti k jídlu;
  • Bolest hlavy;
  • Zimnice;
  • Otok, zarudnutí mandlí;
  • Vzhled hnisu a plaku na povrchu mandlí;
  • Zvýšení velikosti lymfatických uzlin, jejich bolestivost;
  • Zvýšení teploty na čtyřicet stupňů.

V průběhu těhotenství se angina nemusí projevovat žádnými příznaky. Žena necítí bolest v krku, teplota nezvyšuje. Ale po chvíli stoupá teplota, dýchání je obtížné.

Odborníci říkají, že ztráta chuti k jídlu může být prvním a hlavním příznakem bolesti v krku během těhotenství. Jako doplněk může být přítomna bolest kloubů.

V závislosti na typu angíny se mohou objevit různé příznaky. Takže s katarální formou je zarudnutí a otok hltanu a mandlí, na jazyku bílý povlak. Během krku folikulárních bolestí se na mandlích tvoří malé nažloutlé váčky.

Nejnebezpečnější je lacunar angina. To může vést k různým komplikacím. U tohoto typu akutní angíny je pozorována zvýšená velikost mandlí a výskyt depresí na nich. Na mandlích se tvoří květ bílo-žlutého odstínu.

Možné komplikace

Pokud je léčba poskytována včas a správně vybrána, nevznikají žádné komplikace. Pokud je ale bolest v krku zahájena nebo je léčena samoléčbou, což je zvláště nebezpečné v prvním trimestru těhotenství, mohou to mít velmi závažné zdravotní následky..

  1. Meningitida (v případě infekce v kostech lebky a meningů);
  2. Hrtanový absces (s lacunar anginou, když je zánět hnisavý);
  3. Polyartritida (zánět kloubů);
  4. Pyelonefritida, glomerulonefritida (onemocnění ledvin);
  5. Zánětlivý proces v lymfatických uzlinách.
  6. Sepse (otrava krve a poškození orgánů);
  7. Zápal plic
  8. Myokarditida (poškození myokardu).

Negativní důsledky mohou také ovlivnit stav plodu. V tomto případě může dojít k narušení krevního oběhu v děloze, což vyvolá intoxikaci a hypoxii embrya. Komplikace akutní tonzilitidy mohou vyvolat placentární narušení nebo ovlivnit vývoj plodu.

Léčba

Léčba anginy pectoris zahrnuje několik aspektů:

  1. To bere antibiotika.
  2. K očištění hrdla bakterií a bakterií je třeba provést kloktadlo..
  3. Antihistaminika jsou předepisována k úlevě od otoku.
  4. Doporučuje se dodržovat jemnou stravu s dostatečným množstvím vody a odpočinku.
  5. Pro komplexnější léčbu můžete použít lidové léky..

Léky

Ve většině případů je pro léčbu anginy pectoris v prvním trimestru předepsán přípravek Bioparox těhotným ženám ve formě spreje. Tento lék má lokální účinek, proto nemá nepříznivý vliv na vývoj dítěte. Pokud teplota vzrostla na třicet osm nebo více stupňů, předepisují se jiná antibiotika, například ampicilin.

Lékaři mohou doporučit následující léky jako pastilky:

  • Neo angina. Má lokální účinek. Užívejte jednu tabletu každé dvě až tři hodiny.
  • Faringosept. Tento lék dobře ničí patogenní bakterie. Tablety se rozpustí až do úplného rozpuštění patnáct až dvacet minut po jídle. Příjem se provádí jednou tabletou až pětkrát denně.
  • Lizobact. Lék má antiseptické vlastnosti. Tablety by se nikdy neměly spolknout. Dvě tablety by měly být sát až čtyřikrát denně po dobu osmi dnů.
  • Travisile. Tyto tablety jsou složeny z přírodních ingrediencí. Jejich působení je zaměřeno na odstranění podráždění sliznice hltanu. Doporučuje se užívat dvě tablety třikrát denně..

Krční kloktadla:

  • Furacilin. Rozpusťte jednu tabletu ve sklenici vody a kloktejte každou půl hodinu.
  • Miramistin během těhotenství. Kloktadlo s jednou polévkovou lžící Miramistinu až pětkrát denně.
  • Stopangin. Lék není naředěn, ale bere se v objemu patnácti mililitrů a kloktá se třicet sekund až pětkrát denně.

Kromě výplachů a pastilek můžete použít spreje s podobnými názvy (Faringosept, Stopangin).

Užívání antipyretik může ovlivnit vývoj plodu, takže jsou ve velmi vzácných případech předepisovány. Je zakázáno užívat Aspirin. Doporučuje se nahradit paracetamolem..

Případy, kdy můžete užívat antipyretika:

  1. Vysoká teplota přetrvává nebo stoupá.
  2. Teplota stoupla nad třicet osm stupňů.

Lidové léky

Infuze a odvar z bylin:

  • Šalvějový čaj. Jedna polévková lžíce sušeného šalvěje se naplní po dobu jedné hodiny v jedné sklenici horké vody. Poté se směs filtruje a vypije půl sklenice před jídlem třikrát denně..
  • Odvar mléka, kurkumy a pepře. Do sklenice vařeného horkého mléka se přidá špetka kurkumy a mletého černého pepře. Pijte před spaním tři nebo více dní.
  • Heřmánek infuze. V jedné sklenici vroucí vody trvá jedna čajová lžička heřmánku půl hodiny. K infuzi se přidá lžíce medu a pár kapek citronové šťávy. Místo čaje můžete pít několikrát denně.
  • Smíchejte vodu a alkohol v poměru tři ku jedné a zvlhčete obvaz nebo hadřík výslednou směsí. Oblékli kolem krku obvaz a navinuli ho teplým šátkem. Takový obklad lze provést až dvakrát denně po dobu dvou hodin.
  • Listy zelí se umístí na obvaz, který se aplikuje na krk. Zabalte šátek na vrchol. Komprese se změní po dvou hodinách.

Chcete-li zmírnit teplotu, můžete pít odvar z lípy, čaje se zázvorem a medem.

A za účelem snížení bolesti v krku a odstranění plaku se doporučuje kloktat sodu.

Prevence

Chcete-li zabránit výskytu bolestí v krku během těhotenství, musíte mít na paměti prevenci zaměřenou na zachování imunity.

  1. Vyvarujte se kontaktu s nemocnými lidmi.
  2. Používejte pouze vlastní příbory a hygienické potřeby.
  3. Často si umývejte ruce.
  4. V zimě namažte nos oxolinovou mastí, kloktadlo s měsíčkem nebo eukalyptový vývar.
  5. Pijte prenatální vitamíny.
  6. Větrejte místnosti a dezinfikujte je.
  7. Léčte stomatologické a ORL nemoci včasným způsobem.

Jak léčit sinusitidu u dospělých, se z tohoto článku poučí.

Léčba otitis media u dětí: //drlor.online/zabolevaniya/uxa/otit/lechenie-v-domashnix-usloviyax.html

Video

závěry

Angina během prvního trimestru těhotenství je nejnebezpečnější. Může poškodit nejen ženu, ale i její nenarozené dítě, protože infekce negativně ovlivňuje tělo jako celek a může vyvolat rozvoj závažných komplikací (pyelonefritida, meningitida, absces atd.). Při nemoci byste měli zůstat v posteli, zkusit jíst tekuté jídlo, například kuřecí vývar, pít hodně teplé vody a častěji hladit krk. Nezapomeňte však, že během těhotenství nemůžete brát horké koupele a napařovat nohy..

Pamatujte, že správné a včasné ošetření pod dohledem lékaře pomůže překonat nemoc v co nejkratším čase a zachovat zdraví.!

Vše o sinusitidě (ICD-10): příznaky, veškerá možná léčba, prevence. Zde je popsáno, jak lépe se kloktat bolestmi v krku.

Angina během těhotenství

Mandle v lidském těle se skládají z lymfoidní tkáně. Jednou z nejdůležitějších funkcí lymfoidní tkáně je provádění ochranných funkcí proti účinkům infekce. V tomto orgánu probíhá proces tvorby protilátek ve vztahu k patogenům. Palatinové mandle chrání dolní dýchací trakt před pronikáním virů, bakterií, hub, prvoků do nich. To však také způsobuje často se vyskytující zánět mandlí samotných, který se vyznačuje bolestí a vysokou horečkou. Po celou dobu těhotenství je téměř nemožné vyhnout se onemocněním krku. Ženská imunita se vyrovná s mírným nachlazením do pěti až sedmi dnů. A takové onemocnění neohrožuje průběh těhotenství. Pokud je však bolest v krku příznakem bolesti v krku, neměli byste se sami léčit. Komplikace tohoto onemocnění jsou nebezpečné jak pro zdraví ženy, tak pro rostoucí plod..

Angina v těhotenství: klasifikace, příčiny, příznaky

V lékařské praxi se angina nazývá akutní infekční zánět mandlí, který je způsoben bakteriální infekcí. V nejširším slova smyslu však tento termín znamená porážku všech hlavních lymfoidních formací orofaryngu: dvou palatinů, lingválních, hltanu a dvou tubálních mandlí. Do zánětlivého procesu se často podílejí také lymfoidní uzliny sliznice..

Klasifikace

V mezinárodním klasifikátoru nemocí ICD-10 se angina nazývá akutní tonzilitida, která je označena číslem J03. Akutní tonzilitida se nachází ve skupině akutních respiračních infekcí horních cest dýchacích. V lékařské praxi je angina rozdělena do následujících typů:

  • katarální;
  • folikulární;
  • lacunar;
  • flegmonální;
  • ulcerativní membrána.

Všechny představují jediný patologický proces přechodu z jednoho stádia nemoci do druhého. Katarální angina pectoris je nejmenší formou akutní angíny. Onemocnění se může zastavit v první fázi, nebo může pokračovat dále. Poslední čtyři formy jsou často označovány jako hnisavá tonzilitida kvůli charakteristickému hnisání mandlí. Purulentní angína je závažná forma onemocnění a vyznačuje se hojnou akumulací nažloutlého exsudátu na mandlích.

Příčiny a příznaky nemoci

Ve většině případů (80%) streptokoky způsobují bolest v krku. Příčinou tohoto onemocnění mohou být také stafylokoky, pneumokoky, meningokoky, mykoplazmy. Akutní tonzilitida je nakažlivé onemocnění, které se přenáší z člověka na člověka kapičkami ve vzduchu. Následující faktory přispívají k infekci během těhotenství:

  • podchlazení celého organismu nebo jeho částí;
  • nízká imunita;
  • být v místnostech s velkým davem lidí.

U většiny těhotných žen je obrana těla oslabena nevyváženou stravou, chronickými patologiemi vnitřních orgánů, stresem a úzkostí. Nejjednodušší způsob, jak chytit infekci, je v období podzim-zima. Ale i v létě stačí jen úzce komunikovat s nemocným a poté zůstat v klidu nebo v průvanu, pít studenou vodu.

Klinický obraz těhotných žen se neliší od těhotných žen. Všechny formy anginy pectoris jsou charakterizovány akutním nástupem onemocnění, který je vyjádřen následujícími příznaky:

  • zvýšení teploty na 38–40 ° С;
  • prudká bolest v krku, která se při polykání zhoršuje;
  • zvětšení a zarudnutí mandlí, vzhled plaku na nich;
  • zimnice, slabost, bolesti hlavy;
  • zánět maxilárních lymfatických uzlin, který se projevuje jejich zvýšenou velikostí a bolestivostí během pohybů hlavy.

Inkubační doba se může pohybovat od několika hodin do dvou dnů. Závažnost bolestivých symptomů dosahuje maxima druhého dne onemocnění. Akutní fáze anginy trvá asi pět dní. Potom příznaky začnou ustupovat, ale mohou přetrvávat další čtyři až pět dní. Zanícené zvětšené maxilární lymfatické uzliny jsou charakteristickým znakem anginy pectoris.

Rysy každého typu bolestí v krku

Každá z forem akutní tonzilitidy se liší stupněm klinického obrazu.

Katarální bolest v krku lze zaměnit s ARVI, protože na jazyku a mandlích není plak, lymfatické uzliny jsou mírně zvětšené. Teplota obvykle nestoupne nad 38 ° C. U ARVI se však obvykle pozoruje rýma a kašel a mízní uzliny se nezvyšují. Pokud má těhotná žena silnou imunitu, tato forma nemoci zmizí po dvou až třech dnech. Pokud se tělo nedokáže vypořádat s infekcí, angina se přesune do následujících fází.

Tělesná teplota s folikulární angínou se obvykle pohybuje v rozmezí od 38 do 39 ° C, na jazyku je pozorován bílý plak. U této formy jsou mandle znatelně zvětšeny a na jejich povrchu jsou nažloutlé vyvýšeniny (folikuly). Cervikální lymfatické uzliny se zvětšují o více než jeden centimetr.

Příznaky a průběh lakunární angíny jsou podobné folikulu. Pouze folikuly na mandlích tvoří celé ostrovy a mohou pokrýt celou plochu, objevuje se otok laterálních faryngálních hřebenů.

Stupeň bolesti v krku s flegmonální formou je vždy definován jako závažný. Všechny příznaky jsou výrazné, objeví se silný špatný dech a sliny začnou hojně proudit. Zpravidla dochází k výraznému nárůstu jedné amygdaly, která se vizuálně posouvá do středu.

Příčinou ulcerózně-membránového bolestí v krku je vřeteno ve tvaru bacilu a spirocheta ústní dutiny. Současně, bolest v krku vadí pouze na jedné straně, teplota je mírně zvýšena. Obvykle je tato forma akutní angíny způsobena špatným dechem. Lymfatické uzliny se zanícují pouze na postižené straně. Vřed s jasnými okraji se objevuje na povrchu jedné z palatinových mandlí, která je pokryta šedo-žlutým povlakem. Při komplikacích může léze přesahovat mandle.

Fotogalerie: typy angíny

Nebezpečí bolesti v krku během těhotenství

Angina během těhotenství je nebezpečná s vysokou horečkou a možnými komplikacemi. Četné studie odhalily vztah mezi tělesnou teplotou nad 38,5 ° C a výskytem malformací plodu. Riziko jejich výskytu v prvním trimestru je zvláště vysoké, když dochází k tvorbě hlavních orgánů a systémů nenarozeného dítěte. Mnoho lékařů spojuje výskyt spontánních potratů (potratů) v rané fázi přesně s předchozími nemocemi doprovázenými vysokou horečkou. A tento příznak je typický pro téměř všechny formy anginy pectoris..

Pokud se nemoc nevyléčí během prvních tří dnů, pak se mírné formy akutní tonzilitidy změní na ty závažné, které od pátého dne mohou způsobit následující komplikace:

  • lokální: zánět středního ucha, akutní laryngitida, sinusitida, paratonsilární absces;
  • obecně: revmatismus, oboustranné poškození ledvin, zánět srdečního svalu, poškození žlučníku, meningitida.

Ve vzácných případech může v důsledku abscesu dojít k obecné infekci organismu mikroorganismy, které vstoupily do krevního řečiště. Tato závažná nemoc se nazývá mandlí sepse. Komplikace anginy mohou způsobit nenapravitelné poškození zdraví těhotné ženy a vývoje plodu. Paratonsillar absces je komplikace anginy a vyžaduje chirurgický zásah

Léčba

Moderní medicína má dostatečné prostředky, aby se zabránilo vzniku komplikací ve formě polyartritidy a sepse. Pokud se však objeví první příznaky nemoci, měla by těhotná žena včas vyhledat lékaře. Samoléčení je kontraindikováno. Pouze zkušený odborník může diagnostikovat anginu pectoris a zvolit léčebnou metodu. Příznaky akutní tonzilitidy mohou být zaměňovány s virovou faryngitidou, záškrtem, infekční mononukleózou. A všechna tato onemocnění vyžadují úplně odlišnou léčbu..

Diagnostika

Diagnostika bolestí v krku může zahrnovat následující činnosti:

  • hodnocení klinického obrazu: stížnosti, měření teploty, vyšetření stavu mandlí (faryngoskopie) a lymfatických uzlin (palpace);
  • provedení obecného krevního testu;
  • odebrání tamponu z mandlí pro stanovení přítomnosti původce záškrtu;
  • bakteriologické vyšetření se obvykle předepisuje pouze v individuálních případech.

Při včasné detekci akutní angíny není nutná hospitalizace těhotné ženy. U těžkých bolestivých symptomů je indikována léčba v nemocnici. Faryngoskopie pomocí endoskopu je jednou z hlavních metod diagnostiky anginy pectoris.

Léčebné metody

Hlavní metody léčby anginy u těhotné ženy:

  • dodržování obecných pravidel pro posílení obrany těla;
  • antibiotická terapie;
  • užívání antipyretik;
  • lokální léčba pro zmírnění bolestivých symptomů.

U všech forem angíny během těhotenství je indikován klid na lůžku. Fyzická aktivita v akutní fázi onemocnění může nepříznivě ovlivnit práci srdce. Je nutné pít hodně teplé tekutiny: minerální voda, kompot, čaj. Měli byste jíst mírné teplé jídlo, které nedráždí bolestivé mandle. V tomto případě jsou nejvhodnější polévky, vývary, bramborová kaše. Po celou dobu akutní fáze onemocnění musí být dodržen klid postele..

Antibiotická terapie

Angina je rychle a účinně léčena antibiotiky. Ale pro těhotnou ženu je většina těchto léků kontraindikována kvůli jejich nepříznivým účinkům na tvorbu plodu. Riziko je zvláště vysoké v prvním trimestru. Naštěstí existuje řada antibiotik schválených pro použití během těhotenství, pokud je jejich účinnost větší než potenciální riziko expozice. Akutní tonzilitida je právě taková situace. Průběh antibiotické terapie může předepsat pouze lékař. Obecně lze těhotnou ženu léčit následujícími antibiotiky:

  • peniciliny: Amoxicilin, Ampicilin, Amoxiclav, Augmentin;
  • cefalosporiny: cefazolin, ceftriaxon, cefuroxim, cefatoxim;
  • makrolidy: erythromycin, azithromycin.

Průměrná doba trvání antibiotické terapie je přibližně deset dní. Je důležité brát antibiotika na několik dní, a to i poté, co bolestivé příznaky zmizí. Jinak existuje riziko pozdních komplikací. Proto by těhotná žena po bolestech v krku měla navštívit lékaře dvakrát týdně po další měsíc. Antibiotika Augmentin a Amoxiclav kombinují vysoký terapeutický účinek a relativní bezpečnost při léčbě anginy pectoris v těhotenství

Antipyretika

Jako antipyretika během těhotenství jsou Paracetamol a Ibuprofen schváleny k použití. Paracetamol lze užívat po celé období a Ibuprofen se ve třetím trimestru nedoporučuje. Ten však má také protizánětlivý účinek. Účinek těchto antipyretik je pociťován během třiceti až čtyřiceti minut po užití. Maximální terapeutický účinek nastává za hodinu a půl a trvá čtyři až šest hodin. Během těhotenství se doporučuje krátký průběh léčby (ne více než tři dny). Paracetamol a ibuprofen mohou vyvolat alergické reakce ve formě vyrážky a svědění kůže, poruch trávicího systému.

Lokální terapie znamená

Lokální léky jsou určeny k antiseptickému ošetření sliznice krku, zvlhčení tkání, odstranění nahromaděného hlenu a hnisu. Toto ošetření snižuje zánět a bolest. Místní ošetření se provádí pomocí následujících prostředků:

  • oplachovací roztoky;
  • zavlažovací spreje;
  • pastilky.

Všichni lékaři však připomínají, že lokální terapie nemůže nahradit antibakteriální léky na anginu pectoris a nijak neovlivňuje pravděpodobnost komplikací..

Ukazatelem zotavení je normální tělesná teplota po dobu 5 dnů, bez bolestí v krku a bolestivost při palpaci maxilárních lymfatických uzlin, normální krev, moč a elektrokardiogram.

N.L. Kunelskaya, A.B. Turovsky, Yu.S. Kudryavtseva

"Angina: diagnostika a léčba"

Doporučuje se připravovat oplachovací roztoky z následujících antiseptických látek: peroxid vodíku, furacilin, chlorhexidin. Pro ošetření sliznic se podle pokynů doporučuje použít 0,25% roztok peroxidu vodíku. Furacilin a chlorhexidin jsou aktivní proti streptokokům a stafylokokům. K přípravě roztoku na bázi furacilinu je třeba vzít jednu tabletu a rozpustit ve 100 ml teplé vody. Chlorhexidin (0,05 - 0,1%) je připraven k okamžitému použití. Při oplachování by se roztoky neměly spolknout. Tento postup se doporučuje provádět šestkrát až osmkrát během dne..

Spreje na anginu pectoris inhibují bakterie a houby, stimulují proces regenerace postižených tkání. Během těhotenství jsou povoleny tyto léky:

  • Stopangin;
  • Ingalipt;
  • Hexorální;
  • Miramistin.

Pastilky snižují zánět a bolest, zvyšují účinek antibiotik. Tablety by se měly pomalu vstřebávat, aniž by polykaly. Používají se dvakrát až třikrát denně. Během těhotenství jsou se souhlasem lékaře schváleny k použití následující pastilky:

  • Lizobact;
  • Faringosept;
  • Strepsils.

Tabulka: lokální látky pro léčbu anginy pectoris v těhotenství

Formulář vydáníÚčinná látkaIndikaceCena, rub.
Peroxid vodíkuŘešení.Peroxid vodíku.
  • antiseptické ošetření sliznic;
  • hojení ran.
Od 6 do 100 ml (3%).
FuracilinTablety s roztokem.Nitrofural.
  • poškození sliznice;
  • hnisavé rány.
Od 95 za 20 ks.
ChlorhexidinŘešení.Chlorhexidin.
  • zánět sliznice;
  • hnisavé rány;
  • antiseptické ošetření sliznice.
Od 12 na 100 ml.
StopanginSprej.Hexetidin.
  • zánět mandlí;
  • angina;
  • zánět hltanu.
Od 220 do 30 ml.
ŠestiúhelníkSprej.Hexetidin.
  • angina;
  • zánět hltanu;
  • plísňové infekce.
Od 300 do 40 ml.
IngaliptSprej.
  • mátový olej;
  • eukalyptový olej;
  • streptocid.
  • zánět mandlí;
  • zánět hltanu;
  • zánět hrtanu.
Od 70 do 20 ml.
MiramistinSprej.Benzyldimethyl 3.Infekční a zánětlivá onemocnění krku, hnisavé rány na sliznici.Z 236 na 50 ml.
LizobactPastilky.Lysozyme, pyridoxin (vitamin B6).Infekce a záněty hrtanu hrtanu.Od 274 za 30 ks.
FaringoseptPastilky.Ambazon.Infekce a záněty hrtanu hrtanu.Od 165 za 20 ks.
StrepsilsPastilky.Dichlorbenzylalkohol, amylmetakresol.Infekční a zánětlivá onemocnění hltanu.Od 175 za 24 ks.

Tonzilektomie (odstranění mandlí) během těhotenství

Před třiceti lety byly mandle odstraněny téměř pro každého s diagnózou chronické angíny. Dnes se názory lékařů dělí. Mnoho z nich je spíše opatrných na tonzilektomii, protože věří, že je odstraněn důležitý orgán, který chrání tělo před infekcí. Chronická tonzilitida je neustálý zánětlivý proces s častými (více než pětkrát ročně) exacerbacemi. V tomto případě jsou mandle značně rozšířeny a jsou zdrojem chronické infekce. Jakékoli nachlazení, podchlazení, fyzické vyčerpání způsobuje zhoršení chronické angíny, jejichž příznaky jsou podobné příznakům bolesti v krku. Léčba tohoto onemocnění je poměrně zdlouhavý proces spojený s obecným posílením imunitního systému a eliminací vnějších příčin. Někteří lékaři doporučují odstranit mandle pro chronickou angínu, a to i ve fázi plánování dítěte. Během těhotenství lze provést tonzilektomii pouze tehdy, existuje-li pro ženu bezprostřední hrozba invalidity. Lékaři se domnívají, že je nejbezpečnější odstranit mandle v prvním trimestru. Ve třetím trimestru lze operaci provést pouze ve výjimečných případech. Indikace pro tonzilektomii u chronické angíny:

  • časté exacerbace;
  • úplná ztráta ochranných funkcí mandlí;
  • vznikl v důsledku chronické infekce revmatismu, srdečních chorob, poškození ledvin a žlučových cest;
  • opakovaný výskyt paratonsilárního abscesu;
  • přetrvávající poškození funkcí polykání a dýchání;
  • neúčinnost antibiotické terapie.
Odstranění postižených mandlí palatinů se provádí během těhotenství, pouze pokud existuje nebezpečí nenapravitelných následků pro zdraví těhotné ženy

Jiným názorem je, že chronické zaměření infekce lymfoidní tkáně v krku naznačuje selhání práce všech obranných orgánů těla podle principu sdělování cév. Ve většině případů se vyskytují současně chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, sleziny, ledvin, jater. Slabá imunita, odstranění mandlí, zpravidla zvyšuje patologie v jiných orgánech. Takže mnoho mých známých v sovětských dobách spadalo pod všeobecné odstranění mandlí. Výsledkem je, že se u jednoho vyvinula renální selhání, u druhé se vyvinula chronická sinusitida, třetí se léčí na bronchitidu každý březen. Některým se podařilo vyhnout se chirurgickému zákroku a následně se zbavit chronické tonzilitidy díky zdravému životnímu stylu: ztuhnutí, cvičení na čerstvém vzduchu, podle zásad vyvážené stravy. Současně, žádná léčba a prevence nepomohou, pokud budete neustále testovat své vlastní mandle na sílu studenými nápoji, průvanem, klimatizací, chůzí v silném mrazu bez klobouku a v krátké bundě, alkoholu a kouření. Při plánování těhotenství u chronické angíny musíte nejprve posílit imunitní systém, pokusit se vyléčit patologie vnitřních orgánů a pravidelně přijímat preventivní opatření.

Lidové léky na anginu

Lidová léčiva pro léčbu bolestí v krku jsou určena k vypláchnutí krku a k perorálnímu podání. Při používání těchto metod musíte pochopit, že jsou pouze pomocným nástrojem a nemohou potlačit růst a reprodukci bakterií. Během těhotenství byste měli být opatrní při požití bylinných odvarů, protože mnoho bylin může negativně ovlivnit vývoj plodu..

Je nejbezpečnější kloktat s heřmánkovým a eukalyptovým nálevem. K přípravě tohoto vývaru stačí vzít jednu polévkovou lžíci ingredience a nalít sklenici vroucí vody, nechat ji vařit. Jedním z nejúčinnějších domácích prostředků na kloktání je roztok soda-sůl, který se vyrábí mícháním jedné čajové lžičky každé složky ve sklenici vody..

Pokud těhotná žena není alergická na včelí produkty, lze k úlevě od krku použít med a propolis. Stačí je držet v ústech po dlouhou dobu. Doporučuje se také rozpustit med v teplém mléce a vypít ho v noci. Můžete také přidat malý kousek másla..

Prevence nemoci

Aby se nedostalo do krku, často stačí dodržovat následující preventivní opatření:

  • udržovat imunitu vyváženou stravou a multivitaminovými komplexy;
  • vyhýbejte se podchlazení, stresu, chladu nebo teplému jídlu;
  • vyhýbat se tomu, aby byl ve společnosti nakažené osoby a v uzavřených místnostech s velkým davem lidí;
  • pravidelně jednou nebo dvakrát denně vypláchněte krk antiseptickými roztoky;
  • ventilovat a zvlhčovat životní prostor;
  • na dlouhou procházku na čerstvém vzduchu.

Video: mýty a realita o angíně

Recenze

Brzy jsem měl velmi špatnou anginu. Injektovali jim antibiotika, ale bylo to všechno v nemocnici. Velice jsem se o dítě bála, děkuji Bohu, všechno fungovalo! Hojte intenzivně. hlavní věc je, že není vysoká teplota.

Graffiti

http://www.volgo-mama.ru/forum/index.php?showtopic=159603&st=0&p=2959326&#entry2959326

Jsem 5-6 týdnů těhotná. Měl jsem jít, abych se zaregistroval, ale... onemocněl jsem. Nejprve prudce vzrostla teplota (38,8), strašně vyděšená se svým manželem, zavolali sanitku, lékař řekl, že mám bolest v krku a navíc hnisavý. Odkud to přišlo, nevím. Následující den byla teplota udržována. Kloktané solí, sodou a jódem. Pak jsem zavolal svého gynekologa. Řekla, že pije půl tablety paracetamolu, vyschne, vypije malinový čaj a jde spát. Následující ráno jsem si vzal bazální teplotu. Bylo jí 37,3. Během dne teplota neklesla, celý den kolem 37,9 a večer se zvýšila na 39. Lékař předepsal antibiotikum a řekl, že není kam jít. Ampicilin se nazývá. Teplota klesá. Dnes to nebylo zpočátku, ale večer to bylo 37,7. Ráno jsem znovu změřil bazální teplotu 37,8.

Julia Ona

https://forum.materinstvo.ru/index.php?view=findpost&showtopic=99555&p=4469826

Při včasné návštěvě u lékaře se angina snadno vyléčí během týdne, aniž by to ovlivnilo vývoj a růst nenarozeného dítěte. Poznání hlavních příčin a příznaků nemoci pomůže těhotné ženě včas rozpoznat nebezpečné onemocnění, zahájit vhodnou terapii a tím se vyhnout komplikacím. Se silnou imunitou a dodržováním preventivních opatření je minimalizována pravděpodobnost bolesti v krku během těhotenství.