loader

Hlavní

Bronchitida

Angina: příčiny, léčba a příznaky

Pokud angina není léčena včas, začnou se vyskytovat nebezpečné komplikace. Řekneme vám, jak rozpoznat nemoc a vyhnout se vážným následkům.

Často ignorujeme horečku, slabost a bolest v krku, považujeme ji za mírnou nachlazení. Nemyslete si však, že takové příznaky jsou vždy bezpečné a odezní samy od sebe. Angina a její komplikace často ohrožují zdraví a dokonce i život..

Co způsobuje bolest v krku?

Příčinou bolestí v krku je infekce a zánět v mandlích a mízních uzlinách nosohltanu. Infekce se snadno šíří do ústní dutiny z nosních polypů, hlubokého kazu a zánětu dásní. Angína je často průvodním onemocněním s běžnými bakteriálními, houbovými nebo virovými infekcemi: chřipka, syfilis, tyfus.

Kromě toho obvykle neškodné streptokoky v krku mohou způsobit bolest v krku. Když se podmínky zhoršují - nízká teplota, vysoká vlhkost, nevyvážené jídlo - začnou být aktivní a začnou útočit na tělo.

Jaké jsou příznaky poplachu

Běžné příznaky bolesti v krku jsou podobné běžnému ARI: vysoká horečka, slabost, bolesti hlavy a zimnice. Existují však tři příznaky, kterými můžete odlišit anginu pectoris od jiných nemocí:

  • Snadné dýchání. Nachlazení je obvykle doprovázeno nazálním přetížením, ale s anginou pectoris je nepohodlí soustředěno pouze v krku;
  • Bolest při polykání způsobená zánětem mandlí;
  • Oblasti na patře a mandlích pokryté puchýři s hnisem, světle nebo jasně žlutým květem a v pokročilých případech šedé oblasti nekrózy.

Kvůli rozsáhlému zánětu se zmenšuje lumen v krku, je stále obtížnější polykat a pod dolní čelist lze cítit zvětšené husté lymfatické uzliny.

Je důležité nevynechat první varovné signály - pokud se neléčí, může angína vést k otravě krve, abscesu a otokům hrtanu. Srdeční chlopně, střední ucho se mohou zapálit, ledviny a klouby se začnou zhroutit.

Druhy angíny

Nemoc má několik klasifikací: podle typu infekce, závažnosti onemocnění a příčiny infekce.

Kvůli bolesti v krku se dělí na dvě formy:

  • Externí - pokud infekce pocházela z vnějšího prostředí;
  • Interní - pokud se infekce rozšířila tělem nebo začala v důsledku snížení imunity.

Externí angina vyvolává kontakt s nemocným a vnitřní bolest v krku může začít jak se stávajícími infekčními chorobami (chřipka, chlamydie, záškrtu), tak v důsledku oslabení těla.

Podle typu patogenu se rozlišují tři formy:

  • Bakteriální tonzilitida je nejčastějším typem u dospělých pacientů. Rozeznává se bělavým povlakem na mandlích. To je obvykle způsobeno streptokoky, pneumokoky a enterobakteriemi. Při správném ošetření netrvá déle než týden, ale bez zásahu může způsobit poškození kloubů, ledvin a srdečních chlopní..
  • Virová bolest v krku - obvykle ji trpí děti do 3 let, prakticky neexistují dospělí pacienti. Na mandlích se objevují malé vředy, díky kterým je snadné určit typ onemocnění. Kromě obvyklých příznaků se v důsledku věku přidávají i problémy s gastrointestinálním traktem..
  • Plísňová tonzilitida je nejvzácnější forma. Vyskytuje se v důsledku infekce patogenními houbami a poruchami mikroflóry. Na mandlích se objevuje lehký sýrový plak, který se šíří na patro a jazyk.

Podle klinického obrazu se angina dělí na:

  • Katar - postihuje pouze sliznici mandlí;
  • Folikulární - kromě sliznice jsou ovlivněny i folikuly;
  • Lacunar - infekce proniká hluboko do mandlí, začíná výraznější infekce celého organismu.

Jak diagnostikovat anginu pectoris?

S tím může pomoci pouze otolaryngolog. Kromě vizuálního vyšetření hltanu, faryngoskopie a palpace lymfatických uzlin vás může poslat na následující testy:

  • obecná analýza krve,
  • krční výtěr,
  • nosní tampon.

Krevní test ukáže přítomnost infekce a celkový stav těla a bakterioskopické vyšetření nátěrů pomůže určit typ infekčního agens.

Faryngoskopie je metoda vyšetřování nosohltanu a hrtanu pomocí speciální špachtle (a někdy i nosohltanu). Pokud je to nutné, aplikuje se lokální anestetikum, aby se snížil reflex gag, pak se jazyk stlačí špachtlí.

Anginu by měl léčit pouze specialista

Hlavním problémem při výběru léčby je určení příčiny onemocnění. Antibiotika tedy pomohou s bakteriální formou, ale s virovou formou budou nejen k ničemu, ale také poškozují tělo. Kromě toho si nemusíte všimnout nástupu nekrózy nebo abscesu.

Pro každý typ bolesti v krku je vybrána specifická léčba zaměřená na zničení ohniska infekce a odstranění příznaků. Nejprve je určen typ infekce, poté typ patogenu. Poté - je předepsán lék zaměřený konkrétně na tento mikroorganismus. Kromě toho vám budou předepsány antihistaminika, aby se vyloučila negativní reakce na terapii, a doporučí také propláchnutí krku antiseptikem. Zbytek schůzek závisí na příznakech. Například, pokud neexistují žádné akutní bolesti a horečka, analgetika nebo antipyretika nebudou předepsána pro vás.

Léčení bolesti v krku trvá až dva týdny. V případě akutní formy vám však může být předepsána léčba v nemocnici s infekčními chorobami. Pokud jste léčeni doma, nezapomeňte se izolovat od kontaktu s členy domácnosti: použijte samostatný ručník a nádobí, důkladně si umyjte ruce.

Pomůže prevence?

Pokud se budete řídit jednoduchými pravidly, můžete výrazně snížit šanci na uzavření externí formy anginy pectoris:

  • Vyvarujte se podchlazení, nejezte velmi studené nápoje a jídlo;
  • Sledujte svůj jídelníček - velmi kořeněná a slaná strava dráždí hrdlo;
  • Pravidelně sledujte zubaře a otolaryngologa, abyste si včas všimli výskytu infekčních procesů;
  • Pokuste se vyhnout kontaktu s nemocným.

Rovněž to nebolí sledovat celkový stav těla, protože mnoho virových chorob může vést k angině pectoris. Hlavní věc, kterou si musíte zapamatovat, je, že byste se neměli samoléčit při sebemenším náznaku anginy. Pak lze jakoukoli formu rychle porazit a vyhnout se následkům..

Angina

Co to je?

Jako nemoc je angina známa již od dob starověké medicíny. Samotný termín pochází z latinského slova angere - mačkat, mačkat. S tímto onemocněním je spojeno mnoho patologických změn v orofaryngu. A i když se liší v etiologii, sdílejí společné příznaky a spadají pod termín - angina.

Angina je běžné infekční onemocnění charakterizované akutním zánětem složek lymfadenoidního faryngového prstence. Nejčastěji se takové lokální projevy choroby týkají přesně mandlí palatinových..

Patogeneze, co se děje

Primární fokus zánětu je tvořen v lymfoidní tkáni orofaryngu, mandle jsou poškozeny v důsledku související lymfoidní tkáně s řadou antigenních struktur streptokoka. Toxiny, které jsou produktem vitální činnosti mikrobů, vstupují do krevního řečiště, čímž způsobují poškození nervového a kardiovaskulárního systému. Angína se proto vyznačuje nejen lokálním poškozením tkání orofaryngu, ale také zhoršením celkového stavu pacienta..

Inkubační doba onemocnění se pohybuje od 10 do 12 hodin do 2 až 3 dnů. Vyznačuje se akutním nástupem choroby, horečkou, nástupem zimnice a bolestí při polykání. To vše spolu se zvýšením regionálních lymfatických uzlin tvoří hlavní příznaky anginy pectoris..

Druhy anginy

Podle obecně přijímané klasifikace je angina rozdělena do tří typů:

Primární tonzilitida zahrnuje běžnou, jednoduchou nebo banální tonzilitidu, což jsou akutní zánětlivá onemocnění, která vykazují známky poškození pouze lymfadenoidního kruhu hltanu..

Třetí typ zahrnuje nemoci způsobené specifickými infekcemi: plísňová tonzilitida, tonzilitida Simanovsky-Plaut-Vincent.

Primární angína

Primární angina pectoris je jedním z nejčastějších onemocnění horních cest dýchacích. Toto onemocnění postihuje nejčastěji děti a mladí lidé, zejména do 35 let, mohou být sezónními epidemiemi. Epidemie jsou častěji pozorována ve městech, protože zdrojem choroby je infikovaná osoba, k šíření této choroby přispívá vysoká hustota obyvatelstva.

Virus, který ve většině případů způsobuje primární angínu, je ß-hemolytická skupina streptokoků A. Patogeny mohou být také Staphylococcus aureus nebo pneumokok. Ale v 85% případů se onemocnění vyskytuje přesně při infekci streptokoky. Nosiče těchto infekcí uvolňují do vnějšího prostředí poměrně velké množství patogenů, které jsou přenášeny vzduchovými kapičkami, jakož i domácnostmi, kontaktními a výživnými cestami. Je to skupina streptokoků, která je nejcitlivější, zejména v dětství.

Sekundární a specifická tonzilitida

Sekundární bolest v krku se vyvíjí jako průvodní onemocnění s jinými infekčními lézemi. Stejně jako primární tonzilitida je to i akutní zánět lymfatického hrtanového prstence nebo jeho jednotlivých prvků, nejčastěji mandlí.

Angina se vyskytuje u nemocí, jako jsou spalničky, šarlatová horečka, záškrt, adenovirová a herpetická infekce, syfilis a další. Skupina bolestí v krku vyplývající z agranulocytózy a leukémie se také označuje jako sekundární. Symptomy bolestí v krku v sekundární formě a její průběh se téměř neliší od primárních bolestí v krku, ale na pozadí jiných nemocí mají výraznější příznaky a formu závažnosti.

Specifické bolesti v krku nejsou způsobeny streptokoky, ale jinými patogeny. V závislosti na tom se mění klinický obraz a léčba nemoci. K těmto onemocněním dochází v důsledku snížení ochranných funkcí těla, častého používání antibiotik, vyčerpání.

Plísňová tonzilitida se vyskytuje na pozadí jiných nemocí, zejména po dlouhodobé léčbě antibakteriálními léky na chronickou tonzilitu. Původci anginy jsou kvasinkové houby rodu Candida albicans, v mnoha případech se k nim připojují patologické koky. Častěji je nemoc pozorována u malých dětí..

Příznaky anginy plísně nejsou příliš výrazné. Celkový stav pacienta prakticky netrpí, protože dochází k velmi slabé intoxikaci. Ve vzácných případech může být přítomna horečka nízké úrovně a mírná bolest hlavy, někdy je cítit únava. Lokální příznaky jsou omezeny na mírnou hyperémii hltanu a mírné bolest v krku. Ale nemusí být vůbec žádná bolest. Lymfatické uzliny jsou mírně zvětšené, při hmatu nejsou téměř bolestivé. Toto onemocnění je charakterizováno přítomností bílého nebo žlutobílého plaku na mandlích, sliznici tváří a jazyka. Plak se šíří ve formě teček nebo ostrovů, snadno se odstraní.

Ulcerózní filmová tonzilitida nebo tonzilitida Simanovského-Plaut-Vincenta se také týká specifické tonzilitidy. Příčinnými původci nemoci jsou bacil ve tvaru vřetene Plaut-Vincent, Vincent spirochete. Nejčastěji jsou postiženi pacienti s imunodeficiencí, hypovitaminózou, chronickou intoxikací, jejichž oslabené a vyčerpané tělo nemá dostatečné ochranné funkce. Toto onemocnění se vyznačuje jednostranným poškozením mandlí..

První den se bolest v krku Simanovského-Plaut-Vincenta projevuje v tom, že na postižené mandlí se tvoří syrový nebo membránový povlak šedavě bílé nebo zelenavě špinavé barvy. Po jeho odstranění zůstane krvácející povrch, který je znovu pokryt plakem. Po 4-5 dnech se na postižené oblasti objeví kráterovitý vřed, který při hojení nezanechává vady. Vředy mohou ovlivnit palatinový oblouk a měkký patro.

Hlavní příznaky anginy pectoris prakticky neexistují. Nejsou žádné příznaky intoxikace, horečka, s výjimkou místních projevů, je pozorováno pouze zvýšení regionálních lymfatických uzlin. Laboratorní krevní test odhalí pouze mírnou neutrofilní leukocytózu.

Klasifikace bolestí v krku

V závislosti na stupni poškození jsou bolest v krku rozdělena do několika typů. Definice onemocnění také závisí a na povaze lézí se rozlišuje katarální, folikulární, lakunární a hnisavý nebo nekrotický bolest v krku..

Podle obecných projevů se také rozlišují mírné, střední a těžké formy nemoci. Faryngoskopický obraz a závažnost některých příznaků závisí na tom, co je klasifikace anginy. V některých případech závisí závažnost onemocnění na třídě..

Katarální bolest v krku je charakterizována povrchovými lézemi mandlí. U faryngoskopie je jasně rozptýlená hyperémie, otoky mandlí. U pacienta se rozvine horečka nízkého stupně (37,0 - 37,5 ° C), mírné změny v krvi a mírné známky intoxikace. Katarální bolest v krku onemocnění trvá 1–2 dny, po které příznaky bolesti v krku zmizí nebo se choroba změní na jinou formu.

Lacunar angina je charakterizována porážkou mandlí v oblasti mezer. Faryngoskopie ukazuje těžkou hyperémii, otoky mandlí a expanzi mezer. Na palatinových mandlích se nachází purulentní deska. Je tvořen vláknitě hnisavým obsahem mezer, může být ve formě malých ohnisek nebo filmu. Tato nažloutlá bílá deska je snadno odstranitelná bez zanechání krvácejících stop a je lokalizována výlučně na mandlích, aniž by se šířila za nimi. V této formě katarální angina pectoris prochází častěji než v jiných..

Folikulární tonzilitida má výrazný obraz „hvězdné oblohy“ - průsvitnost skrz epiteliální krytí, která hnisající folikuly. Pro tuto formu je typická porážka folikulárního aparátu mandlí. Vyšetření odhalí hlubokou lézi mandlí, jsou hypertrofické, edematózní, pokryté hnisavými folikuly, které vypadají jako bělavě žluté žluté útvary.

Pokud má pacient folikulární a lacunární tonzilitidu, pak je intoxikace výraznější, tělesná teplota stoupá na 39-40 "C. Proto jsou hlavní příznaky anginy pectoris doplněny celkovou slabostí, bolestmi hlavy, bolestmi srdce, svalů a kloubů. V laboratorních testech je leukocytóza detekována v krvi a stopy bílkovin v moči, erytrocyty.

Nekrotizující tonzilitida se liší od ostatních forem onemocnění v závažnějším průběhu a výraznějších symptomech. V této formě nemoci faryngoskopie odhaluje postižené oblasti na mandlích, pokryté plakem zasahujícím hluboko do sliznice. Má nepravidelný, sklonený povrch zelenkavě žluté nebo šedé barvy. Takové oblasti ztvrdnou a po jejich odstranění povrch krvácí. Po odmítnutí takových nekrotických oblastí zůstávají na tkáních mandlí hluboké defekty. Nekróza se často rozšiřuje na uvulu, zadní část hltanu a dále.

Příznaky nekrotické bolesti v krku zhoršují celkový stav pacienta, je to přetrvávající horečka, časté zvracení, zmatenost, vysoká teplota. Laboratorní krevní testy odhalí výraznou leukocytózu, ostrý posun ve vzorci leukocytů doleva a neurofilii. Tato forma onemocnění častěji než ostatní vede ke komplikacím..

Příčiny bolestí v krku

Důvody predispozice k nemoci mohou být místní a obecná podchlazení, prašná a plynem znečištěná atmosféra, zvýšená suchost prostor, snížená imunita atd. Ve většině případů se angina vyvíjí poté, co trpí akutními virovými infekcemi dýchacích cest, které snižují ochranné funkce epitelu v dýchacích cestách, a tím otevírají cestu infekce.

Diagnostika bolesti v krku

V případě podezření na streptokokový bolest v krku se stanoví přesná diagnóza podle klinického obrazu, faryngoskopie a laboratorních testů. K objasnění patogenu se provádí další diagnostika anginy, a to bakteriologické a sérologické laboratorní studie plodin hlenu z orofaryngu. Všechna tato data jsou potřebná pro stanovení třídy nemoci a určení účinné léčby..

Bolest v krku

Léčba bolesti v krku primární formy

Léčba anginy pectoris se provádí ambulantně v mírných stádiích a v nekomplikovaných formách onemocnění. V případě závažného průběhu onemocnění musí být pacient hospitalizován v oddělení infekčních chorob. Předepsaná léková terapie, lokální léčba, šetrná strava, pití hodně tekutin. Hlavními léky používanými při léčbě jsou antibakteriální léky, které jsou předepisovány v průběhu 5-7 dnů. Antibiotická terapie zahrnuje fenoxymethylpenicilin nebo amoxicilin s kyselinou klavulanovou, mohou být také předepsány cefalosporiny, makrolidy, jako je erythromycin, a sulfonamidy..

Lokální léčba anginy pectoris se provádí oplachováním antiseptickými roztoky, může to být furacilin, stejně jako odvar z léčivých bylin se stejnými vlastnostmi - heřmánek, měsíček, třezalka tečkovaná. Zavlažování mandlí se také používá u léků, jako je Cameton, Ingalipt, Sebidin. Pro topické použití se také používají Fusafungin, Ambazon, Gramicidin a další. Oplachování je účinné pro odstranění hnisavých usazenin, které odlišují folikulární bolest v krku.

Během léčby je velmi důležité dodržovat preventivní opatření, izolace pacienta je povinná, aby se zabránilo šíření infekce mezi lidmi v kontaktu s pacientem. K prevenci nemocí se doporučuje ztuhnout tělo, odstranit dráždivé látky, jako je prach, kouř, nadměrná suchost vzduchu. Je nutné včas odstranit ložiska chronické infekce, například kaz, zánět vedlejších nosních dutin.

S ohledem na prognózu léčby je u katarální tonzilitidy prognóza léčby ve všech případech příznivá. Onemocnění zmizí zvláště rychle se zahájením včasné léčby. Příznivá prognóza v léčbě folikulární a lakunární angíny. Přesto mohou vést k rozvoji chronické angíny. Těžké komplikace jsou způsobeny přenesenou nekrotizující tonzilitidou jakékoli formy složitosti. Nejčastějšími komplikacemi jsou revmatismus a glomerulonefritida..

Doktoři

Vanchushkina Tatiana Vladimirovna

Egorov Vladimir Nikolaevič

Duben Marina Nikolaevna

Léky

Léčba specifické formy bolestí v krku

Plísňová angína vyžaduje v první řadě zrušení antibakteriálních léků, které byly dříve předepsány. Provádí léčebné postupy s Nystatinem, Levorinem v kombinaci s mytím mandlí stejnými léky. Předepisuje se všeobecná posilovací terapie a vitamíny skupin B a C, K. Nemoc se vyznačuje protahovaným průběhem, časté relapsy jsou možné, proto se doporučuje chirurgické odstranění mandlí.

Léčení bolesti v krku Simanovsky-Plaut-Vincent se provádí lokálně. Opláchnutí se předepisuje 0,1% roztokem laktátu ethakridinu a manganistanu draselného, ​​někdy slabým roztokem peroxidu vodíku. Mukózní membrány postižené vředy jsou lubrikovány 2% roztokem methylenové modři nebo 1% kyseliny borité. Při delším průběhu je předepisována antibiotická léčba, zejména penicilin.

Léčba anginy pectoris u dětí

V první řadě by si rodiče měli uvědomit, že angina pectoris je závažné onemocnění, a její léčba by se v žádném případě neměla praktikovat doma, aniž by dítě nejprve vyšetřilo lékařem a předepsalo vhodné léky. Před zahájením léčby anginy pectoris u dětí je nezbytné provést diagnózu, absolvovat řadu testů. Pokud máte podezření na bolest v krku, dítě si odebere výtěry z úst a nosu a analyzuje moč a krev. Je důležité vyloučit další infekční choroby..

U vhodných forem anginy pectoris je předepsána antibiotika, protože absence takové terapie může být nebezpečná z hlediska následných komplikací. Angína tedy může vyvolat narušení funkce srdce, jater, ledvin. Lékaři předepisují antibiotika dětem ve formě tablet, které nemají nepříjemnou chuť, a proto není pro dítě obtížné podávat takové léky..

Ošetřující lékař předepisuje antibiotika, vedená závažností nemoci. V podstatě léčba anginy antibiotiky trvá pět až sedm dní. Pokud je forma onemocnění velmi závažná, antibiotika mohou někdy trvat déle. Již třetím dnem se teplota dítěte zpravidla normalizuje a celkový zdravotní stav pacienta se zlepší. Při léčbě anginy pectoris u dětí antibiotiky je však třeba mít na paměti, že užívání těchto léků znatelně narušuje mikroflóru v těle dítěte. Proto, souběžně s antibiotiky, lékař zpravidla předepisuje příjem léků, které obnovují flóru. Aby se předešlo alergickým reakcím, zahrnuje obecná léčba anginy pijetí léky Suprastin, Tavegil atd..

Angína u dětí je zpravidla doprovázena rýmou, takže ke zmírnění stavu dítěte je také nutné předepsat nosní kapky, spreje pro zavlažování hltanu..

Je velmi důležité poskytnout dítěti bolest v krku se spoustou pití. Současně je vhodné, aby dítě pilo teplé a kyselé džusy, kompoty, odvarky. V tomto případě jsou ideální ovocné nápoje z brusinek a brusinek, odvar z Kalina, šípky, kompoty z černého rybízu. Čerstvé džusy ze zeleniny a ovoce nejsou o nic méně užitečné, protože s anginou pectoris potřebuje tělo doplnit zásobu vitamínu. Nejvhodnějším nápojem pro bolest v krku je však kyselá tenká želé z různých bobulí. Pro dítě bude také užitečné teplé mléko s přídavkem sodovky, oleje a minerální vody, přírodních vývarů z ryb, mysu, zeleniny. Mimochodem, děti zpravidla odmítají jídlo v akutním období nemoci nebo jí jen velmi málo. Lékaři nedoporučují nutit děti, aby jedly v tuto chvíli - je nejlepší omezit se jen na pití dostatečného množství vody.

Kromě toho je v prvních, nejobtížnějších dnech léčby anginy u dětí žádoucí poskytnout nemocnému dítěti příležitost vyhovět odpočinku v posteli. Toho je nejtěžší dosáhnout, pokud dítě vyroste jako aktivní fidget. Přesto si mohou rodiče hrát s ním v posteli a číst mu knihy, mohou dosáhnout toho, co chtějí, a urychlit proces hojení..

Léčba anginy pectoris lidovými prostředky

Existuje také mnoho způsobů léčby anginy pectoris lidovými prostředky, které lze použít jako další způsoby, jak se zbavit nepříjemného onemocnění. Pro léčbu bolestí v krku u dětí lze použít propolis, což je velmi účinný lék i při léčbě hnisavého bolestí v krku. Propolis můžete použít různými způsoby.

Proto je vhodná propolisová tinktura, která vám umožňuje používat tekuté propolis. V tomto případě můžete pomocí tinktury namazat postižené oblasti krku. Možná se mu tento postup nebude líbit, protože propolis může trochu popálit. Taková léčba bolesti v krku doma však bude velmi účinná a pomůže rychle se zbavit bolesti v krku. Chcete-li vyrobit tinkturu propolisu, měli byste smíchat asi 20 g propolisu se 100 g alkoholu, který musí být předtím důkladně rozdrcen. Pro vysoce kvalitní mletí produktu může být produkt předem zmrazený a v této formě rozdrcen kladivem. Tinktura je připravena na dva týdny, ale musí být uchovávána na tmavém místě.

Dalším způsobem, jak léčit anginu pectoris propolisem, je žvýkat produkt. Po jídle je třeba žvýkat propolis (dost na asi 2 g). Procedura se musí opakovat třikrát denně, a pokud je propolis vysoce kvalitní a skutečný, trochu hoří v ústech. Pokud takový pocit neexistuje, účinek léčby nebude.

Pro léčbu anginy pectoris v domácnosti je také vhodná léčba citronem. K tomu se šťáva připravuje ze tří velkých citronů. Pijte sklenici čerstvé šťávy každou noc po dobu tří dnů. Tento lék pomáhá urychlit proces hojení..

Běžný jód se často používá k léčbě anginy pectoris u dětí. S pomocí jodu můžete zajistit účinnou léčbu hnisavého bolestí v krku, chronické formy nemoci. Chcete-li to provést pomocí bavlněného tampónu, stačí potřít zapálené žlázy jodem.

Inhalace je další běžně používaný domácí prostředek k léčbě anginy pectoris u dětí. Pro tento proces je vhodné umyvadlo naplněné inhalační kapalinou a přes umyvadlo se nakloní ručník, kterým musíte chvíli zakrýt hlavu dítěte. Během inhalace, během inhalace, musíte zadržet dech na několik sekund. Pro inhalaci jsou vhodné odvarky heřmánku a šalvěje. Můžete také přidat několik kapek infuze propolisu do horké vody. Je důležité, aby inhalační kapalina byla horká. Po několika sezeních se dítě bude cítit lépe.

Dalším lidovým léčivem pro léčbu bolesti v krku anginou je infuze elecampanu. K přípravě takové infuze je třeba vzít 50 gramů kořenů elecampanu, nalijte je do půl litru vodky a nechte tři dny. Jakmile je infuze hotová, nalije se do krku půl lžičky, takže tekutina pokrývá obě mandle. Můžete trochu kašlat, aby se vstřebala infuze. Je velmi vhodné nemluvit po zákroku. Takové akce by se měly opakovat několikrát denně..

Čerstvá cibulová šťáva pro anginu se užívá jednou lžičkou několikrát denně. Můžete také připravit kaše z cibule, medu a jablek a vzít si 3 lžičky několikrát denně..

Léčení bolesti v krku kloktáním

Kromě toho je u angíny indikováno pravidelné kloktání různými prostředky. Má se za to, že kloktání je k dispozici pro dítě od dvou let. Přirozeně, aby se dítě naučilo kloktat, měli byste použít nějaké triky, například kloktat s ním, proměnit tento proces v zábavnou hru atd. V tomto procesu je také důležité se ujistit, že je dítě chváleno za úspěšné dokončení této akce..

Kloktání s bolestí v krku lze provádět tak často, jak je pro dítě k dispozici. Nejběžnějšími řešeními kloktání v krku, která se používají k léčbě anginy pectoris doma, jsou bylinné odvary (vhodné jsou šalvěj, eukalyptus, heřmánek), slabý roztok manganistanu draselného, ​​peroxid vodíku, furacilin. Kromě toho se pro kloktání krku doporučuje použít odvar z cibulových slupek (tři lžičky na půl litru vody), infuzi česneku (infuzi 100 g nasekaného česneku po dobu pěti hodin ve 100 ml vody při pokojové teplotě). Červená řepná šťáva je také vhodná pro kloktání dětského krku: k tomu je třeba nastrouhnout řepu a vytlačit šťávu, ke které se přidá jedna polévková lžíce octa. Kromě toho je šťáva nebo infuze jitrocelu, Kalanchoe Juice, zředěná na polovinu vodou, vynikajícím prostředkem pro kloktání v krku. Děti si určitě zamilují kloktání s teplou vodou a medem. Všechna tato řešení a odvarování navíc nejsou nebezpečná, pokud dítě omylem trochu spolkne
ústní voda.

Léčba anginy pectoris obklady

Obklady pomáhají nejen zmírnit stav, ale také účinně zbavit bolesti, rychle překonat další příznaky bolesti v krku. Existuje mnoho populárních receptů na výrobu obkladů. Proto se při silném bolestech v krku doporučuje komprimovat strouhanku a česnek. Nalijte sušenky vroucí vodou a přidejte drcenou hlavu česneku. Po nasycení sušenek vodou se hmota po vypuštění vody přemístí do punčochy. Naplněná punčocha se aplikuje na krk a udržuje se, dokud bolest nezmizí. Po několika takových obkladech bolest v krku zcela ustupuje.

Pro komprimaci se také doporučuje použít popel ze sporáku. Můžete použít předchozí recept a nahradit sušenky popelem. Takové obklady velmi rychle zmírňují bolest..

Listy zelí lze aplikovat na krk dítěte, který by měl být nahrazen novými listy jednou za dvě hodiny. Nad hrdlem by měl být svázán vlněný šátek. Pro zvýšení účinku se na krk aplikuje kaše z listů zelí..

Angina u dětí

Angina je akutní infekční onemocnění, při kterém jsou u dítěte postiženy mandle hltanu. Existuje celá řada variant tohoto onemocnění: angina je katarální, folikulární, lakunární, houbová, záškrtu.

Při bolestech v krku catal má pacient relativně nízkou teplotu, dítě se cítí nemocně a letargicky, při požití si stěžuje na bolest. U katarální anginy pectoris dochází k mírnému zánětlivému procesu a v důsledku toho k bolestivosti lymfatických uzlin. Antibiotika se zpravidla nepraktikují při léčbě bolestí v krku..

U folikulární a lacunární anginy pectoris je pozorována bolest a potíže s polykáním. Kromě toho bude dítě trpět zimnicí, bolestmi hlavy a výrazným zvýšením teploty. Lymfatické uzliny se zvyšují, má pocit celkové slabosti, má příznaky intoxikace, bolesti zad a kloubů.

Pokud dítě onemocní folikulárním bolestí v krku, jeho mandle okamžitě zčervenají a zvětšují se na nich objevují kulaté tečky nažloutlé barvy. Bílý květ se vyskytuje s lakunární formou nemoci. U obou uvedených forem anginy je dítě povinno brát antibiotika. Při správném léčebném režimu s těmito léky se zánět po několika dnech snižuje. Takové formy bolestí v krku by měly být léčeny bez selhání, s výhradou odpočinku v posteli, jinak se zvyšuje riziko komplikací.

Fungální bolest v krku se objevuje v důsledku expozice patogenu - kvasinkové houbě. Tato forma onemocnění se často vyvíjí v důsledku příliš dlouhé a nepřiměřené léčby antibiotiky. Všechny příznaky nemoci jsou podobné příznakům anginy plísní.

Dalším typem onemocnění je záškrtu angina, která je považována za nejnebezpečnější formu onemocnění. V tomto případě je původcem nemoci záškrtu bacil. Nemocné dítě má záchvaty astmatu, takže pacienta musí neustále sledovat odborníci.

Při předepisování léčebného postupu pro zánět mandlí musí lékař vzít v úvahu, jaká je jeho forma a upravit léčebný komplex.

Komplikace anginy pectoris

Komplikace bolestí v krku mohou být brzy nebo pozdě. V prvním případě se jedná o nemoci, které vznikají během nemoci, jsou způsobeny rozšířením zánětu do okolních orgánů. Takovými komplikacemi jsou peritonsilitida, sinusitida, zánět středního ucha, paratonsilární absces atd. Pozdní komplikace anginy pectoris jsou onemocnění, která se objevují po 3–4 týdnech, mají infekční a alergický původ - jedná se o kloubní revmatismus, revmatické onemocnění srdce, post-streptokokovou glomerulonefritidu.

Angina: příznaky u dospělých a dětí, léčba a prevence

Angina u dospělých i dětí je akutní, s různou mírou závažnosti, která závisí na etiologické látce, formě nemoci a přítomnosti průvodních patologií..

Co je angina? Angina neboli akutní tonzilitida je infekční a zánětlivé onemocnění s poškozením jedné nebo více složek lymfadenoidního faryngeálního prstence, nejčastěji - mandlí mandlí (mandlí).

Klasifikace

Zánětlivý proces může být primární a sekundární. Primární akutní tonzilitida je rozdělena na katarální, lakunární, folikulární a ulcerózní membranu.

Sekundární zánět mandlí lze pozorovat při akutních infekčních onemocněních - záškrtu, šarlach, spalničkách, tularemii, tyfu, infekční mononukleóze. Vyskytuje se také na pozadí onemocnění krevního systému, včetně agranulocytózy, aluko toxické aleukie, leukémie.

V závislosti na etiologické látce se izoluje bakteriální, virová, houbová a syfilitická forma anginy.

ICD-10 kód - J03:

  • J0 - se streptokokovou etiologií choroby;
  • J8 - se specifikovanou další etiologií choroby;
  • 9 - s neznámým patogenem.

Důvody rozvoje patologie

Etiologie primární akutní angíny

V 70–80% případů je příčinou rozvoje zánětu mandlí beta-hemolytická skupina streptokoků skupiny A nebo pyogenní streptokoky. Je to gram-pozitivní, fakultativně anaerobní mikroorganismus, který je přenášen vzduchovými kapičkami, potravou a kontaktem.

Vrcholový výskyt se vyskytuje v období jaro-jaro, kdy se snižuje celkový odpor těla. Vstupní branou je sliznice horních cest dýchacích. Inkubační doba je v průměru 1–2 dny.

Kromě pyogenního streptokoka mohou být původci angíny stafylokoky, jiné typy streptokoků, meningokoky, pneumokoky, hemofilus influenzae, Klebsiella, mykoplazmy, chlamydie, adenovirus atd..

Pro snížení stresu na kardiovaskulární systém se doporučuje odpočinek v posteli. Strava by měla být šetrná, s výjimkou kořeněného, ​​drsného jídla, které může dráždit sliznice.

Ulcerózní film bolest v krku Simanovského - Plaut - Vincent je způsoben vřetenovitým bacilem a spirochetou dutiny ústní, což jsou podmíněně patogenní flóry dutiny ústní.

Patogeneze streptokokového bolestí v krku

Rozvoj akutní angíny je usnadněn všemi podmínkami, které narušují integritu ochranné bariéry na povrchu mandlí:

  • porušení přirozené mikroflóry dutiny ústní a nosohltanu;
  • akutní virové infekce horních cest dýchacích;
  • lokální a obecná podchlazení;
  • mechanické trauma na sliznici hltanu a mandlí;
  • chemické a tepelné poškození sliznice orofaryngu;
  • vrozené nebo získané imunodeficience;
  • přítomnost chronických onemocnění horních cest dýchacích;
  • kouření;
  • vystavení škodlivým výrobním faktorům.

Když patogen vstoupí do horních cest dýchacích nebo do ústní dutiny, interaguje s přirozenými bariérami sliznice mandlí a proniká do tkání. Poté se uvolňují zánětlivé mediátory a zvyšuje se propustnost cévních stěn..

K šíření patologického agens dochází přes lymfatické cévy se poškozením regionálních krčních lymfatických uzlin. Exotoxiny emitované beta-hemolytickým streptokokem (streptolysin, leukocidin, hemolysin atd.) Mají toxický účinek na srdce, nervový systém a narušují funkce imunitního systému. V důsledku toho se mohou tvořit autoprotilátky proti endotelu krevních cév, srdce, ledvin, synoviální membrány kloubů, což vede k rozvoji revmatismu, endokarditidy, akutní post-streptokokové glomerulonefritidy, vaskulitidy.

Psychosomatika

Z pohledu psychosomatiky kontrolují mandle vše, co se dostane do těla: jídlo, energie, informace, situace, problém. Jsou to senzory, které poskytují zpětnou vazbu o tom, co se skrz ně děje. Tonsillitida se často vyvíjí u člověka, který nemůže popírat společnost, od které je vysoce závislá na názorech ostatních.

Časté bolesti v krku, které se obtížně odlišují od SARS (akutní respirační virová infekce), se vyskytují u lidí, kteří pracují v korporacích, kde jsou pod tlakem, v důsledku čehož se jejich vlastní víra rozpadá.

To je zvláště patrné u dětí, které jsou vychovávány v rodině, kde o ně nemají zájem, a jakýkoli odpor nebo pokus vyjádřit svůj názor je potlačen násilím nebo manipulací..

Dospělý i dítě mohou mít bolest v krku s častými relapsy, dokud není možné určit skutečnou příčinu patologie..

Známky anginy u dospělých a dětí

Akutní katarální tonzilitida je mírná. Nemoc začíná akutně. Prvním příznakem zánětu mandlí může být horečka a bolest v krku..

V katarální formě je bolestový syndrom zanedbatelný. Existují potíže se středními bolestmi hlavy, slabostí, malátností a bolavými klouby. Regionální lymfatické uzliny se mírně zvětšují a stávají se středně bolestivými. Trvání katarální formy bolesti v krku je 2–3 dny, po které končí zotavením nebo přechází na jiný typ nemoci.

Folikulární forma patologie se vyznačuje zvýšením tělesné teploty nad 38 ° C, intenzivním bolestí v krku, zimnicí, poruchami spánku a chuti k jídlu, bledostí kůže, bolestmi svalů a kloubů, bolestmi hlavy. Regionální lymfatické uzliny jsou zvětšené a ostře bolestivé. U dětí na pozadí intoxikace mohou být ospalost, křeče, zvracení a poruchy stolice. Příznaky se zvyšují o 2-3 dny. Doba trvání onemocnění je v průměru 7-8 dní.

Lacunar angina pokračuje se stejnými příznaky jako folikulární. Rozdíl je pozorován na faryngoskopickém obrázku. Trvání tohoto typu akutní angíny je 7-8 dní.

Ulcerativní membránová forma patologie se vyvíjí na pozadí stavu imunodeficience, hypovitaminózy, kachexie nebo chronické intoxikace. Vyznačuje se mírným jednostranným bolestí v krku. Teplotní reakce je slabá, takže neexistují žádné příznaky intoxikace. Na postižené straně dochází k nárůstu regionálních lymfatických uzlin. Špatný dech je běžný. Trvání nemoci - od 7 do 12 dnů.

Diagnostika

Co dělat, pokud máte podezření na angínu? Aby bylo možné rozpoznat tuto nebo tu formu nemoci a také určit patogen, pokud se u dospělých a dětí objeví příznaky bolesti v krku, je nutné kontaktovat specialistu (terapeut, specialistu na infekční choroby nebo otorinolaryngologa), který provede vyšetření a na základě výsledků podrobně vysvětlí, jak léčit angínu, a vyhnout se komplikacím..

Diagnostika zahrnuje vyšetření, faryngoskopii, bakteriologické, cytologické nebo histologické vyšetření, klinické krevní testy, obecnou analýzu moči. Podle indikací rentgenové vyšetření hrudních orgánů, elektrokardiografie a konzultace s příbuznými odborníky: imunolog, kardiolog, nefrolog.

Jak vypadá bolest v krku, lze vidět na fotografii z krku pořízené během faryngoskopie. U katarální tonzilitidy je zaznamenána hyperémie sliznice palatinských mandlí, palatinových oblouků a měkkého patra. V klinické analýze krve dochází k mírnému nárůstu počtu leukocytů, zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů)..

Katarální forma tonsillitidy musí být odlišena od virové faryngitidy, u které se často vyskytuje kašel, rýma a nedochází ke zvětšení a citlivosti lymfatických uzlin..

S folikulární angínou během faryngoskopie je patrná jasná hyperémie a otoky palatinových oblouků a mandlí, na nichž jsou slavící folikuly ve formě nažloutlých zaoblených vyvýšenin. Jazyk suchý a potažený bílou vrstvou. V klinické analýze krve je leukocytóza zaznamenána s posunem leukocytového vzorce doleva v důsledku zvýšení počtu neutrofilů, zrychleného ESR. V obecné analýze moči se objevují stopy bílkovin a malé množství červených krvinek.

U lacunarní formy angíny je hyperemie sliznice palatinových oblouků a mandlí a jejich zvětšení. V ústech mezer se nachází bílo-žlutý květ, který pokrývá celý povrch mandlí, ale nepřekračuje mandle. Deska se snadno odstraní špachtlí. V tomto případě může proces zahrnovat boční hřebeny hltanu, které se stávají edematózní, hyperemické. V klinické analýze krevní leukocytózy s neutrofilním posunem doleva a zrychleným ESR.

Šíření hnisavého procesu do periferní sliznice vede k tvorbě paratonsilárního abscesu a při přechodu do periofaryngeálního prostoru a mediastina - mediastinitidy.

V případě ulcerativní membránové formy je během faryngoskopie vizualizován vřed na postižené mandlí zakryté šedo-žlutým květem, po jehož odstranění se stanoví jasné okraje vředu. Ulcerace může být na měkkém patru, zadní stěně hltanu, vestibulárním hrtanu, což má za následek krvácení, perforaci palata a poškození periostu..

Pro potvrzení diagnózy a další korekce léčby je předepsáno bakteriologické vyšetření seškrábnutí z povrchu mandlí a ústní sliznice, včetně bakteriologického vyšetření Lefflerova bacilu (s vyloučením záškrtu).

Je velmi důležité včas rozpoznat streptokokovou etiologii nemoci pro adekvátní terapii. Expresní diagnostika streptokokového antigenu z povrchu mandlí se provádí pomocí testovacích proužků. Studie trvá 5 minut, specificita a citlivost dosahuje 98%.

V případě anginy ulcerativní membrány se v kontroverzních případech provede biopsie tkáně amygdaly podél okraje vředu, po kterém následují histologické a cytologické studie..

V souvislosti s rizikem komplikací po akutní tonzilitidě jsou uvedeny následující:

  • kontrolní klinická studie krve a moči;
  • stanovení C-reaktivního proteinu;
  • EKG.

Léčba

U anginy pectoris se doporučuje domácí nebo stacionární režim v závislosti na závažnosti pacienta, sociálních podmínkách. Ve závažných a středně závažných případech je indikována hospitalizace na oddělení infekčních chorob. To platí zejména pro pacienty se závažnými příznaky intoxikace na pozadí febrilní teploty (nad 38 ° C), kdy je pro doplnění tekutin v těle a detoxikaci potřebná infuzní terapie.

Pro snížení stresu na kardiovaskulární systém se doporučuje odpočinek v posteli. Strava by měla být šetrná, s výjimkou kořeněného, ​​drsného jídla, které může dráždit sliznice. Upřednostňuje se mléčná a zeleninová strava bohatá na vitamíny. Doporučuje se bohatý teplý nápoj: minerální voda, kompoty, ovocné nápoje z brusinek a brusinek.

Systémová antibiotická terapie hraje klíčovou roli v léčbě akutní bakteriální tonzilitidy. Přípravky se vybírají v závislosti na údajném patogenu a v případě potřeby se korekce léčby provádí po obdržení výsledků bakteriologického naočkování výtoku z povrchu mandlí..

Vzhledem k prevalenci streptokokové infekce a její přirozené citlivosti na peniciliny jsou léky volby fenoxymethylpenicilin nebo amoxicilin. Můžete také použít cefalosporiny generace I-II: Cefadroxil, Cefuroxime Axetil.

Pokud pacient již dříve dostal antibiotika, nejlépe amoxiclav, který obsahuje amoxicilin s kyselinou klavulanovou.

Ale před předepisováním tohoto nebo toho antibakteriálního činidla musí lékař zajistit, aby pacient neměl alergickou reakci na tuto skupinu léků. Pokud jste alergičtí na peniciliny nebo cefalosporiny, předepisují se makrolidy: Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin nebo Josamycin.

Nesteroidní protizánětlivé léky se používají jako antipyretika a látky proti bolesti: Paracetamol, Ibuprofen, Tsefekon, Analgin, Ketonal.

U pacientů se sklonem k alergickým reakcím a se závažným edémem sliznic jsou uvedeny antihistaminika: Loratadin, Cetirizin.

Lokální léčba anginy pectoris spočívá v cíleném dodání účinné látky do ohniska zánětu. Propláchnutí orofaryngux zásaditým nebo solným roztokem se doporučuje odvar z měsíčku, šalvěje nebo heřmánku.

Aktivně se používají látky proti bolesti a antiseptická léčiva: antiangina (chlorhexidin, tetracain, kyselina askorbová), hexalýza (biclotymol, enoxolon, lysozym), hexasprey (biclotymol), kameton (kafr, menthol, eukalyptol), pektusliptetol, sektusiptiptol (benzalkoniumchlorid, mentol, éterické oleje), Strepsils s lidokainem (amylmetakresol), Tantum Verde (benzydamin, menthol).

Bylinné přípravky mají antiseptické a analgetické účinky: Tonsilgon, Tonsipret.

Důležitou roli při léčbě anginy pectoris mají lokální antimikrobiální látky. Lék Grammidin je široce používán ve formě pastilek nebo spreje..

Grammidin Neo s anestetikem se doporučuje u pacientů s akutní tonzilitidou. Obsahuje antibakteriální a antiseptické složky - gramicidin C, cetylpyridiniumchlorid a oxybuprokain. Gramicidin C je antibiotikem skupiny tyrothricinu, prakticky se neabsorbuje z gastrointestinálního traktu a neproniká do celkového krevního řečiště. Mechanismus účinku je zvýšení propustnosti cytoplazmatické membrány bakteriální buňky, která způsobuje její smrt. Gramicidin C má zřetelný antimikrobiální účinek (bakteriostatický a baktericidní) na stafylokoky, streptokoky, neisseria, anaerobní látky a další mikroorganismy, zatímco vývoj rezistence není pozorován..

Folikulární forma patologie se vyznačuje zvýšením tělesné teploty nad 38 ° C, intenzivním bolestí v krku, zimnicí, poruchami spánku a chuti k jídlu, bledostí kůže, bolestmi svalů a kloubů, bolestmi hlavy.

Léčivo Grammidin má kromě svého antimikrobiálního účinku antivirový, antimykotický a protizánětlivý účinek. V důsledku aktivace syntézy interferonu je stimulována lokální imunita. Rovněž je zmírněno nepohodlí v krku a usnadňuje se polykání. Je velmi důležité, aby se léčivo vyznačovalo nízkou toxicitou, neovlivňovalo normální mikroflóru a nezpůsobovalo dysbiózu..

Možné komplikace

Jaké je nebezpečí onemocnění v rané a pozdní fázi? Důsledky akutní tonzilitidy mohou nastat jak během aktivního zánětlivého procesu, tak po vymizení nemoci..

Možné komplikace zahrnují:

  • paratonsillitis a paratonsillar absces;
  • purulentní cervikální lymfadenitida;
  • mediastinitida;
  • revmatismus;
  • periofaryngeální (laterofaryngeální) nebo retrofaryngeální absces;
  • akutní post-streptokoková glomerulonefritida;
  • tonsillogenní sepse;
  • akutní sinusitida;
  • akutní zánět středního ucha.

Šíření hnisavého procesu do periferní sliznice vede k tvorbě paratonsilárního abscesu a během přechodu do periofaryngeálního prostoru a mediastina - mediastinitidy. S rozvojem hnisavých komplikací je často nutná pohotovostní operace. Ve vážných případech může dojít k tonsillogenní sepse.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji bolesti v krku nebo opakování zánětu, doporučuje se dodržovat nezbytná preventivní opatření.

Musíte vést zdravý a aktivní životní styl, který pomůže posílit imunitní systém. Je také ukázáno kalení, což je velmi důležité pro správné fungování. Tělo by mělo být zvyklé na změny teploty v etapách, počínaje ranním otřením teplou vodou a poté snížit teplotu o jeden stupeň denně. Můžete se tedy postupně naučit nalít studenou vodu přes sebe..

Další preventivní opatření:

  1. Dodržujte ústní hygienu: čistěte si zuby dvakrát denně, používejte dentální nit a irigátor, vypláchněte ústa po každém jídle, navštivte zubního lékaře a jednou za šest měsíců proveďte profesionální hygienu.
  2. Před jídlem si důkladně umyjte ruce.
  3. Sledujte kvalitu jídla: výživa by měla být vyvážená, správná, která poskytne tělu potřebné vitamíny a minerály.
  4. Aktivně větrejte prostory, použijte zvlhčovač.

S rozvojem různých nemocí byste měli včas kontaktovat specializované odborníky. To pomůže vyhnout se chronice procesu a rozvoji komplikací..

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Angina: příčiny, příznaky a léčba

Co je angina?

Angina je akutní zánět patra, lingválních a nasofaryngeálních mandlí. Nejčastěji jsou zapáleny mandle palatinové. Angina označuje akutní infekční a alergická onemocnění. V procesu nemoci se palatinové mandle zapálí..

Příčiny bolestí v krku

Příčinou bolestí v krku je nejčastěji hemolytický streptokok skupiny A, méně často streptokokový aureus. Ve velmi vzácných případech - pneumokok, Haemophilus influenzae, viry (enteroviry, adenoviry, herpes virus, virus Epstein-Barr atd.), Mykoplazma, chlamydie, houby, smíšená infekce.

Infekce může být přenášena vzduchovými kapičkami, jídlem a pitím, jakož i přímým kontaktem s nemocným. Angina se vyvíjí nejčastěji v chladném, vlhkém období (jaro, podzim), může to být důsledek podchlazení nebo projevů nemocí, jako jsou záškrty, chřipka, šarlatová horečka, černý kašel a v některých případech - krevní nemoci.

Hypotermie není hlavní příčinou anginy, jak se běžně věří. Příčinou anginy pectoris v 90% případů jsou hemolytické streptokoky Streptococcus pyogenes. Proto se můžete nakazit vzduchovými kapičkami i od zdravého člověka, který je nositelem bakterií..

Další cestou přenosu je kontakt (přes špinavé nádobí). Můžete se nakazit také potravou, například pokud pijete syrové mléko z krávy s mastitidou. A někdy se člověk nakazí. V takových případech může být angina pectoris výsledkem chronické angíny, rinitidy, sinusitidy, nemocných zubů a dalších trvalých ložisek infekce v těle. Situace je komplikována nepříznivými podmínkami: podchlazení, snížená imunita.

Druhy a příznaky anginy pectoris

Příznaky bolesti v krku se objevují po skončení inkubační doby, která je nejčastěji 24-48 hodin.

Hlavní příznaky anginy pectoris jsou následující:

Angina má akutní počátek. Člověk na pozadí plného zdraví ostře zhoršuje zdraví.

Tělesná teplota stoupá, dochází k zimnici. Značka na teploměru může dosáhnout 40 ° C.

Bolesti hlavy, bolesti kloubů, celková slabost.

Krk je velmi bolestivý, bolest se během procesu polykání zesiluje. Druhý den bolestivé pocity dosáhnou svého vrcholu a jsou neustále přítomny.

Lymfatické uzliny se zvětšují, na palpaci jsou bolestivé. Submandibulární uzly jsou ovlivněny především..

Mandle bobtnají, zvětšují se a na nich lze vizualizovat žluté přesné útvary. Jejich velikost je 2 - 3 mm. Tento obrázek je typický pro folikulární bolest v krku. U lakunární anginy jsou mandle pokryty hnisavým květem ve formě uzavřených oblastí nepravidelného tvaru.

Ve vzácných případech se na mandlích mohou vyskytovat bílé kameny. Zpravidla mají malou velikost, ale v praxi byly i velikosti 3 cm a více.

V průměru trvá angina u dětí asi dva týdny - o něco déle.

Katarální bolest v krku

Katarální angina se obvykle vyvíjí rychle, ale teplota není vysoká, 37-38 ° C. Ve většině případů člověk trpí suchým a bolavým hrdlem. Po prvním nepohodlí se pacient cítí při polykání otok v krku a bolest. Palatinové mandle se při vizuálním vyšetření zdají zarudlé a oteklé a palpace krku v submandibulární lymfatické žláze obvykle způsobuje docela silnou bolest. Bolest se zpravidla zvyšuje při polykání. Po několika hodinách dosáhne tělesná teplota osoby 39 ° C. Angina je doprovázena silnou zimnicí a nesnesitelnými bolestmi, migrénami.

Catarrhal angina je zpravidla předchůdcem folikulární nebo lakunární anginy. I přes mírnější stupeň anginy pectoris musí být léčena, jakákoli angína představuje ohrožení lidského zdraví.

Folikulární tonzilitida

Folikulární angina pectoris je delší a závažnější onemocnění. Obvykle má vážné komplikace..

Hlavními příznaky jsou také bolesti hlavy, horečka až do 39 ° C, bolest kloubů a celková nevolnost. Všechny příznaky jsou mnohem výraznější než u katarální anginy pectoris. V ústní dutině mnoha pacientů se obsah slin výrazně zvyšuje. Folikulární tonzilitida by měla být léčena pouze v nemocnici s neustálým lékařským dohledem.

Lacunar angina

Lacunar angina je považována za stejně závažné onemocnění. Je doprovázeno znatelným zhoršením celkového stavu těla. Zvýšení teploty může dosáhnout 40 ° C.

Polykání jídla a tekutin způsobuje kromě bolesti hlavy také nepohodlí. Bolest v hltanu často vyzařuje do uší. Sliznice mandlí je velmi oteklá a redoxní. U pacientů v mezerách se tvoří bílé nebo nažloutlé plaky, typické pro bolest v krku, tzv. Zátky, skládající se převážně z odmítnutých buněk a bakterií. Při prohlídce je vždy patrný otok a zarudnutí palatinových oblouků.

Jak odlišit anginu pectoris od akutních respiračních infekcí nebo faryngitidy?

Nejdůležitějšími příznaky bolestí v krku, a nikoli akutními respiračními infekcemi nebo nachlazením, jsou rychlý vzestup a udržování tělesné teploty do 39 ° C, výskyt akutního nepříjemného bolesti v krku. Je bolestivé jíst, pít a dokonce mluvit. Později pacient začne záchvaty těžké únavy, malátnost, začíná bolet v kloubech. Pokud již máte první příznaky nemoci, měli byste okamžitě kontaktovat místního lékaře.

Také bolest v krku může být zaměňována s strep hrdlem. Existují však rozdíly, bolest v krku je způsobena určitým typem bakterií, streptokoky a příznaky jsou často závažnější. Kromě toho mohou streptokoky ovlivnit další části krku..

Kdy navštívit lékaře?

Někdy bolest v krku může způsobit, že hrdlo se zvětší do bodu, kdy je dýchání obtížné. Pokud k tomu dojde, je nutná a naléhavá lékařská pomoc..

Kromě toho, pokud se u osoby vyskytne některý z následujících příznaků, měl by navštívit lékaře:

Teplota nad 39,5 ° C

Zánět lymfatických uzlin, krk ztuhne na dotek.

Bolest v krku, které trvá déle než 2 dny

Angina je velmi nakažlivá, takže izolace pacienta je povinná.

Diagnostika bolesti v krku

Lékař vám prozkoumá hrdlo a případně i vaše uši a nos, což může být také ložisko infekce

Lékař se vás zeptá, zda se na těle objevila vyrážka. Vyrážka může znamenat šarlatovou horečku, která je spojena s některými případy anginy pectoris.

Jemně pociťujete (palpující) krk vašeho dítěte, abyste zkontrolovali otoky žláz (lymfatické uzliny)

Váš lékař poslouchá vaše plíce stetoskopem

Kontrola zvětšení sleziny (mononukleóza je nebezpečné onemocnění, které také způsobuje zánět mandlí)

Může být také předepsán obecný krevní test..

Krční tampon

S tímto jednoduchým testem, lékař vezme sekreci z krku. Vzorek bude testován v laboratoři na streptokokové bakterie.

Některé kliniky jsou vybaveny laboratoří, která může získat výsledek testu během několika minut. Druhý spolehlivější test je však obvykle odeslán do laboratoře, která může poskytnout výsledky do 24–48 hodin..

Pokud je rychlý nitroklinický test pozitivní, máte téměř jistě bakteriální infekci. Pokud je test negativní, máte pravděpodobně virovou infekci. Váš lékař však bude čekat na spolehlivější laboratorní test k určení příčiny infekce..

Bolest v krku

Léky k léčbě anginy pectoris

Fusafunzhin (bioparox) - 4 ústní dechy každé 4 hodiny po dobu 4-5 dnů. Před použitím si přečtěte pokyny.

Ambazon - uchovávejte tabletu v ústech, dokud se úplně nerozpustí. Po užití pilulky se zdržte jídla nebo pití po dobu 3 hodin.

Gramicidin - tableta se uchovává v ústech (za tvář), dokud se úplně nerozpustí. Naneste 2 tablety (jednu po druhé po dobu 20-30 minut) 4krát denně po dobu 2-3 dnů.

S těžkým bolestí v krku: Geksoral, Stopangin, Strepsils, Lugol a další. Mentolské výrobky, jako je Halls (mentol lozenge), mohou také zmírnit bolest.

V případě alergií vezměte antihistaminika: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Loratadin, Claritin

Antibiotika

Pokud je vaše bolest v krku způsobena bakteriální infekcí, lékař vám předepíše antibiotika. Amoxicilin je nejsilnějším antibiotikem pro bolest v krku, musíte ho brát po dobu 7-10 dní.

Určitě byste měli užívat celou řadu antibiotik, i když příznaky zmizí po několika dnech. Pokud nebudete léky užívat dříve, může dojít ke zhoršení nebo rozšíření infekce do dalších částí těla. Neúplná léčba antibiotiky může zejména zvýšit riziko vzniku revmatismu a těžkého zánětu ledvin.!

Amoxicilin je nejúčinnějším antibiotikem pro anginu ze skupiny polosyntetických širokospektrálních penicilinů. Na ruský trh jsou uváděny tyto značky amoxicilinu: Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Levnější: Amoxicar, Amoxil, Amosin.

Pro děti: Suprax, Klacid, Azithromycin, Augmentin

V případě, že tělesná teplota trvá 5 nebo více dní, měl by se léčebný režim změnit, protože to ukazuje na jeho neúčinnost.

Video: jak rychle vyléčit bolest v krku doma? 5 jednoduchých kroků:

Domácí péče

Bez ohledu na to, zda je angina pectoris způsobena virovou nebo bakteriální infekcí, bude popsaná taktika v každém případě potřebná pro rychlé zotavení..

Nezapomeňte, že pokud je vaše bolest v krku způsobena virovou povahou, váš lékař předepíše antibiotika. A tato domácí péče bude jedinou taktikou léčby

Strategie domácí péče zahrnují následující:

Pijte více vody, abyste zabránili dehydrataci.

Teplé tekutiny - vývar, bezkofeinový čaj nebo teplá voda s medem - a studené dárky jako zmrzlina mohou zklidnit bolest v krku.

Kloktat roztokem slané vody (můžete přidat kapku jódu a lžičku jablečného octa). Číst dále: Jak a co kloktat bolestmi v krku.

Použijte zvlhčovač. Suchý vzduch může bolest v krku zhoršit..

Pastilky na bolest v krku (Strepsils, Angi sept Dr. Theiss, Anti-Angin, Septolete, Faringosept, více o každém léku zde).

V případě vysoké horečky a horečky užívejte paracetamol nebo ibuprofen (více: Antipyretika - což je účinnější?).

Snažte se neužívat aspirin. Kromě způsobení žaludečních vředů způsobuje u dětí užívání aspirinu Reyeův syndrom, což je vzácný, ale potenciálně život ohrožující stav..

Byliny na bolest v krku

V medicíně se k boji proti kašli a bolestem v krku používají následující látky:

Lékořice. Expektorační účinek léku je způsoben přítomností glycyrhrhinu v něm, což může zlepšit sekreční funkci horních cest dýchacích. Nástroj pomáhá zkapalňovat hlen, skládající se z odpadních produktů patogenních mikroorganismů, čistí průdušky, usnadňuje dýchání.

Altaj. Marshmallow normalizuje konzistenci sputa, snižuje viskozitu, což výrazně usnadňuje jeho vypouštění. Bakterie a viry jsou odstraněny z plic a průdušek spolu se sekrecí. Současně léčivo zanechává film na sliznicích, což pomáhá obnovit jejich integritu a zastavuje rozvoj zánětlivých procesů.

Lichen Parmelia. Parmelie - potlačuje těžké kašlové útoky, pomáhá řídnout hlen. Zmírňuje zánět v kterékoli fázi bronchitidy. Zlepšení zdraví je pozorováno od prvního dne přijetí.

Lípa. Linden květiny mají obalující účinek na sliznice, přispívají k přeměně suchého kašle na mokrý. Lípa navíc zmírňuje horečku, zánět, odstraňuje svalové křeče, usnadňuje kašel, má diaforický a diuretický účinek..

Tymián. Tymián (aka tymián) eliminuje kašel doprovázený těžkým hlenem. Thymol, obsažený ve svém složení, má dráždivý účinek na nervové zakončení, což přispívá ke zkapalnění hlenu. Tymián navíc inhibuje růst dráždivých mikrobů a obnovuje normální dýchání..

Máta. Mentol nalezený v máty peprné uklidňuje krk a působí jako decongestant tím, že pomáhá rozkládat hlen. Máta má také protizánětlivé, antibakteriální a antivirové vlastnosti, které mohou podporovat hojení..

Chirurgie - stojí za to odstranit mandle?

Tonzilektomie je obvykle ambulantní procedura, což znamená, že se můžete vrátit domů ve stejný den.

Existuje jen velmi málo výzkumů o této operaci, které by potvrdily přínosy tonzilektomie. Ve studii z roku 2013 se však finský vědec podíval na 86 dospělých s recidivující anginou pectoris. 46 z nich mělo tonzilektomii a 40 nemělo postup. Po 5 měsících měla pouze 39% pacientů s tonzilektomií epizodu akutního bolestí v krku, ve srovnání s 80% těch, kteří odmítli.

Pokud trpíte chronickým bolestí v krku, poraďte se se svým lékařem o výhodách a rizicích spojených s operací mandlí.

Chirurgické odstranění mandlí je obvykle poslední možností. Předpokládá se však, že negativní účinky operace převáží nad pozitivními účinky spojenými s tonzilektomií..

Měli byste vystřihnout mandle? Jaké závažné komplikace je angina nebezpečná? Terapeutka Alla Protasová odpoví na tyto otázky:

Vážné komplikace bolestí v krku

Angina je pro své komplikace velmi nebezpečná. Jedním z nich je paratonsilární absces, který je pokračováním bolestí v krku. Zdá se, že se zotavil, ale najednou má pacient silné bolesti v krku, které se zhoršuje. Po 2-3 dnech je polykání nemožné, teplota stoupá a slinování se zvyšuje. Brzy se stav pacienta zhoršuje natolik, že při polykání v důsledku otoku měkkého patra může do nosohltanu a nosu pronikat jídlo. Obtížné dýchání. V tomto případě pomůže pouze urgentní hospitalizace a chirurgický zákrok..

Během vyšetření je patrná významná asymetrie. Amygdala ze strany léze je zvětšena a přemístěna do středu, uvula je tlačena na stranu, měkký patro je oteklé.

Pokud se vyskytne kterýkoli z následujících příznaků, měla by být neprodleně vyhledána lékařská pomoc:

Zčervenání kůže, vzhled namodralého nádechu;

Změna vzrušení na inhibici;

Prudký pokles tělesné teploty;

Snížení objemu výtoku moči (příznak infekčního toxického šoku);

Výskyt záchvatů, ztráta vědomí (účast na procesu zánětu nervové soustavy);

Vzhled krvácení (poškození krevních cév, poruchy procesů srážení krve);

Potíže s dýcháním, neschopnost otevřít ústa, zvýšená intenzita bolesti v krku (paratonsillitida);

Pocit nedostatku vzduchu, výskyt tupé bolesti v dolní části zad, za hrudní kostí, v boku, bolest při vyprázdnění močového měchýře, změna barvy moči (poškození ledvin a srdce).

Existují i ​​další komplikace. Rozlišujte mezi místními a obecnými projevy. Mezi místní patří akutní hnisavá lymfadenitida (zánět lymfatických uzlin), flegmon krku.

Mezi běžné komplikace anginy patří revmatismus, myokarditida, infekční polyartritida, pyelonefritida, sepse, meningitida - všechna tato onemocnění jsou nebezpečná. Proto je po bolestech v krku nutné vyšetřit krev, dvakrát močit a udělat elektrokardiogram, abyste se ujistili, že neexistují žádné komplikace..

Vzdělávání: V roce 2009 získal diplom v oboru „Všeobecné lékařství“ na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Regionální nemocnici v Murmansku získal diplom v oboru Otorinolaryngologie (2010).