loader

Hlavní

Rýma

Maxilární nebo maxilární dutiny

Lidský nos je obklopen čtyřmi páry vzduchových dutin, které vykonávají část funkcí sliznice. Největší pár je na horní čelisti vpravo a vlevo od nosu. Maxilární sinus se také nazývá maxilární sinus jménem britského lékaře Nathaniel Highmore, který jako první popsal jeho hlavní onemocnění - sinusitidu..

Obsah článku

Anatomická struktura a fyziologická role maxilárních dutin

Maxilární dutiny jsou umístěny uvnitř těla horní čelisti a mají tvar nepravidelné čtyřstěnné pyramidy. Objem každého se může lišit od 10 do 18 kubických centimetrů. Maxilární dutiny u jedné osoby mohou mít různé velikosti..

Uvnitř jsou obloženy sliznicí z řasnatého sloupcového epitelu, jejíž tloušťka je asi 0,1 mm. Ciliated epitel poskytuje pohyb hlenu v kruhu k mediálnímu rohu, kde je lokalizována anastomóza maxillary sinus, který spojí to se středním nosním průchodem.

Struktura maxilárních dutin je poměrně složitá, v každé z nich se rozlišuje 5 hlavních stěn:

  • Nosní (mediální) je klinicky nejdůležitější. Skládá se z kostní desky, která se postupně spojuje do sliznice. Má otvor, který zajišťuje spojení s nosním průchodem.
  • Přední (přední) je nejhustší, pokrytá lícními tkáněmi, lze ji cítit. Nachází se v tzv. „Psí (fíze)“ mezi spodní hranou orbity a alveolárním procesem čelisti.
  • Orbitální (horní) je nejtenčí, ve své tloušťce je plexus žilních cév a infirační nerv, který může vyvolat komplikace na sliznici mozku a očí.
  • Zadní stěna je silná, má výstup do pterygopalatinového uzlu, maxilární tepny a maxilárního nervu.
  • Dolní stěna (dole) je alveolární proces, nejčastěji se nachází na úrovni nosu. Je-li dno umístěno níže, je možné vysunutí kořenů zubů uvnitř stěn maxilárního sinusu.

Úloha dutin není dosud plně pochopena. Vědci dnes na základě shromážděných údajů rozlišují vnitřní a vnější funkce, které vykonávají..

Mezi externí funkce patří:

  • sekreční (zásobování hlenu), ochranné, absorbující;
  • rezonátor (účast na tvorbě řeči);
  • reflex;
  • účast na čichovém procesu;
  • regulace intranazálního tlaku.

Přítomnost dutin v lebce také snižuje hmotnost lidské horní čelisti..

Vnitřní funkce zahrnují odvodnění a větrání. Sínusy mohou normálně fungovat, pouze pokud existuje konstantní odvodnění a provzdušňování. Proud vzduchu procházející průchodem vytváří výměnu vzduchu v dutinách, zatímco anatomie dutin je taková, že v okamžiku vdechnutí jim vzduch nevstoupí.

V maxilárních dutinách je tedy struktura podřízena poskytování nosního dýchání. Snížený tlak v dutinách během inhalace a umístění anastomózy umožňují zahřátému a zvlhčenému vzduchu ze sinusů vstoupit do inhalovaného vzduchu a zahřát ho. Při výdechu v důsledku změny tlaku vzduch vstupuje do fyziologických dutin a dochází k jejich pneumatizaci.

Cilited epitel, který pokryje každý maxillary sinus zevnitř, s pomocí přísně definovaného rytmického pohybu cilia, přesouvat hlen, hnis nebo cizí částice do nosohltanu anastomózou. Délka řasinek je 5-7 mikronů, rychlost je asi 250 cyklů za minutu. Současně se hlen pohybuje rychlostí 5 až 15 milimetrů za minutu..

Motorická funkce řasnatého epitelu závisí na hladině pH sekrece (norma není vyšší než 7-8) a teplotě vzduchu (ne nižší než 17 stupňů). Při překročení těchto ukazatelů se aktivita cilia zpomalí. Porušení aerace a drenáže vede k výskytu patologických procesů v dutinách.

Anastomóza je oválná nebo kulatá díra dlouhá asi 5 mm, pokrytá sliznicí s malým počtem cév a nervových zakončení. Cilia v anastomóze neustále posouvá tajemství směrem k východu. Při normální funkci řasinek a dostatečné šířce se hlen nehromadí v dutinách, a to ani v případě onemocnění dýchacích cest.

Průměr otvoru anastomózy se může snižovat a zvyšovat. K expanzi dochází v důsledku mírného až středního edému sliznice.

Neustále zvětšený otvor může způsobit vývoj cysty v důsledku vniknutí proudu vzduchu do stejného bodu.

Předpoklady pro zúžení tahu mohou být následující:

  • těžký otok způsobený virovým onemocněním;
  • přítomnost polypů, nádorů a různých patologií;
  • vrozené rysy lidského těla (například přirozeně úzký zářez).

Zúžený průchod nezajišťuje rychlé vypouštění hlenu, který uvnitř stagnuje. Současně začíná zánět, patogenní mikroby se rychle rozmnožují a vytváří se hnis, což naznačuje vývoj sinusitidy.

Příčiny vývoje sinusitidy (sinusitida)

Sinusitida je zánět maxilárních doplňkových dutin, nejčastěji v důsledku infekce, která do nich vnikla krví nebo při dýchání. Příčiny nástupu onemocnění však lze identifikovat mnohem více..

Mezi hlavní patří:

  • neléčená nebo špatně léčená rýma (rýma);
  • infekce nosohltanu patogenními bakteriemi a viry;
  • minulé nemoci (ARVI, chřipka), zima;
  • poranění stěny maxilárního sinu;
  • dlouhodobý pobyt v místnosti s teplým a suchým vzduchem, jakož i v chemicky nebezpečné výrobě;
  • špatná ústní hygiena, zejména zuby;
  • podchlazení těla, průvan;
  • oslabená imunita;
  • porušení sekreční funkce žláz;
  • narušená anatomie (zakřivení) nosního septa;
  • přerůstání polypů a adenoidů;
  • alergické reakce;
  • těžká onemocnění (novotvary, mukózní houba, tuberkulóza).

Předpokladem pro rozvoj sinusitidy je často dlouhodobé užívání kapek s vazokonstrikčním účinkem pacientem, které je určeno k léčbě nachlazení..

Příznaky a typy onemocnění

V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu může být sinusitida pravostranná, levostranná nebo bilaterální. Pacientův stav se zhoršuje, zejména ve večerních hodinách. Hlavní příznaky nemoci:

  • výtok z nosních cest, ve kterých je přítomen hlen a hnis;
  • pocit tlaku v nose, zvětšený nakloněním hlavy;
  • nosní kongesce, kompletní nebo střídavá levá a pravá strana;
  • poškození paměti a špatný spánek;
  • vysoká teplota v akutní formě (až 39-40 stupňů), zimnice;
  • malátnost, slabost, letargie, únava, prudký pokles výkonu;
  • bolest v nose, přecházející na čelo, chrámy, oční důlky, dásně, časem pokrývá celou hlavu;
  • namáhavé dýchání;
  • změny hlasu (nosní).

U sinusitidy je nejčastěji pozorován hojný výtok z nosu. Je to proto, že se v nosních dutinách hromadí hlen, krevní sraženiny a hnis. V závislosti na barvě výboje odborníci rozlišují hlavní fáze vývoje nemoci:

  • bílá - počáteční fáze nebo fáze zotavení (se silnou konzistencí);
  • zelená - přítomnost akutního zánětu v dutinách;
  • žlutá - hnis je tajně, jedná se o akutní formu choroby, která vyžaduje zásah otolaryngologa.

Nejobtížnější je situace, ve které jsou tajně krevní sraženiny a pruhy. Maxilární dutiny jsou umístěny v blízkosti životně důležitých orgánů, takže s pokročilým onemocněním jsou možné závažné komplikace.

V závislosti na příčině onemocnění se rozlišují tyto typy sinusitidy:

  • Rhinogenic se vyskytuje po špatně léčených virových infekcích, chřipce, rýmě. Nejběžnější typ sinusitidy (přes 60% všech případů).
  • Polypóza je způsobena růstem polypů v nosním průchodu, v důsledku čehož je narušena přirozená anatomie dutiny a vyvíjí se kongesce..
  • Alergie se objevuje na pozadí expozice agresivním vnějším faktorům, které způsobují silnou odezvu těla, hlavně má sezónní charakter s exacerbacemi v jarních a podzimních měsících.
  • Odontogenní se projevuje na pozadí zánětlivých procesů v pomocných dutinách způsobených stafylokoky, streptokoky, E. coli. Častou příčinou je stomatologické onemocnění a špatná ústní hygiena.

Diagnostika a léčba sinusitidy

K určení příčin a stadia vývoje nemoci otolaryngolog zkoumá nosní pasáže. Pro získání úplnějšího klinického obrazu se provádí fluoroskopie nebo počítačová tomografie dutin.

S konzervativní terapií sinusitidy se kombinují obecné a místní metody, jejichž cílem je potlačení patogenní mikroflóry, čištění a dezinfekce orgánu:

  • Kapky a spreje. Poskytují vazokonstrikční účinek (Galazolin, Nafthyzin, Xylometazolin), mohou také obsahovat antihistaminické pomocné látky (Vibrocil, Cetirizin) nebo lokální antibiotika (Bioparox, Polydex).
  • Antiseptika ve formě kapek a oplachovacích roztoků zajišťují odtok sekretů a čištění nosních cest (Miramistin, Dioxidin, Protorgol, Furacilin, Chlorhexidin). Je nutné poslouchat doporučení lékaře, protože mnoho z nich má kontraindikace pro děti nebo těhotné ženy.
  • Antibiotika Nejčastěji používané drogy penicilinové skupiny (Flemoklav, Amoxiclav), cefalosporiny (Cefixim, Pantsef), makrolidy (Clarithromycin, Azithromycin).

Pokud léčba léky nedává požadovaný účinek nebo je anastomóza zcela blokována, může se lékař uchýlit k propíchnutí sinusové stěny.

Během vpichu je nahromaděný exsudát čerpán injekční stříkačkou, dutina je promyta a protizánětlivá léčiva a antibiotika jsou vstřikována do ní. Punkci lze vyléčit v kratším čase. Také v moderní medicíně se používají speciální katétry YAMIK a metoda sínusoplastiky balónkem, aby se zabránilo propíchnutí.

Předčasná léčba sinusitidy může vést k závažným komplikacím - meningitida, zánět zrakového nervu, osteomyelitida obličejových kostí

Čištění dutin doma

Kromě lékové terapie může být použití alternativních způsobů léčby. Zasažené dutiny můžete očistit pomocí následujících receptů:

  • Mytí roztokem mořské soli (ne více než 1 čajová lžička na půl litru vařené vody). S nakloněnou hlavou by měl být roztok nalit do nosní dírky pomocí konvice nebo stříkačky bez jehly, aniž by se vytvořil silný tlak. Voda by měla protékat druhou nosní dírkou.
  • Po opláchnutí doporučujeme do každé nosní dírky nalít 2 kapky esenciálního oleje thuja. Tento postup se musí opakovat třikrát denně po dobu dvou týdnů..
  • 20% alkoholová tinktura propolisu se smíchá s rostlinným olejem (1: 1) a vlije se do každé nosní dírky.
  • Rakytníkový olej kape do nosní dírky nebo se používá k inhalaci (10 kapek na nádobu vroucí vody, dýchat po dobu 10-15 minut).

Maxilární dutiny. Umístění, fotografie, anatomie, cysta, zánět, mycetom, bolesti, symptomy a léčba

Maxilární dutiny jsou umístěny v maxilární kosti a zabírají většinu tohoto segmentu obličejového disku. V normálním stavu, kdy neexistují žádné známky zánětu a jiných patologických stavů, jsou maxilární dutiny naplněny vzduchem, udržují konstantní tlak a jsou pneumatizovány.

Fotografie zdravých maxilárních dutin ukazuje, že v jejich duté struktuře není hlen ani serózní exsudát. Toto je normální stav maxilárního sinusu..

Co jsou to maxilární dutiny

Maxilární dutiny jsou párové pomocné dutiny, které jsou umístěny uvnitř horní čelisti, a také zcela pokrývají celou oblast jeho kostní tkáně. Pro podrobnější studium anatomické struktury maxilárních dutin použijte fotografii s částí lebky a obličejových kostí.

Maxilární dutiny jsou jednou z největších paranazálních dutin a jejich tvorba sahá až do období nitroděložního vývoje plodu..

Maxilární dutiny jsou vyhnány velmi tenkou vrstvou sliznice a jsou také pokryty řasnatým epitelem. Dutina maxilárních dutin není spojena velkým počtem nervových zakončení.

Vnitřní epiteliální vrstva obsahuje minimální počet krevních cév a pohárových buněk. V souvislosti s těmito faktory se mohou onemocnění maxilárních dutin vyvíjet v latentní formě po dlouhou dobu a objevují se poté, co zánět dosáhne svého vrcholu.

Na vnitřním povrchu maxilárního sinu je otvor, který spojuje dutinu sinu s levým a pravým nosním otvorem, aby se udržela stabilní ventilace a pohyb vzduchových hmot. Dolní stěna paranazálního sinu je velmi tenká a náchylná k častým odontogenním zánětlivým procesům.

Segmenty paranazálních dutin, které jsou umístěny vedle horní chrupu, jsou náchylné k rozvoji patologických stavů v důsledku doprovodných zubních onemocnění dutiny ústní.

Maxilární dutiny jsou zvýrazněny modrou barvou

V lékařské praxi se vyskytují klinické případy, kdy během plnění zubů spadá část výplně do maxilárních dutin, což mělo za následek vznik akutního zánětlivého procesu, jakož i narušení integrity maxilárního sinu.

Funkce

Umístění maxilárních dutin (fotografie lebečních kostí umožňuje podrobné studium anatomické struktury maxilárních dutin), které pokrývají celou kostní tkáň horní čelisti, vykonávají následující fyziologické funkce:

  • snížit celkovou hmotnost obličejových kostí umístěných v přední části lebky (pokud by struktura horní čelisti nebyla dutá, pak by se hmotnost lebky zvýšila o 10-15%, což by způsobilo další kompresní zatížení krční páteře);
  • podílet se na tvorbě zvuků během konverzace i na hlasové rezonanci (při absenci maxilárních dutin by všechna mluvená slova a zvuky měly tlumený zvuk);
  • působí jako druh nárazníku v okamžiku srážky kostí obličeje s ostrými a tvrdými povrchy a brání kraniocerebrálním poraněním;
  • jsou důležitým baroreceptorovým orgánem, který reaguje na změny atmosférického tlaku v prostředí, podílí se na stabilizaci intrakraniálního tlaku, aby se snížil negativní účinek na mozkovou tkáň a její krevní cévy;
  • zajišťuje zahřívání studeného vzduchu, který vstupuje do nosních otvorů a dutin maxilárních dutin, takže se již dostatečně zahřeje do dolních dýchacích cest (v tomto případě je minimalizováno riziko podchlazení hrtanu, průdušnice, bronchopulmonální tkáně);
  • zmenšuje objem obličejových kostí a vytváří pro ně estetičtější vzhled;
  • podílí se na izolaci kořenů horní chrupu, stejně jako na očních bulkách od negativního vlivu hmot studeného vzduchu na okolní prostředí (uvnitř duté struktury maxilárních dutin je uložen teplý vzduch, který zajišťuje stabilní zahřívání těchto částí těla).

Poruchy maxilárních dutin, výskyt sliznice nebo serózního výpotku v jejich dutině, vedou ke ztrátě výše uvedených orgánových funkcí. Hlas nemocného se stává nosním, vyvolává se pocit komprese lebky a objevují se záchvaty silné bolesti hlavy.

Struktura

Maxilární dutiny, umístění (fotografie lícních kostí lebky zobrazuje anatomickou strukturu maxilárních dutin), která pokrývá celou přední část disku, má následující strukturu.

Název stěny maxilárního sinuPoloha a funkční účel
HorníTato část maxilárních dutin odděluje maxilární dutinu od očí a kostí obličeje. Na rozdíl od jiných částí orgánu je nejméně náchylný k projevům zánětlivých onemocnění.
DolníDolní část maxilárních dutin odděluje dutinu od horní chrupu a ústní dutiny. Kostní tkáň tohoto segmentu maxilární dutiny má nejtenčí strukturu. Proto je často traumatizována v důsledku zubních manipulací, bakteriálních invazí v případě nedodržení ústní hygieny.
MediálníTato část maxilárních dutin je umístěna pod horním segmentem dutiny. Připevnění obličejových svalů se provádí na střední stěně maxilárního sinusu. V případě rozvoje zánětlivého nebo infekčního onemocnění je mediální část orgánu nejméně náchylná k patologickým procesům.
PředníPřední stěna maxilárního sinu je součástí kostí obličeje. Má hustou strukturu, protože působí jako nárazník a absorbuje statický tlak v okamžiku nárazu obličeje s ostrými a tupými povrchy.
Zadní-vnějšíToto je nejmenší část maxilárního sinu, což je vlastně prodloužení horní čelisti. Působí jako přirozená izolace dutiny dutiny od obsahu lebky. V případě vážného poškození horní čelisti je do patologického procesu zapojena zadní-vnější stěna maxilárního sinu..

Všechny výše uvedené stěny maxilárních dutin jsou navzájem pevně spojeny a tvoří izolovanou spárovanou dutinu, která je ventilována výhradně kanálem připojeným k nosním otvorům.

Druhy nemocí

Maxilární dutiny, umístění (fotografie maxilárních dutin umožňuje podrobné studium jejich anatomických strukturních rysů), které pokrývá celou část kostí horní čelisti, mohou být ovlivněny následujícími typy onemocnění.

Sinusitida

Nejčastější onemocnění maxilárních dutin, které se vyvíjí v důsledku zánětu sliznice a epiteliálních tkání paranazálního sinu.

Sinusitida může mít bakteriální, virovou, alergickou etiologii nebo se vyskytuje v důsledku dlouhodobé podchlazení. Průběh choroby je charakterizován vyplněním dutiny maxilárních dutin mukózními, serózními nebo zcela hnisavými exsudáty.

Sinusitida je nebezpečná s velkým počtem závažných následků, což je šíření zánětlivého procesu na oční bulvy, mozkovou tkáň.

Sinusitida může být jednostranná nebo může postihnout dva paranasální dutiny najednou. Ve většině případů se onemocnění vyvíjí jako komplikace dlouhodobé rýmy, akutních virových infekcí dýchacích cest, šarlatové zimnice, chřipky, angíny. Sinusitida může být akutní nebo chronická.

Scleroma

Toto onemocnění je charakterizováno patologickým stavem a atrofií sliznice maxilárního sinusu. Změny na jeho povrchu jsou důsledky dlouhodobého zánětlivého procesu, mechanického traumatu nebo chirurgického zákroku..

Sklerom může také ovlivnit nejen sliznici dutiny maxilární sinus, ale také kanál spojující maxilární dutiny s nosními otvory.

Polypóza

Jedná se o onemocnění maxilárních dutin, jehož hlavním příznakem je tvorba benigních nádorů - polypů. Mimořádné výrůstky jsou vytvářeny z vlastních epitelových buněk vnitřní vrstvy maxilárních dutin.

Nezhoubné novotvary se objevují jako důsledek dlouhodobého zánětlivého procesu, infekce maxilárních dutin bakteriální, virovou nebo fungální infekcí.

Hlavním nebezpečím onemocnění je, že polypy mohou narušit ventilaci maxilárních dutin, stát se příčinou sekundárního zánětu a nevylučuje se faktor degenerace cizích výrůstků na maligní rakovinné nádory..

Příznaky

Zánětlivá onemocnění maxilárních dutin, jakož i atrofické procesy na jejich sliznici, se mohou vyvíjet akutně s bohatým klinickým obrazem projevu, nebo postupovat v chronické formě s periodickými exacerbacemi.

Hlavní příznaky bolestivého stavu maxilárních dutin se projevují takto:

  • pocit mačkání v oblasti křídel nosu a pod spodní částí oční dutiny;
  • neustálé ucpání nosu a neschopnost provést plnohodnotný akt dýchání nosními otvory;
  • během foukání nosu se uvolní serózní nebo hnisavý výpotek s bohatým žlutým, zeleným nebo načervenalým nádechem;
  • tělesná teplota se periodicky zvyšuje, jejíž ukazatele dosahují 37-39 stupňů Celsia, v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu;
  • existují bolesti hlavy, které se zintenzivňují večer a v noci a nepohodlí je lokalizováno v přední části hlavy;
  • člověk zažívá obecnou nevolnost, fyzickou slabost, bolest v očích.

Těžké formy sinusitidy, jejichž vývoj je doprovázen rozsáhlým bakteriálním zánětem celé dutiny maxilárního sinusu, mohou způsobit zánět sliznice očí.

Příčiny nemocí orgánů

Maxilární dutiny, umístění (fotografie lebečních kostí umožňuje podrobně studovat anatomickou strukturu maxilárních dutin), která pokrývá celou kostní tkáň horní čelisti, může být patologicky ovlivněna bakteriální, virovou nebo fungální infekcí.

Rozlišují se následující důvody výskytu onemocnění tohoto orgánu:

  • prodloužená podchlazení těla, stejně jako přímo lícních kostí lebky;
  • snížení ochranných funkcí imunitního systému, které je způsobeno dlouhodobou antibiotickou terapií, nevyváženou výživou;
  • přítomnost doprovodných onemocnění nosohltanu, která jsou chronická nebo akutní (například tonzilitida, faryngitida, tonzilida, šarlatová horečka);
  • poranění kostí obličeje spojené se poškozením stěn maxilárních dutin;
  • zlomenina horní čelisti, k jejímu uzdravení došlo při komplikacích nebo přidání bakteriální infekce;
  • nekvalitní ošetření jednoho nebo několika stoliček umístěných v horní řadě (během ošetření řezáků, čištění kanálků nebo jejich plnění výplňovým materiálem je možné poškození spodní stěny maxilárních dutin, což je lékařská chyba a vede k odontogennímu zánětu maxilárních dutin);
  • pronikání bakteriální, virové nebo plísňové infekce do dutiny paranazálních dutin spolu s průtokem krve (k tomuto důvodu vzniku bolestivého stavu orgánu dochází, pokud se v lidském těle vyskytuje chronická infekce s množstvím patogenních bakterií);
  • dlouhodobá alergická, infekční vazomotorická rýma, která nepodstoupila adekvátní léčbu léky, což následně vedlo k hromadění hustého hlenu v dutinách s rozvojem chronické sinusitidy.

Kouření, zneužívání alkoholu, užívání drog vede ke snížení imunity a zvyšuje riziko vzniku zánětlivých a infekčních chorob maxilárních dutin.

Diagnostika

Stanovení bolestivého stavu maxilárních dutin není příliš obtížné. Pro potvrzení zánětlivého procesu v maxilárních dutinách musí pacient podstoupit následující typy vyšetření:

  • darovat kapilární krev pro klinickou analýzu;
  • být vyšetřen otolaryngologem (rinoskopie);
  • Rentgenové vyšetření maxilárních dutin;
  • darovat moč a žilní krev pro biochemický výzkum.

Nejobjektivnějším typem diagnózy, který vám umožní zjistit přítomnost hlenu a hnisavého výpotku uvnitř dutiny maxilární dutiny, je rentgen obličejových kostí lebky. Ve veřejné nemocnici je vyšetření zdarma. Na soukromé klinice budou průměrné náklady na komplexní diagnózu 3 500 rublů.

Kdy navštívit lékaře

K vyhledání lékařské pomoci od otolaryngologa by mělo dojít v prvních 1-2 dnech poté, co osoba zjistí příznaky bolestivého stavu maxilárních dutin. Patří k nim bolest očí, kostí obličeje, zvýšená tělesná teplota, ucpání nosu, přítomnost hnisavého výtoku z nosních otvorů, otok tkání umístěných po obvodu nosu..

Prevence

Pro udržení zdravých maxilárních dutin a zabránění rozvoji zánětlivých procesů v nich se doporučuje pravidelně dodržovat následující pravidla prevence:

  • v chladném období vždy noste klobouk;
  • včasné léčení infekčních onemocnění orgánů nosohltanu, zabránění jejich přechodu do chronického stavu;
  • dodržovat ústní hygienu;
  • ošetřovat zuby včas, jejichž kořeny jsou umístěny v horní čelisti;
  • zajistit tělu vyváženou stravu;
  • posílit imunitní systém.

Alergická, infekční vazomotorická rýma, která trvá déle než 2 týdny, může způsobit sinusitidu. Proto je nutné včas léčit bolestivé stavy nosohltanu..

Léčebné metody

Léčba nemocí maxilárních dutin se provádí pomocí léků, lidových léků a je také možné provést chirurgický zákrok.

Léky

Terapie onemocnění maxilárních dutin, které jsou doprovázeny bakteriálním zánětem, se provádí pomocí následujících léků:

  • Amoxicilin je širokospektrální antibiotikum, které je předepsáno k užívání v dávce 500 mg 2-3krát denně po dobu 14 dnů (cena léku je 240 rublů);
  • Doxycyklin je silné antibakteriální činidlo, které musí být užíváno při 100 mg denně po dobu 1 až 2 týdnů (náklady na léčbu činí 130 rublů);
  • Erythromycin je antibakteriální lék pro komplexní léčbu sinusitidy, který musí být užíván 1-2 tablety 3-4 krát denně v průběhu léčby od 6 do 14 dnů (průměrná cena léku je 95 rublů na destičce s 10 tabletami);
  • Klarithromycin je antibakteriální látka, která se užívá v dávce 250–500 mg 2krát denně, omývá se dostatečným množstvím tekutiny (průběh léčby je 1–2 týdny a náklady na léčbu jsou 170 rublů)..

Jmenování výše uvedených léků by měl provádět ošetřující otolaryngolog.

Lidové metody

V kombinaci s užíváním léků může být léčba zánětlivých onemocnění maxilárních dutin prováděna pomocí následujících alternativních metod.

Zahřívání suchým teplem

Budete muset vzít 200 g kuchyňské soli, nalijte ji do pánve a zahřejte ji na nízkou teplotu. Teplá sůl se nalije na kousek husté vlněné tkaniny, která je svázána v uzlu tak, že se získá pytel..

Vyhřátá stolní sůl se opře o nosní nos a křídla nosu. Trvání procedury je 10-15 minut. Tyto akce musí být prováděny dvakrát denně po dobu 10-15 dnů.

Opláchněte slanou vodou

Chcete-li používat tento tradiční lék, musíte vzít 1 litr teplé vařené vody, ve které by měla být rozpuštěna 2 lžička. kuchyňská sůl. Výsledný produkt se používá k vypláchnutí nosu a maxilárních dutin.

Nejprve je jeden nosní otvor uzavřen a slaná voda je nasávána volným kanálem. Tekutina se pak uvolňuje dalším nosním otvorem, který byl ručně uzavřen. Tyto akce musí být prováděny jednou denně po dobu 7 dnů.

Další metody

V případě, že léková terapie a lidová léčba nepřinesla pozitivní terapeutický účinek, může se otolaryngolog rozhodnout o provedení chirurgického zákroku.

Chirurgický zásah zahrnuje propíchnutí maxilárního sinu speciální jehlou, následované přečerpáním hnisavého exsudátu a ošetření dutiny maxilárních dutin antiseptickým roztokem.

Operace se provádí v lokální anestezii. Je také možné propláchnout maxilární dutiny nosními otvory, aniž by došlo k narušení integrity paranazálních dutin.

Možné komplikace

Negativní následky a komplikace bolestivého stavu maxilárních dutin mohou nastat, pokud člověk neléčí chronická onemocnění nosu a krku.

Vyjadřují se v následujících patologiích:

  • šíření zánětlivého procesu na oční bulvy;
  • proniknutí bakteriální, virové nebo plísňové infekce do mozkové tkáně;
  • urgentní hospitalizace pacienta a potřeba chirurgického zákroku k odstranění hnisavého výpotku;
  • osteomyelitida obličejových kostí, která může vést k jejich odstranění;
  • otrava krví a smrt.

Důsledky onemocnění maxilárních dutin lze vidět na fotografii na internetu nebo v kanceláři otolaryngologa. Maxilární dutiny jsou umístěny v těsné blízkosti chrupu, orgánu zraku, mozku.

Maxilární dutiny působí jako nárazník při traumatu na obličejové kosti, zabraňují podchlazení kořenů zubů, oční bulvy a dolních dýchacích cest. Porušení jejich práce vede k záchvatům hlavy, chronické rýmě a tvorbě hnisavého výpotku uvnitř dutiny.

Design článku: Vladimír Veliký

Anatomie maxilárního sinusu, symptomy zánětu, rentgenový snímek

Zjistěte přítomnost sinusitidy podle obrázku

Výsledky interpretuje specializovaný odborník - ORL lékař. Pokud neexistuje patologický proces, bude nos jasně znázorněn ve formě trojúhelníkového osvícení a přepážky, která jej rozdělí na dvě poloviny. Po stranách je vidět osvícení v podobě trojúhelníku - maxilární sinus. Sinusy mají jasný obrys, zatímco uvnitř nedochází k hromadění obsahu.

S sinusitidou můžete vidět:

  • V případě onemocnění probíhajícího v akutní formě je na pozadí vývoje mukózního edému pozorováno snížení vzdušnosti. Můžete vidět přítomnost exsudátu, který je na obrázku definován jako světelný bod.
  • Zánět dvoustranného charakteru se vyznačuje změnami na levé a pravé straně. Pokud je příčinou traumatické zranění, bude na obrázku také viditelná akumulace patologických sekrecí. Ve skutečnosti je však obsahem krev, ale na obrázku nejsou žádné zvláštní rozdíly..
  • Chronická forma onemocnění na rentgenových paprskách se projevuje snížením vzdušnosti a patologickými změnami sliznice. Dlouhý průběh chronické formy může být doprovázen přítomností polypů a růstem granulační tkáně.

Níže je uveden rentgen, kde na rentgenovém snímku je jasně viditelná sinusitida.

Změny zánětlivého procesu

Zánět sliznice maxilární dutiny se nazývá sinusitida. U tohoto onemocnění je narušen odtok hlenu produkovaný buňkami a sinusový kanál, který jej spojuje s nosní dutinou, je z důvodu zánětu zúžen. V důsledku toho hlen v dutině stagnuje a stále více ho vyplňuje. Poté hlen zhoustne, vytvoří se bakteriální mikroflóra a vytvoří se hnis.

Sinusitida lokalizací rozlišuje levostrannou, pravostrannou a bilaterální. Pro vyjasnění diagnózy, určení lokalizace zánětu a diferenciace na jiné nemoci se provádí rentgen paprsků maxilárních dutin.

Abyste pochopili, jak vypadá sinusitida na obrázku, musíte vědět, že zánětlivé procesy a nahromaděné tekutiny dávají světlé obrysy na tmavém pozadí rentgenového záření.

Normálně nejsou paranazální dutiny na rentgenovém snímku pneumatizovány. Na obrázku zdravého člověka jsou definovány jako tmavé útvary po stranách nosu, polooválného tvaru. K určení, zda je sinusová oblast normální nebo patologicky zbarvená, se její stín porovná se stínem oční dutiny. Normálně je barva sinusu a oční dutiny na rentgenovém snímku stejná.

Když je dutina během zánětlivého procesu naplněna kapalinou, která nemá volný výtok, na obrázku se objeví stín s vodorovnou úrovní.

Na tomto obrázku můžete jasně vidět hladinu tekutin v maxilárních dutinách. Radiologové nazývají tento efekt „mléko ve sklenici“.

Pacient má bilaterální sinusitidu. Pro větší spolehlivost diagnózy jsou rentgenové paprsky pořizovány na přední a boční projekce. Pokud je hladina nahromaděné tekutiny vizualizována na dvou získaných obrazech, je diagnóza sinusitidy nepochybná..

Radiolog nemá způsob, jak určit povahu nahromaděné tekutiny - ať už jde o hlen nebo hnis. Pokud je nutné podrobně prozkoumat všechny stěny maxilárních dutin, rentgenové paprsky se snímají ve třech projekcích - naso-brada, brada a axiální.

Projekce brady ukazuje stav etmoidních labyrintů, které způsobí patologické stíny, pokud se zánět dotkne maxilární a čelní dutiny.

Pokud je kromě hladiny tekutiny na obrázku určeno zaoblené ztmavnutí v horní části sinusu, může to znamenat vývoj nádorů - cysty, nádory, polypy. V takových případech je předepsána kontrastní radiografie, počítačová tomografie s řezy krok za krokem a další studie, které pomáhají určit povahu novotvarů..

Vlastnosti postupu

Rentgen pro zánět maxilárních dutin je nejvíce informativní možností studie. Pokud je potemnění pozorováno na straně obou nosních cest, hovoříme o bilaterální povaze nemoci.

Pokud v dutinách, nashromážděných hnisech nebo zahuštěných tkáních dojde k otoku, vypadají tato místa ve srovnání s obecným tónem tmavší

Kvalifikovaný diagnostik také věnuje pozornost povaze stínů, na základě čehož vyvozuje závěry: kde se přesně vyvíjí zánětlivý proces;
jaký je stupeň zánětu.

  • kde se přesně vyvíjí zánětlivý proces;
  • jaký je stupeň zánětu.

Nakonec je dokonce důležité, jak se stíny nacházejí na obrázku dutin nosu se sinusitidou. Lékař nutně spočítá jejich počet, věnuje pozornost velikosti a tvaru, vyznačí obrysy a jejich intenzitu

Přítomnost světelných stínů na pozadí s černými dutinami také naznačuje vývoj zánětlivých jevů..

Pokud neexistují žádné patologické formace, můžete na fotografii vidět dvojici tmavých formací s poloválným tvarem. Jejich barva je přibližně stejnoměrná..

Fluoroskopie se provádí z různých projekcí, aby se získal přesný obrázek o nemoci. Zejména se uchýlí k následujícím projekcím:

  • posterolaterální;
  • naso-brada;
  • axiální;
  • brada;
  • postranní.

To znamená, že lékař má možnost studovat patologický proces na každé straně nosu, aby viděl, kolik hnisu se nahromadilo v dutinách..

Existují dokonce i indikace, podle kterých je pro přesnější diagnostiku onemocnění a následné jmenování léčby nezbytný rentgen se sinusitidou..

Funkce maxilárního sinu

Podle anatomické struktury provádí maxilární sinus vnější nebo vnitřní funkce. Mezi externí funkce patří:

  • rezonátor;
  • reflex;
  • klimatizace vdechovaná nosem;
  • sací, sekretářské, ochranné;
  • účast ve smyslu vůně a stabilizace intranazálního tlaku, poskytnutí nosní dutiny hlenem a snížení hmotnosti horní čelisti.

Vnitřní funkce zahrnují větrání a odvodnění. Sínusová drenáž má epiteliální řasinku po průběhu otevírání sinu. Jsou odpovědné za pohyb částic, jejichž průměr není větší než 0,5 mm. K očištění slouží řasnatý epitel. Je to transportní systém nosu a maxilárních dutin pro pohyb vzduchu.

Kromě toho závisí vnitřní funkce na zdraví nosních cest a sliznice maxilární dutiny, která absorbuje léčivé složky z léčiv. Při dlouhodobém blokování průchodů nosní dutiny v důsledku proudění vzduchu se objevuje hypoxie, která ovlivňuje vnitřní flóru a stav tekutin uvolňovaných v tkáni nebo tělní dutině z malých krevních cév během zánětu.

Zdravá vnitřní výstelka dutiny je vysoce odolná vůči různým faktorům.

Jak se nemoc projevuje

Pokud bolí maxilární sinus, je nutné podstoupit vyšetření, protože se to snad projevuje sinusitidou. Zánětlivý proces může ovlivnit dutiny vlevo, vpravo a na obou stranách najednou. S rozvojem onemocnění maxilárních dutin se pacientova pohoda zhoršuje. Večer se začíná cítit zvlášť špatně. Hlavní příznaky nemoci jsou:

  • Přítomnost výtoku z nosního kanálu s nečistotami hlenu a hnisu.
  • Stisknutí na obličeji poblíž nosu, což je cítit výraznější, pokud nakloníte hlavu.
  • Pocit úplné nosní kongesce, buď na pravé nebo levé straně.
  • Poškozená paměť a spánek.
  • Zvýšení tělesné teploty až o 40 stupňů. Tento příznak se vyvíjí v akutní formě zánětu..
  • Zvýšená únava, snížená schopnost pracovat, letargie, apatie.
  • Bolest. Nepříjemné pocity narušují kvalitu života. Whisky, nos, dásně, bolení očí, postupně nepříjemné pocity pokrývají celou hlavu.
  • Poruchy dýchání.
  • Vzhled nosního hlasu.

S patologií maxilárních dutin může být výtok z nosu velmi silný. K tomu dochází v důsledku hromadění krevních sraženin, hlenu a hnisu v nosní dutině. Fáze vývoje zánětlivého procesu se určuje v závislosti na barvě kapaliny:

  • Pokud je výtok bílý, pak se předpokládá, že se nemoc začala rozvíjet nebo se pacient zotavuje.
  • Akutní zánětlivý proces je určen zelenými sekrecemi..
  • Žluté tajemství značí přítomnost hnisových nečistot. Toto je nebezpečná forma a musí být okamžitě ošetřena..

V těžkých případech se otevírají, v případě pruhů krve v sekrecích nebo sraženinách je nutné naléhavé vyšetření a ošetření. Protože se maxilární dutina nachází poblíž důležitých orgánů, komplikace mohou být docela závažné. Sinusitida může být:

  • Rhinogenní. Jeho vývoj začíná, pokud člověk trpí virovou infekcí, chřipkou nebo nachlazením. Tento typ zánětlivého procesu se vyskytuje u většiny pacientů se sinusitidou..
  • Polypóza. Objevuje se, když se v nosní dutině tvoří polypy. To vede k narušení přirozených procesů v nose a je doprovázeno pocitem přetížení..
  • Alergický. Tento typ znamená, že dutiny dutin se zapálily pod vlivem negativního vlivu na životní prostředí. Je to především sezónní problém, který lidi na jaře a na podzim znepokojuje..
  • Odinogenní. Patologický proces v maxilárních dutinách nastává se zánětem paranazálních dutin v důsledku infekce stafylokokem, streptokokem nebo Escherichia coli. Nemoc se obvykle vyvíjí, pokud člověk nedodržuje správnou ústní hygienu..

Před zahájením léčby musí určit příčinu problému a odstranit ji..

Sinusové stěny

Stěny maxilárního sinu jsou pokryty tenkou vrstvou mukózní membrány - ne více než 0,1 mm, která se skládá z válcových buněk řasnatého epitelu. Každá z buněk má mnoho mikroskopických mobilních řasinek a neustále vibrují určitým směrem. Tato vlastnost řasnatého epitelu přispívá k účinnému odstranění částic hlenu a prachu. Tyto prvky uvnitř maxilárních dutin se pohybují v kruhu směřujícím vzhůru - do oblasti středního úhlu dutiny, kde je lokalizována anastomóza, která ji spojuje se středním nosním průchodem.

Stěny maxilárního sinu se liší svou strukturou a vlastnostmi. Zejména:

  • Nejdůležitější složkou lékařů je střední stěna, nazývá se také nosní stěna. Je umístěn v projekci dolního i středního nosního průchodu. Jeho základem je kostní deska, která se postupně prodlužuje a rozšiřuje a stává se dvojitou sliznicí do středního nosního průchodu. Poté, co tato tkáň dosáhne přední zóny středního nosního průchodu, vytvoří trychtýř, jehož dno je anastomóza (díra), která tvoří spojení mezi sinusem a nosní dutinou samotnou. Jeho průměrná délka je tři až patnáct milimetrů a jeho šířka není větší než šest milimetrů. Horní lokalizace anastomózy poněkud komplikuje odtok obsahu z maxilárních dutin. To vysvětluje obtíže při léčbě zánětlivých lézí těchto dutin..
  • Přední nebo přední stěna sahá od spodního okraje oběžné dráhy k alveolárnímu procesu, který je lokalizován v horní čelisti. Tato strukturální jednotka má nejvyšší hustotu v maxilárním dutině, je pokryta měkkými tkáněmi tváře, takže může být zcela hmatná. Na předním povrchu takového septa je lokalizována malá plochá deprese v kosti, nazývá se psí nebo psí fossa a představuje místo v přední stěně s minimální tloušťkou. Průměrná hloubka takového vybrání je sedm milimetrů. V některých případech je psí fossa zvláště výrazná, proto je blízko mediální zdi sinusu, což může komplikovat diagnostické a terapeutické manipulace. Blízko horního okraje deprese se nachází inforbitální foramen, skrz který prochází infraorbitální nerv.
  • Nejtenčí stěna v maxilárním sinusu je horní nebo orbitální. Právě ve své tloušťce je lokalizován lumen infračervené nervové trubice, která někdy přímo sousedí se sliznicemi pokrývajícími povrch této stěny. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu během kyretáže sliznic během chirurgického zákroku. Zadní nadřazené části tohoto sinusu se dotýkají etmoidního labyrintu, jakož i sfenoidního sinusu. Lékaři je proto mohou použít jako přístup k těmto dutinám. Ve střední části je žilní plexus, který je úzce spojen se strukturami zrakového aparátu, což zvyšuje riziko přenosu infekčních procesů na ně.
  • Zadní stěna maxilárního sinusu je tlustá, sestává z kostní tkáně a je umístěna v projekci tuberkulózy horní čelisti. Jeho zadní povrch je přeměněn na pterygopalatinový fossa, a tam je zase maxilární nerv lokalizován s maxilární tepnou, pterygopalatinovým uzlem a pterygopalatinovým žilním plexem.
  • Podlahou maxilárního sinu je jeho spodní stěna, která je ve své struktuře anatomická část horní čelisti. Má poměrně malou tloušťku, takže se jím často provádí vpich nebo chirurgický zákrok. S průměrnou velikostí maxilárních dutin je jejich dno lokalizováno přibližně v jedné rovině se dnem nosní dutiny, ale může jít ještě níže. V některých případech se kořeny zubů objevují spodní stěnou - jedná se o anatomický rys (nikoli patologii), který zvyšuje riziko vzniku odontogenní sinusitidy.

Maxilární dutiny jsou největší dutiny. Okrají na mnoha důležitých částech těla, takže zánětlivý proces v nich může být velmi nebezpečný..

Léčba cysty

Falešné novotvary spojené s infekcí zubů nebo alergickým edémem se mohou rozpustit samy o sobě a nezpůsobit žádné poškození, ale retenční cysty se nejčastěji odstraňují chirurgicky. Novotvary mohou být odstraněny propíchnutím dutiny, ale v tomto případě hnis vyjde a membrána zůstává na svém místě, opět se naplní tekutinou. Léčba drogy se provádí jen zřídka, funguje pouze v případě falešné cysty.

K odstranění novotvaru se používají dva typy chirurgických zákroků - operace Caldwell-Luke a endoskopická operace.

V prvním případě se provede řez na horním rtu pacienta, otevře se část sinusu a cysta se odstraní kleštěmi. Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii, ale důsledky této metody jsou deformace přední stěny dutiny. Při endoskopické intervenci dochází k odstranění formace anastomózou a nemá žádné kontraindikace a zjevné vady.

Anatomické rysy

Maxilární dutiny nemají po celý život člověka konstantní velikost a tvar, ale spolu s rostoucími kostmi lebky se významně mění, to znamená, že jsou přímo spojeny s věkovými charakteristikami. Ve většině případů je nalezen tvar těchto důležitých útvarů, připomínajících nepravidelnou pyramidu se čtyřmi tvářemi. Části této pyramidy se nazývají:

  • Oční (nejvyšší);
  • Obličej (je přední);
  • Zadní;
  • Vnitřní.

Pyramida je založena na dně nebo, jak se také říká, na spodní stěně. Často se ukazuje, že dno pyramidy má obrysy, které jsou daleko od symetrie..

Stěny těchto anatomických struktur jsou zodpovědné za jejich objem. Přirozeně, čím menší je tloušťka určité části, dutina bude mít větší velikost a naopak - čím větší je tloušťka, tím menší objem.

Pokud není narušen anatomický vývoj obličejové kostry, pak jsou maxilární dutiny přímo spojeny s nosní dutinou..

Ve vnitřní části formací je zvláštní otvor, který se otevírá do prostředního průchodu nosu.

Spodní struktura maxilárních dutin je vytvořena za účasti procesu maxilární kosti, která se nazývá alveolární kosti. Díky stejné malé vrstvě kostní tkáně jsou dutiny a dutina ústní odděleny.

Stěna dutin umístěná dole je umístěna v bezprostřední blízkosti horních zubů, což vysvětluje časté šíření zánětlivého procesu z kořenů zubů do dutiny a dále dále na oběžné dráhy a meningy.

Zajímavý! Dalším významným znakem dna této anatomické formace je to, že v jeho sliznici je malý počet receptorů, což je důvod, proč zánět v raných stádiích zmizí bez výrazných symptomů a je detekován již v pokročilé formě.

Léčba

Jak léčit sinusitidu? Léčba takové nemoci bude záviset na tom, co způsobuje její vývoj..

Jsou možná následující opatření:

  • Léčba sinusitidy bakteriální povahy bude nezbytně zahrnovat použití antibiotik. Nejčastěji jsou předepisovány léky jako "doxycyklin", "augmentin", "amoxicilin".
  • Často jsou předepisována lokální antiseptická, antibakteriální a protizánětlivá léčiva, například „Polydexa“, „Bioparox“, „Isofra“..
  • Léčba ve většině případů zahrnuje použití místního vazokonstriktoru, který zmírňuje otoky. Mezi nimi: „Galazolin“, „Tizin“, „Naftizin“ a další. Jejich používání déle než týden se však nedoporučuje..
  • Pokud je sinusitida mírná a není komplikovaná, lze léčbu předepsat promytím maxilárních dutin, aby se odstranily hleny a hnis. Tento postup lze provádět pouze ambulantně.!
  • Pokud je onemocnění vyvoláno alergií, budou předepsány antihistaminika.
  • Pokud rentgen odhalil velké množství hlenu a je příliš viskózní a tlustý, bude léčba zahrnovat léky, které jej zkapalní, jako například „Fluditec“, „Minuforte“, „Erespal“, „Rinofluimucil“, „Sinupret“ (jedná se o bylinný přípravek), používá se v kombinaci s jinými prostředky) a dalšími.
  • Sinusitida houbové povahy bude vyžadovat použití antimykotik.
  • Pokud sinusitida vyvolala zvýšení teploty, pak bude léčba znamenat také užívání antipyretik ("Paracetamol", "Nurofen").
  • Pokud je onemocnění doprovázeno silnou bolestí, bude léčba zahrnovat užívání léků proti bolesti, jako je Nurofen.
  • Pokud rentgen ukazuje, že sinusitida vedla k tvorbě hnisu, který nemůže vyjít (kvůli zablokování otvorů), bude zapotřebí vpíchnutí. Takové ošetření zahrnuje propíchnutí dutiny, aspirace hnisu, vymytí dutiny a ošetření antiseptiky a antibiotiky..
  • U sinusitidy lze použít lidové léky. Ale taková léčba je lepší kombinovat s užíváním léků..
  • Sinusitida může být léčena některými fyzioterapeutickými procedurami, jako je ultrafialové záření nebo terapie UHF

Ale přesně zjistit, jak léčit sinusitidu, může pouze specialista!

Diagnóza sinusitidy

Na základě stížností pacienta může lékař provést předběžnou diagnózu. Je však možné s jistotou říci, zda se jedná o sinusitidu nebo ne, je to možné pouze po dodatečných vyšetřovacích metodách a nezbytných analýzách.

Další výzkumné metody pro sinusitidu

  • Rentgenové vyšetření paranazálních dutin (rentgen / rentgen). Jedná se o nejběžnější, cenově dostupnou a levnou metodu. Během této studie je tělo vystaveno silnému záření. Tato studie není vhodná pro těhotné ženy. Kromě toho rentgen nedokáže určit příčinu a povahu zánětu (mukózní nebo hnisavý) nemoci. Existují i ​​jiné metody..
  • Počítačová tomografie (CT) je velmi informativní, ale nákladná metoda. Navíc ne všechny lékařské instituce mají potřebné vybavení. Proto se často nepoužívá, pouze v obtížných případech k objasnění diagnózy. Navíc je tato metoda kontraindikována v těhotenství..
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) se používá také v obtížných případech k objasnění diagnózy. Potřebné vybavení není k dispozici ve všech zdravotnických zařízeních.
  • Ultrazvuk maxilárních dutin. Metoda je velmi poučná pro sinusitidu a nemá prakticky žádné kontraindikace. Používá se jen zřídka, protože vyžaduje speciální vybavení a vyškolený personál. Na druhou stranu je tato metoda vhodná pro těhotné ženy..
  • Lékařská a diagnostická punkce (vpich). Pokud neexistují jiné metody, považuje se za „zlatý standard diagnózy“. Jedná se o invazivní (vyžadující propíchnutí kůže nebo sliznice) postup, během kterého se získává obsah dutiny dutiny..
  • Metody laboratorního výzkumu. Obecný krevní test na sinusitidu ukáže příznaky zánětlivého procesu: zvýšená ESR - nad 12 mm / h, zvýšený počet leukocytů, identifikace přítomnosti bakteriálního zánětu (což vám umožní odlišit bakteriální typ onemocnění od virového). Metoda je pomocná, k potvrzení přítomnosti choroby nestačí sama.

Sinusitida je závažné onemocnění, a proto pouze ošetřující lékař může nemoc přesně diagnostikovat a určit, jaké testy jsou nutné. Poté, co lékař provedl diagnózu, musí pacient přísně, ale vědomě se řídit jeho doporučeními, aby se předešlo komplikacím a nakonec se této nemoci nakonec zbavilo..

Vlastnosti struktury a funkce dutin

Otázka, kde jsou umístěny maxilární dutiny, může být zodpovězena takto: umístění orgánu uvnitř horní čelisti. Je prezentována ve formě nepravidelné čtyřstěnné pyramidy. Objem každého sinusu je až 18 kubických centimetrů. U lidí mohou mít různé velikosti. Vnitřní vrstva orgánu se skládá z řasnatého sloupcového epitelu.

Struktura maxilárních dutin není jednoduchá. Skládají se z:

  • Nosní stěna. Nazývá se také mediální. Obsahuje kosti, které se postupně mění na sliznici. Tato zeď je spojena s nosním průchodem zvláštním otvorem.
  • Přední nebo přední stěna. Je pokryta tkáněmi tváří, takže z hlediska hustoty je vyšší než zbytek stěn.
  • Orbitální zeď. Je velmi tenký a obsahuje žilní cévy a infraorbitální nerv. Proto, pokud dojde k onemocnění, existuje riziko komplikací pro oči a sliznici mozku..
  • Zadní stěna. Je poměrně hustý a nachází se v uzlu pterygopalatiny, maxilární tepně a maxilárním nervu.
  • Spodní zeď. Je umístěn na úrovni nosu, ale může být umístěn níže. V tomto případě mohou kořeny zubů vyčnívat do stěny maxilárního sinusu..

Účel maxilárních dutin pro lidské tělo dosud nebyl zcela pochopen. Všechny funkce, které vysvětlují, pro co jsou sinusy, byly rozděleny do dvou skupin. První se nazývá externí a zahrnuje:

  • schopnost poskytnout hlen, chránit nosní dutinu před patogenními mikroorganismy;
  • účast na tvorbě lidské řeči;
  • reflexní funkce;
  • účast na procesu vůně;
  • regulace tlaku uvnitř nosní dutiny.

Vzhledem k dutinám v lebce nejsou kosti horní čelisti tak těžké jako kosti dolní.

Druhá skupina funkcí se nazývá interní. Odpovídají za odvodnění a větrání. Paranasální dutiny nemusí fungovat správně, pokud nedochází k neustálému odtoku a výměně vzduchu.
Když proud vzduchu vstupuje do nosního průchodu, dochází k výměně vzduchu uvnitř stěn maxilárního sinusu. Rysy anatomického tvaru dutin neumožňují vniknutí vzduchu do nich během inhalace.
Unikátní anatomie maxilárních dutin jim umožňuje udržovat normální nosní dýchání. V maxilárním prostoru je řasnatý epitel, který podporuje pohyb hlenu, hnisu a cizích částic do nosohltanu anastomózou..
Pokud dochází k poruchám v procesu výměny vzduchu a drenáže v paranazálních dutinách, pak se pod jejich vlivem vyvíjejí různé patologie.
Anastomóza umístěná v nose může změnit jeho velikost. S otokem sliznice se tato část nosu rozšiřuje. Pokud je to stále v tomto stavu, pak vzduchové trysky zasáhnou stejný bod a mohou se vytvořit cysty.
K zúžení anastomózy dochází:

  • V důsledku těžkého otoku u virových onemocnění.
  • Pokud má orgán polypy, nádory a další patologie.
  • Kvůli vrozeným strukturním rysům orgánu.

V důsledku zúžení kurzu hlen začíná uvnitř stagnovat, dutiny se zanícují, tekutina a hnis se v nich začnou hromadit, což naznačuje, že se sinusitida začala rozvíjet.

Propíchnutí s sinusitidou foto

Defekt může sloužit jako diagnostická metoda. Chirurgický zásah je také prováděn pro usnadnění uvolnění hnisu. Jak provést propíchnutí sinusitidou (foto 4): do nosní dutiny se předběžně umístí bavlněná vlna zvlhčená lidokainem pro anestezii, poté se provede vpich tenkou jehlou středním nebo dolním průběhem. Hnis je odstraněn injekční stříkačkou. Propíchnutí sinusitidy není klasifikováno jako komplexní operace, takže komplikace jsou extrémně vzácné.

Jak vypadá sinusitida na rentgenové fotografii

Určení sinusitidy na rentgenovém snímku (foto 5) se vyučuje na univerzitách. Zdravé dutiny se zobrazují jako tmavé poloválné útvary. Sinusitida na obrázku vypadá jako ztmavnutí v horních horizontálních úrovních. Na obrázku můžete jasně sledovat stín se zvlněným obrysem - tekutina tohoto typu: hnisavá, mukózní, katarální.

Rentgenová sinusitida

Téměř vždy sinusitida na rentgenovém snímku (foto 6) vypadá jako mléko ve sklenici: v černých dutinách je bílý infiltrační obsah. Snímek dutin se sinusitidou a diagnostické příznaky umožňují lékaři stanovit správnou diagnózu. Když se však hnis hromadí se sinusitidou (foto ve spodní části stránky), patologické kulaté stíny se nesledují.

Výtok z nosu se sinusitidou

Vypouštění z nosu se sinusitidou (foto 7) je velmi hojné. To je způsobeno silnou akumulací uzlu v maxilárních dutinách. V pozdějším stádiu může výtok obsahovat příměs krve, hnis. Barva hlenu se sinusitidou se mění v každé fázi. Proto odborník v diagnostice, který ví, jaká barva snotu se sinusitidou (foto níže), může zcela přesně stanovit fázi onemocnění a pořadí zánětů..

Foto snot s sinusitidou

Uzel se sinusitidou (fotografie mají hlavně 3 odstíny: zelená, žlutozelená, bílá. V počátečních stádiích je pozorován bílý uzel. Zelený nosní výboj se sinusitidou signalizuje, že dochází k silnému zánětlivému procesu. Žlutá barva označuje přítomnost hnisu. sinusitida signalizuje nejzávažnější případ - je to s přítomností sraženin a krevních pruhů.

Sinusitida u dětí

Sinusitida u dětí je obrovský problém. Naléhavě potřebuje léčbu, než se adenoidy probudí. Častými příznaky sinusitidy u dětí (foto 9) jsou výtok, kongesce. Dítě je často unavené a podrážděné. Dlouhé trvání nachlazení by mělo být obzvláště alarmující..

Sinusitida u dítěte je často zaměňována s chřipkou

Proto je nesmírně důležité znát správné příznaky sinusitidy u dítěte: horečka, bolest zubů, ucpání nosu, výtok, otok, bolest hlavy, zarudnutí, zimnice, snížený čich, bolest v krku. Sinusitida u dětí musí být léčena včas tak, aby se nedostala do fáze chronického

Všechny fotky sinusitidy u dospělých a dětí

Jaké jsou funkce sinusů?

Maxilární dutiny jsou důležitou anatomickou formací. Plní následující funkce:

  1. Oteplování, zvlhčování a čištění vzduchu, který vstupuje do nosních dutin z okolního prostředí, čímž je zajištěna funkce dýchání.
  2. Rezonanční aktivita během konverzace. Maxilární dutiny poskytují individuální charakteristiky vokálního zvuku. Jsou to právě tyto dutiny a další dutiny obličejové části lebky, které jsou zodpovědné za rozmanitost zabarvení a zvuků hlasů vlastní různým lidem..
  3. Olfactory funkce. Díky těmto dutinám se vytváří schopnost člověka cítit a rozlišovat různé pachy..
  4. Funkce filtru, za kterou je odpovědný epitel výstelky maxilárních dutin.

Poloha maxilárních dutin je velmi blízká dalším důležitým anatomickým strukturám, jako jsou orbita, kraniální nervy, velké cévy

Proto je důležité včas léčit nemoci těchto dutin, aby se zabránilo šíření zánětu a aby se zabránilo rozvoji život ohrožujících následků..