loader

Hlavní

Sinusitida

Fliksonáza - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (nosní sprej 60 dávek nebo nosní kapky) hormonálního léčiva pro léčbu alergické rýmy u dospělých, dětí a těhotenství. Složení

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro používání léku Fliksonase. Jsou uvedeny recenze návštěvníků webových stránek - spotřebitelů tohoto léku, jakož i názory lékařů specialistů na použití Fliksonase v jejich praxi. Velká žádost o aktivnější přidání vašich recenzí o hormonálním léku: pomohl lék nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, které výrobce nemusí v anotaci deklarovat. Analogy fliksonázy v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Použití k léčbě alergické rýmy u dospělých, dětí, během těhotenství a laktace. Složení přípravku.

Fliksonáza je glukokortikosteroid (GCS) pro intranasální (nazální) podání. Má výrazný protizánětlivý, proti otokům a alergický účinek.

Protizánětlivý účinek je realizován jako výsledek interakce léčiva s glukokortikosteroidními receptory. Potlačuje proliferaci žírných buněk, eozinofilů, lymfocytů, makrofágů, neutrofilů. Flutikasonpropionát (účinná látka léčiva Fliksonase) snižuje produkci zánětlivých mediátorů a řady biologicky aktivních látek (včetně histaminu, prostaglandinů, leukotrienů, cytokinů) během časných a pozdních fází alergické reakce. Má rychlý protizánětlivý účinek na nosní sliznici. Antialergický účinek se objeví během 2-4 hodin po první aplikaci. Snižuje kýchání, svědění nosu, výtok z nosu, kongesci nosu, nepohodlí dutin a tlak kolem nosu a očí. Kromě toho zmírňuje oční symptomy spojené s alergickou rýmou. Snížení závažnosti symptomů (zejména nosní kongesce) přetrvává 24 hodin po jednorázové aplikaci spreje v dávce 200 mcg.

Flutikason propionát zlepšuje kvalitu života pacientů, včetně fyzické a společenské činnosti.

Při použití v doporučených dávkách nemá lék systémový účinek a prakticky neinhibuje hypotalamicko-hypofyzární-nadledvinový systém.

Složení

Flutikason propionát (mikronizovaný) + pomocné látky.

Farmakokinetika

Přímá absorpce z nosní sliznice je zanedbatelná kvůli nízké rozpustnosti léčiva ve vodě, v důsledku čehož je nakonec většina dávky spolknuta. Při perorálním podání flutikason-propionátu je méně než 1% dávky absorbováno do krevního řečiště v důsledku nízké absorpce a metabolismu při prvním průchodu. Tyto důvody jsou způsobeny extrémně nízkou celkovou absorpcí z nosní dutiny a gastrointestinálního traktu (spolknuté léčivo). Vazba na plazmatické proteiny je asi 91%. Flutikasonpropionát podléhá účinku "prvního průchodu" přes játra, je metabolizován za účasti isoenzymu CYP3A4 za vzniku inaktivního metabolitu karboxylové kyseliny. Vylučuje se hlavně v nezměněné žluči a ve formě metabolitů.

Indikace

  • prevence a léčba sezónní alergické rýmy (rýmy);
  • prevence a léčba celoroční alergické rýmy.

Uvolněte formuláře

Dávkovaný nosní sprej (60 dávek v lahvičce) (někdy omylem nazývaný nosní kapky).

Návod k použití a způsob použití

Flixonáza je určena pouze pro intranasální použití. K dosažení plného terapeutického účinku by mělo být léčivo používáno pravidelně..

Dospělí a děti starší 12 let jsou předepsány 100 mcg (2 dávky) v každé nosní dírce 1krát denně (celková dávka 200 mcg za den), nejlépe ráno. Po dosažení kontroly příznaků lze do každé nosní dírky podat 50 mcg (1 dávka) jednou denně (celková dávka 100 mcg za den).

V některých případech je nutné aplikovat 100 mcg (2 dávky) do každé nosní dírky 2krát denně (celková dávka 400 mcg za den) na krátkou dobu, aby se dosáhlo kontroly příznaků, po kterých může být dávka snížena. Maximální denní dávka léčiva je 400 mcg (4 dávky v každé nosní dírce).

Starší pacienti nevyžadují úpravu dávky.

U dětí ve věku 4–12 let se doporučuje předepsat 50 mcg (1 dávka) v každé nosní dírce 1krát denně. Maximální denní dávka léčiva je 200 mcg (2 dávky v každé nosní dírce).

Maximální terapeutický účinek se projeví po 3-4 dnech terapie. K dosažení plného terapeutického účinku je nutné lék pravidelně užívat..

Před použitím byste měli lahvičku jemně protřepat, vzít ji umístěním indexu a prostředních prstů na obě strany špičky a palec dolů. Při prvním použití léku nebo přerušení jeho užívání déle než 1 týden byste měli zkontrolovat funkčnost rozprašovače (nasměrování špičky od vás, několikrát stiskněte, dokud se ze špičky neobjeví malý mrak).

  1. vyčistěte si nos (mírně ho vyfukujte);
  2. zavřete jednu nosní dírku a vložte špičku do druhé nosní dírky;
  3. nakloňte hlavu mírně dopředu a přitom držte aerosolovou láhev svisle;
  4. začněte vdechovat nosem a při pokračování vdechnutí jednou stiskněte prsty, abyste rozprášili lék;
  5. vydechněte ústy.

V případě potřeby zopakujte postup pro druhý nástřik do stejné nosní dírky. Poté zcela zopakujte popsaný postup a vložte špičku do druhé nosní dírky.

Po použití osušte násadec čistým hadříkem nebo kapesníkem a zavřete ho víčkem.

Sprej by měl být proplachován alespoň jednou týdně. K tomu účelu musíte špičku opatrně vyjmout a opláchnout teplou vodou. Odstraňte přebytečnou vodu a nechte zaschnout na teplém místě. Vyvarujte se přehřátí. Potom opatrně nasaďte špičku na horní část hnědé láhve. Nasaďte ochranný kryt. Pokud je otvor špičky ucpaný, špička by měla být odstraněna, jak je popsáno výše, a ponechána na chvíli v teplé vodě. Poté opláchněte pod tekoucí studenou vodou, osušte a znovu vložte na láhev. K čištění otvoru špičky nepoužívejte špendlík nebo jiný ostrý předmět.

Vedlejší účinek

  • suchost a podráždění nosohltanu;
  • nepříjemná chuť a vůně;
  • nosebleeds;
  • pálení, nosní kongesce;
  • perforace nosního septa (zejména s anamnézou chirurgických zákroků v nosní dutině);
  • vyrážka;
  • otok obličeje a jazyka;
  • anafylaktické reakce;
  • bronchospasmus;
  • bolest hlavy.

Kontraindikace

  • děti do 4 let věku;
  • přecitlivělost na flutikason propionát a další složky léku.

Aplikace během těhotenství a laktace

Během těhotenství se nedoporučuje předepisovat Fliksonase. Pokud je nutné použít lék u této kategorie pacientů, je třeba vzít v úvahu očekávané přínosy léčby pro matku a potenciální riziko pro plod..

Použití u starších pacientů

Starší pacienti nevyžadují úpravu dávky.

Aplikace u dětí

U dětí ve věku 4–12 let se doporučuje předepsat 50 mcg (1 dávka) v každé nosní dírce 1krát denně. Maximální denní dávka léčiva je 200 mcg (2 dávky v každé nosní dírce). Kontraindikováno u dětí do 4 let.

speciální instrukce

Při převodu pacientů ze systémové kortikosteroidní léčby na léčbu flixonázou je třeba postupovat opatrně, pokud existuje důvod k podezření na dysfunkci nadledvin.

Při dlouhodobém užívání léku je nutné pravidelné sledování funkce kůry nadledvin.

Pacient by měl být upozorněn, že pokud po 7 dnech nepřetržitého užívání léku nedojde ke zlepšení, měli byste se poradit s lékařem.

Při nepřetržitém užívání léku déle než 6 měsíců je nutné lékařské sledování stavu pacienta.

Ve většině případů může použití flixonázy úspěšně zvládnout příznaky sezónní alergické rýmy, ale v některých případech může být vyžadována další terapie s velmi vysokými koncentracemi alergenů ve vzduchu v létě.

Pro úlevu oftalmických projevů na pozadí úspěšné léčby sezónní alergické rýmy může být nutná další léčba.

Lék by měl být používán s opatrností v přítomnosti oparu, stejně jako infekce nosní dutiny nebo paranasálních dutin. U infekčních onemocnění nosu je nutná vhodná léčba. Infekční onemocnění nosu nejsou kontraindikací pro použití Fliksonázy.

Lék by měl být předepsán s opatrností po nedávném poranění nosu nebo po chirurgickém zákroku v nosní dutině, jakož i v přítomnosti ulcerativních lézí nosní sliznice..

Při současném předepisování léku s jinými lékovými formami kortikosteroidů, včetně tablet, krémů, mastí, činidel k léčbě bronchiálního astmatu, podobných nosních sprejů a očních nebo nosních kapek, je třeba postupovat opatrně.

Lékové interakce

Vzhledem k velmi nízkým plazmatickým koncentracím flutikason-propionátu po použití flixonázy je klinicky významná interakce nepravděpodobná..

Při současném použití flixonázy s ritonavirem, který je silným inhibitorem izoenzymu CYP3A4, je možné významné zvýšení koncentrace flutikason-propionátu v krevní plazmě. Výsledkem je prudké snížení koncentrace kortizolu v séru a vývoj vedlejších účinků způsobených systémovým působením kortikosteroidů, včetně Cushingova syndromu a potlačení funkce kůry nadledvin..

Při současném použití flixonázy s jinými inhibitory isoenzymu CYP3A4 je pozorováno zanedbatelné (s erytromycinem) nebo nevýznamné (s ketokonazolem) plazmatických koncentrací flutikasonpropionátu, což nezpůsobuje patrné snížení koncentrací kortizolu v séru.

Analogy léku Fliksonase

Strukturální analogy účinné látky:

  • Kutiveit;
  • Nazarel;
  • Flixotid;
  • Flutikason propionát.

Analogy farmakologické skupiny (glukokortikosteroidy):

  • Avamis;
  • Advantan;
  • Akriderm;
  • Aldecin;
  • Beklazon;
  • Becklojet 250;
  • Beclomethason;
  • Beconase;
  • Benacort;
  • Betamethason;
  • Budesonid;
  • Hydrokortison;
  • Decorin;
  • Dexazon;
  • Dexamethason;
  • Dexon;
  • Depot Medrol;
  • Diprosalik;
  • Diprospan;
  • Ingacort;
  • Kenacort;
  • Kenalog;
  • Cortef;
  • Kortizon;
  • Kutiveit;
  • Latikort;
  • Lokoidní lipokrem;
  • Locoid;
  • Lorinden;
  • Medrol;
  • Mykozolon;
  • Nazarel;
  • Nazonex;
  • Oxycort;
  • Polydex;
  • Polcortolone;
  • Prednisol;
  • Prednizolon;
  • Proctosedil;
  • Pulmicort;
  • Sinaflan;
  • Synoderm;
  • Solu Medrol;
  • Sofradex;
  • Tobradex;
  • Triamsinolon;
  • Ultraprojekt;
  • Flosterone;
  • Flukurt;
  • Flucinar;
  • Celestoderm B;
  • Celeston;
  • Elokom;
  • Etrivex.

Fliksonase

Složení

Přípravek obsahuje hlavní složku: flutikason propionát.

Další složky: dextróza, karboxymethylcelulóza a mikrokrystalická celulóza, fenylethylalkohol, roztok benzalkoniumchloridu, kyselina chlorovodíková, polysorbát 80 a čištěná voda.

Formulář vydání

Fliksonáza se vyrábí ve formě nosního spreje, baleného v lahvích po 60 a 120 dávkách, v krabici.

farmaceutický účinek

Sprej má antialergické, antiedematózní a protizánětlivé účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tento lék vykazuje protizánětlivý účinek v důsledku interakce s GCS receptory. V tomto případě dochází k potlačení proliferace žírných buněk, lymfocytů, eozinofilů, makrofágů a neutrofilů. Díky flutikason-propionátu dochází ke snížení produkce zánětlivých mediátorů a dalších biologicky aktivních složek, například: histaminu, cytokinů a leukotrienů v rané a pozdější fázi alergických reakcí. Ve výsledku se obnoví reakce pacienta na bronchodilatancia, čímž se sníží frekvence jejich použití. Snižuje frekvenci kýchání, svědění v nose, odstraňuje rýmu a nosní ucpání, nepohodlí v paranasálních dutinách a pocit tlaku na nos a oči. Zmírňuje také oční příznaky související s alergickou rýmou..

Použití spreje má rychlý protizánětlivý účinek na nosní sliznici 2-4 hodiny po první injekci.

Snížení závažnosti symptomů, zejména nazální kongesce, může přetrvávat nejméně jeden den po jedné dávce.

Užívání léku v souladu s doporučenými dávkami nezpůsobuje závažnost jeho systémové aktivity a nepřispívá k potlačení hypotalamicko-hypofyzárního-nadledvinového systému..

Intranazální podání spreje nevede k detekci léčiva v krevní plazmě. Tento produkt se vyznačuje nízkou absorpcí, protože většina je spolknuta. Absorpce trávicího traktu do krve je pouze asi 1% přijaté dávky. Flutikason-propionát však podléhá rychlé distribuci a významné vazebné kapacitě plazmatických proteinů. K vylučování léčiva z těla dochází poměrně rychle, hlavně ve formě metabolitů v žluči.

Indikace pro použití

Doporučuje se používat sprej Fliksonase, když:

Kontraindikace

Nepředepisujte lék na:

  • přecitlivělost na to;
  • děti do 4 let věku.

Vedlejší efekty

Při léčbě flixonázy se mohou objevit vedlejší účinky ve formě významné suchosti a podráždění nosohltanu, bolesti hlavy, zkreslení vůně nebo chuti, krvácení z nosu.

Možné jsou také projevy reakcí přecitlivělosti, například: vyrážka na kůži, otok obličeje a jazyka, bronchospasmus.

Ve vzácných případech jsou možné místní reakce: nosní kongesce, pocit pálení, nepohodlí.

Návod na použití Spray Fliksonase (způsob a dávkování)

Podrobné pokyny pro použití Fliksonase doporučuje intranasální podání. U pacientů starších 12 let je lék předepisován jako profylaxe a léčba různých forem alergické rýmy. V tomto případě musí být přípravek injikován 2krát do každé nosní pasáže 1-2krát denně. Po dosažení kontroly příznaků se dávka sníží na jednu injekci jednou denně..

Současně je maximální přípustná denní dávka Flixonázy až 4 injekce.

U pediatrických pacientů ve věku 4–12 let, během preventivních opatření a léčby rýmy, může být léčivo injikováno jednou denně do každého nosního průchodu.

Pravidelné užívání léku přispívá k dosažení plného terapeutického účinku. Bylo zjištěno, že tyto nosní kapky nevykazují okamžitý terapeutický účinek, obvykle k tomu dochází 3-4 dny po začátku aplikace.

Předávkovat

Neexistují žádné informace o předávkování tímto lékem. Výrobci však nevylučují možnost, že poruchy v činnosti hypothalamicko-hypofyzárního-nadledvinového systému, může dojít k potlačení nadledvinových funkcí, pokud se sprej používá po dlouhou dobu ve vysokých dávkách..

Zpravidla to nevyžaduje zvláštní ošetření - stačí upravit dávkování a kontrolovat hladinu kortizolu v plazmě.

Interakce

Bylo zjištěno, že při použití fliksonázy se v krevní plazmě vytvářejí nízké koncentrace její účinné látky flutikason-propionát. Proto je výskyt významných interakcí nepravděpodobný.

Kombinace s Ritonavirem a dalšími inhibitory izoenzymu CYP3A4 enzymového systému cytochromu P450 však může zvýšit koncentraci tohoto léčiva.

speciální instrukce

Tento lék lze použít pouze intranazálně, s dobou léčby až 6 měsíců. Pokud léčba trvá déle než toto období, je nutná kontrola aktivity kůry nadledvin.

Úplný účinek spreje se objeví až po několika dnech použití, proto by měl být dodržován pravidelný terapeutický režim..

Obvykle je pro většinu pacientů tento lék dostatečný k odstranění příznaků sezónní alergické rýmy, ale někdy může být vyžadována další léčba, například pro zmírnění očních projevů.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Skladování spreje je možné za normálních podmínek při teplotách do 30 ° C, mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Použití fliksonázy během těhotenství

Je třeba poznamenat, že během těhotenství může být tento lék použit pouze podle pokynů lékaře, pokud je očekávaný přínos mnohem vyšší než možné poškození.

"Fliksonase": recenze léku a srovnání s analogy

Glukokortikosteroidní přípravky ve formě intranazálních sprejů se začaly vyrábět již v roce 1973. Jejich vynález a absence systémových vedlejších účinků otevřela nové terapeutické možnosti v oboru otorinolaryngologie. Léčení sinusitidy, alergické a vazomotorické rýmy, senné rýmy a dalších nemocí bylo mnohem snazší. V posledních několika desetiletích bylo vyvinuto množství nosních sprejů. Jedním z těchto léků je Fliksonáza. Recenze tvrdí, že má decongestant, protizánětlivé a anti-alergické účinky..

Popis

Aktivní složkou léčiva je glukokortikosteroidní flutikasonpropionát. Interaguje se specifickými receptory na nosní sliznici a inhibuje množení buněk, které jsou původci zánětlivého alergického procesu. Začíná působit několik hodin po injekci a zachovává účinek až jeden den.

Mnoho z nich se bojí hormonální kompozice Fliksonase, v důsledku čehož ji odmítají používat. Než však budete panikařit, musíte se pokusit porozumět mechanismu působení látky na sliznici. Při předepisování léku by měl lékař vysvětlit, že se jedná o lokální lék, který působí lokálně v sliznici, aniž by pronikl do jiných orgánů a systémů..

Protože "Fliksonáza" je ve vodě prakticky nerozpustná, i když je spolknuta, je pravděpodobnost absorpce téměř nulová. Lék, který vstoupil do zažívacího systému, se neabsorbuje, ale v játrech se přemění na neaktivní látky. Studie prokázaly, že při použití v doporučených dávkách nedošlo k systémovému účinku na organismus..

Analogy "Fliksonase" zvažte níže.

Uvolněte formuláře

K dispozici ve formě intranazálního spreje pro lokální aplikaci a kapky. Sprejová láhev je vybavena speciálním rozprašovačem. Jedno balení přípravku „Fliksonase“ může obsahovat 60 a 120 dávek. Suspenze je bílá a neprůhledná, homogenní a bez zápachu. Jedna dávka léčiva obsahuje 50 μg účinné látky a pomocných složek.

Indikace

Instrukce pro lék nás informují o následujících indikacích k použití:

  1. Léčba a prevence chronické a sezónní alergické rýmy.
  2. Nosní senná rýma.
  3. Tlak a pálení v dutinách.
  4. Rhinorrhea.
  5. Vodnaté oči, nosní kongesce a svědění nosní sliznice.

Hlavní indikací je samozřejmě alergická rýma. Mnoho lidí se zajímá o otázku, zda stojí za to ji použít při léčbě sinusitidy. Pokud vezmete v úvahu pokyny, pak to nelze udělat, protože lék nemá antibakteriální účinek. Může však být použit jako součást komplexní terapie sinusitidy, protože účinně zmírňuje nepohodlí, které doprovází nemoc. Pokud mluvíme o komplexní terapii, pak je „Fliksonase“ podle recenzí někdy předepsána pro léčbu adenoiditidy, komplikovaná dusením a paroxysmálním kašlem..

Kontraindikace

Lék má řadu kontraindikací k použití. Měli byste jej odmítnout použít v následujících případech:

  • Nesnášenlivost složek léčiva.
  • Děti do 4 let.
  • Těhotenství a kojení.
  • Nedávná nosní chirurgie.

Droga by měla být používána s opatrností, pokud máte onemocnění nosní dutiny infekční a zánětlivé povahy, vředy nebo polypy na sliznici.

aplikace

Pouze pravidelné používání Fliksonase může podle recenzí přinést maximální pozitivní účinek. Vrchol účinnosti léku připadá na čtvrtý den užívání. Dávkový režim léku závisí na věku pacienta:

  1. Děti od 12 let a dospělí, 2 vstřikování do každé nosní dírky jednou denně po dobu prvního týdne, poté jeden postřik jednou denně. Kurz může trvat až tři měsíce.
  2. Fliksonase se injikuje dětem ve věku 4 až 12 let 1krát do každé nosní dírky jednou denně. Kurz se provádí před odstraněním příznaků.

Je přísně zakázáno překračovat uvedené dávkování nebo trvání léčby, protože to může vést k systémovým účinkům glukokortikosteroidů na organismus, zejména k ovlivnění funkce kůry nadledvin. Pokud během 4 dnů od užívání léku nedochází k pozitivní dynamice stavu pacienta, je nutné zrušit používání přípravku „Flixonáza“ a vyhledat pomoc lékaře.

Jak přesně to používat?

Krok za krokem aplikace léčiva je následující:

  1. Protřepejte láhev.
  2. Umístěte stříkací láhev mezi index a palec a položte jej na dno láhve.
  3. Před prvním použitím musíte rozprašovač aktivovat několikrát.
  4. Vyčistěte si nos.
  5. Vložte trysku do nosní dírky a druhou prstem uzavřete.
  6. Nakloňte hlavu mírně dopředu a vdechujte nosními dírkami při současném stlačování trysky.
  7. Vydechněte ústy.
  8. V případě potřeby opakujte ještě jednou.
  9. Proveďte postup z druhé nosní dírky.
  10. Otřete stříkací láhev a láhev uzavřete.
  11. Hygienické čištění trysky vodou je nutné jednou týdně.

"Fliksonáza" pro alergie není předepsána pro ženy během těhotenství. S tímto použitím nejsou žádné zkušenosti a účinek na plod nebyl stanoven. Pokud během léčení nelze tomuto léčivému přípravku zabránit, mělo by být kojení ukončeno.

Vedlejší efekty

Ve většině případů je pacient dobře snášen. Se zvýšenou citlivostí na jeho složky se však mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • Krvácení z nosu.
  • Svědění a pálení v nose.
  • Suchost nosní sliznice.
  • Perforace nosního septa.
  • Křeč v průduškách.
  • Bolesti hlavy.
  • Kýchání.
  • Porucha vůně.

Všechny tyto nežádoucí účinky nejsou způsobeny hormonálními účinky. Objevují se v důsledku reakce na intranazální podání léčiva..

Zřídka se mohou objevit následující příznaky:

  • Otok jazyka a obličeje, kožní vyrážka, anafylaktický šok.
  • Glaukom nebo katarakta.

Tyto příznaky jsou jednoznačným důvodem k návštěvě u lékaře..

Předávkovat

Je prakticky nemožné způsobit předávkování nazálním sprejem „Flixonáza“, pokud budete dodržovat předepsané pokyny lékaře. Riziko předávkování je však možné při užívání léku déle než týden. Hlavním účinkem v tomto případě bude selhání funkce nadledvin a hypotalamo-hypofyzární oblasti. V případě předávkování je léčivo zrušeno, provádí se symptomatická terapie.

Interakce

Určitě byste se měli poradit s odborníkem, pokud jste předepsán současně se sprejem nebo kapkami Flixonázy: glukokortikosteroidy (mohou způsobit nežádoucí účinky), antimykotika (ketokonazol), antivirotika (Ritonavir).

„Fliksonáza“ může zvýšit účinek vazokonstrikčních intranasálních kapek, takže je možné snížit jejich dávkování.

Zvláštní doporučení

Existují důkazy, že droga ovlivňuje růst dětí. Při delším používání je nutné kontrolovat rychlost růstu dítěte. Pokud bylo zaznamenáno zpomalení, je nutné dodatečně konzultovat s odborníkem téma pokračující terapie. Účinek na děti lze vyjádřit také v psychosomatických projevech: agrese, úzkost, deprese, poruchy spánku.

Jak je uvedeno výše, je léčivo kontraindikováno u dětí do 4 let, protože v této věkové skupině nejsou žádné údaje o přijetí. Mnoho lidí však zpochybňuje jmenování léku dětem mladším 6 let..

Pacienti, kteří užívají hormony ústy nebo injekcí, by měli používat sprej pečlivě a pouze po konzultaci s lékařem. Je také velmi důležité kontrolovat funkci nadledvin během léčby darováním krve pro analýzu..

Pro odstranění projevů sezónních alergií z očí jsou oční kapky předepsány současně s „Fliksonasou“. Droga nesnižuje centrální nervový systém a neovlivňuje psychomotorické funkce, proto není kontraindikována pro řízení.

Flikonáza - analogy

V Ruské federaci je sprej "Flixonase", který v Polsku vyrábí společnost "GlascoSmithKline", registrován k prodeji. Toto je originální lék, ale jeho složení má dvě podobná generika:

  1. Sinoflurin - Vyrobeno v Indii.
  2. "Nazarel" česká produkce.

Kromě toho je léčivo "Avamis" uváděno na domácím farmaceutickém trhu, jehož účinek účinné látky je podobný jako "Flixonáza", ale chemické složení a farmakologie se liší. Mají dokonce jednu výrobní společnost, ale Avamis se vyrábí ve Velké Británii. Podívejme se blíže a porovnejte analoga s původní drogou.

Nazarel je první analog Fliksonase, který se objevil na trhu. Jejich pokyny jsou totožné. Rozdíly jsou pouze v zemi původu, ceně, dávce a formě. Denní dávka přípravku Nazarel může být vyšší než dávka původní, což usnadňuje použití při léčbě akutní alergické rýmy. Uvedená denní dávka však nemůže být překročena, aby nedošlo k předávkování. Droga stojí téměř dvakrát levnější než původní a vyrábí se také v lahvích po 150 dávkách. Ve Spojených státech provedli před několika lety studii obou léků a odhalili svou úplnou terapeutickou identitu. Tím se výrazně rozšířil okruh spotřebitelů Nazarelu. Existují však také informace, že „Fliksonase“ se lépe vyrovná s nazálním přetížením. V každém případě je generik docela hoden originálu a je docela účinný..

"Sinoflurin" je obecný "Flixonase" původem z Indie. Jeho cena je o něco nižší než u originálu. Jsou naprosto identické co do vlastností a složení. „Sinoflurin“ je v Ruské federaci rozšířenější a je snazší ho najít než jiné drogy ve stejné skupině.

Avamis je preferován pro svůj pohodlný tvar spreje, který zajišťuje rovnoměrnou a fyziologickou injekci. Z hlediska vlastností a účinku je léčivo totožné s "Fliksonasou". Také se mírně liší v ceně. „Avamis“ je dodáván v menších lahvích (je zde balení pro 30 dávek).

Recenze

Recenze Fliksonaz jsou většinou pozitivní. Mnoho lidí si uvědomuje rychlou úlevu od nazální kongesce, která umožňuje normalizaci dýchání okamžitě po použití drogy. Závislost na složkách léku nebyla identifikována.

Na fórech věnovaných zdraví dětí zaujímá droga své právoplatné místo v seznamu bezpečných a účinných léků. Starší lidé také zaznamenávají jeho pozitivní účinek. Jediná škoda je, že "Fliksonase" nemohou těhotné ženy užívat.

Je to opravdu ideální pomocník při léčbě alergické rýmy, zejména sezónní. Koneckonců, u dětí je velmi častou formou onemocnění sezónní alergie. Je však třeba mít na paměti, že není možné lék užívat nepřetržitě déle, než je uvedeno v pokynech. Recenze rovněž uvádějí potřebu kombinovat sprej s antihistaminiky (pokud mluvíme o alergické reakci).

Je důležité pochopit, že jakýkoli lék, zejména pokud obsahuje hormony, by se měl užívat až po konzultaci s odborníkem. Samoléčení je spojeno s vážnými důsledky, které se mohou proměnit ve zdravotní problémy. Lékař vám pomůže vybrat nejvhodnější lék pro vaši konkrétní situaci..

Flixonázový sprej

Glukokortikosteroidní léčivo pro intranasální podání je Flixonáza. Návod k použití naznačuje, že nosní sprej 60, 120 dávek nebo nosní kapky má antialergický, protizánětlivý a protidémový účinek. Recenze otolaryngologů vysvětlují, že tento lék pomáhá při léčbě alergické rýmy, nosních polypů.

Uvolněte formu a složení

Fliksonáza je k dispozici ve formě nosního spreje s odměřenou dávkou v lahvičkách z tmavého skla vybaveného speciálním rozprašovačem. V závislosti na velikosti láhve je lék k dispozici v 60 dávkách a 120 dávkách. Obsahem láhve je bílá, neprůhledná suspenze, homogenní, bez zápachu.

Každá dávka léčiva obsahuje 50 μg účinné látky - flutikason-propionát (mikronizovaný). Kromě toho přípravek obsahuje pomocné složky.

Indikace pro použití

Co pomáhá Fliksonase? Sprej je určen k použití pro:

  • léčení sezónní a celoroční alergické rýmy;
  • prevence alergické rýmy.

Návod k použití

Flixonáza je určena pouze pro intranasální použití. K dosažení plného terapeutického účinku by mělo být léčivo používáno pravidelně. Dospělí a děti starší 12 let jsou předepsány 100 mcg (2 dávky) v každé nosní dírce 1krát denně (celková dávka 200 mcg za den), nejlépe ráno. Po dosažení kontroly příznaků lze do každé nosní dírky podat 50 mcg (1 dávka) jednou denně (celková dávka 100 mcg za den).

V některých případech je nutné aplikovat 100 mcg (2 dávky) do každé nosní dírky 2krát denně (celková dávka 400 mcg za den) na krátkou dobu, aby se dosáhlo kontroly příznaků, po kterých může být dávka snížena. Maximální denní dávka léčiva je 400 mcg (4 dávky v každé nosní dírce). Starší pacienti nevyžadují úpravu dávky.

U dětí ve věku 4–12 let se doporučuje předepsat 50 mcg (1 dávka) v každé nosní dírce 1krát denně. Maximální denní dávka léčiva je 200 mcg (2 dávky v každé nosní dírce). Maximální terapeutický účinek se projeví po 3-4 dnech terapie. K dosažení plného terapeutického účinku je nutné lék pravidelně užívat..

Způsob aplikace

Před použitím lahvičku jemně protřepejte, vezměte ji umístěním indexu a prostředních prstů na obě strany špičky a palcem pod dno.

Při prvním použití léku nebo přerušení jeho užívání déle než 1 týden byste měli zkontrolovat funkčnost rozprašovače (nasměrování špičky od vás, několikrát stiskněte, dokud se ze špičky neobjeví malý mrak).

Dále musíte: očistit nos (lehce vyfouknout); zavřete jednu nosní dírku a vložte špičku do druhé nosní dírky; nakloňte hlavu mírně dopředu a přitom držte aerosolovou láhev svisle; začněte vdechovat nosem a při pokračování vdechnutí jednou stiskněte prsty, abyste rozprášili lék; vydechněte ústy. V případě potřeby zopakujte postup pro druhý nástřik do stejné nosní dírky.

Poté úplně zopakujte popsaný postup a špičku vložte do druhé nosní dírky. Po použití osušte násadec čistým hadříkem nebo kapesníkem a zavřete ho víčkem.

Sprej by měl být proplachován alespoň jednou týdně. K tomu účelu musíte špičku opatrně vyjmout a opláchnout teplou vodou. Odstraňte přebytečnou vodu a nechte zaschnout na teplém místě. Vyvarujte se přehřátí. Potom opatrně nasaďte špičku na horní část hnědé láhve. Nasaďte ochranný kryt.

Pokud je otvor špičky ucpaný, špička by měla být odstraněna, jak je popsáno výše, a ponechána na chvíli v teplé vodě. Poté opláchněte pod tekoucí studenou vodou, osušte a znovu vložte na láhev. K čištění otvoru špičky nepoužívejte špendlík nebo jiný ostrý předmět.

Viz také: jak užívat analog Avamisu pro adenoidy a nosní polypy.

farmaceutický účinek

Flixonáza je dobře známé glukokortikosteroidní léčivo, které inhibuje produkci biologicky aktivních látek a protizánětlivých mediátorů. Tento léčivý přípravek má antialergenní, proti edém a protizánětlivý účinek na nosní sliznici..

Snižuje proliferaci neutrofilů, makrofágů, eosinofilů, lymfocytů a žírných buněk. Protizánětlivý účinek léku je způsoben interakcí léku s glukokortikosteroidními receptory. Lék má výrazný a rychlý protizánětlivý účinek.

Antialergické výsledky se objevují dvě až čtyři hodiny po první aplikaci. Fliksonáza zmírňuje příznaky alergií v nosní dutině - nosní kongesce, rinorrhea, kýchání, svědění, pocit tlaku, nepohodlí a podobně. Lék odstraňuje alergické příznaky v oční oblasti.

Snížení příznaků nebo jejich odstranění po jednom použití trvá asi 24 hodin. Při správném použití nedojde k potlačení nadledvin a nemá systémový účinek..

Kontraindikace

  • věk do 4 let;
  • individuální nesnášenlivost složek spreje.

Podle pokynů je Fliksonase předepsán s opatrností a pod dohledem lékaře v případě následujících stavů / onemocnění:

  • ulcerativní léze nosní sliznice;
  • těhotenství (použití se nedoporučuje, v případě potřeby jmenování je vyžadováno posouzení poměru přínosů a rizik);
  • kombinované použití s ​​inhibitory isoenzymu CYP3A4, včetně ketokonazolu a ritonaviru, protože to může vést ke zvýšení plazmatické koncentrace flutikasonu;
  • kombinované použití s ​​jinými dávkovými formami kortikosteroidů, včetně tablet, krémů, mastí, činidel pro léčbu bronchiálního astmatu, očních nebo nosních kapek, nosních sprejů s podobným účinkem;
  • infekce nosní dutiny nebo paranazálních dutin (vyžaduje vhodnou terapii;
  • období po operacích v nosní dutině nebo po nedávném nosním poranění.

Vedlejší efekty

Obvykle je sprej velmi dobře snášen pacienty, ale u jedinců se zvýšenou citlivostí na jednotlivé složky Flixonázy se mohou objevit vedlejší účinky:

  • bronchospasmus;
  • pálení a svědění v nose;
  • suchost sliznic nosu;
  • bolesti hlavy;
  • kýchání;
  • porušení čichu;
  • perforace nosního přepážky;
  • nosebleeds.

Děti během těhotenství a kojení

Během těhotenství se nedoporučuje předepisovat Fliksonase. Pokud je nutné použít lék u této kategorie pacientů, je třeba vzít v úvahu očekávané přínosy léčby pro matku a potenciální riziko pro plod..

U dětí ve věku 4–12 let se doporučuje předepsat 50 mcg (1 dávka) v každé nosní dírce 1krát denně. Maximální denní dávka léčiva je 200 mcg (2 dávky v každé nosní dírce). Kontraindikováno u dětí do 4 let.

speciální instrukce

Lék by měl být použit pouze pro intranasální podání. První účinek se objeví 3-4 dny po zahájení léčby. Při absenci pozitivní dynamiky po 7 dnech léčby se vyplatí dodatečně vyhledat lékaře. Nepoužívejte lék déle než 6 měsíců bez stálého lékařského dohledu.

Dlouhodobé používání flixonázy vyžaduje pravidelné sledování funkcí kůry nadledvin. V některých případech, s vysokou koncentrací alergenů ve vzduchu, může být zapotřebí další terapie k odstranění alergické rinitidy nebo oftalmologických příznaků.

Lékové interakce

Bylo zjištěno, že při použití fliksonázy se v krevní plazmě vytvářejí nízké koncentrace její účinné látky flutikason-propionát. Proto je výskyt významných interakcí nepravděpodobný.

Kombinace s Ritonavirem a dalšími inhibitory izoenzymu CYP3A4 enzymového systému cytochromu P450 však může zvýšit koncentraci tohoto léčiva.

Analogy léku Fliksonase

Analogy jsou určeny strukturou:

  1. Flixotid.
  2. Flutikason propionát.
  3. Nazarel.
  4. Kutiveit.

Skupina glukokortikosteroidů zahrnuje:

  1. Prednisol.
  2. Proctosedil.
  3. Cortef.
  4. Polydexa.
  5. Benacourt.
  6. Flosterone.
  7. Beklazon.
  8. Nazonex.
  9. Hydrokortison.
  10. Triamsinolone.
  11. Dekor.
  12. Betamethason.
  13. Flucourt.
  14. Flucinar.
  15. Dexamethason.
  16. Pulmicort.
  17. Sinaflan.
  18. Advantan.
  19. Becklojet 250.
  20. Polcortolone.
  21. Oxycort.
  22. Tobradex.
  23. Sofradex.
  24. Dexon.
  25. Medrol.
  26. Diprospan.
  27. Beclomethason.
  28. Ingacort.
  29. Kenalog.
  30. Elokom.
  31. Mycozolone.
  32. Laticort.
  33. Akriderm.
  34. Beconase.
  35. Dexazon.
  36. Depot Medrol.
  37. Kenacourt.
  38. Celestoderm B.
  39. Lorinden.
  40. Prednisolone.
  41. Kutiveit.
  42. Kortizon.
  43. Aldecin.
  44. Synoderm.
  45. Celeston.
  46. Diprosalik.
  47. Etrivex.
  48. Solu Medrol.
  49. Ultraprojekt.
  50. Nazarel.
  51. Lokoidní lipokrem.
  52. Locoid.
  53. Budesonid.
  54. Avamis.

Prázdninové podmínky a cena

Průměrné náklady na Fliksonasu (postřik 120 dávek) v Moskvě jsou 770 rublů. Fliksonase je vydáván z lékáren na lékařský předpis.

Láhev s léčivou látkou je nutné uchovávat mimo dosah dětí na tmavém místě při pokojové teplotě. Doba použitelnosti spreje je 2 roky od data výroby, v souladu s pravidly skladování.

FLIXONASE

Klinická a farmakologická skupina

Účinná látka

Vypouštěcí forma, složení a balení

◊ Nosní sprej dávkovaný ve formě neprůhledné suspenze bílé barvy, bez cizích částic.

1 dávka
flutikason propionát (mikronizovaný)50 mcg

Pomocné látky: dextróza - 5 mg, Avicel RC591 (mikrokrystalická celulóza, sodná sůl karmelózy) - 1,5 mg, fenyletanol - 0,25 mg, benzalkoniumchlorid * - 0,02 mg, polysorbát 80 - 0,005 mg, kyselina chlorovodíková ** - do pH 6,3 - 6,5, čištěná voda - do 100 mg.

* přidán jako vodný roztok podle Evropského lékopisu.
** přidejte pro dosažení pH 6,3 - 6,5, pokud je pH konečné suspenze nad 6,8.

60 dávek - lahvičky ze žlutého skla (1) s dávkovacím zařízením, adaptérem a ochranným víčkem - plastová pouzdra se štítkem brožury.
120 dávek - lahvičky ze žlutého skla (1) s dávkovacím zařízením, adaptérem a ochranným víčkem - plastová pouzdra se štítkem brožury.
120 dávek - polypropylenové láhve (1) s dávkovacím zařízením, adaptérem a ochranným víčkem - plastová pouzdra se štítkem.

farmaceutický účinek

GCS pro intranasální použití. Má výrazný protizánětlivý účinek. Při intranazálním podání nedochází k systémovému účinku, prakticky neinhibuje hypotalamo-hypofyzární-nadledvinový systém.

Po podání flutikason-propionátu v dávce 200 mcg / den ve srovnání s placebem nedošlo k signifikantní změně denní AUC kortizolu v séru (poměr: 1,01, 90% CI - interval spolehlivosti 0,9 až 1,14)..

Protizánětlivý účinek flutikasonpropionátu je realizován v důsledku jeho interakce s glukokortikoidními receptory. Potlačuje proliferaci žírných buněk, eozinofilů, lymfocytů, makrofágů, neutrofilů. Flutikasonpropionát snižuje tvorbu zánětlivých mediátorů a řady biologicky aktivních látek (včetně histaminu, prostaglandinů, leukotrienů, cytokinů) během časné a pozdní fáze alergické reakce. Má rychlý protizánětlivý účinek na nosní sliznici. Antialergický účinek se objeví během 2-4 hodin po první aplikaci. Snižuje kýchání, svědění nosu, výtok z nosu, kongesci nosu, nepohodlí dutin a tlak kolem nosu a očí. Kromě toho zmírňuje oční symptomy spojené s alergickou rýmou. Snížení závažnosti symptomů (zejména nosní kongesce) přetrvává 24 hodin po jednorázové aplikaci spreje v dávce 200 mcg.

Flutikason propionát zlepšuje kvalitu života pacientů, včetně fyzické a společenské činnosti.

Farmakokinetika

Po intranasálním podání flutikason-propionátu (200 μg / den) není u většiny pacientů kvantitativně stanovena Cmax v krevní plazmě v rovnovážném stavu (méně než 0,01 ng / ml). Cmax v plazmě je 0,017 ng / ml. Přímá absorpce z nosní sliznice je nepravděpodobná kvůli nízké rozpustnosti léčiva ve vodě a požití většiny léčiva. Při perorálním podání je absolutní biologická dostupnost nízká (méně než 1%) v důsledku kombinace neúplné absorpce z gastrointestinálního traktu a aktivního metabolismu během „prvního průchodu“ játry. Celková systémová absorpce je tedy extrémně nízká.

V rovnovážném stavu má flutikason-propionát velký objem Vd přibližně 318 litrů. Vazba na plazmatické proteiny je vysoká - asi 91%.

Flutikasonpropionát se rychle vylučuje ze systémového oběhu, hlavně v důsledku metabolismu v játrech za vzniku neaktivní karboxylové kyseliny prostřednictvím isoenzymu CYP3A4. Stejným způsobem dochází k metabolismu polykané frakce flutikason propionátu během „prvního průchodu“ játry..

Vylučování flutikasonpropionátu je lineární v rozsahu dávek od 250 do 1 000 μg a vyznačuje se vysokou plazmatickou clearancí (1,1 l / min).

Cmax v plazmě klesá přibližně o 98% během 3-4 hodin a pouze při velmi nízkých plazmatických koncentracích byl konečný T1 / 7 7,8 hodin. Renální clearance flutikason propionátu je zanedbatelná (méně než 0,2%) a neaktivní metabolit je karboxylová kyselina - méně než 5%.

Flutikasonpropionát a jeho metabolity se vylučují hlavně žlučí střevy.

Indikace

Léčba celoroční a sezónní alergické rýmy, včetně senné rýmy (senná rýma) u dospělých a dětí od 4 let věku:

  • bolest, pocit tlaku v paranazálních dutinách;
  • nosní kongesce, kýchání, svědění v nose;
  • slzení.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na flutikason propionát a další složky léčiva;
  • děti do 4 let věku;
  • nedávné poranění nosu nebo chirurgický zákrok a nosní dutina.

Před použitím léku by měl pacient konzultovat lékaře v následujících případech:

  • Užívání léků k léčbě infekce HIV, jako je ritonavir
  • užívání GCS k léčbě bronchiálního astmatu, alergií, kožních vyrážek;
  • Užívání léků k léčbě plísňových infekcí, jako je ketokonazol
  • užívání dalších silných inhibitorů izoenzymu CYP3A, jako je itrakonazol;
  • jestliže máte glaukom nebo kataraktu.

Pokud se vyskytují nosní nebo sinusové infekce, používejte opatrně. Je třeba mít na paměti, že infekční onemocnění nosu vyžadují odpovídající léčbu, ale nejsou kontraindikací pro použití nosního spreje Flixonase..

Dávkování

Flixonáza je určena pouze pro intranasální použití. K dosažení plného terapeutického účinku by mělo být léčivo používáno pravidelně. Maximální terapeutický účinek se projeví po 3-4 dnech terapie.

Dospělí a děti starší 12 let

1. týden: 2 injekce do každé nosní dírky 1 čas / den (200 μg / den);

od 2. týdne do 3 měsíců: 1 nebo 2 injekce do každé nosní dírky 1 čas / den (100-200 mcg / den).

Maximální denní dávka je 200 mcg / den (maximálně 2 injekce do každé nosní dírky).

Starší pacienti jsou předepisováni v obvyklé dávce určené pro dospělé.

Děti od 4 do 12 let

1 injekce do každé nosní dírky 1 čas / den (100 mcg / den). Nepřekračujte doporučenou dávku (100 mcg / den). U dětí ve věku 4 až 12 let by měl být lék užíván co nejkratší dobu nezbytnou k dosažení kontroly nad symptomy nemoci. Pokud dítě potřebuje lék užívat po dobu delší než 2 měsíce ročně, je nutné kontaktovat ošetřujícího lékaře.

Maximální denní dávka je 100 mcg (ne více než 1 injekce a každá nosní dírka).

Není-li užívání drogy ovlivněno u všech věkových skupin pacientů, je nutné se poradit s lékařem.

Podmínky užívání léku

Před použitím lahvičku jemně protřepejte, vezměte ji umístěním indexu a prostředních prstů na obě strany špičky a palec dolů.

Při prvním použití léku nebo přerušení jeho užívání po dobu delší než 1 týden byste měli zkontrolovat funkčnost rozprašovače: nasměrujte špičku od sebe, několikrát stiskněte, dokud se od špičky neobjeví malý mrak. Dále musíte vyčistit nos (vyhodit nos). Zavřete jednu nosní dírku a vložte špičku do druhé nosní dírky. Lehce nakloňte hlavu dopředu a přitom držte láhev vzpřímeně. Pak byste měli začít vdechovat nosem a při pokračování vdechnutí jednou stisknout prsty, abyste rozstříkli lék. Vydechněte ústy. V případě potřeby zopakujte postup pro druhý nástřik do stejné nosní dírky. Poté úplně zopakujte popsaný postup a špičku vložte do druhé nosní dírky. Po použití osušte násadec čistým hadříkem nebo kapesníkem a zavřete ho víčkem.

Sprej by měl být proplachován alespoň jednou týdně. Za tímto účelem opatrně vyjměte špičku a opláchněte ji v teplé vodě. Odstraňte přebytečnou vodu a nechte zaschnout na teplém místě. Vyvarujte se přehřátí. Poté opatrně vložte špičku zpět na horní část láhve. Nasaďte ochranný kryt.

Pokud je otvor špičky ucpaný, špička by měla být odstraněna, jak je popsáno výše, a ponechána na chvíli v teplé vodě. Poté opláchněte pod tekoucí studenou vodou, osušte a znovu vložte na láhev. K čištění otvoru špičky nepoužívejte špendlík nebo jiný ostrý předmět.

Vedlejší efekty

Stanovení frekvence vedlejších účinků: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100 a Z imunitního systému: velmi zřídka - reakce přecitlivělosti, včetně bronchospasmu, vyrážky, otoku obličeje a jazyka, anafylaktických reakcí, anafylaktoidu reakce.

Z nervového systému: často - bolest hlavy, pocit nepříjemné chuti a vůně. U jiných nosních sprejů byly také hlášeny bolesti hlavy, nepříjemná chuť a zápach.

Z pohledu zrakového orgánu: velmi zřídka - glaukom, zvýšený nitrooční tlak, katarakta. S dlouhodobou lékovou terapií bylo spojeno malé množství spontánních zpráv.

Z dýchacího systému: velmi často - krvácení z nosu; často - suchost sliznice v nosní dutině a hltanu, podráždění sliznice v nosní dutině a hltanu (tyto nežádoucí účinky a nosní krvácení byly pozorovány při použití jiných intranasálních léků); velmi zřídka - perforace nosního septa (hlášeno u intranazálních kortikosteroidů).

S použitím některých intranazálních kortikosteroidů je možný vývoj systémových účinků, zejména při dlouhodobém podávání ve vysokých dávkách..

Předávkovat

Nejsou k dispozici žádné údaje o akutním a chronickém předávkování léky.

Intranasální podání flutikasonpropionátu 2 mg zdravým dobrovolníkům 2krát denně po dobu 7 dnů nemělo žádný účinek na funkci hypotalamo-hypofyzárního a nadledvinového systému (dávky 20krát vyšší než terapeutická dávka). Použití léku v dávkách vyšších, než je doporučeno po dlouhou dobu, může vést k dočasnému potlačení funkce nadledvin.

V případě předávkování by měl pacient konzultovat lékaře.

Lékové interakce

Při současném použití flutikasonpropionátu s ritonavirem, který je silným inhibitorem isoenzymu CYP3A4, je možné významné zvýšení koncentrace flutikasonpropionátu v krevní plazmě. Výsledkem je dramatické snížení koncentrace kortizolu v séru. Použití flutikason-propionátu inhalací nebo intranazálně a ritonavirem vede k rozvoji vedlejších účinků způsobených systémovým působením GCS, včetně Cushingova syndromu a potlačení funkce kůry nadledvin. Proto je třeba se vyhnout současnému podávání flutikason propionátu a ritonaviru, pokud potenciální přínos nepřeváží riziko systémových účinků..

Při současném použití flutikason propionátu s jinými, méně účinnými inhibitory isoenzymu CYP3A4, jako je ketokonazol a itrakonazol, vede ke zvýšené expozici flutikason propionátu a ke zvýšenému riziku systémových vedlejších účinků. Doporučuje se opatrnost, aby se zabránilo dlouhodobému současnému užívání těchto léků, pokud je to možné.

Inhibitory izoenzymu CYP3A4 způsobují zanedbatelné (erytromycin) nebo nevýznamné (ketokonazol) zvýšení plazmatických koncentrací flutikason-propionátu, které nevedou k významnému snížení koncentrace kortizolu v séru. Při kombinovaném použití inhibitorů isoenzymu CYP3A4 (například ketokonazol) a flutikason-propionátu je však třeba postupovat opatrně kvůli možnému zvýšení jeho plazmatické koncentrace..

speciální instrukce

Lék je indikován pouze pro intranasální použití..

Pro dospělé a děti starší 12 let: Nepoužívejte nosní sprej Flixonase déle než 3 měsíce. Pokud je nutné léčivo užívat déle než 3 měsíce, je nutná lékařská konzultace.

Pro děti od 4 do 12 let: Nepoužívejte nosní sprej Flixonase déle než 2 měsíce. Pokud je nutné léčivo užívat déle než 2 měsíce, je nutná lékařská konzultace. Při delším používání je nezbytné pravidelné sledování funkce kůry nadledvin..

Existují zprávy o projevech systémových účinků při používání nosních kortikosteroidů, zejména ve vysokých dávkách po dlouhou dobu. Tyto účinky jsou mnohem méně pravděpodobné než při perorálním podání. K systémovým účinkům při použití nosních kortikosteroidů může dojít zejména při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách. Tyto účinky jsou mnohem méně pravděpodobné než u perorálních kortikosteroidů a mohou se lišit mezi pacienty a mezi různými kortikosteroidy..

Potenciální systémové účinky mohou zahrnovat Itsenko-Cushingův syndrom, charakteristické rysy Cushingoidu, supresi nadledvin, zpomalení růstu u dětí a dospívajících, katarakty, glaukom a méně často řadu psychologických nebo behaviorálních účinků, včetně psychomotorické hyperaktivity, poruch spánku, úzkosti, deprese nebo agresivity (v zejména u dětí).

U dětí léčených určitými intranasálními kortikosteroidy ve schválených dávkách byla pozorována zpomalení růstu. Doporučuje se pravidelně sledovat růst dětí, které jsou dlouhodobě léčeny intranazálními kortikosteroidy. Pokud je růst zpomalen, měla by být léčba přezkoumána, aby se pokud možno snížila dávka intranazálních kortikosteroidů na minimální dávku, která zajistí účinnou kontrolu příznaků, a poraďte se s pediatrem.

Současnému podávání ritonaviru a flutikason propionátu je třeba se vyhnout, pokud potenciální přínos pro pacienta nepřeváží možné riziko systémových vedlejších účinků kortikosteroidů.

Pokud nedojde ke zlepšení do 4 dnů, doporučuje se přestat užívat tento lék a vyhledat lékaře. Konzultace s lékařem je rovněž nezbytná, pokud se u pacienta objeví nové příznaky, jako je silná bolest obličeje, tlustý výtok z nosu, které mohou naznačovat infekci a nejsou spojeny s alergiemi..

Infekce nosní dutiny nebo paranazálních dutin vyžadují odpovídající léčbu, ale nejsou kontraindikací pro použití nosního spreje Flixonase.

U většiny pacientů nosní sprej flutikason-propionátu zmírňuje příznaky sezónní alergické rýmy, ale v některých případech, pokud je koncentrace alergenů ve vzduchu velmi vysoká, může být zapotřebí další terapie.

Při léčbě sezónní alergické rýmy může být zapotřebí další terapie, aby se zmírnily oční příznaky.

Pro dosažení maximálního terapeutického účinku je nutné dodržovat pravidelný režim.

Při přechodu pacientů ze systémové terapie GCS na léčbu flutikason-propionátem ve formě nosního spreje je třeba postupovat opatrně, zejména pokud je na pozadí pravidelného sledování pozorována adrenální dysfunkce..

Flixonáza, vodný nosní sprej obsahuje benzalkoniumchlorid, který může způsobit bronchospasmus.

V případě kontaktu s pacienty s ovčími neštovicemi, spalničkami a v případě změn zraku se doporučuje léčbu ukončit a poradit se s lékařem.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

V klinických studiích nebyly získány žádné údaje o účinku léku na schopnost řídit vozidla a další mechanismy, je však třeba vzít v úvahu vedlejší účinky, které může lék způsobit.

Těhotenství a kojení

Před použitím léku Fliksonase během těhotenství a kojení byste se měli poradit se svým lékařem.

U těhotných a kojících žen může být Fliksonase předepsána, pouze pokud očekávaný přínos pro pacienta převáží nad možným rizikem pro plod nebo dítě..

Použití v dětství

U dětí ve věku 4–12 let se doporučuje předepsat 50 mcg (1 dávka) do každé nosní dírky 1krát denně. Maximální denní dávka léčiva je 200 mcg (2 dávky v každé nosní dírce). Kontraindikace: děti do 4 let.