loader

Hlavní

Sinusitida

Jaká antibiotika použít při léčbě frontální sinusitidy

Bakteriální infekce je hlavní příčinou onemocnění čelních dutin. Lékař obvykle předepisuje antibiotika pro čelní infekce, protože pouze silný lék rychle vyřeší příčinu zánětu. Blízkost mozku a závažný průběh procesu zvyšují riziko onemocnění.

Léky na zmírnění příznaků zánětu

Čelní dutiny, umístěné v přední kosti, komunikují s nosní dutinou. Prostřednictvím kanálů proudí hlen z dutin do horní části nosních cest. Při zánětu je lumen zablokován, takže se jeho obsah hromadí. Vytváří se ideální živná půda pro bakterie, takže k léčbě frontální sinusitidy je zapotřebí antibiotik.

Nosní spreje a vazokonstrikční kapky

Tato skupina léků eliminuje otoky a zlepšuje vylučování sekrecí z dutin. Používá se pro všechny zánět vedlejších nosních dutin v krátkém období.

Hromadění viskózní sekrece se sinusitidou a frontitidou je příčinou zhoršení celkové pohody, vysoké teploty. Příznaky a léčba zánětu komplikuje zakřivení nosního septa, polypy, alergie.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Zmírňují bolest, mají protizánětlivé a antipyretické účinky. NSAID, jako jsou indomethacin nebo tablety Brufen, se nepijí déle než tři dny.

Homeopatické léky

Mercurius solubilis se používá na počátku bakteriální infekce. Známkou tohoto procesu je vypouštění nazelenalého obsahu z nosních cest. Homeopatický lék Cinnabsin se používá pro akutní a chronickou frontalitidu, sinusitidu. Léčba zlepšuje vylučování exsudátu nosní kongescí. Homeopatická léčba se doporučuje pro použití v kombinované terapii.

Ředění hlenu a zlepšení odvodnění

Používané sirupy a tablety z frontitidy GeloMyrtol, ACC, Rinofluimucil kapky. Bylinný přípravek Sinuforte s hnisavou frontitidou se užívá společně s antibiotiky. Z prášku se připraví roztok a vlije se do nosu. Prostředky zmírňují otok sliznice, zlepšují vylučování sekretů z paranasálních dutin do nosohltanu.

Lék na frontální sinusitidu a sinusitidu Sinupret obsahuje komplex rostlinných bioflavonoidů, které mají ztenčující a antimikrobiální účinek. Sinupret pro akutní nebo chronickou frontitidu se neužívá déle než 10 dnů.

Recenze

"Na doporučení lékaře ORL jsme začali dítěti Sinupretovi dávat kapky." Bylo podezření na sinusitidu, ale nepotvrdilo se to. Bylo nám doporučeno podstoupit vyšetření a léčit adenoidy. Dítě vzalo Sinupret na týden, během této doby se hustý zelený výtok z nosu zastavil. “.

"Beru Sinupret, jakmile se rýma uzdraví." Mám rád kapky více, mají příjemnou chuť. Lék není levný, ale jedna láhev je dost na dlouhou dobu “.

Antibiotická terapie

Jedním z nejdůležitějších úkolů léčby je odstranění příčiny onemocnění. Obvykle zánět paranasálních dutin začíná nebo zesiluje po vstupu bakterií. Purulentní proces se často vyvíjí v čelních a maxilárních dutinách (frontální a maxilární dutiny). Antibiotika jsou předepisována na frontalitidu u dospělých, protože bez zvláštní léčby se stav pacienta zhoršuje, zvyšuje se riziko komplikací sinusitidy.

Použití vazokonstrikčních kapek, NSAID - symptomatická terapie. Antibiotika působí na příčinu zánětu (etiologická léčba). Pokud se po ARVI vyvine čelní sinusitida nebo sinusitida, zabrání antibakteriální látky superinfekci.

O léčbě, kterou jsou antibiotika pro konkrétního pacienta vhodná, by měl rozhodnout lékař na základě bakteriologické kultury. Jedná se o mikrobiální test, který identifikuje patogen a jeho náchylnost k lékům. Pro smíšenou infekci je předepsán širokospektrální antibakteriální lék s neidentifikovaným bakteriálním patogenem.

Skupiny a obchodní názvy antibiotik pro čelní infekci u dospělých:

  • Penicilin: Amoxiclav, Augumentin, Panklav, Flemoklav Solutab, Tetracycline: Unidox Solutab, Doxycycline.
  • Makrolidy a azalidy: Clarithromycin, Klacid, Fromilid, Azitral, Zitrolid, Sumamed, Hemomycin, Macropen.
  • Cefalosporiny: Ciprolet, Natsef, Pancef, Suprax, Zinnat, Cefuroxim.
  • Chinolony, fluorochinolony: Ofloxacin, Abaktal.

Drogy volby nebo výchozí drogy jsou peniciliny. Například Amoxiclav s frontitidou je ve většině případů předepsán. Ale u řady bakterií se vyvinula rezistence na tuto skupinu antibiotik. Makrolidy a azalidy jsou silnější. Látka s účinnou látkou Azithromycin je dostatečná k tomu, aby se užívala jednou denně po dobu tří dnů. Chinolony a cefalosporinová antibiotika k léčbě frontální sinusitidy - „těžké dělostřelectvo“ používané pro komplikace sinusitidy.

Zpětná vazba:

„Azithromycin je vynikající antibiotikum. Rychle zmírňuje zánět a stačí si jej vzít po dobu 3 dnů. Silný lék, rozumné ceny. Měli byste věnovat pozornost pouze skutečnosti, že existují drogy s jinými jmény, ale obsahují také azithromycin ".

Lék "Amoxiclav" pro zánět vedlejších nosních dutin: léčba, dávkování, doba podávání

Sinusitida nebo maxillitis je zánětlivé onemocnění maxilárních dutin nosu. Vyvíjí se na pozadí tekoucího chladu nebo rýmy, ale častěji jsou patogenní mikroorganismy zdrojem infekce. Infekční forma onemocnění vyžaduje komplexní terapii, při které jsou antibiotika předepisována, například Amoxiclav. Má široké spektrum účinku a patří mezi syntetické peniciliny. Účinnost je způsobena kombinací kyseliny a aktivního antimikrobiálního činidla. Droga je zahrnuta do seznamu základních léků WHO.

Co je to sinusitida a jak ji léčit?

Všichni lidé trpí rýmou. Ale ne každý se změní na sinusitidu. Takovou diagnózu provádí výhradně ORL lékař. Nebudete schopni určit nemoc sami, ale budete mít podezření. Sinusitida je zánět jednoho nebo dvou maxilárních dutin. Vyskytuje se kvůli obtížné separaci viskózní sekrece (snot). Toto prostředí je ideální pro množení mikroorganismů. Sinusitida se projevuje hnisavým uzlem (zelená, žlutá nebo narůžovělá), napětím nebo tlakem v maxilárním sinusu, bolestmi hlavy. Může být narušena chuť k jídlu: při žvýkání dochází k nepohodlí v čelisti. Sinusitida je také doprovázena teplotou, která může dosáhnout febrilních nebo subfebrilních hodnot.

Léčba nemoci zahrnuje integrovaný přístup. Je nezbytné použít antibiotikum, protože sinusitida je bakteriální onemocnění. Lékaři nejčastěji dodržují konzervativní terapii. Pokud je však jeho výsledek neuspokojivý, lze provést chirurgickou léčbu.

Základy dobrého použití

K dosažení požadovaného výtěžku nestačí pouze užívání drog. Účinnost bude ovlivněna správným výběrem produktu a vlastnostmi jeho použití..

Amoxicilin by měl být užíván pouze podle pokynů lékaře, který uvede dávku léku, frekvenci jeho užívání a délku léčby. V případě potřeby lze předepsat další léky..

Pravidla pro užívání Amoxicilinu:

  • před zahájením léčby si pozorně přečtěte pokyny a pokud se něco stane nejasným, požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení;
  • přísně dodržovat dávky a frekvenci podávání, které uvádí lékař;
  • antibiotické tablety se polykají celé a zapíjejí se vodou;
  • prášek pro suspenzi před použitím se zředí vodou, aby se získal roztok podle pokynů;
  • injekční formy léčiva, bezprostředně před podáním, se zředí vodou pro injekci;
  • Amoxiclav Kviktab by měl být před použitím žvýkán a omyt vodou nebo rozpuštěn ve vodě;
  • užívání léku se nejlépe provádí na začátku jídla, pokud však dojde k nepříjemným pocitům v břiše, je povoleno užívat po jídle;
  • v případě onemocnění ledvin je nutné snížit dávku;
  • mezi použitím dávek léčiva by měly být dodrženy stejné časové intervaly;
  • pokud byla dávka vynechána, pak se bere co nejdříve, a poté pokračují v pití léku obvyklým způsobem;
  • je zakázáno užívat dvojitou dávku antibiotika;
  • v případě nežádoucích reakcí těla na léčbu přípravkem Amoxiclav byste se měli poradit s lékařem;
  • při užívání orální antikoncepce byste se měli starat o další metody antikoncepce, protože lék významně snižuje jejich účinnost.

Pomáhá „Amoxiclav“ sinusitidě?

Otorinolaryngologové často předepisují „Amoxiclav“ často při léčbě hnisavé rýmy a zánětu maxilárních dutin. Proč?

Toto antibiotikum má široké spektrum účinku. Je účinný i v případech, kdy jsou jiné léky řady penicilinů bezmocné. Statistiky ukazují, že ve většině případů „Amoxiclav“ pomáhá při sinusitidě. Je pouze důležité jej správně používat. Na druhé straně, zneužívání drogy způsobí, že se budete cítit horší. Proto pokud máte příznaky, které naznačují vážné onemocnění, jako je sinusitida, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. To je jediný způsob, jak se můžete chránit před operací..

Kde koupit Amoxiclav a průměrné náklady na lék v lékárnách v Rusku a SNS?

Země původu Amoxiclavu v práškové formě je Slovinsko a Švýcarsko vyrábí tablety, ale tento lék je k dispozici pro většinu měst v Rusku a SNS..

Amoxiclav se prodává jako:

  • tablety, rozpustné nebo k perorálnímu podání - k léčbě zánětu vnitřních orgánů a dýchacích cest.
  • prášek pro přípravu roztoku - k léčbě sinusitidy.
  • prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání - pro léčbu akutních forem zánětlivých chorob.

Tento lék se prodává v mnoha lékárnách, ale pouze na lékařský předpis..

Lékárny v Moskvě a oblasti, kde se Amoxiclav prodává:

  • apteka.ru (federální služba s doručením po celém Rusku)
  • pilli.ru (online lékárna)
  • zdraví
  • eurofarm
  • Eapteka.ru
  • ver.ru
  • zdravotní zóna

Ceny v různých regionech pro tento lék se pohybují mezi 50-70 rublů:

  • prášek pro 70 ml stojí asi 200 až 250 rublů.
  • slabší roztok na 100 ml - kolem 150 rublů.
  • perorální tablety (15 v balení) - 250-300 rublů.
  • amoxiclav Kviktab - rozpustné tablety (14 kusů v balení) - 400–450 rublů.
  • prášek pro intravenózní podání - 870 - 1 000 rublů.

Antibiotická kompozice a forma uvolňování

Než se naučíte, jak používat „Amoxiclav“ pro zánět vedlejších nosních dutin, musíte se lépe seznámit s touto drogou. Lék obsahuje hlavní účinnou látku amoxicilin. Kyselina klavulanová zvyšuje účinek této složky. Tento léčivý přípravek je k dispozici v různých dávkách a formách. Co si můžete koupit v lékárně?

  • Tablety „Amoxiclav“. Kompozice obsahuje 250, 500, 875 nebo 1000 mg amoxicilinu. Kyselina klavulanová se nachází ve všech tabletách ve stejném množství: 125 mg. Jako další látky se používají krospovidon, oxid křemičitý, talek, stearát hořečnatý a sodná sůl kroskarmelosy..
  • Pozastavení "Amoxiclav". Vyrábí se ve třech poměrech amoxicilinu a kyseliny klavulanové: 125 / 31,25 mg, 250 / 62,5 mg, 400/57 mg. Další přísady: kyselina citronová, citrát sodný, benzoát sodný, karmelóza, oxid křemičitý, sacharinát sodný, guma, mannitol, příchuť.
  • Prášek pro přípravu roztoku (pro injekce). Kompozice obsahuje 500 nebo 1000 mg amoxicilinu a 100 nebo 200 mg kyseliny klavulanové.

Lék "Amoxiclav" pro sinusitidu lze předepsat ve formě dispergovatelných tablet obsahujících 500 a 875 mg amoxicilinu.

Složení léčivého přípravku

Hlavními složkami léčiva jsou amoxicilin trihydrát a kyselina klavulanová. V každé jednotce léčiva 50% připadá na hmotnostní frakci amoxicilinu, 25% na kyselinu klavulanovou a zbývajících 25% je obsaženo různými pomocnými sloučeninami, které dávají dávkové formě nezbytné fyzikální a chemické vlastnosti.

Amoxicilin je antibakteriální látka ze skupiny polosyntetických penicilinů, která má baktericidní účinek na velké množství různých typů bakteriální mikroflóry, tj. Je to široké spektrum antibiotik.

Účinně působí na aerobní a anaerobní bakterie, grampozitivní a gramnegativní bakterie, ničí obligátní intracelulární parazity (chlamydie), patogeny pohlavních chorob (treponema), což umožňuje použití amoxicilinu při zánětlivých procesech v různých orgánech a tkáních. Kyselina klavulanová bez výrazného antimikrobiálního účinku slouží ke zvýšení účinku antibiotika.

Účinek léku na tělo a indikace

„Amoxiclav“ se sinusitidou má antimikrobiální a baktericidní účinek. Tento lék má široké spektrum účinku. Po interním použití začne účinná látka fungovat téměř okamžitě. Antibiotikum amoxicilin se váže na patogenní mikroorganismy a ničí je. Kyselina klavulanová doplňuje činnost hlavní složky a zvyšuje ji. Touto kombinací se eliminují dokonce rezistentní bakterie, které produkují penicilinázu..

Léky se často předepisují k léčbě sinusitidy u dospělých a dětí. Kromě toho je léčivo účinné při léčbě dalších ORL onemocnění: angina pectoris, sinusitida, otitis media. Používá se pro bronchitidu a pneumonii, genitourinární infekce, bakteriální léze měkkých tkání a kloubů.

Analogy

Kromě Amoxiclavu lze léčbu sinusitidy u dětí i dospělých provádět pomocí domácích i zahraničních analogů:

  • Flemoklava Solutab;
  • Medoclava;
  • Augmentin;
  • Sumamed;
  • Azithromcycin;
  • Supraxa;
  • Klamosara;
  • Arlet;
  • Piperacillin / Tazobactam;
  • Timementa.

Některá léčiva z tohoto seznamu neobsahují kyselinu klavulanovou, a proto jsou zbavena dalšího terapeutického účinku.

Nahrazení původního antibiotika některým z existujících analogů je přípustné pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Jinak může být léčba sinusitidy neúčinná a může vést k chroničnosti nemoci nebo k rozvoji komplikací.

Předpis léku: je samoléčba přijatelná??

Už víte, že „Amoxiclav“ účinně léčí sinusitidu. Znamená to, že jej můžete použít sami? Je možné vyhnout se návštěvě u lékaře a samoléčbě? Lékaři kategoricky zakazují užívání léků bez doporučení. Existuje několik dobrých důvodů..

  1. Za prvé si nemůžete být jisti, že vaše nemoc je způsobena mikroorganismy, které jsou citlivé na tento lék. Pokud jsou bakterie rezistentní, lék pouze zhorší průběh patologie a sníží vaši imunitu..
  2. Za druhé, při léčbě sinusitidy pomocí „Amoxiclavu“ se vždy používá individuální schéma. Víte, jaké dávkování léku potřebujete? Asi ne.
  3. Zatřetí, peniciliny (včetně „Amoxiclavu“) často vyvolávají alergie. Pokud se objeví vedle sinusitidy, nebude to moc příjemné.

Pokud dodržujete všechna pravidla, musí lékař před předepsáním léku provést bakteriologickou studii. Diagnostický výsledek ukáže, které antibiotikum bude ve vašem případě účinné. Lékaři však často tuto fázi vynechávají a okamžitě předepisují širokospektrální léky. Takže, antibiotická sinusitida "Amoxiclav" je zakázáno používat samostatně. Také by se neměl používat, pokud existují kontraindikace..

Farmakologické působení amoxiclavu

Baktericidní účinek léčiva je způsoben skutečností, že polosyntetický penicilin ničí proteinovou strukturu buněčných stěn patogenních bakterií. V důsledku toho začíná smrt mikroorganismů a jejich lýza (rozpouštění). Ale existují bakterie, které jsou rezistentní na antibiotické účinky, a počet takových kmenů každým rokem roste. Navíc sami produkují beta-laktamázy, které přímo ovlivňují amoxicilin a ničí ho..

K boji proti takovým rezistentním bakteriálním kmenům je v amoxiclavu přítomna kyselina klavulonová. Je to inhibitor beta-laktamáz, který je úplně ničí a přispívá k neomezenému léčivému účinku antibiotika. Díky ní získává lék ještě širší škálu účinků, které navíc zahrnují téměř všechny mikroorganismy rezistentní na peniciliny.

Pokud není možné léčit sinusitidu pomocí přípravku „Amoxiclav“?

Před použitím léku si nebuďte líní přečíst si pokyny. Je to dost velké. Anotace popisuje všechny situace, ve kterých je používání léků zakázáno. Hlavní kontraindikace pro léčbu sinusitidy tímto antibiotikem tedy budou:

  • vysoká citlivost na komponenty nebo jejich nesnášenlivost;
  • zhoršená funkce jater (žloutenka, hepatitida);
  • selhání ledvin (včetně anamnézy);
  • erytematózní vyrážka.

Pokud se u těhotné ženy vyskytne sinusitida, pak se lékaři nejprve pokusí léčit nemoc bezpečnějšími prostředky. Použití přípravku v prvním trimestru je přísně zakázáno. Pokud terapie nepřinese pozitivní výsledky, je přípustné používat „Amoxiclav“, ale pouze pod dohledem lékaře. Antibiotikum se během kojení nepoužívá, protože existuje možnost jeho vylučování do mateřského mléka. V případě potřeby by měla být léčba tímto lékem přerušena..

Pohyb hmoty uvnitř těla

Po požití se obě látky rychle a dobře vstřebávají v gastrointestinálním traktu, bez ohledu na příjem potravy..

Vzájemné parametry těchto dvou složek Amoxiclavu jsou přibližně podobné, proto neovlivňují distribuci navzájem v celém těle..

Složky léku volně pronikají do tkání těla a hromadí se v tajemství maxilárních dutin, plic, středního ucha a dalších míst. Pronikají placentární a hematoencefalickou bariérou a v malém množství pronikají do mateřského mléka.

Částečně zničeno v játrech a vylučováno hlavně ledvinami, což je třeba vzít v úvahu při předepisování pacientů s chronickým selháním ledvin a hemodialýzou.

"Amoxiclav" pro zánět vedlejších nosních dutin u dospělých

Pacienti jsou nejčastěji předepisované pilulky pro léčbu sinusitidy. Injekce se používají pro jiné indikace. Dávkování léčiva je určeno lékařem a závisí na mnoha faktorech, včetně závažnosti onemocnění.

  • Tablety po 250 mg jsou předepsány na mírnou infekci třikrát denně.
  • "Amoxiclav 500 mg" se používá pro závažné projevy onemocnění, 1 tableta 3x denně.
  • Dávka 1 000 mg se podává dvakrát denně (každých 12 hodin).

Upozorňujeme, že maximální denní dávka kyseliny klavulanové je 600 mg. Je nepřijatelné nahradit dvě 1 000 mg tablety čtyřmi 500 mg tablety.

Jak užívat "Amoxiclav"

Antibakteriální léčivo „Amoxiclav“ se dnes široce používá k léčbě různých infekčních chorob, včetně použití při maxilofaciální chirurgii, gynekologii, stomatologii a dalších oborech medicíny. Aby léčivo mělo co nejpříznivější účinek, musí být přijato správně, při dodržení požadované dávky..

Instrukce

  1. Indikace pro použití přípravku „Amoxiclav“ jsou chronická a akutní sinusitida, otitis media, faryngální abscesy, chronická bronchitida, periodontitida, infekce močových cest, infekce kůže, měkkých tkání, kloubů a kostí. Lék je také předepisován pro prevenci purulentních septických komplikací po chirurgickém zákroku, léčbě smíšených infekcí a léčbě pooperačních abdominálních infekcí. Použijte „Amoxiclav“ a v ortopedické / pohlavní praxi. Obvykle se tableta léčiva rozpustí ve 100 ml vody, načež se výsledná suspenze důkladně promísí a perorálně se vezme..
  2. Toto antibiotikum mohou užívat dospělí a lidé a děti, jejichž tělesná hmotnost je od 100 kg. Průměrná denní dávka přípravku „Amoxiclav“ by neměla přesáhnout 1 tabletu (375 mg) po dobu 8 hodin (užitých třikrát denně), zatímco 625 mg tablety by se mělo užívat dvakrát až třikrát denně. Maximální denní dávka pro děti by neměla překročit 45 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Maximální povolená denní dávka pro dospělé není více než 6000 mg léku, tablety "Amoxiclav 2X" mohou užívat pouze dospělí, kteří mají závažné infekce nebo akutní respirační infekce. Jejich dávka by navíc neměla být vyšší než 1 tableta denně..
  3. Děti od prvních dnů života do tří měsíců věku mohou užívat „Amoxiclav“ v dávce 30 mg / kg / den v pravidelných intervalech a rovnoměrně rozdělenou denní dávku. Od věku tří měsíců je lék předepsán v dávce 25 mg / kg / den, přičemž dávka je rozdělena na dvě injekce každých 12 hodin pro středně infekční onemocnění. U zánětu středního ucha, sinusitidy, infekcí dolních cest dýchacích a jiných komplikovaných infekcí je předepsán „Amoxiclav“ v dávce 45 mg / kg / den každých 12 hodin.
  4. V případě selhání ledvin a hladiny clearance kreatininu do 10 ml / min (nebo méně) musí být upravena dávka antibiotika nebo musí být zvýšen časový interval mezi jeho užíváním. Před přípravou suspenze Amoxiclav se musí lahvička důkladně protřepat, aby se částice prášku oddělily od stěn a dna. Poté se do lahve přidá ve dvou dávkách 86 ml vody a léčivo se po každém zředění znovu důkladně protřepe..

Aplikace v pediatrii

Lze Amoxiclav předepsat dětem? U tohoto léčiva se také provádí léčba sinusitidy u pediatrů. Je však vybrána jiná forma. Děti jsou častěji předepisované dispergovatelné tablety nebo suspenze. V tomto případě bude dávka určena nejen podle závažnosti onemocnění, ale také podle tělesné hmotnosti malého pacienta..

  • Novorozeným dětem a dětem do 3 měsíců je předepsáno 30 mg amoxicilinu na každý kilogram tělesné hmotnosti. Příjem se provádí ve dvou průchodech (po stejném čase).
  • Od tří měsíců se droga užívá třikrát denně. Denní dávka pro mírné infekce je 20 mg na kilogram a pro těžké infekce 40 mg na kilogram.
  • Lék v dávce 400 mg je předepsán v dávce 25-45 mg amoxicilinu na kilogram tělesné hmotnosti (ve dvou rozdělených dávkách).

Před podáním dítěte antibiotikum "Amoxiclav" (pro sinusitidu) je nutné připravit suspenzi. Jak to udělat správně, je popsáno v pokynech. V závislosti na dávce léčiva a obsahu účinné látky v něm se způsob může lišit. Lék se ředí pouze čistou pitnou vodou při pokojové teplotě. Po přípravě by měl být sirup uchováván v chladničce ne déle než dva týdny..

Dispergovatelné tablety se předepisují dětem až po 12 letech věku podle závažnosti infekce.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Amoxiclav je jedním z nejpopulárnějších antibiotik pro léčbu sinusitidy. Na rozdíl od podobných léků má málo kontraindikací. Mezi hlavní patří:

  • chronická a akutní onemocnění jater, žloutenka;
  • přecitlivělost na složky přípravku, penicilinová skupina;
  • alergie na cefalosporiny;
  • infekční mononukleóza a leukémie.

Nejběžnějšími vedlejšími účinky jsou reakce trávicího systému - ztráta chuti k jídlu, průjem a nevolnost. V případě předávkování je možné vyvinout reverzibilní leukopenii a trombocytopenii. Závratě, nespavost a záchvaty jsou vzácné. Alergické reakce - svědění, kopřivka, anafylaktický šok.

Abyste se vyhnuli vedlejším účinkům, je důležité si pozorně přečíst anotaci a dodržovat dávkovací režim. Před zahájením léčby byste měli trvat na darování krve nebo nosního hlenu pro bakteriální kultivaci.

Proč si můžete přečíst zuby zraněné sinusitidou.

Trvání užívání léku pro hnisavou rýmu

Kolik pít "Amoxiclav" se sinusitidou? Tato otázka se obává mnoha pacientů. Lidé nechtějí antibiotika používat dlouho a jsou připraveni se jich vzdát při první příležitosti. Okamžitě by mělo být řečeno, že předčasné zrušení léku může vést k novému stádiu nemoci. V takové situaci vám předepsaný „Amoxiclav“ již nebude pomáhat: budete muset použít účinnější léky. Proto se nespěchejte, abyste se při prvním vylepšení vzdali pilulek. Vezměte si jich tolik, kolik vám doporučil lékař.

Sinusitida typu „amoxiclav“ by měla být užívána nejméně pět dnů. Nemůžete použít méně antibiotik. Ale ve většině případů je lék předepsán na 7-10 dní. Ve zvláště těžkém průběhu, stejně jako po chirurgické léčbě, mohou být vyžadovány dva týdny léčby.

Co potřebujete vědět o užívání antibiotik?

Existují určitá pravidla a vlastnosti užívání antibiotik, o kterých by měl každý vědět:

  • Pokud je lék předepsán pacientovi s bronchiálním astmatem a jinými typy alergií, měl by být do komplexu léčby zahrnut antihistaminikum;
  • Při použití přípravku Amoxiclav může být snížena účinnost některých typů perorálních kontraceptiv;
  • Pokud byl pacient předepsán, aby užil tablety s dávkou 500 mg, je nepřijatelné nahradit je dvěma 250 mg pilulky. Tyto hodnoty nejsou ekvivalentní, protože kromě amoxicilinu obsahují pomocné látky a jejich dávka bude překročena;
  • Pokud je funkce ledvin narušena, lékař musí upravit dávkování a interval mezi dávkami léku;
  • Antibiotikum může zvýšit nebo snížit účinek jiných léků. Proto je nutné nejprve zkontrolovat u ošetřujícího lékaře, zda je kombinace tohoto nebo tohoto léku přípustná;
  • Amoxiclav nezpůsobuje podmínky, za kterých je řízení zakázáno;
  • Musíte vzít lék 30 minut po jídle;
  • Během léčby antibiotiky je třeba se vyvarovat alkoholu. Alkoholické nápoje narušují vstřebávání složek léčiv a mají také toxický účinek na filtrační orgán - játra. Tato kombinace může vést k rozvoji závažných komplikací..

Jaké reakce se mohou vyskytnout a co dělat?

Je tedy užívání drogy „Amoxiclav“ oprávněné pro sinusitidu? Recenze tohoto antibiotika jsou odlišné. Někteří spotřebitelé jsou s tímto léčivem spokojeni, zatímco jiní o tom mluví negativně. Většina negativních recenzí je tvořena kvůli výskytu vedlejších účinků. Mohou být následující:

  • Poruchy trávení (vyjádřené nevolností, zvracením, průjmem, pálením žáhy). Tyto příznaky vznikají, protože antibiotikum působí nejen na škodlivé bakterie, ale ničí také přirozenou mikroflóru. Taková reakce nevyžaduje stažení drogy, ale je lepší o tom informovat lékaře.
  • Alergie (projevující se vyrážkou, otokem, kopřivkou, šokem). Když se objeví takový nežádoucí účinek, je nezbytné zrušit používání léků. Jinak se alergie může zhoršit, což je docela nebezpečné. Rozhodněte se se svým lékařem o výběru jiné léčby.
  • Při delším používání léku se může rozvinout kandidóza sliznic, což vyžaduje vhodnou další terapii.

Opatření

Amoxiclav, stejně jako jakékoli jiné farmaceutické léčivo, má své kontraindikace a může vyvolat nežádoucí účinky.

Je zakázáno užívat lék, když:

  • přecitlivělost na amoxicilin nebo na kteréhokoli člena penicilinů;
  • nesnášenlivost kterékoli ze složek produktu;
  • anamnéza cholestatické žloutenky nebo hepatitidy způsobené užíváním penicilinových antibiotik.

Poruchy jater a ledvin vyžadují při předepisování tohoto léku zvláštní péči.

Lék je pacienty dobře snášen. Nežádoucí účinky jsou občas zaznamenány, které jsou obvykle krátké a mírné. Můžete pozorovat:

  • nevolnost;
  • průjem;
  • kandidóza;
  • angioedém;
  • reverzibilní agranulocytóza a leukopenie;
  • anafylaxe;
  • anální svědění;
  • stomatitida;
  • bolest hlavy;
  • horečka s drogami;
  • zvýšená úzkost;
  • závrať;
  • hematurie;
  • epigastrická bolest;
  • získání černého jazyka;
  • kopřivka;
  • dermatitida atd..

Dodatečné podmínky pro užívání léku

Při dlouhodobém užívání léku je vhodné používat antimykotika a probiotika. Pomohou podpořit vaše tělo a zabránit vzniku nepříjemných vedlejších reakcí. Pokud má být léčba prodloužena, musí být také sledována činnost oběhového systému, jater a ledvin. V případě potřeby lékař upraví léčbu.

Aby se zabránilo projevům dyspeptických poruch, užívejte léky během jídla. Tím se sníží závažnost vedlejších účinků. Nepoužívejte současně léky obsahující kyselinu klavulanovou. Během léčby sinusitidy z alokogolu odmítněte.

Prevence a zpětná vazba

Použití antibiotik bylo pro lidi vždy považováno za nežádoucí kvůli vedlejším účinkům. Pro snížení spotřeby léků tohoto druhu je důležité léčit sinusitidu včas. K tomu nemusíte používat žádné speciální metody..

  1. Včasná léčba nachlazení a zánětu nosní a ústní dutiny
  2. Oblečte se podle povětrnostních podmínek
  3. Zmírnit tělo a zvýšit imunitu
  4. Dodržujte hygienu

Dodržování jednoduchých preventivních opatření pomáhá dospělým i dětem zůstat zdravým a zabránit rozvoji sinusitidy.

Recenze

Často trpím nachlazením a mění se v sinusitidu. Kdysi brala Amoxicilin. Účinek byl, ale nebyl tak významný, jak se očekávalo. Lékař na klinice mi poradil, abych vyzkoušel Amoxiclav. Díky obsažené kyselině klavulanové pracuje druhé léčivo lépe, rychleji se rozpouští a má méně vedlejších účinků. Teď to přijímám.

Victor, 48 let

Trpím chronickou sinusitidou. Punkce jsou prováděny pravidelně, s exacerbací nemoci. Antibiotické kapky jsou předepsány. Ale to vše jsou dočasné postupy. Při prvních projevech nachlazení se sinusitida vrací. Poradili mi, abych si vzal tablety Amoxiclavu. Antibiotikum rychle pomohlo, po 3 dnech jsem cítil úlevu.

Spotřebitelé chválí „Amoxiclav“

Uživatelé říkají, že droga "Amoxiclav" je velmi účinná při sinusitidě. Recenze uvádějí, že zlepšení pohody je zaznamenáno již druhý den léčby. Zároveň jsou uživatelé upozorněni, aby léky předčasně nezrušili. Pokud používáte antibiotikum podle pokynů lékaře, léky vám pomohou..

Navzdory častým vedlejším reakcím získala droga „Amoxiclav“ důvěru lékařů a pacientů. Antibiotikum se rychle vyrovná se sinusitidou a zabraňuje tak nepříjemným následkům nemoci. Pacienti říkají, že „Amoxiclav“ je často předepisován nosními léky, které mají také antimikrobiální účinek..

Pro jaké nemoci se používá

Lék může být použit při léčbě jakéhokoli onemocnění způsobeného mikroflórou citlivou na působení amoxicilinu. Amoxiclav je široce předepisován pro:

  • sinusitida;
  • zápal plic;
  • zánět hrtanu;
  • bronchitida;
  • zánět středního ucha;
  • zánět hltanu;
  • kožní infekce;
  • infekce kloubů;
  • pyelonefritida;
  • cystitida;
  • bronchopneumonie;
  • uretritida;
  • infekce měkkých tkání;
  • abscesy zubů a souvisejících tkání;
  • zvířecí kousnutí;
  • intraabdominální infekce;
  • osteomyelitida atd..

Předávkovat

Nadměrné dávky léků mohou způsobit předávkování. V tomto případě jsou nejčastěji zaznamenány průjem a zvracení, které v těle způsobují poruchy vody a elektrolytů. Ve vážnějších případech se mohou objevit vyrážky, křeče, krátkodobá ztráta vědomí, acidóza, ospalost, hemolytické reakce.

Když se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě ukončit léčbu lékem a vyhledat lékařskou pomoc. Lékařské zařízení poskytuje symptomatickou terapii i hemodialýzu.

Antibiotické skupiny

Existuje několik skupin antibiotik.

Peniciliny

Jako lék na čelní sinusitidu se používá řada penicilinů - amoxicilinové přípravky (syntetické a polosyntetické) s přidáním dalších ochranných inkluzí, které neumožňují bakteriálním enzymům zničit antibiotikum. Tím je dosaženo maximálního přínosu z léčiva AB..

Vpředu odborníci doporučují Augmentin, Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin solutab, Ampisid s výpočtem individuální dávky v každém případě.

Cefalosporiny

K léčbě frontální sinusitidy antibiotiky se používají cefalosporiny, které jsou v tomto případě plnou náhradou za peniciliny, protože struktura jejich molekul je identická.

Přípravky řady cefalosporinů pro léčbu frontální sinusitidy jsou vybírány z druhé nebo třetí generace, protože mohou zabránit poškození antibiotika bakteriálními enzymy. Doporučuje se Ceclor, Alfacet, Claforan, Liforan, Spirozin, Oritax, Cefaclor Stada atd. Všechny jsou prezentovány v lékárnách ve formě injekčních roztoků..

Užívání antibiotik-cefalosporinů vyžaduje opatrnost při užívání, protože dysbióza může být získána jako negativní vedlejší účinek.

Makrolidy

Pokud pacient trpí nesnášenlivostí na peniciliny a cefalosporiny nebo nedal požadovaný účinek, mohou makrolidy při léčbě pomoci. Jedná se o léky, jako je ZI-faktor, Azitrox, Macropen, Zitnob, Hemomycin, Sumamed, Rovamycin, Spiramycin, Brilid. Takové léky jsou dobré pro svůj minimální účinek na střevní mikroflóru, protizánětlivý účinek a schopnost ovlivňovat intracelulární bakterie.

Fluorochinolony

Stejně jako makrolidy se fluorochinolony mohou stát léky druhé linie: levofloxacin (Tavanik, Levolet, Signicef, Eleflox) a moxifloxacin (Canagliflozin, Fesoterodin, Boceprevir, Pitavastatin). Maximální přizpůsobení antimikrobiálního účinku těchto látek, stejně jako jejich téměř 100% vypočtená bakteriologická účinnost, je činí v popředí léčiv pro léčbu sinusitidy. Léky nové generace byly vylepšeny z hlediska spektra antibakteriální a antimikrobiální aktivity.

Protože i jediná dávka moxifloxacinu u těžkých forem bakteriální sinusitidy poskytuje úlevu mnohem rychleji než užívání penicilinů, lze ji použít jako lék první volby.

Příprava dalších skupin

V některých případech, kdy analýza ukazuje náchylnost k tetracyklinům (doxycyklin), aminoglykosidy (Isofra) nebo karbapenemy (Loracarbef), jsou předepsány jako lék na frontalitidu.

Účel antibiotické terapie

K eliminaci zánětu paranasálních dutin (léčba frontální sinusitidy) se antibiotika používají interně i lokálně (v dutině nebo nosu). Podle praktických zkušeností otolaryngologů jsou antibiotika pro čelní infekce indikována jako terapeutická látka i jako prevence.

Během exacerbace chronické sinusitidy, stejně jako v případě akutní formy onemocnění, je nutné patogen zcela zničit a zajistit sterilitu sinusů. Z tohoto důvodu je nejvhodnější antibiotická terapie. V případě potřeby se kombinuje se vpíchnutím paranazálních dutin a dalšími metodami.

Výběr antibiotika

Před předepsáním antibiotika pro čelní infekci je nejlepší se dozvědět o citlivosti bakterií, které na něj vyvolaly zánět. Takové vyšetření se provádí výhradně v bakteriologické laboratoři..

Po bakteriologickém vyšetření bude zcela jasné, která antibiotika by měla být použita k léčbě frontální sinusitidy..

Je třeba mít na paměti, že citlivost hlavních původců akutních frontálních infekcí na antibakteriální látky je v různých oblastech vynikající. Podle zvláštních studií existuje tendence ke zvýšení rezistence pneumokoků na benzylpenicilin a makrolidy, Haemophilus influenzae na aminopeniciliny. V Rusku je hlavním problémem rezistence pneumokoků a Haemophilus influenzae na ko-trimoxazol..

Čelní příznaky a léčba

Jak léčit frontální sinusitidu antibiotiky

Vystavení bakteriální infekci je základem terapie. Antibakteriální léčiva jsou prezentována v rozsáhlém sortimentu, v každém případě je nutné zvolit nejúčinnější.

Nejlepší možností je zasít odnímatelný čelní sínus do živného média a následně stanovit citlivost patogenu na antibiotika. Výsledkem této metody bude výsledek do 24 hodin a zamezí se jmenování neúčinných prostředků..

V praxi však v lékařských zařízeních často není možné provést takovou studii vůbec v prvních dnech nemoci. Nebo je materiál odebrán, ale poslán do vzdálených laboratoří.

Proto jsou lékařské taktiky následující: první kurz je předepsán širokospektrální antibiotikum; pokud nedojde k zotavení, pak druhý chod používá úzké spektrum antibiotik (při přijímání výsledků z laboratoře je předepsán přísně definovaný prostředek).

Antibiotika pro frontalitidu, předepsaná v prvním cyklu, berou v úvahu skutečnost, že nejčastěji je onemocnění způsobeno Haemophilus influenzae nebo pneumokokem. Proto se ze široké škály léčiv dává přednost skupině penicilinů, makrolidů a cefalosporinů.

Z penicilinů se častěji používají deriváty amoxicilinu (Amoxiclav, Augmentin, Doxycyklin) ve formě tablet nebo injekcí, dávka se vypočítá v závislosti na hmotnosti pacienta.

Z nejnovější generace cefalosporinových antibiotik jsou předepsány Cefaclor, Cefotaxime, Ceftriaxone.

Prostředky ze skupiny makrolidů lze použít nejen v prvním cyklu, ale také ve druhém, s nízkou účinností penicilinových nebo cefalosporinových antibiotik. Příkladem makrolidů je Sumamed obsahující azithromycin.

Má baktericidní účinek na streptokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae, fusobacteria, clostridia a některé protozoa. Lék se používá pro intramuskulární nebo intravenózní podávání.

Pro lokální použití existují antibakteriální látky. Jedná se o nosní sprej Bioparox obsahující fusafungin, který je velmi účinný při akutní a chronické frontitidě, stejně jako Isofra a kombinovaný lék Polydex (komplex s vazokonstriktorem a hormonální složkou)..

Symptomatická léčba frontální sinusitidy

Etiologická terapie by měla být doplněna symptomatickou léčbou. K omezení mukózního edému jsou zapotřebí lokální vazokonstriktory (vazokonstriktory)..

Jejich výběr, stanovení dávky a trvání kurzu musí provést lékař, protože jakékoli porušení může vést k poškození epitelu.

Lék je vybrán z krátkých, středně nebo dlouhodobě působících skupin. Příklady:

  1. Galazolin
  2. Nazol
  3. Rinostop
  4. Nazivin
  5. Polydex je velmi efektivní.

Léčba frontální sinusitidy může být prováděna pomocí homeopatických léků, například Sinuforte. Tento lék, vyráběný na základě účinných látek cyklamenu, je naprosto přírodní bylinný lék. Sinuforte, stejně jako Echinacea, Traumeel nebo Engystol, má komplexní účinek (antimikrobiální, vazokonstrikční a imunomodulační).

Nejdůležitější oblastí terapie je inhalace za horka nebo chladu a proplachování dutin pomocí speciálních roztoků. Doma je to snadné, ale je třeba si uvědomit, že procedury nejsou prováděny při zvýšené tělesné teplotě. Chcete-li to snížit, můžete použít antipyretika na bázi paracetamolu..

Vdechování se provádí jak pomocí rozprašovače, tak pomocí běžných horkých vývarů (heřmánek, měsíček, vařené brambory, šalvěj). Promývání se provádí pomocí solného roztoku (2 lžičky soli na 2 litry vody) nebo farmaceutických přípravků

  1. Delfín
  2. Aqua Maris
  3. Marimer
  4. Fyziomer
  5. Otrivin Více
  6. Quicks

Ve zdravotnickém zařízení se provádí postup „kukačky“ nebo dodávka roztoku pod tlakem jednou nosní dírkou a odstraňování promývací vody druhou. V tomto případě dochází k odtoku a očištění všech paranazálních dutin. Použití sinusového katétru YAMIK je také velmi efektivní, což umožňuje nejen čištění čelních dutin, ale také jejich ošetřování léčivými roztoky.

Frontitis je patologie, která je nebezpečná pro rozvoj závažných komplikací. Proto by léčba nemoci měla být komplexní a měla by být zahájena včas..

Léčba frontitidy

Jak léčit frontální sinusitidu, bude záležet především na formě nemoci (akutní nebo chronické), jakož i na povaze zánětlivého procesu (serózní, hnisavé nebo polypózy)..

Je také důležité pochopit příčinu zánětu (alergie, virus, bakterie, houby), protože na tom bude záviset seznam předepsaných léků a postupů..

To znamená, že pokud si nepřejete, aby se frontitida změnila na chronickou hnisavou formu kvůli nesprávné léčbě, která vyžaduje povinný chirurgický zákrok, konzultujte s lékařem ORL od samého začátku. Lékař vás vyšetří, v případě potřeby vás doporučí k vyšetření, a pak doma klidně vypijete pilulky a kapáte nosní kapky..

Léčba akutní frontální sinusitidy

Akutní frontální sinusitida, která vznikla na pozadí akutních respiračních virových infekcí a chřipky nebo alergické rýmy, je zcela možné léčit protizánětlivými léčivy na bázi ibuprofenu, která zmírní bolest a zmírní zánět. A také se speciálními kapkami do nosu - vytvoření odtoku hlenu a zánětlivých sekretů z dutin do nosní dutiny.

Ty. nejdůležitější věcí v léčbě je vytvoření dobrého odtoku exsudátu a hlenu ze sinu do nosní dutiny. Většina příznaků akutní sinusitidy začíná mizet během několika dnů léčby, ale musíte dokončit celou léčbu předepsanou lékařem.

Kapky pro úlevu od nazální kongesce - mějte na paměti, že kapky tradiční vazokonstrikční rýmy nelze použít pro zánět dutin déle než 2-3 dny. Důvodem je skutečnost, že po uplynutí této doby začnou mít opačné účinky (v důsledku závislosti) a zhoršují stav sliznice. Pro zmírnění nazální kongesce během frontalitidy je optimální použít následující léky:

  • Sprej "Rinofluimucil" (Itálie, náklady asi 250 rublů) - sprej se skládá ze dvou aktivních složek, z nichž jedna snižuje sekreci hlenu a hnisu a také usnadňuje jejich průchod, a druhá - uvolňuje otok z nosní sliznice. Tento sprej se dokonale zkombinuje s drogami (jako „Sinupret“, „Sinuforte“), které stimulují odstranění zánětlivého výpotku z dutin..
  • Sprej "Nasonex" (Belgie, od 500 rublů) - aktivní složkou je nízká dávka glukokortikoidů. Dokonale zmírňuje ucpání nosu a lze jej používat po dlouhou dobu (v průběhu 2-3 měsíců), což je důležité pro chronický zánět dutin, nosních cest a alergickou rýmu. Bude také dobře fungovat s stimulanty sinus (Sinupret nebo Sinuforte).

Léky stimulující výtok hlenu z dutin - tyto léky mohou být ve formě kapek nebo dražé. Jsou zcela složeny z bylinných ingrediencí, které by měly být příjemné pro lidi, kteří hledají tradiční způsoby léčby. Musíme okamžitě říci, že taková léčiva mohou být pouze pomocným prostředkem léčby, ale v žádném případě není hlavní metodou léčby..

Rostlinné složky následujících léků způsobují zvýšení funkce řasnatého epitelu sliznice (řečeno řasinek), což podporuje odstraňování hlenu a výpotků z dutin do nosní dutiny malými otvory mezi nimi..

  • Droga "Sinupret" (Německo) vyrábí známá společnost "Bionorica" ​​ve formě kapek a pilulek. Obsahuje bylinné výtažky, které mají protizánětlivé účinky a také usnadňují odstraňování hlenu a zánětlivých exsudátů z dutin. Cena od 350 rublů.
  • Droga "Sinuforte" (Španělsko) - uvolňovací forma - ve formě nosních kapek. Vyrobeno na bázi bylinného extraktu. stejně jako předchozí lék, také pomáhá odstranit hlen a zánětlivý výpotek z dutin. Cena je asi 2300 rublů.

Antibiotika pro frontalitidu

Jak jsme psali výše: akutní frontalitida se nejčastěji vyvíjí na pozadí ARVI a chřipky a antibiotika, jak víte, na viry nefungují. Má smysl pít antibiotika s akutní frontalitidou pouze v případě, že je připojena bakteriální infekce a vyvine se hnisavý zánět, ale k tomu nedojde okamžitě.

Pokud existují náznaky pro užívání antibiotik, pak lékem první volby je amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Přípravky, které obsahují takovou kombinaci: "Augumentin", "Amoxiclav". Pokud je pacient alergický na antibiotika skupiny penicilinů, je lepší použít -

  • antibiotika fluorochinolonové skupiny (například „Ciprofloxacin“),
  • makrolidy ("klarithromycin", azithromycin ").

Antibiotika pro frontalitidu jsou předepisována po dobu asi 10-14 dnů. Po 5 dnech od začátku přijímání je však nutné vyhodnotit účinnost léčby. Pokud se nedosáhne významného zlepšení, je nejlepší předepsat účinnější antibiotikum.

Terapie

Léčba frontitidy může probíhat ambulantně i v nemocnici. Vše záleží na závažnosti stavu pacienta. Někdy se ve zvláště obtížných a pokročilých případech musíte uchýlit k chirurgickému zákroku. V takových situacích se punkce používají k odstranění obsahu dutin. S vysokou hustotou hlenu v dutinách a nemožností jej odstranit pomocí vpíchnutí se uchylují k závažnějším chirurgickým zásahům. Ve většině případů je čelní sinusitida léčena bez vpichu. Léky, fyzioterapie, homeopatie, výplachy, lidové léky, frontální masáž - ne všechny způsoby léčby.

Léčba frontální sinusitidy u dospělých začíná použitím vasokonstrikčních léků, které zmírňují otoky z mukózní membrány píštěle, dutiny a nosní dutiny. Hormonální léky mohou být předepsány ke snížení zánětu. U bakteriální frontitidy se předepisují antibiotika, a to jak lokální působení (v kapkách, spreji), tak obecné.

K léčbě frontální sinusitidy, stejně jako u jiných sinusitid, můžete použít homeopatický lék „Sinupret“.

Domácí léčba je rychle možná, pouze pokud jsou přísně dodržována doporučení a předpisy lékaře.

Diagnóza frontální sinusitidy umožňuje určit rozsah farmakologických léčiv nezbytných pro léčbu. Provedení řady manipulací v konečné fázi onemocnění (fyzioterapie) je vynikající prevencí frontální sinusitidy..

Antibiotická terapie

Pokud jsou v laboratorních testech detekovány patogenní bakterie, měla by být antibiotická terapie zahájena okamžitě a prováděna v plném rozsahu bez přerušení a předčasného zrušení, a to i při významném zlepšení stavu pacienta. Pokud se onemocnění nezačne, můžete se na doporučení lékaře omezit pouze na kapky a spreje obsahující antibiotikum:

Při vysoké teplotě, bolesti hlavy, pilulky nebo injekce léků, jako jsou:

Souběžně s průběhem antibiotik, antimykotik, jsou předepisována probiotika (k obnovení střevní mikroflóry).

Vasokonstrikční drogy

Vasokonstrikční léky by se měly používat pouze v nezbytných případech a podle pokynů lékaře. Nekontrolované užívání drog této skupiny má nepříjemné následky - atrofii sliznice, výskyt vazomotorické rinitidy.

Seznam vazokonstrikčních léků používaných k frontální sinusitidě je rozsáhlý. Zde jsou staré drogy „Galazolin“ a „Naftizin“ a novější:

Kapky Vasokonstriktoru vybírá lékař pro různá období působení - od 4 do 6 hodin (krátké trvání), do 6 až 10 hodin (střední) a více než 10 hodin - dlouhé.

Správná instilace je nezbytná pro úspěšnou léčbu. Nos je pohřben vleže. Pravá nosní dírka je pohřbena, když je hlava nakloněna na pravou stranu, zleva - doleva. Po vštípení první nosní dírky je nutné nezměnit polohu po dobu 10 minut, aby kapky dosáhly zamýšleného místa určení a aby nestékaly po zadní stěně hrtanu. Teprve potom je druhá nosní dírka pohřbena.

Opláchnutí nosu

Vakuové oplachování nosu je velmi efektivní. Tento postup se nazývá „kukačka“ a spočívá v načerpání vyplachovacího roztoku do jedné nosní dírky, zatímco se vytáhne z druhé nosní dírky. Během zákroku se opakují slabiky „kukačka“, což umožňuje blokovat komunikaci mezi nosem a krkem. V tomto okamžiku vstupuje roztok do dutin, vyplavuje patogenní obsah a listy. Do oplachovacího roztoku se přidávají protizánětlivá a antibakteriální léčiva.

Inhalace

K vdechnutí je třeba zacházet s velkou opatrností. Přítomnost hnisu v dutinách a zvýšená tělesná teplota jsou kontraindikací pro inhalaci..

Vdechnutí je vhodné provést v počátečních stádiích onemocnění, pokud je zánět, ale nedochází k hnisavému výboji nebo v konečných stádiích následné péče..

K přípravě infuzí pro inhalaci se používají obě léčivé byliny, například heřmánek, šalvěj a éterické oleje, bobkové listy, v malém množství můžete použít balzám Zvezdochka.

mají mírný a prodloužený účinek nejen na čelní dutiny, ale také na další části dýchacích cest.

Příznaky čelní sinusitidy u dospělých

V závislosti na závažnosti zánětlivého procesu může být akutní frontální sinusitida mírná, střední a závažná.

Hlavní příznaky frontální sinusitidy u dospělých jsou způsobeny rozvojem lokálního zánětu a obecnou intoxikací (zejména charakteristickou pro akutní formu):

  • Ostrá bolest v čele, která se zvyšuje s palpací a klepání prsty kostí lokalizovaných přes patologické zaměření;
  • Bolest hlavy, která se šíří po celé hlavě nebo na místech;
  • Výtok z nosu: hojnost, obvykle pozorovaná na straně zaníceného sinu, nejprve jsou tekuté sliznice průhledné, pak hnisavé, bez zápachu. Purulentní charakter označuje přidání bakteriální flóry;
  • Nosní kongesce a zhoršené dýchání na postižené straně, což dále zhoršuje průběh patologického procesu;
  • Cítit se dobře, slabost;
  • Fotofobie, bolest uvnitř očí;
  • Teplota 37 - 380 ° C, při výrazném procesu může stoupat výše;
  • Zčervenání kůže nad nosním nosem s rozprostřením podél horního okraje orbity a na horním víčku, blíže k nosu;
  • Ve vnitřním rohu oka je edematózní oblast, při stisknutí ostře bolestivá;
  • Absces se může objevit v oblasti vnitřního rohu oka nebo na horním víčku, což ukazuje na destrukci kostní stěny a uvolnění hnisu z dutiny pod kůží. Absces se projevuje silnou bolestí a zarudnutím, lokálním zvýšením teploty, hnisavým nažloutlým obsahem se může objevit přes kůži, protože kůže v této oblasti je velmi tenká;
  • Při zkoumání nosní dutiny, rinoskopie, je odhalena akumulace mukopurulentní tekutiny pod prostřední nosní konchou, sliznice v oblasti této konchy je červená, edematózní a zahuštěná;

Příznaky chronické frontální sinusitidy během období remise obvykle chybí. Příznaky, které se objevují během období exacerbací, jsou zejména následující:

  • Nad postiženým sínusem může být bolest ostrá a zvyšuje se tlakem na vnitřní roh oka, narušení odtoku tekutiny a zvýšení otoků vede ke zvýšené bolesti;
  • Bolest hlavy po celé hlavě a / nebo na čele, která se objevuje poměrně často a má lisovací nebo bolavý charakter;
  • Z nosu na straně léze je pozorován stálý výtok, často mají nepříjemný zápach; u polypů a neinfekčního zánětu je výboj lehký a kapalný, se zánětem za účasti mikrobů - hnisavý a silný;
  • Tato okolnost, charakterizovaná ranním zvýšením množství zánětlivé tekutiny vylučované z nosu, která je spojena s přechodem pacienta do horizontální polohy, umožňuje informativní provedení vyšetření ráno poté, co pacient vstane;
  • V noci se do nosohltanu vylučují sekrece, což také ráno vede ke vzniku velkého množství snadno vykašlávacího sputa;
  • Dochází k narušení nazálního dýchání a čichové funkce, což je nejvíce patrné u bilaterální frontitidy;

Kromě vyšetření je diagnóza potvrzena provedením radiografie, jejíž použití je v Rusku v současnosti velmi široké. Rentgenové paprsky jsou prováděny ve 2 polohách (projekce): přímé a laterální. Na obrázcích bude charakteristickým příznakem čelní sinusitidy rovnoměrné ztmavnutí v oblasti postiženého sinusu, někdy je možné určit hladinu tekutiny.

Tato metoda není stoprocentně spolehlivá, protože tmavé oblasti mohou být způsobeny jinými příčinami, například zesílením sliznice nebo kostních stěn sinusu..

Informativnější metodou je počítačová tomografie (CT), která je v mnoha zemích považována za „zlatý standard“ v diagnostice sinusitidy..

Výhodou CT je to, že během studie se získají informace, které poskytují trojrozměrné znázornění probíhajícího patologického procesu, umožňují posoudit stupeň poškození tkáně a odhalují povahu porušení anatomických struktur paranazálního prostoru. Axiální počítačová tomografie se častěji používá při diagnostice frontální sinusitidy..

  • Trepanace nebo vpíchnutí frontálního sinusu pro diagnostické účely se častěji používá u chronické frontální sinusitidy, při akutním procesu se tento postup provádí pouze s rozvojem komplikací nebo bez účinku léčby v první den..

Proražení se provádí jak v poliklinice, tak v nemocnici. Proražení se provádí speciálním zařízením v čele skrz přední stěnu čelního dutiny. Tento postup se provádí po anestézii..

Vzhled rýmy, která přetrvává déle než 7 dní, je tedy indikací pro konzultaci s ORL lékařem. Obvykle doporučuje rentgen, aby vyloučil čelní sinusitidu..

Léčba frontální sinusitidy lidovými prostředky

Léčba frontální sinusitidy doma může být prováděna pomocí mytí, inhalace, zahřívání a dalších způsobů léčby, ale pouze po konzultaci s lékařem!

Před jakýmkoli typem lidského ošetření čelní sinusitidy doma musí být nos nejprve vyčištěn, a pokud je blokován, použijte vazokonstriktory („Naphtizin,„ Noxprey “,„ Farmazolin “atd.). Jakmile jsou nosní a paranazální dutiny otevřené, lze s nimi zacházet s následujícími lidovými prostředky - máchání, inhalace, kapky, masti atd..

Čelní výplach

Sůl, soda, čajovník. Ve sklenici teplé vody rozpusťte 1 lžičku soli, špetku jedlé sody a 3 kapky oleje z čajovníku. Nosní průchody předem dobře očistěte, aby se agent mohl dostat do čelních dutin. Propláchnutí může být provedeno pomocí stříkačky nebo jiného zařízení pro tento postup. Opláchnutí by mělo být prováděno tlakem produktu, několikrát denně.

Sůl. Někteří odborníci doporučují opláchnout nos pouze slabým solným roztokem, k jehož přípravě je třeba promíchat 1 čajovou lžičku soli ve sklenici teplé vařené vody. Musíte opláchnout nos 2-3krát denně..

Cibule. Jednu cibuli namočte do stavu kaše a naplňte ji sklenicí vroucí vody. Nechte produkt vychladnout a poté k němu přidejte 1 čajovou lžičku medu. Před použitím musí být tento lék na frontitidu filtrován.

Heřmánek. Uvařte květy heřmánku, poté vývar ochladte, napněte a několikrát denně opláchněte.

Chlorofyllipt. Zřeďte 1 polévkovou lžičkou. lžička alkoholového roztoku chlorofyliptu 500 ml teplé vařené vody. Opláchněte si nos tímto produktem 3-4krát denně..

Vdechnutí s frontitidou

Všechny inhalace se nejlépe provádějí pod přikrývkou. Vynikajícím zařízením pro inhalaci je rozprašovač.

Bobkový list. Umístěte 7-10 bobkových listů do pánve a zakryjte vodou. Přiveďte k varu, poté snižte teplo a zpomalte var. Proveďte inhalaci, dýchejte nosem po dobu 5 minut. Po zákroku může hnis vyjít několik dní. V případě potřeby inhalaci opakujte.

Heřmánek a čajový strom. Vařte heřmánkový květ a přidejte do vývaru několik kapek čajovníku nebo eukalyptového oleje. Na několik minut dýchejte nosem přes páry. Proveďte postup několikrát denně..

Brambory. Vaříme brambory v jejich kůži, rozmačkáme je a nadechneme jejich páry.

Česnek a jablečný ocet. Do nádoby promíchejte 4 stroužky mletého česneku, 100 ml octa jablečného moštu a 200 ml vroucí vody. Musíte dýchat v párech směsi po dobu 15 minut, 3x denně. Jakmile produkt vychladne, přidejte vroucí vodu.

Kapky pro léčbu frontální sinusitidy

Po nasazení nosních cest dobře promasírujte nos a všechna místa, před nimiž jsou umístěny dutiny - čelo, obočí, mezi obočím, tváře. To je nezbytné pro normální distribuci léku ve všech dutinách. Pak si lehněte a lehněte si s převrácenou hlavou, aby se agent rozšířil. Při použití několika kapek může dojít k aktivnímu vybití, které musí být vyfukováno..

Cyclamen. Cyclamen juice je používán některými výrobci pro výrobu léčiv. Může být také použit jako lidový lék proti čelní sinusitidě. Pro jeho přípravu je nutné důkladně omyté cyklamenové hlízy brousit a vytlačit jejich šťávu z kaše. Dále musí být šťáva z cyklamenu filtrována a zředěna vodou v poměru 1: 4 (šťáva z cyklamenu: voda). Je lepší kapat nos tímto prostředkem před spaním, 2 kapky v každém nosním průchodu.

Černá ředkev. Omyjte dobře, oloupejte a nastrouhejte černý ředkvičky. Vymačkejte šťávu z její šťávy, kterou používáte jako kapky, 3-4krát denně. Čerstvá ředkvička šťáva dělá dobrou práci při odstraňování různých hlenu z dutin.

Kalanchoe. Vyberte několik velkých listů Kalanchoe a vložte je do chladničky na tři dny, aby se naplnila. Poté je důkladně rozmělněte a vytlačte z nich šťávu. Šťávu Kalanchoe zřeďte převařenou vodou a pochovejte si nos touto směsí 2-3krát denně.

Třezalka tečkovaná, heřmánek a heřmánek. Uvařte zvlášť se sklenicí vroucí vody 15 g, 10 g heřmánkových květů a 10 g bažinaté řasy. Nechte vývary vychladnout, pak je namíchejte, promíchejte a vkličte každou nosní dírku 3x denně, 5 kapek.

Příznaky typů čelní sinusitidy

Nejběžnějšími příznaky čelní sinusitidy jsou bolest kolem očí a nosu, doprovázená otokem. Pocity bolesti se zvyšují, když se pacient ohýbá a během spánku. Tato symptomatologie je hlavním rozdílem mezi frontální sinusitidou a sinusitidou, kdy bolest v noci a v poloze na zádech naopak oslabuje.

Akutní frontální sinusitida

Akutní frontální sinusitida je charakterizována přítomností lokálních zánětlivých příznaků a symptomů obecné intoxikace.

Jak se projevuje čelní sinusitida v akutní formě:

  • Znesnadňující bolesti hlavy (způsobené hromadění hnisu v poškozených dutinách).
  • Pocit „prasknutí“ v nose. Během dne se bolestivé pocity zvyšují a jsou patrnější, když je hlava nakloněna dopředu.
  • Projevy silného napětí a tlaku v zaníceném čelním dutině. V pokročilých případech mohou takové pocity růst v časo-týlní a týlní části..
  • Prudký nárůst teploty na vysokou rychlost (38,5-39 stupňů).
  • Vypusťte z nosu nepříjemným „pustulárním“ zápachem. Vypadají průhledně, ve vzácných případech obsahují částice hnisu. Při úplném nazálním přetížení může výtok z nosu zcela chybět..
  • Lachrymace, fotofobie.
  • Kašel, který se projevuje v noci.
  • Ztráta energie, letargie, únava, špatná chuť k jídlu a neklidný spánek.

Poznámka! Zvláštnost bolesti v akutní fázi frontální sinusitidy spočívá v jejich cyklické povaze: bolesti (někdy nesnesitelné) se objevují v okamžiku, kdy je narušen odtok tekutiny, když jsou dutiny bez hlenu, bolesti ustupují.
Během čelní sinusitidy se hnis hromadí v dutinách a způsobuje nesnesitelné bolesti hlavy..

Podle typu zánětu se frontalitida dělí na dva poddruhy:

  1. Purulentní čelní sinusitida. Velké množství hnisu se hromadí v čelních dutinách, což vede k vážnému stavu (až ke ztrátě vědomí).
  2. Catarrhal frontitis. V čele je silné nazální přetížení a pocit tlaku. Při správném zacházení to pokračuje bez komplikací, pokud je problém ignorován, přechází do hnisavé fáze.

Pokud jsou terapeutická opatření zvolena nesprávně nebo jsou-li příznaky frontální sinusitidy jednoduše ignorovány, akutní fáze onemocnění plyne do chronické formy.

Chronická čelní sinusitida

Hlavním příznakem chronické frontální sinusitidy je přetrvávající rinitida, kterou je téměř nemožné odstranit všemi dostupnými prostředky. Hlen vylučovaný z nosu má štiplavý odpudivý zápach a hnisavý charakter.

V chronické formě je zánětlivý proces pozorován v jednom ze sinusů (akutní frontální sinusitida často postihuje oba sinusy), kde je koncentrovaný hnis.

Chronická frontální sinusitida se začíná projevovat s následujícími příznaky:

  • Snížený čich (neschopnost cítit a rozpoznat čich);
  • Ráno oční víčka (zánět ovlivňuje oblast očních víček);
  • Velká únava a slabost;
  • Přetrvávající kašel, který nelze ovládat drogami;
  • Přerůstání polypů (novotvarů) v nosní dutině, což způsobuje problémy s dýcháním.

Chronickou formu je obtížné diagnostikovat, onemocnění lze rozpoznat pouze ve stacionárních podmínkách po laboratorních testech a rentgenovém vyšetření.

Důležité! Výskyt nachlazení, který nezmizí déle než sedm dní, je důvodem pro odkaz na ORL. Nejnebezpečnější komplikací onemocnění je postupné přetékání akutní frontální sinusitidy do formy chronické polypózy, kdy může být vyžadován chirurgický zákrok..

Mohou však nastat i nebezpečnější podmínky: absces očních patic, tromboflebitida obličeje, absces mozku, ztráta zraku.

Léčba frontitidy

Léčba frontální sinusitidy je zvolena v závislosti na formě onemocnění, prevalenci patologického procesu, věku, obecném stavu pacienta a dalších faktorech.

Akutní frontální sinusitida je indikací pro hospitalizaci v otolaryngologické nemocnici.

Ke snížení otoku nosní sliznice a paranazálních dutin za účelem vytvoření podmínek pro odtok patologického obsahu ze zanícených čelních dutin se používají místní vazokonstrikční látky k lubrikaci sliznic nosní dutiny (tyto léky se také používají ve formě kapek a sprejů). Po odstranění otoku se do dutin injektují antiseptická a protizánětlivá léčiva.

Vazokonstrikční kapky pomáhají eliminovat otoky nosní sliznice a začínají s hlavní léčbou frontální sinusitidy.

Obecná terapie akutní frontální sinusitidy spočívá v použití širokospektrálních antibakteriálních léčiv, antihistaminik a protizánětlivých léčiv.

Kromě lékové léčby frontální sinusitidy mohou být použity fyzioterapeutické metody, jako je laserová terapie, UHF terapie, elektroforéza s léky atd..

Nejnebezpečnější je hnisavá forma frontální sinusitidy, protože při nedostatečné nebo nedostatečné léčbě může způsobit vážné komplikace.

S neúčinností konzervativní léčby, výskytem komplikací a výrazným zhoršením stavu pacienta je indikován chirurgický zásah (trepanopunktura). S trepanopunkturou se pronikání do čelního sinu provádí oblastí čelní kosti nejmenší tloušťky. Manipulaci lze provést dvěma způsoby - propíchnutím kostní tkáně nebo vrtáním. Po odstranění patologické sekrece je sinus omyt antiseptickým roztokem, ošetřen antibakteriálním a protizánětlivým lékem. Při správné péči o místo vpichu se propíchne uzdravení bez zjizvení a zjizvení. V některých případech je chirurgický zákrok prováděn endoskopickou metodou. Pokud jsou všechny ostatní metody neúčinné, uchycují se k trepanaci čelního sinu: po oříznutí kůže skalpelem se sínus otevře, promyje antiseptikem, do kanálu se zavede plastová trubička spojující čelní dutinu s nosní dutinou, aby se drenáží, a potom se incít sešívá.

Při léčbě chronické frontální sinusitidy se používá obecný přístup, avšak antibakteriální léčivo se volí s ohledem na citlivost infekčního agens na něj, protizánětlivá terapie se provádí pomocí glukokortikoidních léčiv. Vitaminy a další látky jsou předepsány, aby pomohly posílit imunitní systém. Fyzioterapie také poskytuje pozitivní účinek (UFO atd.).

Léčba akutní frontální sinusitidy trvá několik dní až týdnů, chronická - 1-2 týdny nebo více.

Diagnostika frontální sinusitidy

Typ diagnostikyÚčel diagnózyJak se vyrábí
Užívání anamnézyShromažďujte stížnosti, vyjasněte příznaky, určete příčinu a okamžik nástupu chorobyLékař se ptá na průběh nemoci
Rhinoskopie
  • Určete stav sliznice, otoky, zahušťování, přítomnost polypů
  • Zjistěte, co vycházejí z dutin a kam proudí
Používají se nosní spekula (dilatátory) a nazofaryngeální spekulant
Ultrazvuk paranasálních dutinIdentifikujte objem zánětu a sledujte účinnost léčbyStudie čelních dutin se provádí pomocí ultrazvukových lineárních převodníků s frekvencí 8 až 10 MHz. Výsledkem je, že se na obrazovce monitoru objeví obraz zaostření zánětu.
Endoskopie nosu
  • Zkoumejte stav sliznice v nosní dutině a paranazálních dutinách
  • Odhalte strukturální rysy dutin a nosní přepážky
  • Zjistěte, jaké faktory způsobily nemoc
Tenká ohebná trubice s mikroskopickou kamerou je vložena do sinusu přes čelní-nosní kanál. Obrázek se zobrazí na obrazovce
Diafaloskopie (transilluminace)Umožňuje identifikovat vývojové abnormality a oblasti zánětuTransiluminace dutin jasným paprskem světla z trubice přístroje. Vyráběno v temné místnosti
Termální zobrazování (termografie)Umožňuje získat obrázek teplot v různých částech tělaTermografická kamera detekuje tepelné záření. Na základě výsledků můžete určit, kde jsou teplejší místa. Jsou to ložiska zánětu
Rentgen dutin
  • Určete tvar a stav čelních dutin
  • Zjistěte přítomnost zánětu a akumulaci hlenu v nich
  • Odhalte edém sliznice
  • Určete zánět v jiných paranazálních dutinách
Je pořízen rentgen hlavy
Bakteriologické vyšetření sekrecí z nosní dutinyUrčete, které mikroorganismy způsobují zánět a jejich citlivost na antibiotika a jiná léčivaBěhem vyšetření lékař ušpiní. V laboratoři je vzorek hlenu naočkován na živné médium, je stanoven typ mikroorganismu a prostředky pro jeho účinné potírání
Cytologické vyšetření obsahu nosní dutinyUrčete, které buňky jsou přítomné v hlenu. To je nezbytné k nalezení příčiny onemocnění.Vzorek obsahu nosu se odebere a zkoumá pod mikroskopem
Počítačový tomogramJedna z nejinformativnějších a nejspolehlivějších metod. Umožňuje určit přítomnost zánětu, jeho stádium, vlastnosti struktury kostí lebkyStudie se provádí na počítačovém tomografu. Metoda je spojena s použitím rentgenového záření

Příznaky akutní a chronické frontální sinusitidy

Příznaky akutní a chronické frontální sinusitidy se liší v závažnosti pacientových obtíží, a proto přístup k léčbě dospělých pacientů bude mít své vlastní charakteristiky v závislosti na formě nemoci.

Příznaky akutní frontální sinusitidy:

  • paroxysmální bolesti hlavy (v oblasti oka, obočí, oblasti horní čelisti);
  • ostré bolesti v čelních dutinách s mírným tlakem, stejně jako při naklánění hlavy dopředu;
  • otok v nosní dutině;
  • nosní dýchání je obtížné;
  • slzení;
  • pacient je podrážděný světlem - fotofobií (někdy);
  • vzhled výtoku z nosní dutiny: ze sliznic do hnisavého výboje;
  • porušení obecného stavu: slabost, podrážděnost, nespavost, další projevy;
  • otok a zarudnutí v oblasti orbity;
  • zvýšená tělesná teplota.

Pokud dospělí a děti léčí frontální sinusitidu samostatně (doma), existuje vysoká pravděpodobnost výskytu následujících komplikací:

  • flegmon orbity;
  • meningitida;
  • edém očních víček reaktivní povahy;
  • žilní trombóza;
  • absces víček;
  • mozkový absces;
  • sepse.

Poznámka! Všechny výše uvedené komplikace jsou smrtelné (smrt). Samoléčení vede ke komplikacím nebo chronickému průběhu onemocnění

Akutní forma frontální sinusitidy u dospělých a dětí by proto měla být léčena okamžitě a antibiotika v tom hrají hlavní roli..

Při chronickém průběhu frontální sinusitidy jsou všechny uvedené příznaky slabé. Mohou být občasné, nebo si pacient začne zvykat na menší bolesti v oblasti obočí. Někdy se tato bolest vyskytuje pouze v paroxysmech. Vypouštění z nosu není vždy společníkem frontitidy.

Chronický proces trvá měsíce a lze jej podpořit:

  • polypy;
  • slabý imunitní systém;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • jiné důvody.

Během období remise onemocnění se pacient cítí uspokojivě. Pouze když se v přední oblasti objeví bolest a otok, pacient vyhledá lékaře. Vysoká horečka také děsí nemocné a nutí je vyhledat lékařskou pomoc. Horší je, když čelní sinusitida není doprovázena zvýšením teploty a chronická infekce „doutná“ v těle.

U chronické frontalitidy jsou následující neobjasněné příznaky častější:

  • skromný výtok z nosu;
  • letargie;
  • porušení nosního dýchání;
  • podrážděnost;
  • bolest v čele;
  • suché sliznice;
  • subfebrilní stav;
  • zkreslený čich;
  • slabý výkon.

Výskyt příznaků akutní nebo chronické frontální sinusitidy by neměl být ignorován, a proto pacient musí vyhledat pomoc otolaryngologa, kde provede diagnostická opatření a stanoví léčebný režim..