loader

Hlavní

Poradenství

Antibiotika v arzenálu místního pediatra pro léčbu respiračních onemocnění

Přestože diagnóza a léčba respirační patologie u dětí zaujímají přední místo v práci pediatra, antibiotická terapie je vyžadována u téměř pouze 6-8% pacientů v této kategorii - zejména u zánětu středního ucha, sinusitidy, streptokokového bolestí v krku, l

Přestože diagnóza a léčba respirační patologie u dětí zaujímají přední místo v práci pediatra, antibiotická terapie je vyžadována téměř u 6-8% pacientů v této kategorii - zejména u zánětu středního ucha, sinusitidy, streptokokového bolestí v krku, lymfadenitidy, pneumonie a bronchitidy způsobené pouze mykoplazmou a chlamydie. Bohužel, jak u nás, tak v zahraničí, je nadměrné užívání těchto drog zdaleka eliminováno - někdy se používají u 30–80% dětí s akutními virovými infekcemi dýchacích cest (ARVI). Bez prospěchu tato praxe zvyšuje riziko vzniku rezistence na flóru a vedlejších účinků, což dezorientuje i lékaře: poté, co neobdržel účinek antibiotika při virové infekci, lékař přepne na záložní léky, které také nemají žádný účinek. Hlavní otázkou tedy je - jsou pro tento pacient indikována antibiotika? - mělo by být rozhodnuto pozitivně pouze s prokázanou (nebo pravděpodobnou závažnou) bakteriální infekcí. A i když je jen zřídka možné prokázat bakteriální povahu akutních onemocnění dýchacích cest (ARI), shromážděné údaje umožňují lékaři s vysokou pravděpodobností nejen identifikovat takové děti, ale také nastínit okruh pravděpodobných patogenů a jejich citlivost na antibiotika. Stůl 1 ukazuje formy respirační patologie, u nichž je ukázáno a nezobrazeno jmenování antibiotika, jakož i komplex symptomů, který umožňuje podezření na pneumonii při absenci jasných fyzikálních údajů, a hodnoty markerů zánětu, u nichž je podávání antibiotika oprávněné.

Stůl 2 ukazuje hlavní původce bakteriálních akutních respiračních infekcí; je zřejmé, že spektrum patogenů akutních infekcí dýchacích cest u dětí je malé, což usnadňuje výběr léku, který působí na pravděpodobné původce konkrétní choroby. Tato data pro antibiotika, která by měla být použita ambulantně, jsou uvedena v tabulce. 3.

Naštěstí je odolnost pneumokoků cirkulujících mezi populací Ruska (méně než 10% kmenů) vůči penicilinu mnohokrát nižší než například v zemích jihozápadní Evropy (40–50%). Je však třeba mít na paměti, že mezi dětmi v předškolních zařízeních (předškolních zařízeních) a zejména v internátních školách je 50-60% izolovaných kmenů pneumokoků rezistentních na penicilin. Pneumokoky si zachovávají 100% citlivost na amoxicilin (stejně jako na ceftriaxon), ale jsou rezistentní na ko-trimoxazol, tetracyklin, gentamicin a další aminoglykosidy. Rezistence pneumokoků na peniciliny není spojena s produkcí laktamázy (je to kvůli ztrátě proteinů vázajících penicilin), proto použití penicilinů chráněných inhibitorem nezvyšuje účinnost léčby. Pneumokoková rezistence na makrolidy roste rychleji (až 15–20% kmenů v některých regionech), v menší míře na 16členné makrolidy: josamycin, midecamycin, spiramycin.

Haemophilus influenzae (bez tobolek i typu b) v Rusku je citlivý na amoxicilin, doxycyklin, cefalosporiny 2. a 3. generace, všechny aminoglykosidy. Ale tyto patogeny nejsou citlivé na penicilin, cefalexin, cefazolin, většinu makrolidů - s výjimkou azithromycinu (jeho použití pro otitis media a sinusitis je omezeno nízkou koncentrací v odpovídajících dutinách).

Pod vlivem léčby H. influenzae produkuje laktamázy, které inaktivují laktamová léčiva (včetně penicilinu a amoxicilinu), a proto se u dětí dříve léčených (stejně jako u dětí z již existujících lékařských zařízení) amoxicilin / klavulanát nebo cefuroxim axetil používají od začátku léčby..

Beta-hemolytický streptokok skupiny A (GABHS) je citlivý na všechna antibiotika, s výjimkou aminoglykosidů, ale v některých regionech může frekvence kmene rezistentních na makrolidy dosáhnout 15%. Moraxella catarrhalis, schopná produkovat laktamázu, obvykle vylučovaná u dříve léčených dětí, je citlivá na makrolidy, cefalosporiny, aminoglykosidy, ale je rezistentní na amoxicilin.

Staphylococcus aureus málokdy způsobuje „ambulantní“ formy poškození dýchacích cest (hnisavá sinusitida, cervikální lymfadenitida); obvykle je necitlivý na peniciliny, existují také kmeny rezistentní na cefalexin a amoxicilin / klavulanát a jeho citlivost na makrolidy rychle klesá, pokud léčba trvá déle než 5–7 dní. Léčivou volbou je cefalexin ústy a v těžších formách oxacilin (parenterální) a v případě rezistence na něj vankomycin.

V ambulantní praxi se předepisují léky první volby, pokud není důvod předpokládat přítomnost lékové rezistence (tabulka 4). U drtivé většiny forem jsou účinné perorální formy penicilinů, cefalosporinů první a druhé generace a makrolidy, které se spolehlivě podávají v pediatrické lékové formě - granule, dispergovatelné tablety Solutab nebo sirup, což umožňuje přesné dávkování.

Nejpoužívanější drogou první volby je amoxicilin (Flemoxin Solutab atd.), Představuje (podle hmotnosti) 1/3 všech antibiotik vyrobených na světě. Jeho biologická dostupnost je vyšší než biologická dostupnost ampicilinu uvnitř, který jej nahradil arzenálem pediatra. Další léky první volby: fenoxymethylpenicilin (Ospin sirup) a cefalexin se používají pouze k léčbě streptokokové tonzilitidy a makrolidy se používají pro „atypické“ infekce (mykoplazmóza a chlamydie) a také pro léčbu kokokálních infekcí u pacientů alergických na peniciliny.

Léčba léky druhé volby se zahajuje pouze v případě předchozí (za poslední 2-3 měsíce) antibiotické terapie, jakož i v případě nozokomiální infekce (u dítěte, které onemocnělo 1-3 dny po propuštění z nemocnice). Nejčastěji používaným lékem je amoxicilin / klavulanát - Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab), účinný proti pneumo- a streptokokům, jakož i proti Haemophilus influenzae a moraxella. Jako léčiva druhé volby jsou také účinné cefalosporiny druhé generace (cefuroxim axetil - Zinnat, který je mnohem aktivnější než cefaclor ve vztahu k pneumo- a streptokokům). Dávky související s věkem se však používají pro amoxicilin / klavulanát a Zinnat, řada pokynů naznačuje podceňované dávky (20-30 mg / kg / den), které mohou být nedostatečné (viz pozorování) - neměly by být nižší než 45-50 mg / kg / dny.

Agenti třetí volby (záložní, obvykle parenterální) se používají pouze v případech rezistence na více léků, obvykle v nemocničním prostředí.

Co-trimoxazol a tetracyklin se nepoužívají pro respirační patologii v důsledku zvýšené rezistence pneumotropní flóry vůči nim, jakož i perorálních cefalosporinů třetí generace - ceftibuten (Cedex) a cefiximu (Suprax), které mohou být nedostatečně aktivní proti kokokální flóře, zejména pneumokokům.

Perorální antibiotika se nepoužívají pro těžké akutní stavy. Patří k nim hnisavá sinusitida (vyskytuje se při otoku tváře nebo periokulární tkáně), často vyžaduje chirurgický zásah, lymfadenitida se známkami hnisavého zánětu (přilnavost k hyperemické kůži, kolísání). U dětí s krupou je důležité vyloučit epiglottitidu, bakteriální zánět epiglottis, který také způsobuje inspirační stridor jako u virové krupice, ale s horečnatou teplotou, intoxikací, bolestí při polykání při absenci štěkajícího kašle, dysphonia. Epiglottitida je charakterizována zvýšenou dušností v poloze na zádech, neutrofilní leukocytózou, k zabránění asfyxie je třeba včasné intubace. Tyto nemoci, stejně jako pneumonie komplikovaná pohrudnicí a ničením, vyžadují hospitalizaci, před níž by se mělo podávat široké spektrum parenterálních léků - ceftriaxon (80 mg / kg), který by měl být v ambulanci a pohotovosti a u každého místního lékaře.

V jiných případech se používají orální léky (tabulka 4). Pokud je podezření na akutní zánět středního ucha (nebo u něj je diagnostikována otoskopie), je vhodné předepsat amoxicilin v dávce 50 mg / kg / den nebo amoxicilin / klavulanát ve stejné dávce (překonání rezistence nekapsulárního hemofilusu a moraxely) nebo dávka 80-100 mg / kg / den amoxicilinu k překonání možné snížené citlivosti pneumokoků v dutině středního ucha. V druhém případě je žádoucí použít Augmentin nebo Flemoklava Solutab s poměrem amoxicilinu a kyseliny klavulanové 7: 1. Délka léčby je 10 dní u dětí mladších dvou let a 7 dnů u starších dětí.

Stejná terapeutická taktika je účinná pro nepurulentní bakteriální sinusitidu, která je diagnostikována ve druhém nebo třetím týdnu akutních infekcí dýchacích cest při zachování nosní kongesce, často také horečky, bolesti v projekcích dutin.

Velké obtíže vznikají při léčbě akutní tonzilitidy, která je způsobena pouze ve 30% případů GABHS a ve zbytku - adenovirem nebo virem Epstein-Barrové (infekční mononukleóza). Rovněž se vyznačují akutním nástupem, horečkou s nebo bez chladu, bolestmi v krku při polykání, hyperémií, otokem mandlí, často také uvula a měkký patro, hnisavým detritem v mezerách, plakem, oteklými lymfatickými uzlinami (bez hnisání). Streptokoková tonzilitida se liší od virové tonzilitidy v nepřítomnosti kašle a kataru, konjunktivitidy, bolestivosti lymfatických uzlin a poklesu teploty 24–48 hodin po jmenování antibiotika. Adenovirová tonsillitis se vyznačuje zánět spojivek a nasofaryngitida, mononukleóza - nasofaryngitida, zvětšená játra a slezina, výskyt široko-plazmatických lymfocytů v krvi. Pozitivní očkování způsobuje, že diagnóza infekce GABHS je nesporná, stejně jako zvýšení antistreptolysinu-O (ASL-O), proto jsou tyto studie ve všech případech akutní tonzilitidy uvedeny.

Při prokázané streptokokové tonzilitidě a při nejasné etiologické diagnóze (zejména u dětí starších než 6 let a na jaře) je předepsán jeden z penicilinů, cefalexin nebo makrolid, který vede ke snížení teploty po 14–36 hodinách, což potvrzuje diagnózu streptokokové tonzilitidy; v těchto případech by léčba měla pokračovat až 10 dnů (u azithromycinu - v dávce 12 mg / kg / den - 5 dní). Pokud to nemá žádný účinek, může být antibiotikum zrušeno, přičemž zůstane pouze symptomatická léčba..

Pokud je postižen dolní dýchací trakt (jeho příznaky jsou tachypnoe nebo dušnost, sípání, zkrácení bicího zvuku), je důležité odlišit virovou bronchitidu od pneumonie, v naprosté většině případů - bakteriální.

Virová bronchitida - nejčastější forma poškození dolních cest dýchacích (75-300 na 1000 dětí) - je důležitá pro rozlišení s bakteriální pneumonií, jejíž frekvence je výrazně nižší (4-15 na 1000 dětí). To je o to důležitější, že komplikace virové bronchitidy, včetně bronchiolitidy u kojenců, jsou u bakteriální pneumonie extrémně vzácné. Horečka nízkého stupně hovoří proti pneumonii (výjimkou jsou chlamýdiové formy v prvních měsících života, ve kterých je hlavním příznakem tachypnoe) nebo pokud febrilní teplota nejprve klesne na subfebril během 1-3 dnů. Množství pískotů, typických pro bronchitidu nebo známky obstrukce, je pozorováno pouze u „atypické“ mykoplazmatické pneumonie - zatímco jsou asymetrické a často jsou doprovázeny zkrácením bicího zvuku. Asymetrie sípání je také pozorována u bronchitidy způsobené mykoplazmou, což je indikace pro rentgenové snímky. Pro typickou (pneumokokovou, hemofilickou) pneumonii je sípání lokální, často na pozadí tvrdého nebo oslabeného dýchání nad plicní oblastí, často se zkrácením bicího zvuku (pozorování). Bohužel tyto lokální příznaky nejsou určeny u všech pacientů s pneumonií..

Na základě fyzikálních nálezů je tedy obvykle snadné vyloučit typickou pneumonii a předepsat symptomatickou terapii virové bronchitidy. Pokud je podezření na pneumonii (při absenci ohrožujících příznaků), je výchozím léčivem amoxicilin 50 mg / kg / den a v nedávné době léčené děti amoxicilin / klavulanát 50 mg / kg / den nebo cefuroxim axetil - 40-60 mg / kg / den, které, obvykle dávají rychlý efekt. Nedostatek účinku obvykle naznačuje „atypickou“ etiologii pneumonie a vyžaduje změnu léku na makrolid.

Infekce mykoplazmou, která způsobuje asi polovinu všech pneumonií u dětí starších než 5 let (je obtížné stanovit hranici mezi pneumonií a bronchitidou s volným plicním infiltrátem), by měla být podezřelá s přetrvávající (5-10 dnů) vysokou teplotou, obvykle s mírnou toxikózou (nezpůsobující těžkou úzkost pro rodiče) ), s mírnými katarálními příznaky a konjunktivitidou, se silným, jemně bublajícím (jako u kojenců s bronchiolitidou) sípáním, ale slyšeli jsme asymetricky. Charakteristickým rysem je nedostatek účinku při jmenování amoxicilinu a jiných laktamových léčiv; jmenování jakéhokoli makrolidu v dávce související s věkem vede během 1-3 dnů k apyrexii a ke snížení fenoménu bronchitidy.

Místní pediatrové často nesprávně interpretují příznaky těchto dvou typů pneumonie a předepisují „silnější“ cefalosporiny, které nedávají účinek na „hlučné“ (doprovázené množstvím pískotů) SARS, a „slabší“ makrolidy pro typickou pneumonii s minimálním pískotem. V některých případech typické pneumonie makrolidy dávají rychlý účinek, avšak vzhledem k růstu pneumokokové rezistence nemusí mít účinek. Proto by se člověk měl snažit zahájit schůzky podle pravděpodobnější formy pneumonie. V tomto případě není spolehlivé spoléhat se na detekci například protilátek proti mykoplazmě, protože ještě nemusí existovat protilátky IgM v prvním týdnu a PCR může detekovat antigen v nosičích.

K potvrzení nebo vyloučení bakteriální infekce se obvykle používají tzv. Markery bakteriálního zánětu - hladiny leukocytózy, C-reaktivního proteinu a v poslední době také prokalcitoninu. Není neobvyklé vidět dítě s ARVI bez viditelných bakteriálních ložisek, které dostává antibiotika pouze proto, že má leukocytózu řádově 10-15 × 10 9 / L. U většiny těchto pacientů ARVI hladce proudí bez použití antibiotik. Bylo prokázáno, že pouze leukocytóza> 15 × 109 / l, absolutní počet neutrofilů> 10 × 109 / l a / nebo stab> 1,5 × 109 / l (stejně jako C-reaktivní protein (CRP)> 30 mg / la procalcitonin> 2 ng / ml) více či méně spolehlivě naznačují možnost bakteriální infekce, zatímco nižší počet se vyskytuje poměrně často u virových infekcí. U dětí s ARVI se bronchitida, zánět, leukocytóza 10-15 × 109 / l vyskytuje u 1/3, CRP 15-30 mg / l - u 1/4 pacientů. U angíny způsobené adenoviry a virem Epstein-Barr je u 1/3 dětí leukocytóza v rozmezí 10–15 × 109 / l a u 1/3 - nad 15 × 109 / l jsou hladiny CRP 30–60 mg / l detekováno u 1/4 dětí a u 1/3 - nad 60 mg / l.

Je třeba mít na paměti, že u bakteriálních infekcí není leukocytóza vždy pozorována: například u hnisavé záněty středního ucha a typické pneumonie u 40% pacientů leukocytóza nepřesahuje 15 × 109 / l, u zánětů středního ucha a atypické pneumonie - u 90%.

Literatura

  1. Baranov A.A. (hlavní redaktor). Klinické pokyny. Pediatrie. Vydání 2. M.: Geotar-Media. 2009.
  2. Baranov A.A. (ed.). Průvodce ambulantní klinickou pediatrií. M.: Geotar-Media. 2006.
  3. Baranov A.A.Ruské národní dětské dětské formule. M.: Geotar-Media. 2009.
  4. Svaz pediatrů Ruska. Vědecký a praktický program „Akutní onemocnění dýchacích cest u dětí. Léčba a prevence “. M., 2002.
  5. Tatochenko V.K.Pneumokoková infekce - podceňovaná hrozba // Infekce dětí. 2008, č. 2.
  6. Tatochenko V.K.Antibiotická a chemoterapie infekcí u dětí. M. IPK-Continent Press, 2008.

V. K. Tatochenko, doktor lékařských věd, profesor

SCCH RAMS, Moskva

Pozorování

Nastya K. byl přijat na 4,5 roku 4. dne nemoci, doprovázený teplotou 39 ° C a kašlem. Dvě dávky Flemoklav Solutab v dávce 15 mg / kg neměly žádný účinek.

Při přijetí: obsedantní kašel, zarudnutí pravé tváře, zkrácení přes pravé plíce shora, žádné sípání. Krev: L - 31,6 '109 / l, p / i - 29%, s / s 57%, ESR 36 mm / h, CRP 60 mg / l, PCT 10 ng / ml.

Dávka přípravku Flemoklav Solutab 45 mg / kg vedla ke snížení T ° do konce dne, k rychlému zlepšení stavu a normalizaci obrazu v plicích po 2 týdnech. Průběh léčby je 5 dní.

Diagnóza: zápal plic

Analogy "Zinnat": seznam léků, srovnání, forma uvolnění, návod k použití

Zinnat je cefalosporinové antibiotikum druhé generace určené k parenterálnímu použití. Má baktericidní účinek, narušuje syntézu bakteriální buněčné stěny. Je to široké spektrum, odolné vůči většině beta-laktamáz.

V článku se seznámíme s návodem k použití pro lék „Zinnat“. Studie prokázaly, že pokud kombinujete cefuroxim s antibiotiky ze skupiny aminoglykosidů, můžete pozorovat aditivní účinek av některých případech synergismus. Používá se pro anginu, pyelonefritidu, bronchitidu a jiné infekce u dospělých a dětí, povolené během těhotenství a kojení.

V tomto článku budeme zvažovat analogie „Zinnat“.

Složení

Složení léčiva ve formě tablet zahrnuje hlavní účinnou látku axetil cefuroxim v množství 125 mg a 250 mg ve vhodné dávce léčiva. Kromě aktivní složky se při výrobě používají také pomocné složky, jako jsou: hydrogenovaný rostlinný olej, koloidní oxid křemičitý, laurylsulfát sodný, kroskarmelóza sodná, MCC.

Axetil cefuroxim je také hlavní složkou granulátu Zinnata pro suspenzi. Jako další použité látky: xantanová guma, povidon K30, acesulfam draselný, aspartam, sacharóza, kyselina stearová, příchuť.

Vydání formuláře "Zinnat"

Lék "Zinnat" má pouze dvě farmakologické formy: tablety a granule určené k výrobě suspenze.

  1. Tablety mají potahovanou bílou nebo téměř bílou barvu. Tvar je bikonvexní, oválný. 125 mg tableta je na jedné straně vyryta „GXES5“ a na 250 mg tabletě je vyraženo „GXES7“. Na řezu je tableta bílá nebo téměř bílá. „Zinnat“ ve formě tablet je balen v krabici, z nichž každá může obsahovat jeden nebo dva blistry. Každý blistr obsahuje 5 nebo 10 tablet.
  2. Granule jsou nepravidelně tvarovaná zrna různých velikostí do 3 mm. Jsou bílé nebo téměř bílé. Když se granule smísí s vodou, vytvoří se suspenze, která má bílou nebo světle žlutou barvu a ovocnou vůni. Granule jsou výrobcem baleny do lahviček z tmavého skla. Dávka aktivní složky v granulích je 125 mg na 5 ml. Láhev je uzavřena plastovým víčkem se zařízením, které brání dětem v otevření balení. Kromě lahvičky na léky obsahuje krabička speciální odměrku pro správné dávkování granulí.

Pokyny k použití přípravku Zinnat pro děti budou uvedeny níže.

farmaceutický účinek

Účinnou látkou v přípravku je cefuroxim axetil. Látka je předchůdcem cefuroximu, patří do II. Generace antibiotik cefalosporinové skupiny. Aktivní proti mnoha patogenům, včetně kmenů, které produkují β-laktamázu.

Cefuroxim je rezistentní na vliv bakteriálních β-laktamáz, a proto je léčivo účinné proti kmenům rezistentním na amoxicilin a ampicilin. Zinnat má baktericidní účinek v důsledku potlačení syntézy buněčné stěny u bakterií v důsledku interakce s hlavními cílovými proteiny.

Účinnost účinné látky „Zinnat“ cefuroxim je pozorována proti řadě gramnegativních a grampozitivních aerobů a anaerobů (grampozitivní a gramnegativní koky, pruty a spirochety).

Citlivé k cefuroximu mikroorganismy a rezistentním kmenům methicilin, například: Clostridiumdifficile, Campylobacterspp, Enterobacterspp, Serratiaspp, Bacteroidesfragilis, Proteusvulgaris, Enterococcus (Streptococcus faecalis), Citrobacterspp, Listeria monocytogenes, Legionellaspp, Morganellamorganii, Staphylococcusepidermidis, Acinetobactercalcoaceticus, Staphylococcus aureus, Pseudomonasspp......

Analogy "Zinnat" v tabletách a suspenzích by měl zvolit lékař.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ihned po perorálním podání se léčivo pomalu vstřebává do zažívacího traktu. Cefuroxim axetil se rychle hydrolyzuje, což má za následek uvolňování cefuroximu v krvi a ve sliznici tenkého střeva. Látka může procházet placentou, hematoencefalickou bariérou a vstupovat do mateřského mléka. Lék je optimálně absorbován, pokud je užíván ihned po jídle..

Pokud byl přípravek ve formě užíván v doporučeném čase, pak je po 2-4 hodinách pozorována maximální hladina jeho koncentrace v krvi pacienta. Při užití po jídle suspenze "Zinnat" je maximální koncentrace cefuroximu pozorována po 2-3 hodinách.

Cefuroxim se váže na krevní proteiny o 33-50%. Látka není v těle metabolizována..

Poločas je 1-1,5 hodiny. Látka se vylučuje glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Koncentrace účinné látky v séru se snižuje dialýzou. Zvažte indikace pro použití přípravku „Zinnat“.

Indikace pro přijetí

Pro pacienty je indikován příjem přípravku „Zinnat“ ve formě tablet a suspenzí, aby se potlačilo široké spektrum gramnegativních a grampozitivních bakterií. Používá se při léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených bakteriemi citlivými na hlavní složku léčiva:

  1. Infekční onemocnění dolních cest dýchacích, jako je pneumonie, bronchitida, chronická bronchitida v akutním stadiu.
  2. Infekční onemocnění horních cest dýchacích a ORL orgánů, jako je faryngitida, zánět středního ucha, sinusitida.
  3. Infekční onemocnění genitourinárního systému, jako je uretritida, cystitida, pyelonefritida.
  4. Infekční onemocnění kůže a měkkých tkání, jako je pyodermie a furunkulosa.
  5. Sepse.
  6. Zánět pobřišnice.
  7. Meningitida.
  8. Kapavka.
  9. Raná stádia lymské choroby. Droga může být použita jako profylaktická látka pro lymskou chorobu u dětí od 12 let..

Kontraindikace pro přijetí

"Zinnat" v jakékoli farmakologické formě je přísně kontraindikován, pokud má pacient individuální citlivost na β-laktamová antibiotika (pokud je v anamnéze citlivost na peniciliny, karbapenemy, tsafhalosporiny).

Zinnat je kontraindikován u dětí mladších tří let.

Suspenze by neměla být podávána pacientům s přecitlivělostí na aspartam nebo fenylketonurii. Pozastavení je rovněž zakázáno při léčbě dětí od narození do tří let.

Zinnat je nutné předepsat s opatrností, pokud má pacient onemocnění zažívacího traktu (včetně, pokud jsou v historii zaznamenány), ulcerativní kolitida, dysfunkce ledvin, během těhotenství a kojení..

Mnoho se zajímá o to, jak nahradit „Zinnat“? Více o tom později.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky, které se vyskytnou při užívání tohoto antibiotika, jsou nejčastěji malé, krátkodobé a zcela reverzibilní. Vedlejší účinky mohou zahrnovat:

  1. Superinfekce Candida.
  2. Leukopenie, trombocytopenie, eozinofilie, ve výjimečných případech se může objevit hemolytická anémie - z hematopoetického a lymfatického systému.
  3. Ve vzácných případech ze strany imunitního systému - anafylaxe, sérová nemoc, horečka léků. Častěji - svědění, kopřivka, vyrážky.
  4. Závratě, bolesti hlavy - od NA.
  5. Zřídka z gastrointestinálního traktu - pseudomembranózní kolitida. Častěji - zvracení, bolesti břicha, nevolnost, průjem.
  6. Zřídka z jater, žlučových cest - cholestatická žloutenka, hepatitida. Častěji - přechodné zvýšení aktivity jaterních enzymů.
  7. Zřídka na kůži a podkožním tuku - Stevens-Johnsonův syndrom, multiformní erytém.

Návod k použití

Je důležité si uvědomit, že užívání jakýchkoli léků a antibiotik musí být koordinováno s lékařem..

Průběh léčby přípravkem Zinnatom ve formě tablet nejčastěji trvá jeden týden, ale doba přijetí může být podle uvážení lékaře zkrácena na 5 dní nebo prodloužena na 10 dní. Užívání tablet pro větší účinnost se doporučuje ihned po jídle.

Při léčbě nemocí infekční povahy u dospělých pacientů je lék předepisován pro dvě dávky denně, 250 mg. Pokud je léčba nemocí genitourinárního systému nebo dolní části dýchacího systému způsobená infekcí prováděna v mírných a středně těžkých formách, dvakrát denně, 125 mg, respektive 250 mg. Pokud má pacient závažnou formu infekčního onemocnění dolních cest dýchacích, měla by být dávka zvýšena na 500 mg. Terapie pro nekomplikovanou kapavku zahrnuje jednu dávku léku v dávce 1 gram.

Léčba lymské choroby se provádí po dobu 20 dnů, během nichž se přípravek Zinnat užívá dvakrát denně v dávce 0,5 gramu..

Při léčbě dětí starších tří let se droga užívá dvakrát denně po 125 mg. V tomto případě by celková denní dávka účinné látky neměla být vyšší než 250 mg. Léčba infekčních onemocnění u těžké formy zánětu středního ucha zahrnuje dvojitou dávku 250 mg a denní dávka by neměla být vyšší než 500 mg..

Přípravek Zinnat ve formě suspenze lze použít k léčbě dětí od 3 měsíců. Nejčastěji lékaři předepisují 125 mg dvakrát denně as otitis media a závažnou infekcí - 250 mg.

Pokud je pro dítě indikováno Zinnat, musí být dávka vypočtena s ohledem na tělesnou hmotnost dítěte. Přiřazeno k 10 mg suspenze na kilogram tělesné hmotnosti. Pokud má dítě vážné onemocnění, může být dávka zvýšena na 15 mg.

Předávkovat

Pokud dojde k předávkování lékem, je pozorována zvýšená dráždivost mozku, je možný výskyt záchvatů. Terapie předávkování je symptomatická. Peritoneální dialýza a hemodialýza významně snižují koncentraci cefuroximu v krvi.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Při současném podávání léčiv, které snižují kyselost v žaludku, dochází ke snížení biologické dostupnosti cefuroximu. Tyto léky zcela neutralizují účinek zvýšené absorpce látky, ke které dochází při užívání přípravku Zinnat po jídle.

Účinek přípravku Zinnat na střevní mikroflóru byl prokázán, a proto dochází ke snížení reabsorpce estrogenu. V důsledku toho dochází ke snížení účinku kombinovaných hormonálních antikoncepčních přípravků určených k perorálnímu podávání..

Zinnat je schopen vyvolat falešně negativní výsledek testu na ferokyanid. V této souvislosti je při stanovení hladiny glukózy v plazmě nutné dávat přednost metodám oxidázy glukózy nebo hexokinázy..

Současná terapie smyčkovými diuretiky snižuje tubulární sekreci a renální clearance. Současně dochází ke zvýšení koncentrace cefuroximu v krvi a ke zvýšení jeho poločasu..

Současné použití s ​​aminoglykosidy a diuretiky zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinků.

Cena a trvanlivost

Průměrné náklady na tablety Zinnat s dávkou 125 mg jsou v průměru 280–450 rublů na balení 10 tablet. Cena léku s dávkou 500 mg začíná na 450 rublech v balení 10 tablet. Průměrná cena za láhev granulí pro přípravu suspenze kolísá na úrovni 300 rublů.

"Zinnat" v tabletách je dobrý tři roky, ve formě granulí - dva roky. Nedoporučuje se skladovat hotovou suspenzi déle než 10 dní..

Analogy léčiv

Zinnat je poměrně drahý lék, jeho průměrná cena je asi 400 rublů za balení 10 tablet. Z tohoto důvodu, stejně jako v přítomnosti jakýchkoli kontraindikací k užívání přípravku Zinnat, se pacienti často zajímají o to, jaké analogy Zinnat lze nahradit, ať už mají analogy levnější.

Protože Zinnat je širokospektrální antibiotikum, má mnoho analogů. Analogy pro hlavní účinnou látku jsou: "Proxim", "Cetyl lupin", "Xorim", "Cefurabol", "Ketocef", "Cefurosin", "Zinoximor", "Cefuroxim", "Zinacef", "Cefuroxim Kabi", "Acenoveris", "Cefuroxim sodný", "Antibioxím", "Cefuroxim axetil", "Axosef", "Cefurus", "Axetin", "Super". Nejlevnější z nich je Zinatsef, jeho cena je asi třikrát nižší než cena Zinnat.

Podle účelu a účinku má Zinnat následující analogy: Ampiox, Macropen, Fluimucil, Ceftriaxon, Suprax, Sumamed, Tsedex, Augmentin, Flemoxin, Klacid "," Euroxim "," Zotsef "," Aksef "," Kimatsef "," Cefoctam "," Baktilem "," Yokel "," Xorim ",

V podstatě všechny uvedené analogy "Zinnat" jsou antibiotika se širokým spektrem účinku a mohou být vzájemně nahrazena v závislosti na nemoci a individuálních vlastnostech pacienta..

"Suprax"

Mezi těmito drogami jsou rozdíly. Zaprvé, hlavní složka v jejich složení je jiná. Zinnat se vyrábí na základě cefuroximu a Suprax je založený na cefiximu. Obě aktivní složky jsou aktivní proti mnoha patogenním virům a mikroorganismům, včetně těch, které jsou rezistentní na penicilin. Některé bakterie však nemohou být léčeny těmito léky, takže je velmi důležité stanovit patogen před zahájením terapie..

Jedná se o populární analog antibiotika "Zinnat" pro děti.

Studie ukazují, že cefixim je o něco účinnější než cefuroxim, má však méně vedlejších účinků. Léčení bronchitidy bude tedy účinnější při použití přípravku „Zinnat“ dvakrát denně než při jediné dávce přípravku „Suprax“..

"Zinnat" nebo "Supraks" - může být obtížné si vybrat.

Jeden průběh léčby vyžaduje asi 2 balení jednoho nebo jiného léku, ale cena přípravku Suprax je vyšší, takže léčba přípravkem Zinnat bude stát pacienta o polovinu nižší. Podívejme se na další analogy "Zinnat".

"Sumamed"

Tato léčiva mají vysoký antibakteriální účinek. Je důležité si uvědomit, že mají ve svém složení různé aktivní složky a patří do různých skupin. Účinek každého z léků bude záviset pouze na citlivosti mikroorganismů, které vyvolaly nemoc, stejně jako na individuální vnímavosti těla pacienta.

„Zinnat“ nebo „Sumamed“ - což je lepší?

Mají různé mechanismy práce, a proto je také schéma jejich přijímání odlišné. Věková omezení pro obě antibiotika jsou stejná - mohou být použita pro děti od 3 měsíců.

Mnoho lidí chce najít analogy levnější než "Zinnat".

Pokud mluvíme o účinnosti, pak je jeho spektrum činností mnohem širší než „Sumamed“. Mezi negativní vlastnosti přípravku Zinnat patří pravděpodobnost jeho účinku na žaludeční sliznici. Sumamed zase nezpůsobuje takové negativní důsledky. Lékaři proto upřednostňují předepsat „Zinnat“ v případě, že „Sumamed“ je neúčinný. V každém případě byste se měli před užitím antibiotik poradit se svým lékařem. Pouze on si může vybrat lék, který je vhodný pro konkrétního pacienta.

„Zinnat“ nebo „Flemoxin“

Na rozdíl od „Zinnat“ na bázi cefuroximu obsahuje „Flemoxin“ hlavní aktivní složku amoxicilin, která má podobný účinek na patogenní bakterie. Nicméně spektrum účinku "Zinnat" je poněkud širší a "Flemoxin" má širší škálu vedlejších účinků. Výběr léku by měl být proveden pouze po konzultaci s lékařem, který určí původce onemocnění a určí, které z léků budou v každém případě účinnější..

A samozřejmě byste si měli prostudovat pokyny pro „Zinnat“ pro děti.

Jaké antibiotikum?

kdo zachází s čím - nemyslím si, že je to kompetentní imitace. Obecně - dovolte mi trochu objasnit antibiotika:
1. Angina, faryngitida - nejúspěšnější volba byla a zůstává amoxicilin poprvé a druhýkrát s kyselinou klavulanovou. (pokud ovšem nejste alergičtí na peniciliny). Léky druhé linie a alergie první linie - makrolidy a azolidy: wilprafen, sumamed a mnohem více, včetně klaritromycinu. Podobně účinné a cefalosortiny 2-3 generace: zinnat nebo suprax, ale. Wilprafen je stále lepší.
2. Bakteriální bronchitida. První řádek je amoxicilin s klavulanovou, nebudeme si tady dělat legraci. Druhý řádek - cefalosporiny 1-2 generací, v Ruské federaci můžete volně najít (cefadroxil, cefuroxim), v jiných zemích - je třeba to zkusit. Třetí řada - cefalosporiny 3. generace. A pouze čtvrtá řada jsou makrolidy.
3. Zánět středního ucha (jakékoli pneumokoky jsou samozřejmě způsobeny hemofilickým bacilem) - amoxicilin, nepomáhá nebo je nemožné - cefalosporiny 2-3, nejlépe ze všech supraxů, zinnat je nižší, ale také nic. 3 řady - makrolidy.

TAK! pokud dítě nemá alergie a existuje otázka použití AB, potom je drogou volby téměř vždy amoxicilin (banda generických jmen).
ALE. lékař by měl předepsat - AB je nepřetržitá chemie, někdy velmi potřebná, ale často předepisovaná nikoli v podnikání.

Seznam antibiotik pro děti plus rada a rady pro rodiče

Když vaše dítě bojuje s vážným onemocněním, musíte se uchýlit k takovým lékům, jako jsou antibiotika. Jejich seznam ve formě pozastavení pro děti je poměrně rozsáhlý a každá matka si bude moci vybrat přesně tu, která porazí nemoc v nejkratším možném čase a bude mít minimální negativní dopad na tělo..

Seznam drog

Všichni jsme obeznámeni s hackneyed říká, že jeden uzdravuje, ostatní zmrzačení. A v neposlední řadě bych chtěl tento přístup aplikovat na hlavní stvoření našeho života - na děti. Pro správné rozhodnutí je lepší pečlivě prostudovat léky nabízené lékárníky. Pediatrové s ARVI, tonzilitidou nebo bronchitidou nejčastěji předepisují následující antibiotika:

  • Klacid (Clarithromycin);
  • Zinnat (Aksetin);
  • Flemoxin Solutab (Amoxicillin, Amoxisar);
  • Augmentin (Ecoclave);
  • Zedex (Vinex, Dokcef);
  • Sumamed (Azithromycin);
  • Suprax (Panzef);
  • Ceftriaxon (Azaran);
  • Fluimucil (Acestin);
  • Macropen (Apmyoks).

Jak vidíte, seznam je velmi působivý. A každá matka je povinna porozumět těmto lékům, zvláštnostem jejich aktivních složek, pochopit, že z tohoto seznamu bude lepší poskytnout svému dítěti adekvátní léčbu s ARVI nebo jinými vážnými onemocněními.

Je důležité pochopit, kdy je tento druh léku nezbytný pro děti a kdy se bez nich můžete obejít. Pro anginu se tedy musí použít antibiotika. Těžkou bolest a vysokou horečku mohou překonat pouze oni. Podobné prostředky jsou pro bronchitidu nezbytné. Většina akutních virových infekcí dýchacích cest je také léčena antibiotiky. Po prohlídce dítěte by je však měl předepisovat pouze pediatr, protože je důležité přesně pochopit, jaký druh onemocnění zasáhl tělo vašeho dítěte. Někdy rodiče ve spěchu používají silný lék podle vlastního uvážení, sotva se objevil kašel. To je špatné, podobný příznak může mluvit o různých nemocech, včetně alergií, u nichž je použití antibiotik zjevně nevhodné. Seznam chorob podléhajících pouze těmto lékům je malý.

Skupiny léčiv podle způsobu účinku

Pokud má dítě vysokou horečku déle než dva dny (38 stupňů nebo více), objeví se na mandlích a mízních uzlinách pod čelistí a na zvětšení krku bílý květ, můžeme o angíně bezpečně mluvit. Může to být katarální, nekrotický, hnisavý nebo jiný typ (v závislosti na patogenu a příčinách onemocnění). V žádném případě však nelze při léčbě antibiotik upustit. Jejich použití je určeno dětem pouze ve formě pozastavení..

V případě bronchitidy - zánětlivých procesů v dýchacích orgánech (plíce a průdušky) - není vždy nutné používat antibiotika. Například, pokud mluvíme o alergické bronchitidě, o elementárním zlepšení životních podmínek dítěte, ekologická situace, která ho obklopuje, pomůže zbavit se nemoci. V případě infekční povahy nemoci již antibiotika nejsou nutná. Totéž platí pro většinu ARVI..

Existuje několik hlavních skupin těchto léků s různými typy účinků. Úplný seznam antibiotik používaných v pediatrii je následující:

  • Zabíjení stafylokoků, streptokoků, meningokoků a dalších koků, jakož i klostridií a rhizobakterií. Mezi tato antibiotika patří cefalosporiny (Zinnat, Suprax), makrolidy (Klacid, Sumamed, Macropen), biciliny, benzylpeniciliny.
  • Širokospektrální léky. Tato skupina by měla být používána s opatrností k léčbě dítěte. Existuje mnoho omezení. Jsou však nejúčinnější proti grampozitivním tyčím. Mezi tato antibiotika patří cefalosporiny třetí generace (Ceftriaxon, Zedex), aminoglykosidy, polosyntetické peniciliny (Flemoxin Solutab, Augmentin).
  • Léky, které ničí gramnegativní bacily. Patří mezi ně polymyxiny, cefalosporiny třetí generace (Fluimucil).
  • Přípravky zaměřené na ničení hub.
  • Antituberkulózní antibiotika.

Příprava na anginu pectoris

Pro rychlou pomoc dítěti s anginou pectoris je Sumamed nejčastěji předepsán. Patří k řadě makrolidových antibiotik. Rychle se hromadí v těle a má silný vliv na patogeny. Na léčbu Sumamem zpravidla stačí pouze tři dny na anginu. V pediatrii se používá ve formě suspenze. Sumamed musíte užívat pouze 1krát denně jednu hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle. Při léčbě dětí tímto léčivým přípravkem je nezbytné pacientovi důkladně vypít lék. Lék je velmi snadno vnímán mladými pacienty, protože má příjemnou chuť..

Dalším širokospektrálním prostředkem pro potlačení anginy pectoris u dětí je Klacid. Je také ze skupiny makrolidů. Klacid ničí škodlivé organismy a narušuje syntézu jejich proteinů. Kromě toho má Klacid protizánětlivé vlastnosti, pomáhá obnovit imunitu při dlouhodobém bolestech v krku. Je optimální dávat Klacid dětem ve formě suspenze. Jak ukazují recenze rodičů, děti mají chuť drogy rádi, takže při užívání léku Klacid neexistují žádné problémy.

Pro hnisavé bolest v krku je lék Ceftriaxon velmi účinný. Je to širokospektrální antibakteriální činidlo. Ceftriaxon je dostupný ve formě prášků pro injekce. Injekce se podávají intramuskulárně nebo intravenózně (podle pokynů lékaře). Dávkování ceftriaxonu a délka jeho průběhu jsou předepsány individuálně. V průměru užívání drog Ceftriaxonu trvá 7-10 dní. Injekce Ceftriaxonu byste se měli uchýlit pouze v případě komplikací u dítěte.

Dobrým lékem na anginu u dětí je baktericidní droga zvaná Zinnat. Ve formě suspenzí se Zinnat podobá sirupu, takže někdy je na obalu podepsán. Lékem mohou být léčeni i děti od tří měsíců věku. Zinnat se podává v závislosti na věku a hmotnosti pacienta. Zinnatův režim předepisuje ošetřující lékař.

S bronchitidou

Stejně jako u anginy pectoris a dalších výše popsaných nemocí jsou různá antibiotická léčiva vynikající pro bronchitidu a pohrudnici. Důkazem toho jsou četné kladné recenze rodičů. Flemoxin Solutab bojuje s patogeny těchto onemocnění lépe než s mnoha jinými drogami. Lék Flemoxin Solutab ve formě suspenzí je indikován k léčbě bronchitidy i pro nejmenší pacienty (až po novorozence). V průměru musíte užívat Flemoxin Solutab 2-3krát denně. Někdy jsou pro Flemoxin Solutab předepsány ještě více frakční recepce. Droga Flemoxin se předepisuje pouze tehdy, pokud pacient v posledních třech měsících nepřijal žádná antibiotika. V boji proti atypickým patogenům je Solutab považován za neúčinný. Flemoxin Solutab pro nejmenší má příjemnou chuť (mandarinka, citron).

Pediatrové předepisují přípravek Suprax k léčbě jakýchkoli infekcí orgánů ORL. U bronchitidy, těžkého kašle Suprax nelze vyměnit. Suprax je určen pro děti od 6 měsíců. Recepce suspenze Suprax je zlomková, od 2 do 3 za den. Prodává se Suprax v práškové formě, zředěný převařenou vodou.

Mezi širokospektrální léky pro léčbu bronchitidy v pediatrii se používá Zedex. Předepisuje se od věku 6 měsíců. Zedex je také účinný při léčbě pneumonie, zánětu středního ucha. Cedex rychle pomáhá s kašlem. Lék Cedex poráží ty bakterie, které jsou rezistentní na peniciliny. Také Cedex je ve srovnání s jinými agenty lépe tolerován tělem dítěte. K léčbě infekčních onemocnění gastrointestinálního traktu může být vašemu dítěti předepsán také Cedex.

U bronchitidy (akutní a chronické), pneumonie, bronchiálního astmatu, kašle je předepsán přípravek Fluimucil. U jiných nemocí dýchacího systému, doprovázených uvolňováním viskózního sputa, poskytuje léčba přípravkem Fluimucil také dobrý výsledek. Fluimucil se nejčastěji používá v pediatrii pro děti od 1 roku. Ve zvláštních případech je možné předepsat zavěšení Fluimucil pro novorozence. Fluimucil nejen eliminuje patogeny, ale také stimuluje motorické funkce dýchacích cest. Ceftriaxon mohou být také předepisováni pediatry k léčbě složitých forem bronchitidy. Ale dávkování bude jiné než u angíny.

Se zimou

U dětí od 3 měsíců věku se účinná léčba ARVI provádí pomocí Augmentinu. Tento produkt je dostupný ve formě tablet nebo suspenze. Augmentin rychle pomáhá při kašli. Augmentin patří do skupiny širokospektrálních penicilinů. Jakékoli zánětlivé procesy u dětí jsou úspěšně léčeny Augmentinem. V jistém smyslu lze Augmentin nazvat oblíbeným lékařem: předepisují ho pro mnoho nemocí jak pro dospělé, tak pro děti. Bolest v krku, chřipka, nachlazení - Augmentin to všechno zachází velmi úspěšně.

Makropen je považován za účinný a bezpečný pro ARVI v pediatrii. Droga Macropen je širokospektrální látka, která je šetrná k tělu. Četné recenze rodičů, kteří úspěšně léčili své děti suspenzemi Macropen, naznačují, že po jeho použití během ARVI dochází k dysbióze méně často než po jiných prostředcích. Neexistuje žádné klinické potvrzení takových údajů o přípravku Macropen. Zkušenost rodičů však vede k neohroženému užívání drogy Macropen pro nouzovou pomoc dítěti s akutními virovými infekcemi dýchacích cest (stejně jako se silným kašlem). Macropen se obvykle pije dvakrát denně. Průběh léčby suspenzemi Macropen může trvat 7-14 dní.

Antibiotikum Sumamed je také dobré pro akutní respirační infekce a akutní respirační virové infekce, stejně jako pro anginu, bronchitidu nebo nachlazení. Je to širokospektrální antibakteriální činidlo. Dokonce i děti berou Sumamed bez rozmarů, protože to chutná dobře. A jeho schopnost hromadit se v těle umožňuje dávat Sumamed pacientovi méně často než jiné léky.

Zinnat může být také účinný v boji proti ARVI u dětí ve věku 3 let a starších. Lék je široké a zejména baktericidní spektrum účinku. V co nejkratší možné době Zinnat postaví dítě na nohy a pomůže s kašlem.

Flemoxin Solutab je široce používán v pediatrii, včetně boje proti těmto onemocněním, stejně jako Cedex, Suprax, Ceftriaxon (s komplikacemi), Fluimucil.

Důsledky užívání antibiotik

Po léčbě antibiotiky se u dětí mohou objevit alergické projevy. Zejména po použití přípravků Flemoxin Solutab, Tsedeks, Fluimucil. Nejčastěji se jedná o kožní vyrážky. V takových případech lékař navíc předepíše antihistaminika, jako je Tavegil nebo Suprastin.

Dalším nepříjemným důsledkem používání antibiotik je střevní mikroflóra dysbióza. Obzvláště po požití široké škály drog. Jsou to Zinnat, Sumamed, Augmentin, Supraks. Jejich účinek má za následek zhoršené trávení, plynatost, uvolněné stolice nebo naopak zácpu. Antibiotická léčba (Ceftriaxon, Macropen, Fluimucil, Zinnat) také ohrožuje drozd, častěji to trpí dívky. Léky biovestinu nebo linexu pomohou obnovit zdraví. Mohou být také použity k prevenci podobné poruchy..

Pokud je dítě často nemocné, neustálé používání antibiotik ohrožuje tzv. Syndrom vyléčeného imunitního systému. Škodlivé organismy se postupně přizpůsobují lékům a dokonce i ta nejintenzivnější terapie, například bronchitida nebo bolestivý suchý kašel, přestane vést k uzdravení. Proto se nedoporučuje spěchat na užívání antibiotik pro jakékoli onemocnění. Měli byste je kontaktovat pouze v případě, že tělo dítěte není schopno této nemoci nezávisle odolat.

Hlavním opatřením ke snížení poškození silných širokospektrálních léků (Augmentin, Suprax, Sumamed), které by měla každá matka přijmout, je udržovat mikroflóru gastrointestinálního traktu. Vzhledem k tomu, že léčba antibiotiky (zejména bronchitida, těžký kašel) je pro tělo dítěte závažnou zátěží, je důležité nejen striktně dodržovat dávkovací a medikační režim, ale také dodržovat obecná pravidla. Dítě musí mít k dispozici odpočinek na lůžku, zdravé jídlo a pečlivou pozornost rodičů.

TOP 20 nejlepších antibiotik

Antibiotika jsou léčiva, která se zaměřují na patogenní mikroorganismy. Mají bakteriostatický účinek, to znamená, že zastavují růst bakterií nebo baktericidní - ničí.

Tyto vlastnosti se používají k vytváření léčiv, která jsou účinná při léčbě infekčních chorob. Širokospektrální antibiotika jsou všestranná a schopná bojovat proti většině patogenních mikroorganismů.

Odrůdy antibakteriálních léčiv

Antibiotika se v medicíně používají od počátku 20. století. Během této doby bylo objeveno mnoho látek s takovými vlastnostmi. Existuje několik typů antibakteriálních léčiv, které se liší složením a charakteristikou účinku..

  • Jako první se objevily antibitotika penicilinové skupiny. Jsou považovány za bezpečné, proto se používají k léčbě kojenců a těhotných žen. Často způsobují alergické reakce. Peniciliny jsou však dosud nejběžnějšími antibakteriálními léčivy. Tato skupina zahrnuje amoxicilin, Augmentin, Flemoxin Solutab.
  • Makrolidy jsou méně toxické a zřídka způsobují alergie. Působí pomaleji a zastavují růst bakterií. Používají se častěji k léčbě onemocnění dýchacích cest. Populární léky - Azithromycin, Sumamed, Macropen.
  • Cefalosporiny jsou novou generací antibiotik. Odolný vůči enzymům produkovaným některými bakteriemi. Proto jsou účinné při závažných infekcích, s nimiž se peniciliny nemohou vyrovnat. Zřídka způsobují alergie, jsou schváleny pro použití dětmi od narození. Nejčastěji se používá při injekcích. Tato léčiva jsou běžná: Suprax, Cefalexin, Ceftriaxon.
  • Fluorochinolony jsou účinné baktericidy. Jsou považovány za látky s nízkou toxicitou, ale negativně ovlivňují chrupavkovou tkáň, a proto nejsou předepisovány dětem a těhotným ženám. Používají se pro těžké nebo komplikované infekce. Jsou to Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin.
  • Tetracykliny jsou silné léky, které často způsobují vedlejší účinky. Účinné pro infekce močových cest. Vzhledem k toxicitě nejsou předepisovány dětem. Tato skupina zahrnuje Unidox Solutab, Doxycycline, Tetracycline a další.
  • Aminoglykosidy působí proti většině bakterií. Toto je jedno z prvních antibakteriálních léků. Jsou toxické, proto jsou předepisovány pouze pro těžké infekce, když jsou jiné léky neúčinné. Mezi běžné léky patří streptomycin, amikacin, gentamicin, neomycin.
  • Linkosamidy mají bakteriostatický a baktericidní účinek. Aktivní proti grampozitivním bakteriím. Odolává působení kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Léky Lincomycin a Clindamycin se používají v různých formách uvolňování.

Toto jsou běžné skupiny antibiotik. Pracují proti většině bakterií. Ale v každé skupině se drogy liší podle generace..

Léky byly vyráběny 6 generací. To znamená, že jsou zlepšeny, mají menší toxicitu a vysokou biologickou dostupnost..

Širokospektrální antibiotika jsou účinná proti většině bakterií, takže mohou zachránit pacientův život před provedením podrobných testů. Důvodem jeho popularity jsou takové výhody:

  • používá se pro nejčastější infekce;
  • jsou účinné, pokud je zánět způsoben několika typy bakterií;
  • lze použít k prevenci infekce po operaci.

Jak si vybrat lék

Antibiotika jsou účinná při léčbě infekčních chorob. Proto mnozí berou takové léky pro jakékoli zvýšení teploty. Ale nemůžete to udělat.

Hlavním pravidlem používání antibiotik je konzultace s lékařem. Není předepsán pro virová onemocnění, protože nemají antivirový účinek.

Při výběru léku se bere v úvahu několik faktorů:

  • věk pacienta;
  • přítomnost kontraindikací;
  • vlastnosti trávicího systému;
  • závažnost infekce;
  • užívání jiných léků.

Lékař si vybere lék v tabletách, suspenzích nebo injekcích. Obvykle je předepsán lék se specifickým názvem, ale může být nahrazen analogem se stejnou účinnou látkou a dávkou.

Jak si vybrat v závislosti na nemoci

Každá skupina antibiotik má dlouhý seznam léků, je obtížné zjistit, které z nich je lepší.

Navzdory skutečnosti, že působí proti většině mikroorganismů, některé jsou v určitých patologiích účinnější. To určuje jejich popularitu a časté používání..

  • Onemocnění ORL jsou často způsobena virovou infekcí. Antibiotika se používají, pokud je komplikována bakteriemi: se sinusitidou, sinusitidou, hnisavým bolestí v krku, zánětem středního ucha. Předepisují se následující léky: Amoxicilin, Amoxiclav, Ceftriaxon, Azithromycin.
  • Pro patologie dýchacích cest jsou předepsány makrolidy, které jsou schopny se soustředit v průduškách a zmírnit zánět. Toto je Azithromycin nebo Clarithromycin. Amoxiclav, Augmentin, Tsiprolet, Tavanik.
  • Pro infekční patologie genitourinárního systému jsou indikována silná antibiotika. Běžné jsou Monural a Unidox Solutab. Předepsány jsou také fluorochinolony, aminoglakosidy, cefalosporiny.
  • Antibiotika se často podávají po zubním ošetření nebo extrakci zubu, aby se zabránilo hnisavému zánětu. Populární Tsiprolet, Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline.

Tablety a tobolky

Antibakteriální léky v tabletách nebo kapslích jsou oblíbené. Je vhodné je užívat, proto se používají k ambulantní léčbě. Takové léky jsou předepisovány pro dospělé, ale bezpečné odrůdy se používají pro děti od 6 let.

Další nevýhodou této formy uvolňování je to, že nezačnou působit okamžitě, biologická dostupnost závisí na vlastnostech trávení. Proto v závažných případech jsou injekce předepsány jako první..

Amoxicilin je univerzální lék

Tento antibakteriální lék ze skupiny penicilinů se používá 50 let. To je stále populární pro jeho účinnost. Je to také nejlevnější antibiotikum. Používá se u mnoha zánětlivých a infekčních chorob..

Amoxicilin je účinný pro anginu pectoris, bronchitidu, pneumonii, protože je více koncentrován v dýchacích cestách. Často se však používá k infekcím kůže, močových cest, gastrointestinálního traktu, meningitidy a sepse..

Amoxicilin se používá v tabletách pro dospělé a pro děti od 6 let. Má málo kontraindikací, je předepsán i pro těhotné ženy.

Ve srovnání s drogami nové generace však není tak efektivní. Používá se proto pro patologie mírné až střední závažnosti nebo v kombinaci s jinými antibakteriálními léčivy.

  • nízká cena;
  • rychlá akce;
  • málo kontraindikací;
  • aktivita proti většině bakterií.
  • může vyvolat alergické reakce;
  • často narušuje trávení;
  • nevhodné vzít - každých 8 hodin;
  • existují bakterie, které jsou rezistentní na amoxicilin.

Flemoxin solutab - rozpustné tablety

Tento lék patří do skupiny aminopenicilinů. Účinná látka je stejná jako předchozí látka - amoxicilin. Má baktericidní účinek, účinný proti většině patogenních mikroorganismů.

Je předepsán pro patologie horních cest dýchacích, sinusitidu, anginu pectoris. Také inhibuje střevní bakterie.

Flemoxin Sobltab se vyrábí ve formě tablet, které se rozpouštějí v ústech. To zvyšuje rychlost jejich absorpce a snižuje negativní účinek na gastrointestinální trakt. Příjemná chuť tablet a dobrá tolerance umožňují jejich použití při léčbě dětí.

  • rychle se vstřebává;
  • nabývá účinku od prvního dne;
  • málo vedlejších účinků;
  • nepoškozuje gastrointestinální sliznici;
  • lze užívat s jídlem nebo bez jídla.
  • je dražší než analogy;
  • často způsobuje alergické reakce;
  • nepomáhá se všemi infekcemi.

Unidox solutab je nejoblíbenější v gynekologii

Je to širokospektrální antibiotikum, ale častěji se používá k léčbě zánětlivých onemocnění pánve..

Léčivou látkou je doxycyklin, který patří do skupiny tetracyklinů. Má antibakteriální a bakteriostatické účinky. K dispozici ve formě rozpustných tablet. Může být nasáván do úst nebo přeměněn na roztok.

  • účinný pro mnoho infekčních a zánětlivých chorob;
  • rychle se vstřebává;
  • výsledek je patrný do jednoho dne od přijetí;
  • výhodná forma uvolnění.
  • často způsobuje alergie;
  • mnoho vedlejších účinků;
  • účinné pouze pro určité patologie.

Amoxiclav je nejbezpečnější

Podle mnoha lékařů je to nejlepší antibakteriální lék. Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou je bezpečná a zvyšuje účinnost. Tento doplněk zvyšuje odolnost proti antibiotikům, zlepšuje vstřebávání, chrání gastrointestinální sliznici.

Lék je univerzální, účinný pro různé infekční nemoci. Používá se u dospělých i dětí, má málo kontraindikací a je dobře tolerován.

  • jedná rychle;
  • málo vedlejších účinků;
  • mohou si je vzít děti;
  • lze pít bez ohledu na jídlo;
  • tablety nejsou hořké, snadno polykatelné.
  • může vyvolat alergické reakce;
  • nekombinuje s některými dalšími léčivy.

Sumamed - rychlé jednání

Je to širokospektrální antibiotikum ze skupiny makrolidů. Léčivou látkou je azithromycin. V závislosti na dávce má bakteriostatický nebo baktericidní účinek. Je schopen potlačit syntézu proteinů bakteriálních buněk. Reprodukce se proto rychle zastaví.

Předepisuje se častěji na infekce dýchacích cest, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, hnisavé bolest v krku. Lék je účinný i při pokročilém onemocnění. A v mírných případech stačí 3 dny po užití 1 tablety denně.

  • vhodné vzít - jednou denně;
  • jedná rychle;
  • málo vedlejších účinků;
  • mohou si je vzít děti od 3 let;
  • vhodný pro alergii na peniciliny.
  • drahý;
  • není vhodný pro každého;
  • nekompatibilní s některými drogami.

Prášky a granule

Tato forma uvolňování léčiva je určena pro přípravu suspenze. V této formě je lék snadnější podat dítěti. Suspenze chutná dobře a může být smíchána s jinými tekutinami. Výhodou léčiv v této formě je vysoká biologická dostupnost.

Suspenze se lépe vstřebává a rychle se projeví. Na rozdíl od hotových roztoků v této formě je účinná látka stabilní a účinná.

Při používání těchto léků je třeba si uvědomit, že musí být před užitím dobře protřepány, protože pevné částice antibiotika se mohou usadit na dně. Kromě toho je důležité dodržovat pokyny k ředění, abyste získali požadovanou koncentraci antibiotik..

Cefalexin - téměř bez kontraindikací

Lék pochází ze skupiny cefalosporinů. Léčivou látkou je cefalexin, který má baktericidní účinek. Ničí bakteriální buňky. Účinné pro infekce dýchacích cest, kůže, močového ústrojí, kloubů.

Je často předepisován dětem, a to i v raném věku, protože forma uvolnění je výhodná. Ve skleněné lahvičce jsou granule, které jsou rozpuštěny ve vroucí vodě. Řešení je platné 14 dní.

  • výhodná forma uvolňování;
  • platí pro děti od 6 měsíců;
  • účinný i pro těžké infekce;
  • málo kontraindikací.
  • často způsobuje alergie;
  • vede k trávení a dysbióze;
  • nepůsobí na anaerobní bakterie.

Zinnat je nejúčinnější

Tento antibakteriální lék nové generace ze skupiny cefalosporinů má baktericidní účinek. Léčivou látkou je cefuroxin, účinný proti mikroorganismům rezistentním na peniciliny.

Ničí buněčné stěny bakterií. Používá se pro onemocnění dýchacích cest, genitální infekce, zánět kůže, k léčbě lymské choroby.

Efektivní i u zanedbaných patologií. Vyrábí se v granulích, ze kterých je třeba připravit roztok. Má příjemnou chuť a rychle se vstřebává. Lze použít u dětí od 3 měsíců.

  • vysoká účinnost;
  • pohodlné vzít;
  • rychle se vstřebává;
  • pomáhá i v pokročilých případech.
  • způsobuje vedlejší účinky;
  • nepracuje na všech bakteriích;
  • je třeba naředit, pokud se nepoužije, zbytek bude muset být zahozen.

Monural je nejlepší pro léčbu cystitidy

Aktivní složkou tohoto léčiva je fosfomycin. Má baktericidní účinek. Je zvláště účinný proti bakteriím na sliznici močových cest. Proto je přípravek Monural předepisován k léčbě různých forem cystitidy..

Musíte pít 1krát. V případě těžkých infekcí se může opakovat za den. Snadno se bere - prášek rozpusťte v půl sklenici vody.

Po vyprázdnění močového měchýře musíte pít na lačný žaludek. To zajišťuje rychlý tok antibiotika okamžitě do močových cest..

  • nemá téměř žádné kontraindikace;
  • jedná rychle;
  • pohodlný způsob přijímání;
  • málokdy způsobuje vedlejší účinky.
  • není předepsáno pro děti do 5 let;
  • drahý;
  • může způsobit rozrušení střeva.

Augmentin EU je pro děti nejlepší

Je to komplexní antibakteriální lék s baktericidním účinkem. Ve složení amoxicilinu a kyseliny klavulanové, které zajišťují jeho vysokou účinnost a dobrou snášenlivost.

Je považován za nejbezpečnější, proto je předepsán pro děti od 3 měsíců. Účinné pro infekce dýchacích cest, kůže a měkkých tkání. Ovlivňuje bakterie, které nejsou citlivé na amoxicilin.

  • působí na většinu bakterií;
  • pomáhá při smíšených infekcích;
  • málo kontraindikací;
  • výhodná forma uvolňování;
  • dobrá tolerance
  • zhoršuje funkci ledvin;
  • způsobuje ospalost;
  • není ekonomický.

Vilprafen - účinný při těžkých infekcích

Jedná se o antibakteriální lék nejnovější generace ze skupiny makrolidů. Léčivou látkou je josamycin. V závislosti na dávce má bakteriostatický nebo baktericidní účinek.

Toto je lék volby pro závažné infekční nemoci: záškrtu, šarlatovou horečku, černý kašel, erysipelas, absces. Účinné pro eradikaci H. pylori. Díky své výhodné formě uvolňování se rychle vstřebává. Je předepsán pro děti od 1 měsíce, pro těhotné ženy.

  • vhodné dávkovat a brát;
  • jedná rychle;
  • Jednoduché na přenos;
  • málo kontraindikací;
  • nemá škodlivý účinek na zažívací trakt
  • způsobuje alergické reakce;
  • drahý.

Masti a krémy

Širokospektrální antibiotika se často nacházejí v mastí nebo krémech. Tato léčiva se používají k léčbě dermatologických onemocnění.

Urychlit hojení ran, zabránit vzniku hnisavé infekce. Toto použití antibakteriálních látek má výhody: léčivo se neabsorbuje do krevního řečiště, proto neexistují žádné systémové vedlejší účinky.

Borická mast je nejdostupnější antiseptikum

Vnější antiseptikum se slabým baktericidním účinkem. Obsahuje 5% kyseliny borité. Masť je účinná proti bakteriím, plísním a parazitárním mikroorganismům.

Používá se pro pedikulózu, mykózy, infekční a zánětlivé kožní patologie. Je to levné antiseptikum.

  • dostupnost a nízká cena;
  • snadnost použití;
  • jednoduché složení;
  • vysoká účinnost při léčbě plísňových chorob nohou v počátečním stádiu.
  • existují kontraindikace;
  • často způsobují vedlejší účinky;
  • nelze použít u dětí mladších než jeden rok.

Lincomycin je bezpečná a účinná mast

Obsahuje antibiotikum lincomycin ze skupiny lincosamid. Má bakteriostatický účinek a ve vysokých dávkách - baktericidní. Je účinný při hnisavých kožních onemocněních. Lincomycin působí proti bakteriím rezistentním na jiné skupiny antibiotik.

  • aplikovat 2-3krát denně;
  • jedná rychle;
  • urychluje hojení ran;
  • lze použít od 1 měsíce.
  • nepracuje pro plísňové choroby;
  • může vyvolat alergické reakce;
  • nekompatibilní s některými drogami.

Metrogyl - gel pro léčbu vaginálních infekcí

Antibakteriální léčivo ve formě vaginálního gelu. Obsahuje metronidazol. Používá se k léčbě vaginózy, trichomoniázy. Rychle zmírňuje zánět, ničí infekci za 5 dní.

  • pohodlný aplikátor pro aplikaci;
  • rychlá absorpce;
  • výsledek za 3-5 dní.
  • nelze použít při renální a jaterní nedostatečnosti;
  • proniká placentární bariérou do mateřského mléka;
  • způsobuje pocit pálení.

Oflomelid je kombinovaná droga

Tato mast obsahuje antibiotikum ze skupiny fluorochinolonů Ofloxacin. Má protizánětlivé a baktericidní účinky. Urychluje hojení ran, zmírňuje bolestivé pocity.

Účinné proti většině mikroorganismů. Je předepsán pro popáleniny, proleženiny, infikované rány, vředy. Pomáhá při hojení pooperačních stehů.

  • aplikováno jednou denně;
  • má komplexní účinek;
  • rychle zahojí rány.
  • způsobuje alergické reakce;
  • nelze použít u dětí do 18 let;
  • vysoká cena.

Devirs - účinný proti oparu

Je to nejúčinnější krém pro léčbu genitálního oparu a pásového oparu. Účinná látka - ribavirin.

  • pomáhá rychle;
  • ekonomické balení;
  • málokdy způsobuje vedlejší účinky.
  • časté alergické reakce;
  • platí pouze od 18 let;
  • vysoká cena.

Injekční roztoky a infuze

V některých případech jsou antibakteriální léčiva předepisována v injekcích. Dříve se předpokládalo, že takové podávání léčiva je účinnější. Moderní perorální antibiotika jsou však také vysoce biologicky dostupná a působí stejně rychle.

I když někdy se bez injekcí neobejdete. Intramuskulární nebo intravenózní podání léku je indikováno v nemocničním prostředí nebo v případech, kdy pacient nemůže užívat léky orálně.

Antibiotikum nepoškozuje sliznici, ale způsobuje také dysbiózu. Po injekci se v krvi rychle vytvoří maximální koncentrace účinné látky.

Nevýhodou injekcí je bolestivost. Proto se u běžných infekcí snaží děti předepsat tablety nebo suspenze. Tato léčiva jsou vybrána pro závažná infekční onemocnění pánevních orgánů, pro sepsu, pro léčbu pacientů s nízkou imunitou.

Ciprofloxacin - pro intravenózní infuzi

Širokospektrální antibiotikum ze skupiny fluorochinolonů. Léčivou látkou je ciprofloxacin. Aktivní proti většině gram-pozitivních a gram-negativních bakterií.

Je předepsán pro infekční a zánětlivá onemocnění mnoha orgánů. Pomáhá při sepse, peritonitidě, zabraňuje infekci u pacientů se sníženou imunitou. K dispozici jako roztok pro intravenózní infuzi. Lék by měl být podáván pomalu.

  • působí na většinu mikroorganismů;
  • bakterie si nemohou vyvinout rezistenci na léčivo;
  • rychlá akce;
  • pomáhá při těžkých infekcích.
  • nelze použít u dětí mladších 18 let, během těhotenství;
  • mnoho vedlejších účinků;
  • časté alergické reakce.

Ceftriaxon je nejsilnějším antibiotikem

Antibiotikum cefalosporinové skupiny 3. generace. Působí na většinu patogenních mikroorganismů. Jeden z mála drog, které děti mohou brát od narození.

K dispozici v práškové formě pro přípravu roztoku. Podává se intramuskulárně nebo intravenózně. Začne to fungovat téměř okamžitě.

Ceftriaxon je nejsilnějším antibiotikem. Pomáhá při těžkých infekcích: peritonitida, meningitida, sepse, pneumonie, salmonelóza. Lze použít u pacientů se sníženou imunitou k prevenci pooperačních infekcí.

  • působí proti většině bakterií;
  • vysoká účinnost;
  • nízké náklady;
  • pohodlná aplikace
  • existují kontraindikace;
  • způsobuje vedlejší účinky;
  • bolestivé injekce.

Amoxicilin + kyselina klavulanová - vhodné pro kojence od narození

Je to antibakteriální léčivo ze skupiny aminopenicilinů. Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou je bezpečná a účinná. Lze použít u dětí od narození, včetně předčasně narozených dětí.

Lék je dobře snášen a má málo kontraindikací. Má baktericidní účinek proti mnoha bakteriím. Je předepsán pro infekce dýchacích cest, kůže a měkkých tkání, gynekologické infekce.

  • Jednoduché na přenos;
  • efektivní pro mnoho infekcí;
  • bezpečné pro děti.
  • musí být injikován každých 6-8 hodin;
  • způsobuje alergické reakce;
  • neúčinné pro těžké infekce.

Bicilin-5 je lék s dlouhodobým účinkem

Lék pro intramuskulární injekci ze skupiny penicilinů. Má baktericidní a bakteriostatický účinek. Účinné proti stafylokokům, záškrtu, pneumonii, meningitidě. K dispozici v práškové formě pro přípravu roztoku.

Zavedeno intramuskulárně. Účinná látka se uvolňuje pomalu, díky čemuž má lék dlouhodobý účinek.

  • začne jednat rychle;
  • dlouhodobý účinek;
  • dobře tolerován;
  • injikováno jednou za 3-5 dní.
  • injekce je bolestivá;
  • způsobuje vedlejší účinky.

Tavanic je nejlepším lékem pro léčbu infekcí močových cest

Antibakteriální činidlo ze skupiny fluorochinolonů. Obsahuje levofloxacin, který má baktericidní účinek. Vyrábí se v roztoku pro intravenózní podání ve formě kapátka. Účinný na tuberkulózu, pneumonii, sepsu, komplikovanou pyelonefritidu.

  • vysoká účinnost;
  • pomáhá při léčbě komplikovaných infekcí;
  • dobře tolerováno.
  • kontraindikováno u dětí do 18 let;
  • vysoká cena;
  • způsobuje alergie.

Antibakteriální léky mohou pomoci rychle vyčistit infekci. K dispozici v různých formách, objevují se moderní bezpečné odrůdy. Ale antibiotika jsou silné léky, které často způsobují vedlejší účinky..

Hlavním pravidlem volby je před použitím konzultovat lékaře. Přestože se jedná o široké spektrum, existují určité zvláštnosti v léčbě některých infekcí. Samoléčení je zvláště nebezpečné pro děti. Je třeba si uvědomit, že antibiotika snižují imunitu a narušují střevní mikroflóru, takže byste je neměli brát pro žádné onemocnění.

Populární Kategorie

Cysta V Nose

Ztráta Čichu