loader

Hlavní

Rýma

Jak zacházet s alergickou rýmou

Alergická rýma nebo alergická rýma je onemocnění sliznice nosu a očí, ke kterému dochází, když člověk přichází do přímého kontaktu s příčinou alergie - alergenu. Je charakterizována projevem svědění u pacienta, sekrecí sliznic, nosní kongescí, častým kýcháním a dušností. Některé formy rýmy mohou negativně ovlivnit organismus a imunitní systém, což přispívá k rozvoji závažných chronických onemocnění.

Příčiny alergické rýmy

Existují dva typy alergií - otevřené a uzavřené.

Otevřené prameny jsou typické pro sezónní projevy rýmy, která se často vyskytuje v počátečních stádiích během období kvetení stromů (jaro-léto) nebo divokých trav a keřů (srpen až září). Mezi otevřené alergeny patří:

Uzavřené zdroje rýmy naznačují závažnější formu průběhu onemocnění s možným přechodem do chronického stadia. Uzavřené alergeny se zpravidla nenacházejí v jediné kopii, ale tvoří celé skupiny prvků, které způsobují zánětlivou reakci v těle. Mezi uzavřené alergeny patří:

  • Vlasy pro domácí mazlíčky;
  • Roztoči;
  • Tabákový kouř;
  • Kosmetika;
  • Švábi;
  • Plíseň roste ve vlhkých místnostech.

Alergická povaha běžného nachlazení může být způsobena jakýmkoli prvkem, se kterým se setkáváte v průběhu každodenní činnosti. V přírodě existuje velké množství alergenů, na které tělo produkuje protilátky imunoglobulinu E (IgE), které hrají hlavní roli při výskytu alergických reakcí.

Důležité! Při léčbě alergické rýmy v počátečních fázích vám analýza protilátek imunoglobulinu E (IgE) umožňuje přesněji určit přítomnost alergické reakce.

Je to lgE, kdo s vámi může hrát krutý vtip, vnímat známé a dříve bezpečné výrobky pro člověka, látky nebo prvky, které způsobují alergickou reakci. V lékařské praxi se takové případy vyskytují poměrně často a určení povahy počátku onemocnění se stává nesmírně obtížným úkolem..

Klasifikace alergické rýmy

Odborníci rozlišují následující typy a klasifikace rýmy:

  • alergický,
  • infekční,
  • nealergická neinfekční rýma.

Rozlišujte také sezónní a chronickou rýmu..

Sezónní je nejméně nebezpečné pro lidské zdraví a obvykle je mírné po dobu 1-1,5 měsíce jednou ročně.

Chronická situace nastává, když je zřejmá alergická reakce na uzavřené zdroje alergenů, což vyžaduje komplexní léčbu, a dokonce i změnu bydliště, až do úplné změny klimatické zóny..

Sezónní alergická rýma

U dětí i dospělých se vyskytuje sezónní rýma. Kvalifikovaná pomoc se sezónní rýmou je nutná co nejdříve, při prvních projevech příznaků je vhodné se poradit se svým lékařem:

  • Rýma;
  • Zarudnutí kůže;
  • Časté kýchání.

V prvních fázích nástupu onemocnění je léčba alergické rýmy nejrychlejším a nejbolestivějším způsobem a také poskytuje největší záruku úplného odstranění alergické reakce na specifické prvky a objekty..

Důležité! Příznaky alergické rýmy se mohou objevit se zvýšením tělesné teploty na 37,0 - 37,3 stupně. Také při projevech nachlazení a infekčních nemocí je často pozorováno zhoršení symptomů alergické rýmy a zhoršení celkového stavu pacienta..

Hlavní důvody výskytu sezónní alergické rýmy

Alergická reakce sezónního typu se vyskytuje během kvetení intervalu rostlin a stromů, když je produkováno velké množství pylu, nesené vzduchovými hmotami. Hlavní alergeny během tohoto období jsou:

  1. Ambrosie je podle studií hlavním alergenem, který způsobuje rýmu, více než 75% lidí je alergických právě kvůli pylu této rostliny. Nejnebezpečnější před obědem;
  2. Byliny - od poloviny května do konce června aktivní kvetení a zrání bylin, které emitují velké množství pylu a semen, zpravidla pokračuje reakce na ně večer
  3. Stromy a keře - na jaře kvetoucí ovocné a okrasné rostliny jsou náchylné k uvolňování velkého množství semen a pylu, což negativně ovlivňuje stav alergické osoby;
  4. Spóry plísní - vynikají od padlého a rozpadajícího se listí od jara do podzimu, zejména negativně ovlivňují lidský stav v suchých a větrných dnech a také v deštivém a vlhkém počasí, kdy je koncentrace spór ve vzduchu nejvyšší.

Příznaky alergické rýmy

Hlavními příznaky alergické rýmy je rýma a výtok postnatálních kapek, další příznaky závisí pouze na fázi onemocnění, která je rozdělena do dvou fází - časná a pozdní.

Příznaky rané rané rané fáze

Raná fáze alergie se projevuje během několika minut expozice alergenům na sliznici nosohltanu a je doprovázena následujícími příznaky:

  • Rýma;
  • Časté kýchání
  • Svědění očí, nosu, krku, úst.

Příznaky pozdní fáze rýmy

Příznaky pozdní fáze alergie se objevují během 4-8 hodin, poté, co alergen vstoupí do lidského těla a projevuje se následujícím:

  • Uši a ucpání nosu
  • Letargie;
  • Zvýšená podrážděnost;
  • Bolest hlavy;
  • Krvácení z nosu;
  • Bolest uší.

Jak se projevuje alergická rýma v pozdním stádiu? Jednoduše řečeno, příznaky začínají postupně ovlivňovat člověka a během prvních několika hodin se vám bude zdát, že jste jen unavení nebo jste nedostali dostatek spánku, možná máte trochu nachlazení..

Důležité! Při extrémně závažné alergické reakci jsou možné opakované krvácení z nosu. V takové situaci je nutná okamžitá lékařská pomoc od kvalifikovaného odborníka..

Jak poznat rozdíl mezi alergickou rýmou?

Alergickou rýmu u dětí i dospělých lze vždy rozlišit během několika minut, a to i bez návštěvy lékaře. V současné době nemluvíme o diagnóze, ale o diagnostice alergické formy onemocnění.

V případě alergické reakce osoba pociťuje zhoršení svého stavu po 2-5 minutách, začíná se hojná rýma a kýchání, během následujících 4-8 hodin se protilátky v těle aktivně vylučují, což přispívá k ještě většímu zhoršení celkového stavu. Teplota těla stoupá, začíná svědění, objevuje se únava a podrážděnost.

Pokud takové situace nastanou, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, který vám může položit řadu otázek, které objasňují, jak a po které alergii začalo, zda užíváte léky, které mají podobné vedlejší účinky. V případě potřeby budete požádáni o absolvování některých typů testů.

Typy testů k identifikaci rýmy

K diagnostice onemocnění se používá několik metod analýzy souvisejících s přímou identifikací primárního zdroje choroby - identifikace alergenu.

Kožní test

Na kůži pacienta se provede malý řez, připomínající škrábnutí, na kterém se aplikuje alergen rozpuštěný v roztoku, pokud látka po nějakou dobu začne vyvolávat alergickou reakci, test se provede správně, pokud ne, testy pokračují. Test vám umožní určit příčinu alergické rýmy s přesností 90%.

Nosní tampon

Sekrece obsažená ve sliznici nosohltanu nám umožňuje porozumět povaze nástupu nemoci a určit její typ - virové, alergenní, chronické. Roztěr se zkoumá pod mikroskopem, kde se zkoumá struktura a obsah sekrece.

Analýza IgE

Analýza poskytuje nepřesné údaje, ale v případě, kdy pacient není schopen podstoupit kožní test z důvodu těhotenství nebo přítomnosti určitých typů nemocí, které tento druh analýzy zakazují, přichází k záchraně analýza IgE provedená na vzorcích krve..

Krev odebraná pro analýzu je umístěna do samostatných baněk, kde je střídavě smíchána s alergeny a snaží se zjistit zdroj nemoci..

Léčba alergické rýmy

Léčba alergické rýmy ve všech fázích jejího průběhu probíhá výhradně léky a terapií ve speciálně vybavených léčebnách. Mechanismus léčby vypadá takto:

  1. Identifikace alergenu způsobujícího ucpání nosu
  2. Úplné odstranění nebo snížení kontaktu pacienta s alergenem;
  3. Užívání léků, které zlepšují imunitu a snižují příznaky nemoci;
  4. Imunoterapie specifická pro alergeny;
  5. Prevence nemoci.

K léčbě chronické i alergické nosní kongesce se používá několik typů léčiv, ale antihistaminická skupina je vždy základem léčby..

Léky proti antihistaminikům

Užívání léků předepisuje výhradně ošetřující lékař a zpravidla závisí na aktuálním stavu pacienta. Předepisují se antihistaminika druhé a třetí generace, které mají účinek do 15–20 minut po užití tablety nebo sirupu.

Lékař nejčastěji předepisuje Zodak, Cetrin, Erius, 1 tabletu nebo lžičku sirupu jednou denně. V situacích s těhotenstvím a dětmi mladšími 2 let je droga vybírána jednotlivě nebo úplně vyloučena z průběhu léčby, protože může mít nenapravitelné důsledky pro průběh těhotenství a na rostoucí tělo dítěte..

Opláchnutí nosu

Léčba nosní kongesce proplachováním je skvělá pro sezónní vzplanutí. Přípravky bohaté na jód a mořskou vodu dlouhodobě zmírňují otoky sliznice, pomáhají čistit dýchací cesty.

Pro oplachování se doporučuje používat nosní spreje - Allergol, Aqua Maris, Quicks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin.

Existuje také oblíbený způsob léčby běžného nachlazení praním, ale jeho účinnost nebyla prokázána, protože řešení pouze dočasně zmírňuje příznaky a nemá trvalý účinek..

K přípravě řešení doma budete potřebovat:

  • ¼ lžička soli ve 200 ml sklenici vařené vody (chlazená);
  • ¼ lžička jedlé sody ve 200 ml sklenici vody;
  • 2-3 kapky jódu.

Celý obsah sklenice musí být důkladně promíchán a používán podle lidového receptu k každodennímu vypláchnutí nosu..

Vasokonstrikční kapky

Vasokonstrikční léky nemají žádný účinek na zotavení pacienta během alergické rýmy. Kapky mají krátkodobý účinek na cévy a sliznici, ve většině případů komplikují proces onemocnění.

U dětí s alergickou rýmou je použití nosních kapek kategoricky kontraindikováno..

Dlouhodobé užívání některých léků může způsobit závislost na drogách a stát se jednou z příčin chronického nazálního přetížení..

Desenzibilizace

Zavedení malého množství roztoku obsahujícího alergen pod lidskou kůži podle rostoucího harmonogramu, aby se vyvinula imunita vůči specifické látce nebo prvku. V závislosti na závažnosti alergie může průběh léčby tímto způsobem trvat od 6 měsíců do 3 let..

Před zahájením léčby je nutné se poradit se svým lékařem a imunologem.

Prevence rýmy

Pro drogovou prevenci rýmy u dětí a dospělých se používají drogy obsahující kromony:

Léky pomáhají zmírňovat příznaky reakce těla na alergen. Fondy mají mimořádně pozitivní vliv na průběh nemoci a také přispívají k její prevenci.

Existují i ​​jiné způsoby, jak zabránit rozvoji nazální kongesce a vzniku alergické rýmy, včetně:

  • Výměna ložního prádla, polštářů a přikrývek novými za antialergenní výplň;
  • 3-časové komplexní úklid bytu za týden;
  • Nedostatek domácích mazlíčků v bytě;
  • Změna bydliště do jiné oblasti během exacerbace alergické reakce.

Funkce výživy a životního stylu

Příčiny alergické rýmy se mohou velmi lišit, od potravinové nesnášenlivosti po roztoče a chlupy domácích mazlíčků. Jakmile zjistíte příčinu alergie, měli byste okamžitě odmítnout chovat domácí zvířata, provádět důkladnější a pravidelnější úklid v bytě.

Odborníci nedoporučují ignorovat doporučení ošetřujícího lékaře pro alergickou rinitidu, protože riziko vzniku chronického onemocnění, které vyplynulo z alergické formy, je extrémně vysoké.

Samotná rýma nepředstavuje pro člověka žádné nebezpečí pro zdraví a aktivní životní styl, způsobuje však určité nepohodlí, kazí vzhled a může postupovat k těžším formám nemoci, tento proces se obvykle nazývá pochod.

Možné komplikace

Zahájení léčby nebo zpočátku nesprávné samoléčení může vést k progresi rýmy do složitých chronických onemocnění, až k pneumonii a pneumonii. Existují také závažnější nemoci, do chronických forem, z nichž může proudit alergická a chronická rýma..

Pacient s alergií musí zcela vyloučit kontakt s alergenem, poradit se s imunologem a také zahájit komplexní terapeutickou léčbu co nejdříve pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Sezónní alergická rýma: místní rysy

Prevalence sezónní alergické rýmy s / bez bronchiálního astmatu u senzibilizovaných pacientů závisí na mnoha faktorech prostředí: klimatické a geografické umístění regionu, vystavení pylu, komorbidním chorobám atd.

Prevalence sezónní alergické rýmy s / bez bronchiálního astmatu u senzibilizovaných pacientů závisí na mnoha faktorech prostředí: klimatické a geografické umístění regionu, vystavení pylu, komorbidním chorobám atd. Studie lokálních rysů respirační alergie je důležitá pro plánování prevence a správné farmakoterapie. Na celém světě jsou pacientům předepisovány intranazální glukokortikosteroidy (budesonid, mometason, flutikason propionát atd.). U mírné nebo těžké formy alergické rýmy a prevalence ucpání v nose jsou intranasální kortikosteroidy léky první linie léčby.

Respirační alergie - alergická rýma (AR) s konjunktivitidou (ARC) a bronchiální astma (BA) dnes představuje v Evropě většinu alergických onemocnění [1]. Ve Spojených státech postihuje AR až 14% dětí a dospělých a prevalence AD ​​se v různých zemích výrazně liší (od 4% do 18%) [2]. Jak bylo opakovaně zdůrazněno v nedávné multicentrické studii Acad. AG Chuchalin, v Rusku i na celém světě existuje poddiagnostika BA a AR [3]. Pokud tedy podle údajů časných epidemiologických studií z roku 2014 v Ruské federaci 6–8% dospělých a až 12% dětí trpělo astmatem [4], pak ve skutečnosti bylo mezi dospělými pacienty s astmatem téměř 3-4krát více (25, 7%) as AR - 18,2% [3]. Kromě metodologických aspektů výzkumu je zcela zřejmé, že epidemiologické ukazatele silně závisí na použitých diagnostických postupech, definici nemoci v různých zemích, designu, vědeckých zdrojích atd. Důležitá je také úroveň znalostí lékaře o jakékoli specialitě, organizačních faktorech, které ovlivňují kvalitu. lékařská péče o každého pacienta, dostupnost specializované lékařské péče atd. [3, 5, 6].

Prevalenci respirační alergie ovlivňují zcela neznámé genetické faktory a také zcela odlišné vnější podmínky a rizikové faktory (pohlaví, familiární atopie, časná senzibilizace, expozice různým alergenům, potravinové alergie, atopická dermatitida atd.). V tomto ohledu je velmi zajímavá dlouhodobá srovnávací analýza vlivu různých rizikových faktorů na výskyt alergických onemocnění u pacientů žijících ve dvou sousedních regionech s jedním z nejkontrastnějších sociálně-ekonomických rozdílů na světě - ve finské Karélii (Finsko) a Republice Karélii (RF). [6]. Nedávné studie potvrzují, že přesná identifikace chronických respiračních onemocnění úzce souvisí s heterogenitou (fenotypy) každého onemocnění, komorbiditou, nedostatkem dostupných a neinvazivních biomarkerů, jakož is řadou dalších důvodů, které vedou k jejich poddiagnostice [7]. Nedostatek včasné terapie, přijetí preventivních opatření a nedodržování léčebného režimu jsou zase doprovázeny zvýšenými náklady a různými komplikacemi. Je tedy již dlouho známo, že AR je nezávislý rizikový faktor pro vývoj AD. Kromě toho zdraví každého člověka úzce souvisí s individuální a celkovou úrovní sociálně-ekonomického postavení a také s jeho životním stylem. Spolu s dostupností optimální lékařské péče přispívají k udržování různých úrovní psychosociálního stresu, který hraje mimořádně důležitou roli, zejména při dosahování kontroly nad příznaky AD [8, 9]. Takže v Číně podle L. Wang et al. nejvyšší riziko těžkých exacerbací bylo také zjištěno u astmatických pacientů s nízkým sociálním statusem [9].

Mezi respirační alergie je pyl jednou z důležitých příčin reakcí zprostředkovaných IgE, která postihuje až 30% populace průmyslových zemí (www.eaaci.org). Charakteristickým rysem průběhu sezónního ARC (sark, senná rýma) u senzibilizovaných jedinců je silná závislost na mnoha faktorech životního prostředí: klimatická a geografická poloha regionu, taxonomické složení flóry, intenzita expozice pylu, prevalence průvodních nemocí atd. Dostupnost kvalitních drog pro jeho implementační záležitosti, včetně dostupnosti drogového pojištění a organizace alergické péče o pacienty obecně [1, 10, 11].

Čečenská republika se nachází na jihu Ruské federace a je součástí severní kavkazské oblasti. Kvůli nedostatku alergické lékařské služby, jakož i známým sociálně-politickým důvodům konce 20. a počátku 21. století (které byly vždy doprovázeny omezeným přístupem k lékařské péči), nebyl v Čečenské republice proveden prakticky žádný výzkum epidemiologie alergických onemocnění. V tomto ohledu je naléhavě nutné studovat tento problém, aby se zlepšilo řízení a prevence respirační alergie v Čečensku..

Níže uvádíme shrnutí výsledků našeho výzkumu..

Hlavní domorodé obyvatelstvo Čečenské republiky trvale žije v Čečensku, prakticky neexistují migranti. Oblast pobytu je charakterizována nízkým znečištěním ovzduší znečišťujícími látkami, nepřítomností těsně umístěné průmyslové zóny, je zde jedna hlavní dopravní tepna. Obyvatelstvo okresu Urus-Martan se vyznačuje relativně nízkým sociálně-ekonomickým statusem, dostatečnou fyzickou aktivitou, přítomností domácích zvířat - kočky a psy pro náboženské přesvědčení nejsou typické. Hlavní aktivitou populace je zemědělství, 45% pacientů zařazených do studie bylo zapojeno do chovu skotu a chovu ovcí, 30% mělo koně. Na území Čečenska dochází k neintenzivní pěstování slunečnice.

Tato jednorázová otevřená retrospektivní studie byla provedena od října 2013 do listopadu 2016 a zahrnovala 845 pacientů ve věku 4–68 let (průměrný věk 29 let, včetně 41,4% mužů), kteří se přihlásili do ambulance v Urus- Martana. Pacienti měli dokumentovanou nebo předpokládanou atopii, respirační alergii: klinické projevy AR, které byly sezónní (sARK) a / nebo trvalé (CAR); AD (kašel, sípání, sípání, astmatické záchvaty) podle klasifikace „Alergická rýma a její dopad na astma“ (ARIA) a Globální iniciativa pro astma, GINA). Kódy pro alergická onemocnění byly v souladu s ICD: pro alergickou rýmu - alergickou rinitidu J30.1 způsobenou pylem, jinou alergickou rinitidu J30.3 nebo alergickou rýmu J30.4, nespecifikováno; J45.0 převážně alergické astma, J45.8 smíšené astma. Ve většině případů byly příznaky AR, ARC a BA hodnoceny jako středně závažné nebo středně závažné, protože pacienti s mírnými příznaky obvykle nekonzultovali alergologa, raději se léčili sami.

Po fyzickém vyšetření byli pacienti podrobeni kožním testům (CP) podle obecně uznávaného protokolu za použití extraktů alergenů různých sérií vody a solí: Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinaе, šváb Blattella germanica (různé řady), zvířecí srst (kočka, pes, ovce, koňská doga), směs stromů, směs lučních trav, pylu ambrózie, pelyně z pelyněk (všechny extrakty vodních solí z alergenů vyráběných v Rusku nejsou standardizovány). Byly použity extrakty plísňových alergenů Aspergillus, Cladosporium herbarum, Alternaria tenuis. Pacient byl považován za atopického, pokud měl alespoň jeden pozitivní CP s průměrem papule ≥ 3 mm s negativní histaminovou kontrolou. Polysenzitizace byla definována jako pozitivní výsledek CP pro dva nebo více alergenů různých skupin.

Jak vyplývá z analýzy návštěvy pacientů (n = 845), nejčastěji pacientů se sark (63,7%), poté s BA (17,16%), pacienti s pouze CAR byli 7,81%, konzultovali alergologicko-imunologa. přibližně stejný počet (7,1%) přišel se stížnostmi na atopickou dermatitidu a velmi zřídka s akutní kopřivkou (0,24%). Podle údajů KP byly nejčastějšími aeroalergeny pyly stromů a trav (v 71,6% případů), pak domácí roztoči D. pteronyssinus a / nebo D. farinae (52,5%); senzibilizace na jakýkoli typ plísní byla výrazně nižší než u jiných interních alergenů (8,4%), senzibilizace na šváby byla extrémně vzácná (0,71%). Senzibilizace na pylové alergeny se výrazně lišila strukturou: byla nejvyšší u pylu trávy (51,12%), poté u pylů plevelů (26,63% pro ambrózii a 20,71% pro pelyňku) a pylu stromů (14, 91%) (tabulka 1).

Z 605 pacientů s pozitivními výsledky CP pro extrakty pylových alergenů bylo 30,7% (n = 186) monosenzibilizováno a 69,3% (n = 419) polysenzibilizováno (95% CI 65,4–72,9). Monosenzibilizace byla častější u pacientů se senzibilizací na travní pyl (35,6%) než u stromů (16,7%) a extrémně vzácně u pacientů s alergií na ambrózii (n = 6 z 225, 2,7%) a pelyněk (n = 5 ze 175, 2,9%). Podle toho byla polysenzibilizace významně častější u alergií na ambrózii (46,6%, pFisher = 1,09 × 10–59) a pelyňku (36,2%, pFisher = 2,74 × 10–43).

Naše data jsou první studií dokumentující výskyt respirační alergie v Čečensku, a zejména senzibilizační profil sark u pacientů žijících v této klimatickogeografické oblasti Ruska. Pacienti měli u pacienta diagnostikovanou respirační alergii a klinické příznaky během návštěv u alergika odpovídaly střední až závažné závažnosti AR a / nebo BA, což činí diagnózu každého z těchto onemocnění vysoce specifickou. Je dobře známo, že ne všichni pacienti navštěvují lékaře, zejména s mírnými klinickými příznaky, zatímco podíl nediagnostikovaných případů klesá s progresí závažnosti onemocnění [12]..

Kromě toho každý výsledek při stanovení CP závisí na kvalitě extraktů použitých alergenů, které obvykle nejsou standardizovány, a pokud jde o obsah alergenových složek, mohou se značně lišit od různých výrobců [13]. Kromě toho lze polysenzibilizaci indukovanou panallergeny (například profilin a proteiny vázající vápník) mylně interpretovat jako cosenzibilizaci na různé alergeny [14]. Bylo také zjištěno, že v každé klimatogeografické oblasti závisí imunogenita aeroalergenů (zejména pylových), jejich distribuce a klíčivost na změnách teploty ovzduší, obsahu různých znečišťujících látek, globalizaci obchodu atd. [15, 16].

V naší studii byla míra senzibilizace na pyly stromů u ambulantních pacientů žijících v Čečensku nejnižší mezi pylovými alergeny (17,91%). V Evropě je senzibilizace na pyl březové (Betulaceae) dominantní a vyskytuje se dvakrát častěji než na pylu lučních trav (Poaceae) a více než 5krát - na pyl plevelů (Asteraceae) [17].

Na celém světě se zvyšuje počet pacientů se senzibilizací na alergeny na pyl trávy. U evropské populace se tedy její ukazatele pohybují od 18,5% do 28,5% [18], což je dvakrát méně než v Čečenské republice. Odborníci říkají [17–20], že klimatické oteplování pravděpodobně prodlouží dobu opylování trav a plevelů, zejména šíření ambrózie na evropském kontinentu. Globalizace obchodu je také jedním z nejdůležitějších faktorů přispívajících k rozšířenému nástupu ambrosie..

Jak víte, 45% populace v USA a Kanadě je alergických na ambrózii a 10–14% na pelyňku, zatímco v Evropě se míra senzibilizace v různých zemích liší od 2% do 54% [16]. Podle F. Rueff a kol. Mají místo pobytu a místní geografické nebo environmentální podmínky minimální účinek na senzibilizaci na ambrózii u atopických pacientů v Bavorsku [19]. Některé studie zaznamenaly nižší prevalenci alergie na ambrózii u přistěhovalců ve srovnání s místními pacienty. Senzibilizace na pyl plevelů u zkoumaných pacientů žijících v Čečensku byla téměř dvakrát nižší než v sousedních regionech. V Krasnodarském teritoriu tak byl nárůst prevalence sark v posledních letech způsoben hlavně zvýšením expozice vysoce alergenickému pylu ambrózie, na který bylo senzibilizováno 72% pacientů s respirační alergií [11]. Na území Stavropolu byli adolescenti převážně senzibilizováni na pyl obilovin (31%) a plevelů (44%) trav; v Severní Osetii - Alania byly pyl plevelů (61,4%) a louky (20,9%) také hlavní příčinou senné rýmy u pacientů starších 18 let [20]. V posledních letech se Gruzínská republika účastnila mezinárodního projektu o aeropalinologickém výzkumu alergie na ambrosii [16]..

Léčba takových pacientů nepochybně zlepší znalost spektra senzibilizace v místním klimatologickém regionu. Kromě toho v reálné klinické praxi může být pacient senzibilizován jak na sezónní (pyl), na celoroční alergeny (roztoči, zvířecí epidermis, šváby) a na plísně a profesionální alergeny. A v tropickém podnebí je dokonce obtížné rozlišit příznaky způsobené pylem a roztoči..

Podle metaanalýz je léčba jakéhokoli typu AR založena na nazálních glukokortikosteroidech (nGCS) [21]. Podle nedávné mezinárodní studie ve čtyřech geografických oblastech světa je otorinolaryngologové a alergici předepisovali svým pacientům v 86,54% případů [22]. Podle všeho se celková klinická odpověď při porovnání dostupných nCGS mezi produkty významně neliší, bez ohledu na místní účinnost, rozpustnost v tucích a afinitu k receptorům GCS, říkají odborníci [23]. Zejména silná lokální protizánětlivá aktivita budesonidu a jeho nízký systémový účinek (jak při léčbě BA, tak AR) jsou vysvětleny schopností tohoto GCS modulovat patofyziologické mechanismy, včetně uvolňování několika mediátorů a cytokinů, jakož i infiltrací aktivovaných zánětlivých buněk ve sliznici dýchacích cest [ 21, 23]. Kromě toho je výhodné použití moderních léků s nízkou systémovou biologickou dostupností (zejména na základě budesonidu), protože neovlivňují rychlost růstu dětí. Kromě toho bylo prokázáno, že nGCS (nosní sprej budesonid - nosní sprej Tafen; nosní sprej mometason - nosonex atd.) Zlepšuje průběh doprovodné astmy a také snižuje příznaky konjunktivitidy [21, 22]. Nástup účinku nGCS obvykle nastane do 12 hodin po podání, ale pacienti si všimnou zlepšení nosních příznaků během 3-4 hodin po první dávce.

Nosní kortikosteroidy jsou zvláště indikovány pro nazální kongesci. Pacientům se značkou je doporučeno užívat je ještě před tím, než rostliny začnou kvetou. Neustálé používání nGKS během období poprašování stromů a trav umožňuje optimální kontrolu příznaků ARK. Z nežádoucích účinků nGCS je velmi vzácně popsána nosní perforace a krvácení z nosu [21].

Pacient s AR může vyžadovat další příjem dalších léků: perorální a nazální antihistaminika druhé generace (tabulka 2) [21]. Farmakoterapie je zvláště potřebná u pacientů se SARK, kteří z nějakého důvodu nepodstoupili presitární ASIT. S komorbiditou AR a BA považují američtí odborníci dodatečné jmenování montelukastu za odůvodněné [21].

Přítomnost polysenzibilizace v různých skupinách alergenů (jako je podle literatury až 70–80% u všech pacientů konzultovaných s alergiky) snižuje účinnost jakékoli terapie. Polysenzitizace také znamená zvýšení nákladů na prevenci a léčbu a je také doprovázena zvýšením komorbidních nemocí u těchto pacientů..

Klinický případ

Matka šestiletého chlapce přišla na konzultaci s alergologem-imunologem ve směru otorhinolaryngologa v roce 02.2018 se stížnostmi na dětský dlouhý výtok z nosu, kýchání (více než čtyřikrát týdně), mírné svědění nosu a očí. Posledních 8-9 měsíců, včetně jara, ho považuje za nemocného. U dítěte byla diagnostikována adenoidní hypertrofie 1 - 2 lžíce. V bytě bydlí pes (ještě před narozením dítěte), jehož kontakt není podle matky doprovázen klinickými příznaky ARC. Podle průzkumu nemělo dítě při anamnéze alergie na potraviny ani léky ani epizody bronchiální obstrukce. Nástup klinických projevů na jaře vyžadoval vyloučení senzibilizace na pyl stromů i na plísně. Fyzické vyšetření neodhalilo žádnou patologii na vnitřních orgánech, s výjimkou mírného nazálního přetížení. Podle údajů průzkumu: v obecném krevním testu - eozinofily jsou 7%, v nosní sekreci - více než 80 eozinofilů. Bylo provedeno alergické vyšetření (RIDA, respirační panel), které odhalilo slabou senzibilizaci na pyl olše (0,52 ke / l - třída I), na kočičí epitel a vlasy (0,41 ke / l - třída I), na další aeroalergeny - v rozmezí 0–0,31 ke / l. K objasnění profilu senzibilizace bylo dítěti navíc poskytnuto kožní vyšetření na roztoče domácího prachu (D. pteronyssinus, D. farinaе), psí epitel a kočičí epitel. Po 15 minutách - s pozitivní reakcí na histamin a negativní kontrolu - prick test na kočičí epitel - puchýř d = 2 mm, na psí epitel - negativní, na směs pylu stromů - puchýř d = 6 mm.

Doporučuje se dodržovat hypoalergenní režim v každodenním životě, jehož cílem je maximální možné snížení expozice interním alergenům. Matka kategoricky odmítla dát domácího mazlíčka pryč. S ohledem na cytologická data nosního hlenu (nosní eozinofilie> 80%) a výrazné příznaky AR bylo dítěti předepsáno ošetření budesonidem pomocí nosní spreje 1 injekce 2krát denně (do konce poprášení stromů a dalších).

Literatura

  1. Genuneit J., Seibold A., Apfelbacher Ch., Konstantinou G., Koplin J., La Grutta S., Logan K., Flohr C., Perkin M. Za pracovní skupinu „Přehled systematických recenzí v alergické epidemiologii (OSRAE) ) „Zájmové skupiny EAACI pro epidemiologii. Stav epidemiologie astmatu: přehled systematických přehledů a jejich kvalita // Clin Transl Allergy. 2017; 7: 12.
  2. Bousquet J., Anto J., Auffray C., Akdis M., Cambon-Thomsen A., Keil T. et al. MeDALL (Mechanismy vývoje alergie): integrovaný přístup od fenotypů k systémové medicíně // Alergie. 2011; 66: 596-604.
  3. Chuchalin AG, Khaltaev N., Antonov NS, Galkin DV, Manakov LG, Antonini P., Murphy M., Solodovnikov AG, Bousquet J., Pereira MH, Demko IV Chronická respirační onemocnění a rizikové faktory ve 12 regionech Ruské federace / / Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014, 12. září; 9: 963-974.
  4. Bellevskiy A. GARD v Rusku. Ženeva: Světová zdravotnická organizace. Přístup k 17. červenci 2014. K dispozici od: http://www.who.int/gard/news_events/GARD%20 in% 20 Russia.pdf.
  5. Yap P., Gilbreath S., Garcia C., Jareen N., Goodrich B. Vliv socioekonomických markerů na asociaci mezi jemnými částicemi a přijetím do nemocnice na respirační onemocnění u dětí // Am. J. Veřejné zdraví. 2013; 103 (4): 695-702.
  6. Ruokolainen L., Paalanen L., Karkman A., Laatikainen T., von Hertzen L., Vlasoff T., Markelova O., Masyuk V., Auvinen P., Paulin L., Alenius H., Fyhrquist N., Hanski I., Makel MJ, Zilber E., Jousilahti P., Vartiainen E., Haahtela T. Významné rozdíly v prevalenci alergií a mikrobiota mezi mladými lidmi ve finské a ruské Karélii // Clin Exp Allergy. 2017; 47: 665–674.
  7. Migueres M., Davila I., Frati F. et al. Typy senzibilizace na aeroalergeny: definice, prevalence a dopad na diagnostiku a léčbu alergického respiračního onemocnění // Clin Transl Allergy. 2014; 4:16.
  8. Smejda K., Polanska K., Merecz-Kot D., Krol A., Hanke W., Jerzynska J., Stelmach W., Majak P., Stelmach I. Stres matky během těhotenství a alergická onemocnění u dětí během prvního roku života // Respir Care. 2018; 63: 70-76.
  9. Wang L., Liang R., Zhou T., Zheng J., Liang B. M., Zhang H. P., Luo F. M., Gibson P. G., Wang G. Identifikace a validace fenotypů astmatu v čínské populaci pomocí shlukové analýzy // Ann Allergy Asthma Immunol. 2017; 119: 324-332.
  10. Bachert C., Larche M., Bonini S., Canonica G.W., Kundig T., Larenas-Linnemann D. et al. Alergenová imunoterapie na cestě k hodnocení podle produktů - prohlášení WAO // World Allergy Organ. J. 2015; 8:29.
  11. Orekhova O. Yu., Fedotova N. V., Gotovchikova A. A., Luzan E. S. Prevalence sezónní alergické rýmy na území Krasnodar způsobené kvetením plevelů a metodami boje proti ambrózii. Meziregionální fórum s mezinárodní účastí „Klinická imunologie a alergie - interdisciplinární problémy“ (30. května - 1. června 2016, Kazaň) // Russian Journal of Allergy. 2016, č. 3 (v. 2), str. 103.
  12. Lindberg A., Larsson L. G., Muellerova H., Runmark E., Lundbeck B. Aktuální úmrtnost na CHOPN - zpráva ze studie OLIN COPD // BMC Pulm Med. 2012; 12: 1.
  13. Van Hage M., Hamsten C., Valenta R. ImmunoCAP Testy: výhody a nevýhody v alergologii // J Allergy Clin Immunol. 2017; 140 (4): 974-977.
  14. Asero R., Wopfner N., Gruber P., Gadermaier G., Ferreira F. Artemisia a Ambrosia přecitlivělost: ko-senzibilizace nebo společné rozpoznávání? // Clin Exp Allergy. 2006; 36: 658-665.
  15. Barber D., de la Torre F., Feo F. a kol. Porozumění profilům senzibilizace pacienta ve složitých pylových oblastech: molekulární epidemiologická studie // Alergie. 2008: 63: 1550-1558.
  16. Sikoparija B., Skjøth C., Celenk S., Testoni T., Abramidze K., Alm Kübler J., Belmonte U., Berger M., Bonini A., Charalampopoulos A., Damialis B., Clot A, Dahl LA, de Weger R. Gehrig. Prostorové a časové variace ve vzduchu pylu Ambrosia v Evropě // Aerobiologia. 2017; 33: 181-189.
  17. Burbach G., Heinzerling L. M., Röhnelt C., Bergmann K.-C., Behrendt H., Zuberbier T. Senzibilizace ambrózie v Evropě - studie GA 2 LEN naznačuje zvýšení prevalence // Alergie. 2009; 64: 664-665.
  18. Smith M., Jäger S., Berger U. et al. Geografické a časové variace v expozici pylu v celé Evropě // Alergie. 2014; 69: 913-923.
  19. Ruеff F., Przybilla B., Walker A., ​​Gmeiner J., Kramer M., Sabans-Bovu D., Kechenhoff H., Herzinger T. Senzibilizace na běžnou ambrózii v jižním Bavorsku: Klinické a geografické rizikové faktory u atopických pacientů / / Int Arch Allergy Immunol. 2012; 159: 65-74.
  20. Macharadze D., Janaeva H., Avilov K. alergie na ambrózii na jihu Ruska - v Čečenské republice // Georgian Med News. 2017; 266: 93-99.
  21. Wallace D., Dykewicz M. Porovnání důkazů v pokynech pro alergickou rýmu // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2017; 17: 286-294.
  22. Passali D., Cingi C., Staffa P. et al. Mezinárodní studie průzkumu alergické rýmy: výsledky ze 4 geografických regionů // Asia Pac Allergy. 2018, Jan; 8 (1): e7.
  23. Wallace D., Dykewicz M., Bernstein D. a kol. Společná pracovní skupina pro praxi; Americká akademie alergií; Astma a imunologie; American College of Alergy; Astma a imunologie; Společná rada pro alergie, astma a imunologii. Diagnóza a léčba rýmy: aktualizovaný parametr praxe // J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2 Suppl): S1 - S84.

Kh.A. Yanaeva *
D. Sh. Macharadze **, 1, doktor lékařských věd, profesor
K. K. Avilov ***, kandidát fyzikálních a matematických věd

* Lékařské centrum "Planet of Health", Urus-Martan
** FGAOU VO RUDN, Moskva
*** FGBUN ICM je. G. I. Marchuk RAS, Moskva

Sezónní alergická rýma: místní rysy / Kh. A. Yanaeva, D. Sh. Macharadze, K. K. Avilov

Citace: Ošetřující lékař č. 3/2018; Čísla stránek v čísle: 73-76

Tagy: intranasální kortikosteroidy, budesonid, mometason, flutikason propionát

Příčiny, příznaky a léčba sezónní alergické rýmy

Sezónní rýma postihuje lidi všech věkových skupin. Toto je reakce těla na podněty. Toto onemocnění je podobné SARS, ale není nakažlivé. Závislost na tom závisí na dědičnosti. Někteří z rodičů jsou náchylní na alergie - dítě (s vysokou pravděpodobností) také onemocní.

Zčervenání očí, odtok tekutých frakcí z nosu, svědění a silné trhání se liší od obvyklé alergické rýmy. Nemoc snižuje kvalitu života. Nelze ho nechat bez dozoru: objevuje se bronchiální astma, hnisavá sinusitida, otitis media.

Proč vzniká?

Dráždivý vstupuje do těla. Jeho přítomnost vyvolává reakci. Lékaři identifikují důvody výskytu sezónní rýmy:

  • prodloužené vystavení alergenu;
  • dědičný faktor (rodiče trpí alergiemi);
  • nosní sliznice je oslabená a nevykonává ochranné funkce;
  • dlouhodobá léčba antibakteriálními léčivy;
  • pravidelné nachlazení;
  • patologie nosohltanu.

Sezónní alergická rýma je v teplém počasí aktivnější. Stromy, trávy, keře začínají kvést. Tělo reaguje rýmou na alergenní pyl. V mokrém počasí houby rozptylují spory. To může vyvolat nemoc..

U dětí vyvolají metabolické poruchy sezónní rýmu. U kojenců mladších než jeden rok je negativní reakce na jídlo vyjádřena rýmou..

Intenzifikace nemoci je jasně rozdělena do období:

  1. Koncem jara je začátek léta. Bříza, líska, olše, dub, květ topolu. Během této doby se 70% pacientů cítí horší.
  2. Konec června - celý červenec. Zrna rostlin kvetou. Toto období plyne bez povšimnutí.
  3. Srpen. Hromadné kvetení pelyněk, jitrocele, ambrózie, quinoa. Sezónní rýma znovu vzplane. Ambrosie je nejsilnějším alergenem.

Lidé trpící sezónní rýmou se doporučuje změnit místo pobytu v době nasycení vzduchem pylem.

Jak se nemoc projevuje?

Kontakt s alergenem vede k akutní fázi onemocnění. Příznaky alergické rýmy:

  1. Z nosních dírky vytéká čirá kapalina, bezbarvá a bez zápachu.
  2. Otok sliznice ztěžuje dýchání. Úzké nosní průchody.
  3. Pacient často kýchá. Útoky neumožňují normální dýchání. Moje hlava se začne točit.
  4. Uši a oči hodně svědí. Svědění v nose.
  5. Oční víčka zčervená a oteklá. Slzy tečou tvrdě.
  6. Tvář vypadá opuchlá.

Načasování nástupu sezónní rýmy by mělo být přesně stanoveno. To pomůže objasnit typ alergenu. Pro konečnou diagnózu musíte navštívit otolaryngologa.

Diagnóza nemoci

Existují dva typy alergické rýmy:

  1. Přetrvávající rýma. Pacient ztrácí spánek, chuť k jídlu, rychle se unaví. Alergický obraz je jasný, příznaky jsou jasné. Kvalita života se zhoršuje.
  2. Přerušovaná rýma. Mírná forma onemocnění. Osoba zažívá mírné nepohodlí. Příznaky nemoci nejsou vyjádřeny.

Léčba je vyžadována pro jakoukoli formu. Pacientův stav se může náhle zhoršit.

Můžete získat sezónní alergickou rýmu v každém věku. Rodiče by měli své děti pečlivě sledovat na počáteční diagnózu. U kojenců nejsou příznaky SARS a alergie vždy jasně odlišeny. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím rychleji se léčba dostane..

Při úvodním vyšetření provádí lékař průzkum, předepisuje obecné testy. Pro přesnou diagnózu otolaryngolog doporučuje:

  1. Kožní testy (určete reakci těla na alergen). Kryt je lehce poškozen, látka je nanesena. Došlo k zarudnutí - byl nalezen alergen. Studie je vysoce přesná. Nevýhody metody: vyžaduje se několik testů, které se nedoporučují pro těhotné ženy a děti do 5 let.
  2. Odběr krve na alergeny. Důstojnost: žádné kontraindikace. Nevýhoda: nízká přesnost výzkumu.

Sezónní rýma v pokročilé formě vede k respiračnímu selhání. Tkáně přestávají být nasyceny kyslíkem v požadovaném množství. Výměna plynu je přerušena. Rovnováha oxidu uhličitého a kyslíku v krvi se mění. Pacientův stav se prudce zhoršuje.

Pro účinnou léčbu byste měli navštívit svého lékaře co nejdříve. Tím se vyhnete komplikacím..

Fáze vývoje nemoci

Před vývojem léčebného režimu je nutné posoudit fázi vývoje onemocnění:

  1. Vyznačuje se přetrvávajícím nazálním přetížením. Ovlivňuje tón krevních cév nosohltanu.
  2. Bez pomoci se stav zhoršuje. Nádoby jsou příliš rozšířené. Vazokonstrikční agenti jsou předepisováni.
  3. Otok nosní sliznice se stává chronickým. Kapky na vazokonstrikci přestávají pomáhat. Pokud se neléčí, v nose se vytvoří polypy a dutiny se zapálí. Bakterie mohou vstoupit do sluchové trubice.

Kongesce dlouho nezmizí - je čas navštívit lékaře a provést alergenový test. V rané fázi nemoci je možné rychle obnovit kvalitu života.

Ošetření sezónní rýmy

Léčba sezónní rýmy se provádí dvěma směry: zastavení zánětu sliznice a jmenování antialergické terapie.

Lékaři předepisují antihistaminika třetí nebo druhé generace, aby se zbavili zánětu (Erius, Zirtek, Tsetrin, Zodak). Bezpečnější a účinnější jsou léky třetí generace. Léky se uvolňují ve formě kapek, sprejů, tablet. Trvání přijetí k léčbě sezónní rýmy 2 týdny.

Můžete použít testované léky: Suprastin, Diazolin. Ale způsobují ospalost. Nedoporučuje se pro lidi, jejichž práce souvisí s koncentrací (řidiči, instalační pracovníci, záchranáři).

U mírné formy sezónní rýmy jsou předepsány deriváty kromoglykátu sodného. Uvolňovací forma - sprej. Výsledek je patrný po 5 dnech používání. Lék je určen pro dospělé a děti s mírným průběhem nemoci..

V závažných případech lékaři předepisují kortikosteroidy. Prostředky se používají k zavlažování nosní dutiny. Doporučuje se použít formu uvolňovacího spreje. Četnost a trvání použití určuje lékař. Kortikosteroidy se používají po celém světě k léčbě sezónní rýmy. Při dodržování léčebného režimu jsou léky pro tělo bezpečné..

Nekontrolované užívání vazokonstrikčních léků vede ke vzniku rinitidy. Je mnohem obtížnější ji vyléčit..

V nemocnici provádí alergik specifickou terapii. Pacientovi se podávají neustále se zvyšující dávky látky. Úspěšná léčba navždy zmírní příznaky sezónní rýmy.

Další metody pro zmírnění příznaků

Existují způsoby, jak zabránit této nemoci. Dodržování jednoduchých pravidel pomůže zmírnit sezónní rýmu:

  • Během kvetení rostlin každý den omyjte ochranné sítě čisticím prostředkem. Pevně ​​zavřete okna (zabraňte vstupu pylu do místnosti).
  • Každý den provádějte mokré čištění bytu. To odstraní usazené alergeny z ulice. Pravděpodobnost sezónní rýmy se snižuje.
  • Nejezděte venku za horkého a suchého počasí. Částice prachu se snadno zvedají do vzduchu. Při vdechnutí padají na nosní sliznici. Alergenový kontakt způsobuje sezónní rýmu.
  • Je třeba mít na paměti: ráno je koncentrace pylu ve vzduchu maximální. Chcete-li zmírnit příznaky rýmy, během těchto hodin nejděte ven.
  • Používejte ochranné brýle s tmavými čočkami. Zatížení sliznice očí je sníženo. Snižuje riziko konjunktivitidy.
  • Umístěte zvlhčovače vzduchu do místnosti. Příznivě působí na zánět sliznice v případě sezónní rýmy..
  • K větrání použijte ventilátory klimatizace. Udržujte filtry čisté.
  • Po návštěvě ulice si umyjte ruce mýdlem a vodou a zavlažujte nosohltanu fyziologickým roztokem.
  • Odstraňte potraviny, které způsobují alergie na potraviny. Zlepší celkový stav těla..
  • Pokud je to možné, změňte místo pobytu během kvetení rostlin.

Mešťané častěji trpí sezónní rýmou než vesničané. Důvodem jsou technogenní faktory (další obsah plynu, suchý vzduch). Zvyšuje se riziko nemoci.

Lidové metody

Jako další by měly být použity alternativní metody v léčbě sezónní rýmy. Před zahájením léčby se doporučuje poradit se s lékařem. Nejefektivnější:

  1. Vypláchněte nos dvakrát denně roztokem mořské soli. Droga se prodává v lékárně, rozvedená podle pokynů. Může být nahrazena běžnou stolní solí. Účinně čistí hlen od pylu. Doporučuje se provést postup před použitím předepsaných léků na sezónní rýmu.
  2. Nastřikování nosu dvakrát denně šťávou z aloe vera. Nastříkněte 2-3 kapky do každé nosní dírky. Výrobek má baktericidní a zvláčňující účinek. Snižuje přetížení u sezónní rýmy.
  3. Infuze listů pampelišky. Omyjte a nasekejte 30 kusů středních listů. Nalijte sklenici horké vody (80 stupňů Celsia). Zabalit. Trvejte na tom 3 hodiny. Napněte a vypijte 1 lžičku třikrát denně. Odstraňuje toxiny z těla. Zmírňuje příznaky rýmy.

Prevence sezónní rýmy je národním problémem. Toto onemocnění vede k dočasnému postižení dospělých. Děti začínají mít problémy se studiem. Kvalita života obyvatelstva klesá. Je nutné provádět systémové události.

Ekologizace měst vede k menšímu prachu. Rostliny si zachovávají listoví. Každodenní mokré čištění ulic snižuje množství alergenů ve vzduchu. Počet pacientů se sezónní rýmou se snižuje.

Sezónní alergická rýma

Pollinóza neboli alergie na pyl označuje klasické onemocnění, při kterém dochází k negativní tělesné reakci na pylové alergeny.

Dostávají se na sliznici člověka a přispívají ke zvýšení propustnosti kapilár, což má za následek uvolnění sekrečního hlenu a křeče hladkých svalů průdušek..

Tento typ onemocnění je sezónní a je spojen s rychlým vývojem bylin, květin a rostlin..

Příčiny sezónní alergické rýmy

Hlavní příčinou této choroby je masivní emise pylu rostlinami do vzduchu..

Osoba může mít negativní reakci na jednu rostlinu nebo na celou rodinu bylin, stromů nebo jiných plodin, nebo dokonce na několik různých rostlin současně..

Pyl obsahuje proteinové sloučeniny, což jsou rostlinné proteiny. Právě oni se stávají hlavním důvodem vzniku alergických reakcí u lidí. Jsou tak malé, že je snadno přenáší vítr..

Mohou se také šířit zvířaty a hmyzem..

Mezi faktory, které způsobují onemocnění, patří:

  1. genetická predispozice;
  2. selhání imunitního systému;
  3. zneužití alkoholu;
  4. kouření;
  5. žít v ekologicky znečištěné oblasti;
  6. dýchací problémy;
  7. bronchiální astma;
  8. časté nachlazení.

Mechanismus vývoje

Během dýchání dopadají nejmenší částice pylu rostlin na nosní sliznici člověka. Pokud v imunitním systému nejsou žádné poruchy, tělo okamžitě reaguje a uvolňuje specifické látky pro boj s alergeny.

Mukociliární systém sliznice ničí rostlinné proteiny během 20 minut.

Alergen však proniká velmi rychle sliznicí, stačí minuta. A pokud je imunitní systém oslabený, nemá čas reagovat na alergeny.

Vyskytuje se interakce s protilátkami na žírných buňkách a bazofilech.

Tělo začíná produkovat histamin a biologicky aktivní látky, které potlačují cizí částice. Vyvolávají vazodilataci, zvyšují propustnost kapilár, což má za následek bobtnání kavernózní tkáně a bobtnání sliznic.

Člověk začne kýchat, jeho nos se zablokuje a uvolní se zvýšené množství hlenu. S těmito příznaky lékaři diagnostikují pacienta s alergickou reakcí..

Diagnostika alergií na květ

Má-li osoba alergii, je úkolem lékaře zjistit příčinu jejího výskytu. Ptá se pacienta na symptomy, zda mezi jeho příbuznými jsou alergie, zda existuje negativní reakce na drogy.

Dále alergolog zkoumá nosní sliznici. V přítomnosti alergií má výrazný otok, jeho barva se může lišit od světle až šedého odstínu.

Po vizuální prohlídce se uchylují k následujícím diagnostickým opatřením:

  1. Intradermální testy. Provádí se, je-li nutné potvrdit přesnost alergenu, který způsobuje negativní reakci..
  2. Prikův test. K injekci alergenu se používá jehla se speciální zarážkou. Po 10-15 minutách uvidíte hodnocení výsledku. Rychlá, levná a spolehlivá metoda.

Použití alergenu na poškrábanou pokožku

Studie rozštěpení. Několik kapek roztoku alergenu se aplikuje na vnitřní stranu předloktí, zatímco pomocí rozrývačů se vytvářejí malé zářezy..
Po 20 minutách bude výsledek testu viditelný. V případě pozitivní reakce je pozorováno zarudnutí a otok. Podle stupně jejich závažnosti se posuzuje intenzita alergické reakce. Zároveň můžete okamžitě otestovat 10-20 alergenů.

  • Nosní kapání. Do jedné z nosních dírek pacienta se vštípí kontrolní tekutina v množství 3 kapek. Pokud na řešení neexistuje žádná odpověď, provede se další testování vnesením 3 kapek při vyšší koncentraci, při nichž byla pacientovi během testování diagnostikována sporná reakce. Po 10 minutách se provede hodnocení. Pokud nenastaly žádné změny, zavádí se ještě koncentrovanější kapalina. S nazální kongescí nebo výskytem hlenu můžeme hovořit o negativním vnímání těla pro tento alergen.
  • Pokud je nezbytné objasnit diagnózu nebo provést dodatečnou kontrolu reakce těla na specifický alergen, mohou být předepsány následující diagnostické postupy:

    • Metoda ELISA;
    • specifické přímé poškození basofilů;
    • ničení žírných buněk.

    Rozdíl od celoroční alergické rýmy

    Jak název napovídá, celoroční vazomotorická alergická rýma se může objevit po celý rok. Nazývá se také perzistentní alergická rýma a je spojena s alergeny, které nás mohou kdykoli obklopovat - domácí prach, chmýří a peří používané jako polštářové výplně, plísně ve vlhkých místnostech, lupy, sliny a srst pro domácí mazlíčky atd. Obecně existuje mnoho klasifikací alergií..

    Hlavním směrem boje je identifikace alergenu a zabránění kontaktu s ním.

    Příznaky pollinózy

    Někteří lidé si mýlí alergie na nádchu, v důsledku čehož začnou sami používat různé kapky nebo inhalace. Ve skutečnosti se senná rýma liší od chladové choroby v nepřítomnosti horečky, bolestí v krku a kašle..

    V některých případech může být u alergií bolest v krku, ale je spojena s podrážděním zad na krku sliznicemi..

    Chcete-li zahájit léčbu alergií včas, musíte znát její hlavní příznaky. Tyto zahrnují:

    1. kýchání;
    2. nosní přetížení;
    3. uvolnění velkého množství hlenu, často průhledného;
    4. úplný nebo částečný nedostatek zápachu;
    5. slzení;
    6. zarudnutí bílých očí;
    7. zarudnutí křídel nosu;
    8. svědivý nos;
    9. svědivé uši;
    10. svědění v krku.

    Kvalita života pacienta se může snížit, protože v pokročilém stádiu nemoci mohou být pozorovány bolestivé bolesti hlavy, mírné zvýšení teploty, únava a nedostatek chuti k jídlu..

    Běžné alergeny na jaře a v létě

    Pollinóza se u člověka může objevit během prvních jarních měsíců..