loader

Hlavní

Spála

Alergická rýma během těhotenství

Těhotná žena je díky zvláštním procesům v těle neuvěřitelně zranitelná vůči nejrůznějším onemocněním. Ochranné vlastnosti imunity jsou sníženy a není vždy možné skrýt se před pronikavými větry a průvanem. Nosní přetížení je velmi častým příznakem, který se pacienti snaží léčit lidovými léky, aniž by na to kladli velký význam.

Příčiny alergické rýmy u těhotných žen

Lékaři důrazně doporučuje kontaktovat odborníky i při sebemenším zhoršení zdraví. Mnoho těhotných žen a kojících matek čelí alergické rinitidě, ačkoli takové onemocnění nikdy předtím netrpěly. Alergická povaha onemocnění může být stanovena pouze v laboratorních podmínkách, proto by se neměla provádět samoléčba.

Včasná diagnóza a pečlivě vybrané metody léčby lékařem jsou klíčem ke zdraví nastávající matky a dítěte. Příčiny onemocnění jsou reakce lidského imunitního systému po vdechnutí následujících dráždivých látek: prachu, pylu, studeného vzduchu, plísní, hub a mnoha dalších.

Příznaky nemoci u těhotných žen jsou stejné jako u jiných pacientů různého věku a pohlaví:

  • bezbarvý nosní výtok;
  • svědění;
  • potíže s dýcháním;
  • kýchání;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • fyzická slabost.

Jakmile těhotná žena pocítí uvedené příznaky, nejsou pozorovány bolesti v těle a svaly, horečka, zimnice, které jsou obvyklé pro respirační virovou infekci, pak je to pravděpodobně alergická rýma. Žena v podobném postavení by měla přemýšlet nejen o svém vlastním blahu, ale také o stavu plodu, zatímco jeho zdraví a někdy i život přímo závisí na včasné diagnóze a léčbě nemocí pacienta. Alergická rýma, i když se na první pohled projevuje jako velmi neškodné symptomy, zaslouží si pečlivou pozornost pacienta i lékaře.

Diagnostika alergické rýmy u těhotných žen

Diagnostika zahrnuje návštěvu ORL, která prozkoumá nosní dutinu a také imunologa. Tampón z nosní dutiny pro stanovení počtu eosinofilů potvrdí (více než 5%) nebo vyvrátí (méně než 5%) alergickou příčinu onemocnění. K potvrzení diagnózy ošetřující lékař nařídí pacientovi, aby provedl krevní test na přítomnost imunoglobulinů E. Pokud testy naznačují, že pacientka je nemocná s alergickou rýmou, je důležité zjistit příčinu, dráždivou látku, se kterou mohla být nedávno v kontaktu. Moderní metoda kožních testů vám umožní určit dráždidlo, které je důležité při následné léčbě a prevenci.

Léčba alergické rýmy u těhotných žen

Léčba alergické rýmy u těhotných žen je neuvěřitelně složitá a vyžaduje maximální pozornost při výběru léků. Pokud lékař zjistí, že je nemožné udělat bez antihistaminik, předepíše „měkké“ léky (Telfast) v minimálních dávkách. Nosní spreje pro boj s nepříjemnými symptomy jsou také vybírány s ohledem na stav pacienta, všechny z nich musí mít přírodní základnu („Aqua Maris“ je vytvořena na základě vody Jaderského moře).

Tradiční způsoby léčby alergické rýmy během těhotenství

Mnoho lékařů pro pacienty s alergickou rinitidou v prvním trimestru těhotenství zcela vylučuje tradiční léky a nahrazuje je účinnými lidovými prostředky.

Aloe šťáva, která by měla být vytlačena z oškubaného stonku rostliny, musí být naředěna v poměru 1: 3. Tento lék by měl být vštěpen do nosu, dvě až tři kapky do každé nosní dírky 3-4 krát denně, v závislosti na stupni projevů symptomů. Další účinnou metodou je česneková šťáva smíchaná s rostlinným olejem (5-6 kapek na polévkovou lžíci).

Směs by měla být instilována jednou kapkou třikrát denně, pokud po použití cítíte pálení a suchost, změňte poměr snížením počtu kapek česneku.

Prevence alergické rýmy u těhotných žen

Prevence alergické rýmy je velmi důležitá pro těhotnou ženu. Stejně jako mnoho jiných nemocí, jejichž léčba je v této situaci obtížná a někdy nemožná, může snadno jít z mírného do těžkého. Zvláště pokud nastávající matka již pozorovala známky sezónních alergií. V „nebezpečných“ obdobích roku je nejlepší udržovat optimální teplotu a vlhkost doma pomocí moderních technologií. Suchý vzduch vytvářený topnými tělesy, krby dráždí sliznici, vyvolává kýchání, svědění.

Dům by se měl denně čistit mokrým způsobem. Dalším důležitým preventivním opatřením je pečlivé sledování stravy těhotné ženy, protože téměř každý produkt se může stát potenciálním alergenem. Pokud je příčinou alergické rinitidy dráždivé jídlo, vyloučte ji ze stravy. Profylaxe je také nezbytná po porodu během laktačního období, aby nedošlo k poškození a nežádoucí léčbě.

Alergická rýma během těhotenství - jak se léčí?

Těhotenství je normální proces, který je doprovázen hlubokými změnami v různých funkcích, zaměřených na uspokojení potřeb vyvíjejícího se plodu a rezerv, které mu umožňují nepřetržitý růst a vývoj..

Co je alergická rýma u těhotných žen

Alergická rinitida těhotenství je zánět nosní sliznice. Hlavní příčinou jsou různé alergeny - pyly rostlin, domácí a potravinové alergeny, epidermální alergeny. Rinitida těhotných žen podle statistik postihuje asi 50 - 70% těhotných žen.

Příčiny alergické rýmy u těhotných žen

Hlavní fyziologické změny v těle matky během těhotenství, které vyvolávají vznik alergické rýmy:

  • zvýšení obsahu hormonů v krvi, které pomáhá uvolňovat hladké svaly dělohy, horních cest dýchacích a gastrointestinálního traktu;
  • psychoemotivní stres, teplota atd. se zvyšují, což může vyvolat ucpání nosu a bronchospasmus u těhotných žen v důsledku nespecifické tkáňové bronchiální a nazální hyperreaktivity;
  • změny ve fungování imunitního systému těhotné ženy jsou způsobeny snížením imunitních odpovědí ženy. Snížení buněčné imunity je podporováno zvýšením obsahu kortizolu, estrogenů, progesteronu.

Hlavní příčiny alergické rýmy u těhotných žen jsou:

  • zvýšení objemu cirkulující krve;
  • zvýšení koncentrace progesteronu, které způsobuje relaxaci hladkých svalů cév nosu;
  • účinky estrogenu způsobující otok nosní sliznice.

Příznaky alergické rýmy u těhotných žen

Hlavní klinické příznaky alergické rýmy jsou:

  • potíže s nosním dýcháním;
  • kýchání;
  • transparentní výtok sliznice;
  • svědění epidermis;
  • otok nosní sliznice.

Léčba alergické rýmy u těhotných žen

Léky na alergickou rýmu

U těhotných žen lékař nejčastěji předepisuje:

  • přípravky kyseliny kromoglycové (intal, cromolyn);
  • antihistaminika lokálního působení (alergodil);
  • topické (nazální) glukokortikosteroidy (flixonáza);
  • systémové antihistaminika (loratadin, claritin);
  • bariérová terapie se častěji používá jako profylaxe (prevalin, nazaval).

Hlavním cílem léčby alergické rýmy je zmírnit příznaky nemoci nebo přejít do stavu maximální bezpečnosti pro matku a plod během těhotenství a porodu a zachovat normální fungování dýchacích a jiných tělesných systémů těhotné ženy. Při léčbě alergické rýmy během těhotenství jsou předepisovány pouze ty léky, které jsou schváleny pro použití u těhotných žen, uvedené v oficiálních návodech k použití.

1. Přípravky kyseliny cromoglicic - intal (kromoglykát sodný), kromolyn sodný - stabilizátory membrán mastocytů, mají vysoký bezpečnostní profil. Údaje získané u těhotných žen a zvířat naznačují nepřítomnost teratogenity u těchto léků..

2. Lokální lék - alergodil (azelastin) prokázal vysokou účinnost při alergické rýmě a zánět spojivek. Nejsou k dispozici žádné údaje o klinické účinnosti a bezpečnosti přípravku u těhotných a kojících žen. Při testování na zvířatech nebyl získán žádný důkaz teratogenního účinku. Allergodil - má antihistaminický, antialergický účinek, snižuje kapilární permeabilitu a exsudaci, stabilizuje membránu žírných buněk a zabraňuje uvolňování mediátorů z nich (histamin, serotonin, leukotrieny), které způsobují bronchospazmus a přispívají k rozvoji alergických reakcí a zánětů.

3. Při těžké alergické rýmě je možné použít nosní glukokortikosteroidy - flixonázu (flutikason propionát), které mají vyšší účinnost a bezpečnost.

4. Drogy systematického působení u těhotných žen jsou předepisovány, pouze pokud je v návodu k použití droga uvedeno, že může být použito v určitém období těhotenství. Systémové antihistaminy jsou schváleny pouze pro použití v kategoriích A nebo B. Upřednostňují se nesedativní antihistaminika druhé generace. U některých antihistaminik je použití možné pouze v případě. Pokud zamýšlený přínos převáží potenciální riziko pro plod (loratadin, fexofenadin).

5. Bariérové ​​terapie zahrnují metody, které vytvářejí bariéry pro expozici alergenu. Ochrana těla před kontaktem s alergenem a exacerbací alergického onemocnění, zejména v prvním trimestru, stejně jako během laktace - prevalin, nazaval atd. Prevalin se doporučuje k prevenci alergické rýmy u těhotných žen, všechny její složky jsou inertní a netoxické. Lék nezpůsobuje ospalost, neobsahuje konzervační látky a chemické vonné látky.

Pozornost! U mnoha léků je nespornou výjimkou první trimestr těhotenství, během něhož jsou položeny orgány nenarozeného dítěte. Jakékoli chemické vlivy během tohoto období mohou mít nepříznivý vliv na vyvíjející se plod, před použitím je však nutné se poradit s lékařem.

Alergická rýma a těhotenství: možnosti moderní terapie

O. M. Kurbacheva, S.M. Krby
Státní výzkumné středisko „Institut imunologie“ FMBA Ruska Článek pojednává o hlavních přístupech k léčbě alergické rýmy u těhotných žen s přihlédnutím k údajům o očekávaných přínosech a možných rizicích léčby. Na příkladu léčiva Nazaval, což je jemně dispergovaný celulózový prášek, který vytváří bariéru pro kontakt alergenu s nosní sliznicí, se zvažuje možnost použití bezpečných a účinných léků pro léčbu alergické rýmy během těhotenství. Byla prokázána klinická účinnost přípravku Nazaval u dospělých a dětí se sezónní a celoroční rinitidou. V podmínkách provokace alergenem má lék profylaktický účinek a zabraňuje rozvoji rýmy. Autoři zdůrazňují, že bezpečný a účinný lék Nazaval se může stát lékem volby při léčbě alergické rýmy během těhotenství..
Klíčová slova: alergická rýma, těhotenství, antihistaminika, intranazální glukokortikoidy, celulózový prášek, Nazaval

Alergická rýma a těhotenství: současné možnosti léčby

O.M. Kurbachyova, S.M. Krby
Státní výzkumné středisko „Imunologický ústav“ Ruské federální lékařské a biologické agentury Autoři diskutují základní principy léčby alergické rinitidy během těhotenství s náležitým ohledem na očekávané přínosy a možná rizika léčby. Nasaval je mikronizovaný celulózový prášek. Po aplikaci tvoří bariéru, která zabraňuje nosní sliznici před vystavením alergenům. Nasaval tak může být používán jako bezpečná a účinná terapie u pacientů s alergickou rýmou během těhotenství. Klinické studie prokázaly účinnost Nasavalu u dospělých a pediatrických pacientů se sezónní a celoroční rinitidou. Po provokaci alergenem může Nasaval zabránit rozvoji příznaků rýmy. Autoři zdůrazňují, že Nasaval je účinný a bezpečný a lze jej během těhotenství považovat za lék volby při rýmě.
Klíčová slova: alergická rýma, těhotenství, antihistaminika, nosní kortikosteroidy, celulózový prášek, Nasaval

Úvod

Alergická rýma (AR) je chronické alergické onemocnění, které je založeno na alergickém zánětu závislém na IgE, který se vyvíjí v důsledku vstupu alergenů do nosní sliznice, které se klinicky projevují rýmou, nosní blokádou, kýcháním a někdy anosmií [1]. Alergická rinitida je často kombinována s bronchiálním astmatem a může být prvním markerem rozvoje alergického procesu v dýchacích cestách. 20 až 50% pacientů s alergickou rýmou trpí souběžně bronchiálním astmatem. Prevalence alergické rýmy v populaci se v současnosti odhaduje na 10–30% [2] a incidence stále roste. Alergická rýma negativně ovlivňuje sociální aktivitu pacientů, což výrazně snižuje schopnost učit se a pracovat, produktivitu, sociální aktivitu a narušuje spánek. Děti s AR studují horší a složí zkoušky horší. Kromě toho je AR největším rizikovým faktorem pro vývoj bronchiálního astmatu. To vše svědčí o tom, že alergická rýma je jedním z naléhavých a důležitých zdravotních problémů..

Klasifikace

Manuál ARIA (Alergická rýma a jeho dopad na astmu) zveřejněný v roce 2008 navrhl novou klasifikaci alergické rýmy na základě trvání a intenzity klinických projevů onemocnění. V závislosti na délce trvání se zvažují dvě formy onemocnění: intermitentní AR (symptomy přetrvávají méně než 4 dny v týdnu nebo méně než 4 týdny v řadě) a přetrvávající AR (symptomy přetrvávají více než 4 dny v týdnu a více než 4 týdny v řadě). Podle závažnosti je AR rozdělena na mírnou a střední / těžkou. Mírná rýma nezpůsobuje poruchy spánku, neovlivňuje výkon, studium ani sport. Těžká AR je doprovázena narušeným spánkem a denní činností pacienta, snižuje výkonnost a výkon školy.

Diagnostika a léčba

Diagnóza AR je založena na srovnání historie, klinického obrazu nemoci a výsledků diagnostických testů (kožní píchací testy s pyly, domácími a epidermálními alergeny a / nebo stanovení úrovně specifického IgE). Algoritmus pro správu pacientů s AR zahrnuje eliminaci alergenů, alergenově specifickou imunoterapii, racionální farmakoterapii a vzdělávací programy. Odstranění alergenů znamená provedení opatření zaměřených na snížení kontaktu s kauzálními alergeny, které mohou zmírnit příznaky nemoci a snížit potřebu symptomatických léků. Účast pacientů a / nebo jejich příbuzných ve zvláštních vzdělávacích programech přispívá ke zvýšení dodržování léčby a ke zlepšení jejích výsledků [2]. Farmakoterapie zaujímá významné místo v kontrole symptomů AR. Je na ní, aby se pacient nejprve uchýlil a snažil se zmírnit příznaky nemoci. Důležitou roli v léčbě AR hrají antihistaminika, stejně jako léky potlačující zánět - lokální glukokortikosteroidy a přípravky kyseliny kromoglycové. Jako symptomatická terapie se často používají decongestanty (vazokonstrikční léky). Lokální glukokortikoidy jsou nejúčinnější antialergická a protizánětlivá léčiva, mají vysokou lokální aktivitu a málo vedlejších účinků..

Jediná metoda léčby, která ovlivňuje patogenezi onemocnění a umožňuje změnit přirozený průběh patologického procesu, je imunoterapie specifická pro alergeny (ASIT) - zavedení zvyšujících se dávek alergenu, na které má pacient zvýšenou citlivost, do těla. Klinická účinnost ASIT dosahuje 70-90% a je vyjádřena ve snížení AR příznaků a snížení potřeby symptomatické terapie [3].

Principy diagnostiky a terapie AR u těhotných žen

Diagnóza AR zahrnuje stanovení specifického IgE v testech in vitro, jako je radioalergosorbentový test nebo metoda ImmunoCAP. Těhotné ženy, které kromě alergické rýmy trpí také bronchiálním astmatem, by měly být léčeny optimálně, aby bylo dosaženo maximální kontroly příznaků nezbytných pro zdraví matky a normální vývoj dítěte. Kromě toho je třeba poznamenat, že velmi častým stavem, který se vyskytuje u každé páté těhotné ženy a může se rozvinout v téměř každém těhotenství, je rýma těhotných žen. Jde o nazální kongesci, která se objevuje během těhotenství, není doprovázena příznaky respirační infekce nebo alergie a zcela zmizí do 2 týdnů po porodu [1]..

Pokud žena trpěla AR před těhotenstvím, měla by léčba pokračovat. Pokud je podezření na AR během těhotenství, mělo by být provedeno alergické vyšetření k potvrzení diagnózy. Testování kůže by nemělo být způsobeno existujícím, byť minimálním rizikem vzniku anafylaxe.

Léčba těhotných žen pomocí AR je zaměřena na eliminaci alergenů, racionální farmakoterapii a specifickou imunoterapii a zahrnuje také vzdělávací programy. Odstranění alergenů a spouštěcích látek, které zhoršují rýmu, by mělo být povinnou a nezbytnou součástí léčby rýmy u těhotných žen, protože tato opatření pomáhají zlepšovat pohodu a snižují potřebu léků..

Vzdělávací rozhovory mají během těhotenství zvláštní význam. Například je třeba důrazně doporučit přestat kouřit, protože tabákový kouř škodí zdraví nenarozeného dítěte [4]. Kromě toho je nutné ženě vysvětlit, že je třeba léčit onemocnění během těhotenství, analyzovat možná rizika a přínosy užívání drog. Pokud jde o specifickou imunoterapii, může v ní pokračovat během těhotenství, ale pouze ve stadiu hlavní léčby, kdy je podávána konstantní dávka alergenu. Zahájení léčby alergenem nebo zvýšení dávky alergenu během těhotenství je zakázáno z důvodu rizika systémové reakce.

Pokud příznaky AR nejsou kontrolovány eliminačními opatřeními, je nutné předepsat léčbu léky. Při výběru léků pro těhotnou ženu je nutné korelovat očekávané přínosy a možné riziko toxických účinků na plod a na matčino tělo.

Pro pomoc lékařům při hodnocení rizika fetální toxicity, Food and Drug Administration (FDA) roztřídila léky do 4 kategorií na základě možného použití během těhotenství (tabulka 1). Klasifikace je založena na výsledcích studií léčiv u zvířat a lidí, které potvrzují nebo popírají existenci vztahu mezi užíváním drogy a vývojem vrozených anomálií u plodu [5]. Kategorie A zahrnuje léčiva, u nichž byly provedeny kontrolované studie, které nepředstavují žádné riziko pro vývoj plodu, kategorie B - léky, které nemají žádný důkaz o riziku u člověka, kategorie C - léky, které zcela nevylučují riziko pro plod. Drogy, které mají důkaz o možném poškození, jsou zařazeny do kategorie D. Existuje také hypermedia síť databází Teratogen Information System (TERIS), která ukazuje velikost teratogenního rizika pro drogy, jakož i kvalitu a kvantitu dat, na nichž je založeno. prokázané riziko. Tento systém je založen na reprodukovatelnosti, stabilitě a biologické platnosti dostupných klinických, epidemiologických a experimentálních údajů [6]..

Tabulka 1. Kategorie rizik pro užívání drog během těhotenství (podle FDA)

KategorieVýklad
AKontrolované studie neprokazují žádné riziko. Adekvátní, dobře kontrolované studie u těhotných žen neprokázaly žádné riziko pro plod v žádném trimestru těhotenství
VNeexistují žádné důkazy o riziku u lidí. Adekvátní, dobře kontrolované studie u těhotných žen neprokázaly zvýšené riziko pro plod, a to navzdory vedlejším účinkům na zvířatech nebo při nedostatečných studiích na lidech. Pravděpodobnost rizika pro plod je minimální, ale možná
ZRiziko nelze vyloučit. Adekvátní, dobře kontrolované studie na lidech nejsou dostatečné, studie na zvířatech naznačují riziko pro plod nebo nedostatečné. Existuje riziko poškození plodu, ale potenciální přínosy mohou převážit nad potenciálními riziky
DExistují důkazy o riziku. Studie na lidech, výzkumy nebo údaje po uvedení na trh prokazují riziko pro plod. Možné přínosy užívání drogy však mohou převážit nad potenciálními riziky
XKontraindikováno v těhotenství. Studie na zvířatech nebo na lidech, výzkumné zprávy nebo zprávy po uvedení na trh prokazují známky abnormalit plodu nebo riziko jasně převažuje přínos pro pacienta

Bohužel mezi léčivy používanými k léčbě alergické rinitidy neexistují žádné léky patřící do kategorie A. Některá léčiva používaná k léčbě AR patří do skupiny B, ale nejvíce jsou ve skupině C (tabulka 2). Kontrolované pokusy s drogami u těhotných žen nejsou z etických důvodů možné. V důsledku toho je počet léčiv, které lze klasifikovat jako A, velmi omezený. Tato skutečnost vytváří chybný dojem, že jen velmi malé množství drog nemá riziko pro vývoj plodu. Další chybou v systému FDA je to, že nerozlišuje mezi trimestry. Mezitím může být droga nebezpečná při použití v prvním trimestru a bezpečná ve druhém a třetím [4].

Tabulka 2. Použití farmakologických léčiv k léčbě alergické rinitidy během těhotenství (kategorie rizika FDA a hodnocení TERIS)

HOSPODAKategorie rizika FDAHodnocení TERIS (hodnota teratogenního rizika / kvalita a množství údajů)
Antihistaminika
CetirizineVMalý / omezený na dostatečný
ClemastineVMalý / omezený na dostatečný
DesloratadineZNení dostupný
DifenhydraminVMalý / dostačující k přesvědčení
ChlorfeniraminVMalý / dostačující k přesvědčení
FexofenadinZNení definováno / velmi omezeno
HydroxyzinZMalý / omezený na dostatečný
LoratadinVMalý / dostatečný
Intranazální glukokortikoidy
BeclomethasonZMalý / omezený na dostatečný
BudesonidVMalý / omezený na dostatečný
FlutikasonZNení dostupný
MometasonZNení definováno / omezeno
TriamcinolonZNení definováno / omezeno
Decongestants
OxymetazolinZMalý / omezený na dostatečný
Cromones
Cromoglyceum
kyselina
VMalý / „dostatečný“ na „přesvědčivý“
NedokromilVNení definováno / velmi omezeno
Antileukotrien
MontelukastZMinimální / velmi omezené

Hlavními léky používanými k léčbě AR jsou antihistaminika, intranazální glukokortikoidy, kromony, dekongestanty a antagonisté leukotrienových receptorů. Systémové kortikosteroidy se používají mnohem méně často.

Většina autorů doporučuje jako léky volby během těhotenství antihistaminika první generace (chlorfeniramin atd.). Tato doporučení jsou založena na dlouhodobém užívání těchto léků a na povzbudivých údajích od zvířat a lidí. Pokyny ARIA (2008) však nedoporučují použití antihistaminik první generace k léčbě AR, a to z důvodu nízkého poměru rizika a prospěchu iu těhotných pacientů, jakož iz důvodu jejich nízké selektivity, sedativních a anticholinergních účinků. Antihistaminika druhé generace jsou považována za příznivější, která jsou účinnější a mají méně vedlejších účinků..

Řada národních dokumentů doporučuje použití cetirizinu a loratadinu u těhotných žen, nejlépe po prvním trimestru těhotenství. V řadě klinických hodnocení je cetirizin uznáván jako podhodnocené léčivo a léky první generace, jako je hydroxyzin a chlorfeniramin, se doporučují k léčbě těhotných žen [7, 8].

Podle našeho názoru v každém konkrétním případě ošetřující lékař stanoví, že je třeba předepsat „starou“, dobře prozkoumanou antihistaminiku, která je bezpečná pro těhotné ženy, ale má vedlejší účinky nebo novější, účinnější a méně vedlejší účinky, ale méně studovaná u těhotných žen. Dilema lze vyřešit podáním intranazálního glukokortikosteroidu nebo kromonu namísto perorálních antihistaminů.

Řada autorů se na základě účinnosti intranazálních glukokortikosteroidů domnívá, že jmenování těchto léků jako první linie léčby je výhodnější než použití antihistaminů nebo kromonů. Kromě toho je třeba vzít v úvahu takový příznivý faktor, že intranazální glukokortikosteroidy zmírňují příznaky bronchiálního astmatu. Obecně jsou intranazální glukokortikosteroidy klasifikovány jako bezpečnostní kategorie C. Intranazální budesonid byl nedávno přesunut do kategorie B na základě údajů ze studií provedených ve Švédsku, které prokazují vysoký bezpečnostní profil této drogy [9]. Jedna zveřejněná prospektivní studie používala flutikason během těhotenství po dobu 8 týdnů a neměla žádné nepříznivé účinky související s růstem plodu a výsledky těhotenství [10]. Pravděpodobně krátkodobé použití intranazálních dekongesantů, jako je oxymetazolin (kategorie C). Decongestanty neovlivňují svědění nosu, kýchání nebo výtok z nosu, ale jsou velmi účinné při obstrukci nosu, která často narušuje spánek. Používání decongestantů by však mělo být odloženo až do konce prvního trimestru a během porodu by se mu mělo zabránit. Ošetřující lékař by měl pamatovat na to, že decongestants poskytují dobrý dočasný účinek, což může být důvodem jejich nadužívání během těhotenství. Intranazální cromony jsou přiměřeně bezpečné, ale nejsou považovány za zvolený lék během těhotenství kvůli jejich nízké účinnosti.

Bezpečnost antileukotrienových léků během těhotenství nebyla stanovena. Nejsou zmíněny ve většině recenzí AR terapie v těhotenství.

Výhody používání přípravku Nazaval u těhotných žen s AR

Jedním z hlavních problémů v léčbě těhotných žen je nízká adherence k léčbě. Žena se bojí poškodit své nenarozené dítě a často přestane brát léky sama. Alternativou ke všem výše uvedeným lékům může být nový anglický lék na léčbu AR, který se nedávno objevil na našem trhu..

Od roku 1994 se ve Velké Británii používá k léčbě a prevenci AR inertní mikrodispergovaný celulózový prášek v rozprašovači (Nasaleze nebo Nazaval). Nazaval chrání nosní sliznici před vstupem do nosní dutiny při vdechování znečišťujících látek a aeroalergenů: pyl rostlin, alergeny domácnosti, epidermální alergeny zvířat a ptáků a další mikročástice.

Celulózový prášek se používá jako výplň do mnoha tekutých nosních sprejů a je bezpečný pro zdraví. Při studiu cytotoxických vlastností byl nazavální nosní sprej aplikován na buňky SPEV (embryonální ledvina prasete). Při vizuálním pozorování pod světelným mikroskopem bylo možné vidět, že buněčné kultury se neliší morfologickými charakteristikami, životaschopností a cytoproliferativní aktivitou od podobných buněk pěstovaných v nepřítomnosti přípravků. Přestože to není droga, celulózový prášek je přesto klasifikován jako droga, kterou lze bezpečně používat po dobu jednoho roku.

V případě insuflace do nosních cest absorbuje celulózový prášek vodu a vytváří gelovitou látku, která vytváří bariéru, která zabraňuje pronikání alergenů do nosní sliznice. Schopnost celulózového gelu inhibovat pronikání alergenu byla studována proti alergenu roztočů domácího prachu ve srovnání s agarovým gelem, který byl použit jako kontrolní přípravek. Bylo zjištěno, že prášek Nasaval celulózy významně inhibuje pronikání alergenu roztočů z domácího prachu.

Klinická účinnost přípravku Nazaval byla studována v řadě studií provedených na skupinách dospělých pacientů a dětí se sezónním a trvalým AR. Všechny studie prokázaly účinnost mikrodispergovaného celulózového prášku při prevenci a léčbě AR. Studie provedená P. Joslingem a S. Steadmanem tedy prokázala účinnost přípravku Nazaval u 77% pacientů se sezónním AR [11]..

J.C. Emberlin a R.A. Lewis provedl dvojitě slepou, placebem kontrolovanou studii o použití inertního celulózového prášku u dospělých pacientů k úlevě od příznaků rýmy během prašného období [12]. Dvě srovnatelné skupiny pacientů užívaly Nazaval nebo placebo a další léky na rýmu. Použití symptomatických látek bylo považováno za kritérium účinnosti přípravku Nazaval. Na pozadí použití inertního celulózového prášku se významně snížila potřeba použití léčiv k potlačení symptomů sezónního AR..

V Rusku byla mikrodispergovaná celulóza registrována a schválena pro použití v roce 2009. Zakharzhevskaya et al. provedli otevřenou nekomparativní studii k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti nazaválního spreje při prevenci a léčbě AR [13, 14]. Do studie bylo zařazeno 48 pacientů (25 dospělých a 23 dětí ve věku 2 až 62 let) s AR. Doba pozorování byla 4 týdny. Bylo prokázáno, že přípravek Nazaval snižuje závažnost příznaků alergické rinitidy již v prvním týdnu užívání a zlepšuje kvalitu života pacientů s AR více než dvakrát. Nazaval se také ukázal jako účinný lék pro léčbu sezónní AR u dětí [15]. Otevřená srovnávací randomizovaná studie účinnosti a bezpečnosti mikrodispergovaného celulózového prášku zahrnovala 50 dětí ve věku 4 až 14 let s diagnózou sezónní alergické rýmy od dubna do června. 30 dětí dostalo Nazaval po dobu 6 týdnů (20 tvořilo srovnávací skupinu a dostalo symptomatickou terapii). U většiny pacientů (73%) bylo jasné zlepšení jejich stavu zaznamenáno do pátého dne od začátku Nazavalu. V následujících 2 týdnech mělo 12 dětí (40%) příznaky zcela zastavené. U ostatních dětí došlo k významnému snížení příznaků sezónní AR. Obecně většina rodičů a lékařů (86,4%) hodnotila mikrodispergovaný celulózový prášek jako vysoce účinný prostředek pro prevenci sezónní AR..

V imunologickém ústavu FMBA Ruska byla provedena otevřená nekomparativní studie k posouzení účinnosti léku Nazaval u pacientů s AR (n = 30). Účinnost léčiva byla hodnocena v provokativních nazálních testech podle stupně snížení citlivosti na alergen po aplikaci léčiva Nazaval na nosní sliznici. Účinnost léčby přípravkem Nazaval byla zaznamenána u 28 (99,6%) lidí, což se projevilo statisticky významným poklesem nazální reaktivity na kauzálně významný alergen. Nejlepší výsledky byly získány u pacientů s izolovanou pylovou senzibilizací a mírnou rýmou. Během celého pozorovacího období neměl žádný z pacientů, kteří se studie zúčastnili, jednu nepříznivou událost..

Závěr

AR u těhotných žen vyžaduje adekvátní léčbu, jejímž účelem je zmírnit příznaky rýmy a zabránit exacerbacím onemocnění. K léčbě AR u těhotných žen lze doporučit zásadně nový lék Nazaval. Nazaval je inertní celulózový prášek, který se dostává do nosní dutiny a při kontaktu s vlhkým prostředím nosní dutiny se stává gelem. Gel zabraňuje pronikání alergenu, čímž obnovuje bariérové ​​funkce sliznice. Můžeme říci, že Nazaval ovlivňuje příčinu alergických reakcí ve větší míře, a nikoli příznaky, protože působí jako „maska“ nosní sliznice a brání jejímu kontaktu s alergenem.

Kromě bariérové ​​funkce plní také sliznice dýchacího traktu. Sekrece tekutiny, tvorba hlenu a aktivita řasnatého epitelu nosní sliznice z něj odstraňují mikroorganismy, toxické látky a alergeny. Celulóza obnovuje mukociliární clearance, která může být spojena s regenerací a normalizací ciliárního epitelu. Zvýšená míra clearance pomáhá filtrovat alergeny a umožňuje čistému vzduchu proniknout do plic.

Nazaval snižuje závažnost symptomů sezónní AR u dospělých a dětí a je alternativou k jiným farmaceutickým drogám. Je třeba zdůraznit, že použití přípravku Nazaval bude účinnější, pokud jej začnete používat před kontaktem s kauzálním alergenem a bude pokračovat po celou dobu kontaktu. Po každém vyfukování opakujte injekci přípravku, abyste obnovili ochranný film..

Výhodou Nazavalu je vysoký stupeň bezpečnosti, protože obsahuje inertní přírodní jemně rozptýlený celulózový prášek a nemá systémovou

akce. Nazaval tak může být použit u dětí, žen během těhotenství a kojení. Nazaval je pacienty dobře snášen, je to bezpečný a snadno použitelný lék, který zvyšuje přilnavost těhotných žen k léčbě.

Jak zacházet s alergickou rýmou během těhotenství

Pokud se během těhotenství objeví alergická rýma, lékař vám řekne, jak ji léčit. Je přísně zakázáno samoléčit při nošení dítěte. To je plné nezvratných důsledků pro samotnou ženu i pro plod. Každý lék vybraný k léčbě musí být dohodnut s lékařem.

Léčba nemoci během těhotenství

K léčbě alergické rinitidy během těhotenství pomocí léků musíte být opatrní, protože většina vazokonstrikčních sprejů a kapek je kontraindikována kvůli skutečnosti, že mohou mít toxický nebo teratogenní účinek na plod..

Během těhotenství Vám lékař může předepsat následující léky:

Nazal je velmi populární. Nástroj je dodáván ve formě spreje na bázi celulózového prášku. Sprej zcela zakrývá nosní sliznici a nedovoluje alergenu ze vzduchu, aby se s ním dostal do styku. Jedinou nevýhodou léku je to, že při jeho používání je cítit čich. Z tohoto důvodu je vhodné použít látku v době identifikace a eliminace alergenu..

Alergická rýma u těhotných žen může být léčena přípravkem Vibrocil. Lék však dočasně pomáhá s alergickou rýmou. Po dobu jednoho týdne pomůže Vibrocil oslabit příznaky nemoci, ale po přerušení léku se příznaky mohou znovu vrátit.

Nemoc můžete léčit u těhotné ženy vypláchnutím nosu a nosohltanu přírodní mořskou vodou, která musí být sterilní. Oplachování se provádí 3-4krát denně. Hotové řešení mořské vody si můžete zakoupit v lékárně. Takové prostředky zahrnují Humer, Marimer Salin. Tyto solné roztoky účinně odstraňují alergeny, bakterie a prach, zmírňují otoky sliznice, odstraňují zbytky hlenu z nosní dutiny a obnovují nosní dýchání.

Léčba alergické rýmy během těhotenství může být prováděna hormonálními drogami, jako je Nasonex a Alsedin. Neabsorbují se nosní sliznicí.

Sanitka pro alergie doma

Standardní postupy pomohou vyrovnat se s alergiemi a alergickou rýmou těhotné ženy. Nemoc můžete porazit, pokud:

  1. Zvlhčete vnitřní vzduch.
  2. Pravidelně větrejte místnost. Teplota vzduchu v místnosti by měla být + 20... + 22 ° С.
  3. Pijte hodně tekutin.
  4. Vyvarujte se oblastí se silnými pachy.
  5. Chůze venku, nejlépe v jehličnatém lese.
  6. Naneste nosní dilatátor.
  7. Spí na vysokém polštáři - sníží se tím otok sliznice.
  8. Proveďte masáž nosu, dechová cvičení nebo speciální fyzická cvičení.
  9. Ložní prádlo a oblečení často vyměňujte.
  10. Osprchujte se 2-3krát denně.
  11. Nepoužívejte dekorativní kosmetiku a parfémy.

Během těhotenství je ženské tělo obnoveno, pocity se mění. Mnoho vůní, které se vám líbily dříve, může být dráždivé a může způsobit alergickou reakci.

Alternativní léčba alergické rýmy u těhotných žen

Alergickou rýmu během těhotenství lze léčit pomocí lidových léků. Existuje mnoho nekonvenčních receptů na léčbu onemocnění, ale při výběru musíte konzultovat se svým lékařem. Neměli byste poslouchat známého nebo přítele, který ujišťuje, že byla během těhotenství ošetřena jedním nebo druhým lékem bez konzultace s odborníkem. Pouze lékař bude schopen poskytovat rady ohledně léčby nemoci, jinak by samoléčení mohlo mít vážné následky, včetně potratu.

Rýmu lze léčit obvyklým domácím solným roztokem. To bude vyžadovat 1 lžička. sůl rozpuštěná v 500 ml převařené vody. Pomocí tohoto nástroje můžete vypláchnout nosní dutinu 2-4 krát denně..

K léčbě nemoci lze použít balzám „Zvezdochka“. Nástroj musí promazat nosní nos, chrámy, čelo. Ale nebuďte horliví, musíte balzám aplikovat s mírou, jinak můžete dostat popálení kůže a sliznic, pokud se na ně agent dostane.

V časném těhotenství můžete použít čerstvou řepnou šťávu zředěnou vodou 1: 1, která se vštípí do nosu..

Nosní kongesce ustoupí v horkých lázních rukou.

Nemoc můžete porazit lékem z rostlinného a mentolového oleje, který se vštípí do nosu 2-3krát denně..

Chcete-li posílit tělo jako celek a léčit rýmu, pomohou horké nápoje. S tímto onemocněním se můžete vyrovnat během těhotenství pomocí jahodové infuze. Vaření je snadné:

  • vzít 2 lžíce. l. listy rostlin;
  • zalijeme 200 ml vroucí vody;
  • trvat 30 minut a filtrovat.

Vezměte infuzi 100 ml 3krát denně. Průběh léčby je 14 dní.

Velmi dobře s alergickou rinitidou u těhotných žen tinktura divokého rozmarýnu pomáhá: vzít 100 g olivového a slunečnicového oleje, přidat 1 polévková lžíce. l. nasekaný divoký rozmarýn. Kompozice se důkladně promíchá a umístí na temné místo na 21 dní. Výrobek musí být třepán každý den. Infuze se filtruje a vytlačuje. Aplikujte 1 kapku na každý nosní kanál 4krát denně. Léčba takovou infuzí je 1 týden..

Vdechnutí brambor pomůže rychle překonat nemoc těhotné ženy. Brambory uvařte a nad nimi dýchejte 10-15 minut.

Můžete také vyzkoušet tento lék: vezměte šťávu z cibule, mrkve a česneku ve stejném množství, zřeďte složení rostlinným olejem. Do každé nosní dírky vložte 2-3 kapky léku 2-3krát denně. Ale musíte být velmi opatrní: cibule a česneková šťáva mohou spalovat sliznici.

Alergická rýma u těhotných žen může být léčena cibulovými kapkami. Připravte je následujícím způsobem:

  • Oloupejte a nakrájejte 1 cibuli;
  • nalijte 100 ml slunečnicového oleje;
  • nechte vyluhovat po dobu 12 hodin;
  • vytlačte kompozici s gázou do sklenice.

2 kapky kapající do každé nosní dírky 3-4 krát denně.

Můžete připravit účinné kapky na alergickou rýmu. Vezměte ve stejném poměru aloe a šťávu Kalanchoe, vodu a med. Směs se míchá a vkapává se 1 kapkou do každé nosní dírky dvakrát denně.

Čerstvé rakytník řešetlákový pomůže zbavit se nemoci, kterou je třeba otřít medem.

Prevence alergické rýmy u těhotných žen

Nejlepší lék na všechny nemoci je prevence. Následující opatření snižují riziko alergické rýmy:

  • pravidelné mokré čištění prostor;
  • odmítnutí kouřit, silný čaj a káva;
  • omezení kontaktu se zvířaty (pokud je to možné, měli byste během těhotenství úplně opustit domácí zvířata);
  • odmítnutí pikantních a teplých jídel, zeleniny a ovoce červené a oranžové barvy.

Žádná nastávající matka není imunní vůči alergické rýmě. Pokud se nemoc projeví, měla by být léčba provedena pod přísným dohledem odborníka - předejde se tak komplikacím a vedlejším účinkům.

Tato nemoc hrozí, pokud není léčena

Alergická rýma není tak neškodná, jak by se mohla na první pohled zdát. Pokud není nemoc léčena včas, může to mít za následek řadu komplikací pro nastávající matku i dítě. Jaké je nebezpečí přetrvávající rýmy? Pro samotnou ženu je to plné narušení pohybu kyslíku v dýchacím systému. V důsledku toho se může vyvinout hypoxie tkání nosohltanu. Také zanedbaná infekce se rychle šíří do dolních dýchacích cest a vyvíjejí se choroby, jako je laryngitida, angína a faryngitida..

Těhotná žena s alergickou rýmou má špatný spánek, podrážděnost, slabost, únavu, protože mozek nedostává potřebné množství kyslíku.

Toto onemocnění má škodlivý účinek na nenarozené dítě: u plodu se může vyvinout nitroděložní hypoxie, což často vede k vývojovému zpoždění, potratu a předčasnému porodu..

Při prvních příznacích nemoci by těhotná žena měla neprodleně vyhledat lékaře a získat kvalifikovanou pomoc. Samoléčení je přísně kontraindikováno..

Rýma během těhotenství: nachlazení, alergie, hormony?

3 typy rýmy u těhotných žen: je nutné léčit

Olga Lavrová Doktorka lékařských věd

Téměř všichni se setkali s tak nepříjemným a docela běžným jevem, jako je rýma. Na jaře, v době kvetení rostlin, alergická rýma často nahrazuje studená rýma. Během těhotenství je také běžně rýma nebo rýma a není vždy spojena s nachlazením nebo ARVI. Rozumíme příčinám nachlazení těhotných žen a poskytujeme rady v oblasti prevence a léčby.

Všichni jsme si dobře vědomi typických příznaků běžného nachlazení (rinitida) - výtoku ze sliznice (jinými slovy „snot“), pocitu nosní kongesce, nosní a bolesti hlavy. Není divu, že v takovém stavu se obvykle cítíte celkově unavení, rychle unavíte a je velmi obtížné soustředit pozornost i na jednoduché a obvyklé věci..

Rýma se liší typem i průběhem. Některé z nich jsou nejen způsobeny dočasnými nepříjemnostmi, ale také způsobují značné poškození zdraví. Obzvláště, pokud jde o pohodu těch, kteří se chystají brzy stát matkou. Podle posledních studií asi 60% nastávajících matek trpí různými formami rýmy.!

Příznaky rýmy způsobují značné nepohodlí, narušují noční spánek a zhoršují celkovou pohodu. Kromě toho mohou být potíže s nosním dýcháním jedním z faktorů možného rozvoje komplikací, například sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin), zánět středního ucha (zánět vnitřního ucha) a infekce dýchacích cest..

Rýma nos Výkřik nosu

Mnozí jsou přesvědčeni, že rýma během těhotenství je přirozený proces - přátelé o tom mluví, jak píšou na populárních fórech. Nastávající matky proto doufají, že problém bude vyřešen sám při narození dítěte a nechodí k lékaři. Často se zdrží léčby, protože se bojí negativního účinku léků na dítě. Jak správně jednat s nachlazením během těhotenství?

Pokud cítíte příznaky rýmy, nespěchejte do lékárny a kupte si lék. Před použitím drogy musíte pochopit, co přesně způsobilo nemoc. To je důležité, protože jeho odrůdy zahrnují různé metody ošetření..

Pro správnou diagnózu je nutné se domluvit na otolaryngologovi. Pamatujte: Pouze lékař může správně klasifikovat rýmu a předepsat optimální léčebný režim.

Odborníci identifikují 3 hlavní typy onemocnění, které se nejčastěji vyskytují u těhotných žen:

  • infekční rýma;
  • alergická rýma;
  • hormonální rýma.

Rýma s ARVI

Pokud mluvíme o infekční rýmě, pak je hlavním důvodem známá akutní respirační virová infekce (ARVI) a výtok z nosu je jedním z nezbytných „atributů“ průběhu nemoci. Proč se infekční rýma vyskytuje tak často, když čekáte dítě? Hlavně je to podle odborníků způsobeno změnami v imunitním systému, ke kterým dochází během těhotenství - činí tělo náchylnější k virovým infekcím.

V případě ARVI během těhotenství dodržujte pravidla prevence, která vám pomohou chránit se před infekcí:

  • Omezte komunikaci s nemocnými co nejvíce.
  • Pokuste se zkrátit čas na veřejných místech, kde je spousta lidí, a je velmi snadné „chytit“ virus.
  • Nezapomeňte, když odcházíte z domu, namažte si nos speciální mastí (oxolinic, viferon), která vytvoří další bariéru proti infekci.

Alergická rýma během těhotenství

Alergie je stejně běžnou příčinou rýmy. To znamená, že její výskyt a vývoj je spojen s alergickou reakcí na vlnu, dolů, peří, sliny domácích zvířat, pyl stromů a květin, jídlo, léky a další. Tato rýma se vyskytuje u třetiny těhotných žen..

Chcete-li léčit alergickou rýmu u těhotné ženy, musíte se nejprve ujistit, že je vyloučeno vše, co může vyvolat alergickou reakci. Tento problém vyřeší jednoduché pokyny:

  1. Vyměňte péřové a spodní polštáře a přikrývky syntetickým zimním prostředkem, pravidelně je perte při 60 ° C.
  2. Snižte zdroje domácího prachu, zejména pokud je nelze mýt nebo otřít mokrými ubrousky.
  3. Nahraďte závěsy žaluziemi, abyste snížili prach v domácnosti.
  4. Větrejte byt častěji, zejména před spaním..
  5. Omezte kontakt s domácími mazlíčky. Je vhodné odstranit všechny pokojové rostliny.
  6. Vyjměte z nabídky potraviny, které vám dříve způsobily alergickou reakci.

Hormonální rýma

Třetí typ rýmy je hormonální. Je spojena s hormonálními změnami v těle během adolescence, těhotenství nebo štítné žlázy. Během těhotenství přirozeně hladina ženských hormonů prudce stoupá. To může vést k otoku sliznic a ztížit dýchání nosu..

Změny v hladinách hormonů jsou nejčastější příčinou rýmy u nastávajících matek, proto se tato patologie často nazývá „rinitida těhotenství“. Je však nesprávné považovat tento mechanismus za jediný, který nereaguje na léčbu, a očekávat, že rinitida se po narození dítěte sama zastaví..

Nejčastěji, v případě hormonální rýmy během těhotenství, lékaři předepisují léky. Léky doporučené odborníkem na rýmu by měly mít vysoký bezpečnostní profil a neměly by mít toxický účinek při použití v terapeutických dávkách a měly by být během dlouhodobé léčby dobře tolerovány..

V případě lékařských otázek se poraďte s lékařem předem

Článek poskytovaný časopisem „Raising a Child“

Účinná a bezpečná léčba alergické rýmy během těhotenství

Alergická rýma během těhotenství se stává nepříjemným překvapením pro nastávající matku. Toto onemocnění může ovlivnit zdraví plodu, ale jeho včasná a kompetentní léčba zaručuje pohodu matky a jejího dítěte.

Účinná a bezpečná léčba alergické rýmy během těhotenství

Alergická rýma během těhotenství je patologickou reakcí těla na určité látky, které jsou alergeny. Před početí mohou ženy trpět individuální nesnášenlivostí vůči potravinám, chemickým složkám, pylu a jiným alergickým látkám a situace se při přepravě dítěte zhoršuje. Na druhé straně, dokonale zdravé nastávající matky mohou na pozadí hormonálních změn v těle najít patologii samu o sobě, která po porodu zmizí beze stopy..

Důvody vzniku alergické rýmy u těhotných žen

Po početí začínají v ženském těle prudké změny: děloha se zvětšuje, roste plod, živiny vstupují do embrya placentou. Krev matky, obohacená kyslíkem, zajišťuje normální vývoj vnitřních orgánů dítěte. Alergická rinitida těhotenství je nebezpečný stav, při kterém je u budoucích žen při porodu pozorována hypoxie. Hladina kyslíku se vyvíjí v důsledku dušnosti, ke které dochází při otoku nosní sliznice. Plod také postrádá kyslík, který může vést k vývojovým abnormalitám v různých trimestrech těhotenství..

V období porodu se aktivně produkují růstové hormony, estradiol a progesteron. Ačkoli jejich zvýšená hladina není přímou příčinou alergické rýmy u těhotných žen, vytváří pro její výskyt příznivé pozadí. Senzibilizace (citlivost) na látky, které jsou potenciálními alergeny, se dramaticky zvyšuje. Hormonální nárůsty proto zvyšují riziko alergické rýmy. Nemoc může být vyvolána:

  • pyl rostlin - na jaře kvetou květiny, květy v letních měsících získávají sílu;
  • domácí chemikálie - krémy, deodoranty, detergenty s přísadami, detergenty;
  • chemické komponenty ve výrobě;
  • peří a peří ptáků;
  • exkrementy domácích zvířat (kočky, psi) a jejich chlupy;
  • domácí prach;
  • prachové roztoče, které se aktivně rozmnožují ve starých polštářích, kobercích z přírodní vlny, nepoužitém oděvu vyrobeném z přírodních vláken „v záloze“;
  • některé potravinářské výrobky - med, citrusové plody, čokoláda;
  • potravinářská barviva.

Těhotné ženy před narozením dítěte se musí mnoha způsoby omezit, ale i po porodu by měla být věnována pozornost postupnému zavádění některých inovací do jejich života a dítěte, ať už jde o nové jídlo nebo změnu krajiny. Alergická rýma, když se dítě narodí, okamžitě „neztratí půdu“, ale postupně ustupuje, takže by měla být neustále přítomna sebekontrola. Navíc, pokud matka měla predispozici k alergickým reakcím ještě před početí. Pouze zkušený alergolog ví, jak léčit nemoc u těhotné ženy - doprovází budoucí ženu v porodu po celou dobu porodu dítěte.

Příznaky nemoci

U alergické rýmy je pozorována patologická reakce cév nosní sliznice. Schopnost regulace (zúžení a rozšíření) je narušena, pohárové buňky jsou naplněny hlenem, hyperemická sliznice je transformována do stratifikovaného spinocelulárního epitelu. Nosní průchody jsou zúžené, během nočního odpočinku se jeden z nich (na straně, na které člověk spí), může zcela překrýt. Při zvýšené citlivosti sliznice na různé alergeny jsou pozorovány příznaky:

  • přetrvávající nebo opakující se výtok z nosu - jasný, vodnatý, bohatý;
  • zarudnutí a podráždění kůže v blízkosti křídel nosu a nad horním rtem;
  • pocit písku v očích;
  • svědění v nosní dutině a kůži pod nosem;
  • kýchání;
  • slzení;
  • pocit těžkosti v hlavě, bolesti hlavy;
  • celková slabost, snížená výkonnost.

Příznaky alergické rýmy s mírným průběhem nemají vliv na kvalitu spánku, ale žena zažívá pocit fyzického přetížení, často se snaží odpočívat a cítí se unavená. Cítí se, jako by z ní někdo vysával energii..

Ve střední fázi alergické rýmy způsobuje oteklá sliznice dýchací potíže a v této fázi již nelze zabránit symptomatické léčbě. Pokud je alergen detekován a odstraněn, problém je vyřešen bez užívání drog a stav nastávající matky se rychle vrátí do normálu. Ale pokud je účinek alergického činidla konstantní, pak se bez léků neobejdete. Jde v zásadě o homeopatické léky, které nepoškozují ani ženu, ani dítě. Nelze je však použít bez předchozí konzultace s lékařem. V této fázi mohou nastat poruchy spánku a neurózy. Únava je pociťována stále.

Ve třetím stádiu nemoci může zhoršení nazálního dýchání a častého kašle vést k destruktivním procesům v plicích - bronchitida a dokonce bronchiální astma. Během období porodu může mít užívání silných drog nepředvídatelné důsledky pro matku a plod, ale bez nich se nemohou udělat, takže lékaři riskují předepisování ženám drogy, které eliminují účinek alergenů a zastavují vypouštění vodnatého exsudátu..

Je alergická rýma nebezpečná pro plod??

Stav ženského těla během těhotenství je nestabilní: dochází k tlakovým rázům, hormonálním změnám pozadí a emočním změnám. Dítě potřebuje dostatek živin a kyslíku, který je dodáván mateřskou krví. Abyste se vyhnuli výskytu alergických reakcí, musíte minimalizovat možná rizika: abyste si mohli odpočinout, chodit na čerstvý vzduch, vyhnout se podchlazení a správně uspořádat menu.

Pokud je imunita ženy oslabena, její tělo se stává citlivější na účinky alergenů. Na pozadí fyzického neklidu a hormonálních poruch může být příčinou alergické rýmy i banální podchlazení nebo kouř z cigaret. Ohrožení plodu proto existuje, stejně jako tělo matky je rezistentní (rezistentní) vůči vnějšímu ohrožení. Pokud alergie není sezónní (například senná rýma - nesnášenlivost pylu rostlin), ale konstantní (expozice alergenu se nezastaví), může být předispozice k alergické reakci přenesena na dítě..

Hladina kyslíku se vyvíjí v důsledku dušnosti, ke které dochází při bobtnání sliznice.

Důsledky alergií na plod
Matka před alergií měla alergieAlergie matky se objevila během těhotenství
Existuje možnost, že dítě bude mít dědičnou náchylnost k alergiím na stejné látky jako matkaPokud je alergen eliminován, pak alarmující příznaky ženy zmizí a dítě se narodí zdravě
Při narušení nosního dýchání ohrožuje hypoxie vývojové poruchy ploduNedostatek kyslíku může u dítěte vyvolat vývojové abnormality
Celoživotní užívání antialergických léků snižuje odolnost ženy vůči nemocem, což může negativně ovlivnit zdraví dítětePravidelná léčba léky může odstranit příznaky alergie (za předpokladu, že jsou vybrány kompetentním specialistou), a to neovlivní stav plodu.

Pokud je u těhotných žen diagnostikována alergická rýma, může léčbu předepsat pouze lékař. I když je lék relativně bezpečný pro zdraví, reakce ženského těla je v tuto chvíli nepředvídatelná, zejména když nemoc progredovala ještě před počátkem dítěte.

Léčebné metody pro alergickou rýmu u těhotných žen

Terapie této formy rýmy se provádí komplexně a zahrnuje použití léků, lidových léků, fyzioterapie, psychologických tréninků. To je si všiml toho emocionální nestabilita a stres vytvoří “mezeru” v imunitě, který dělá ženské tělo méně odolné vůči alergické rýmě. Proto je nutné „chránit ochranu“ ze všech stran: fyzických i psychologických.

Léky

Úsilí o léčbu hormonální alergické rýmy je zaměřeno na odstranění příznaků nemoci a hledání příčiny, která ji vyvolala. Lékaři se vyhýbají lékům, které obsahují chemikálie, protože mohou poškodit plod. Pro dezinfekci nosních cest a zastavení zánětlivého procesu se předepisuje oplach fyziologickým roztokem:

K zavlažování nosní dutiny se používá Pinosol - lék obsahující extrakty léčivých rostlin. Účinné proti alergické rýmě a kapkám Euphorbium Compositum. Organismus otrávený svými vlastními toxiny má slabou odolnost vůči chorobám, proto lze předepisovat sorbenty: aktivní uhlí, Enterosgel. "Sbírají" jedy a přirozeně je odstraňují. Kromě výplachu nosní dutiny solnými roztoky se používají léčiva, která regulují aktivitu žírných buněk. Obsahují histamin, a pokud je v těle hodně, začíná prudká alergická reakce. Ve 2. a 3. semestru těhotenství jsou povoleny antihistaminika:

  • Chlorapamin (Suprastin);
  • Azelastin;
  • Fexofenadin (Telfast).

Léky předepisuje pouze ošetřující lékař, který monitoruje stav ženy a v případě potřeby upraví léčebný režim. Samoléčení je nepřijatelné!

Domácí léčba

Nejbezpečnější metodou léčby alergické rýmy během těhotenství je inhalace. Je nepraktické provádět odvarování z protizánětlivých bylin, protože do nosní dutiny se dostávají pouze kapičky vlhkosti, ale má smysl používat éterické oleje:

Přidejte 1 - 3 kapky jakéhokoli éterického oleje do 1 litru horké vody. Balzam „Asterisk“ můžete použít, pokud to žena normálně toleruje: složení maže křídla nosu a oblast nad horním okrajem. K inhalaci páry se používá slaná nebo slabě sycená minerální voda, ze které musíte nejprve uvolnit plynové bubliny a zředit stejným množstvím vody. Při této léčbě se vývoj otoků zastaví a zanícená prasklá sliznice se začne hojit. Vdechování nelze použít pro akutní záchvaty nemoci - používají se při remisi..

Při nosním přetížení doktoři umožňují těhotným ženám opláchnout fyziologickým roztokem: 0,5-1 lžičky soli na 1 litr vařené vody. Je však mnohem pohodlnější použít hotová řešení založená na mořské vodě: Aqualor, Aquamaris. Při postřiku je léčivo rovnoměrně distribuováno v nosní dutině a je lépe očištěno od nahromaděného hlenu.

Lidové recepty jsou pomocné metody, které se používají v kombinaci s postupy předepsanými ošetřujícím lékařem.

Masáž

V boji proti alergické rýmě u těhotných žen je masáž účinným prostředkem. Je třeba to udělat denně - v průměru trvá 2–3 minuty, než se jeden bod masáže.

Bodové umístěníTechnika provádění
Zadní část předloktí je 3 šířky prstů nad zápěstíZatlačte palcem na bod na druhé straně. Masáž se provádí na obou rukou.
Deprese mezi kostmi indexu a palcemPalcem druhé ruky na bod zatlačte, až kůže zčervená
Bod je umístěn na základně krku, podél přední plochy, v jugulární fossePrstem provádějte lehké kruhové pohyby ve směru a proti směru hodinových ručiček. Na tomto místě můžete zafixovat měděnou minci lepicí omítkou

Prognóza a prevence

Lékaři ujišťují budoucí ženy při porodu, že při přísném dodržování lékařských doporučení lze alergickou rýmu řešit bez poškození těla matky a bez negativních následků pro dítě. Lékaři radí:

  • eliminovat potenciální alergeny v polštářích v domácnosti, vlněných kobercích;
  • častěji utírejte prach nahromaděný na interiérech;
  • ventilovat a zvlhčovat životní prostor;
  • sledovat výživu - potraviny musí mít dostatek vápníku (takové jídlo má antialergické vlastnosti);
  • pravidelně trávit čas na čerstvém vzduchu;
  • provádět šetrné kalení;

Lékaři jsou velmi opatrní při předepisování léků těhotným ženám, protože jejich reakce mohou být nepředvídatelné. Na druhou stranu, lidové metody nejsou vysoce efektivní. Je důležité najít prostřední půdu, aby nastávající matka byla zdravá a porodila silné dítě. Proto hodně záleží na rozhodnutí samotné ženy..