loader

Hlavní

Spála

Adenoidy v nose u dětí

Adenoidy v nose u dětí jsou běžnou patologií, jejíž vývoj je spojen s věkem podmíněnou nedokonalostí imunity a dalšími rysy těla dítěte. Děti ve věku 2–7 let jsou na adenoidy nejzranitelnější. Mnohem méně je toto onemocnění diagnostikováno u starších dětí a dospělých..

Rodiče často nacházejí u dětí hypertrofii nazofaryngeální mandle u dětí v pozdějších stádiích, protože v počátečním stádiu nemoci obvykle chybí výrazné příznaky, nebo jsou tak vzácné, že si nevěnují pozornost. Nejrychlejší a nejúčinnější léčba adenoidů se však provádí přesně v rané fázi jejich vývoje, takže je důležité vědět, jak je včas identifikovat a co dělat, pokud má dítě příznaky nemoci..

Jak pochopit, že dítě má adenoidy, a ne obyčejné nachlazení? Adenoidy se vyznačují dlouhým, mnohoměsíčním kurzem.

Co způsobuje adenoidy

Noha nosohltanu je součástí imunitního systému, skládá se z lymfoidní tkáně a jeho úkolem je filtrovat vzduch vstupující do nosohltanu od infekčních agens, což zabraňuje šíření infekce v těle. U dětí je imunita ve stádiu formace, stále je nedostatečně rozvinutá, a proto se amygdala při infekci často stává, když se nakazí. Zánět způsobuje jeho hypertrofii, tj. Zvýšení. Po vyřešení zánětlivého procesu se amygdala normálně vrátí do své normální velikosti. Pokud se však zánětlivý proces vyvíjí často, může dojít k nevratnosti hypertrofie. U dětí jsou všechny tkáně těla náchylné k přerůstání, včetně patologických, a proto mají adenoidní přerůstání..

Vznik adenoidní vegetace je podporován častým nachlazením, infekcemi v dětství, nepříznivými faktory prostředí (pobyt v prašných a dusných místnostech, život v ekologicky nepříznivých oblastech). Je také zaznamenána dědičná tendence.

Stupně růstu adenoidů

Jak vypadají adenoidy v nose a jak se projevují, závisí na stupni jejich růstu. Celkem existují tři takové stupně:

  1. Adenoidní vegetace se překrývá méně než 1/3 výšky nosních průchodů nebo vomeru.
  2. Hypertrofická nazofaryngeální mandle překrývá vomer nebo výšku nosních cest o více než ½.
  3. Adenoidy překrývají výšku nosních cest nebo otvíráku o více než 2/3.

Ve druhém případě můžete na fotografii adenoidů v nose u dětí vidět, že nosní průchody na úrovni nosohltanu jsou téměř úplně zablokovány..

Z důvodu překrytí sluchové trubice adenoidy se u těchto pacientů často vyvine zánět středního ucha, eustachitida, poškození sluchu.

Příznaky adenoidů v nose u dítěte

Hlavní a první známkou přítomnosti adenoidů je přetrvávající narušení nazálního dýchání. V počátečních stádiích onemocnění to může být jemné, obvykle během této doby je nosní dýchání obecně zachováno a pouze ve vodorovné poloze (během nočního nebo denního spánku) je slyšet hlučné dýchání, nadýchání, chrápání. Zpočátku se takové známky objevují čas od času, ale jak adenoidy rostou, stávají se trvalými.

Jak se patologie vyvíjí, nazální kongesce a obtíže při nazálním dýchání začínají upozorňovat na sebe během bdění. Adenoidy jsou často doprovázeny sliznicovým výtokem z nosu. Stékají po zadní straně krku a způsobují reflexní kašel, zvláště často ráno a po spánku.

Ještě později si lidé kolem něj všimnou, že dítě prakticky nedýchá nosem. Jeho ústa jsou neustále rozdělena. Pach je narušen, chuť k jídlu klesá. Hlas se stane nosním. V důsledku poruchy spánku, zhoršené nedostatečným přísunem kyslíku do těla, bolesti hlavy, rychlá únava, bledost kůže, zhoršení paměti a pozornosti, snížený akademický výkon, zvýšená podrážděnost, nálada se může objevit.

Z důvodu překrytí sluchové trubice adenoidy se u těchto pacientů často vyvine zánět středního ucha, eustachitida, poškození sluchu.

Vzduch, který obchází nosní průchody, není vyčištěn ani zahříván, a proto jsou děti, které neustále dýchají ústy, náchylné k akutním infekcím dýchacích cest, které zase zvyšují hypertrofii nosohltanu mandlí.

Neustálé dýchání ústy vede ke vzniku patologického kousnutí (horní řezáky vyčnívají dopředu) a k porušení struktury kostí kostry obličeje, hrudníku. Dlouhodobá absence nosního dýchání se projevuje zvnějšku: u těchto dětí je ústa neustále otevřená, dolní čelist je protáhlá, vnější rohy očí jsou sníženy dolů.

Výskyt adenoidní vegetace je podporován častými nachlazeními, dětskými infekcemi a nepříznivými faktory prostředí. Je také zaznamenána dědičná tendence.

Neustálé zaměření infekce v těle může způsobit rozšíření patologického procesu do dalších orgánů a systémů. Pacienti s adenoidy často trpí přetrvávající laryngitidou, faryngitidou, sinusitidou, bronchitidou, mají poruchy kardiovaskulárního, trávicího systému a pozorujeme bedwetting.

Diagnostika

Jak pochopit, že dítě má adenoidy, a ne obyčejné nachlazení? Adenoidy se vyznačují dlouhým, mnohoměsíčním kurzem. Pouze lékař však může přesně diagnostikovat, proto byste měli při prvním podezření na přítomnost adenoidů okamžitě konzultovat otolaryngologa. Časná stádia nemoci, bez zjevného klinického obrazu, jsou obvykle detekována lékařem během preventivních vyšetření - z tohoto důvodu by neměla být opomíjena.

Během rinoskopie může lékař snadno vidět adenoidní vegetace a určit jejich míru podle výšky překrytí otvíráku. Ve většině případů je to dostačující pro stanovení diagnózy. Aby se vyvinula terapeutická taktika, provádí se bakteriologické vyšetření nosních sekretů, jakož i obecná analýza krve a moči pacienta. Rentgenové paprsky mohou být vyžadovány v obtížných diagnostických případech.

Léčba

K léčbě adenoidů se používají konzervativní a chirurgické metody. V současné době většina pediatrů, včetně slavného lékaře Komarovského, doporučuje upřednostňovat konzervativní terapii a uchýlit se k chirurgickému zákroku, pouze pokud existují přísné indikace.

Konzervativní léčba adenoidů spočívá v pravidelném vypláchnutí nosu, vnesení léků vazokonstriktorem, protizánětlivým, antiseptickým účinkem do nosních cest. Pokud bakteriologické vyšetření potvrdilo přítomnost bakteriální infekce, jsou předepsána antibiotika. Z místních antimikrobiálních léků lze použít Sofradex, Tobradex atd..

Neustálé dýchání ústy vede ke vzniku patologického kousnutí (horní řezáky vyčnívají dopředu) a k porušení struktury kostí kostry obličeje, hrudníku.

Jak vypláchnout nos? Nejvšestrannějším, nejjednodušším a nejúčinnějším prostředkem je solný roztok. Lze ji zakoupit v lékárně nebo si ji můžete připravit doma. Za tímto účelem rozpusťte ½-1 čajovou lžičku běžné stolní soli ve sklenici vařené vody ochlazené na pokojovou teplotu. Pro oplachování použijte jednorázovou injekční stříkačku bez jehly nebo malé stříkačky. V lékárně si můžete koupit hotový solný roztok (solný roztok) a také nosní spreje na bázi soli. Ty se vyznačují poměrně vysokými náklady, ale jejich použití je nejvýhodnější. Mezi ně patří Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin atd..

Výplachy léčivých bylin s protizánětlivými a vysoušecími účinky (heřmánek, dubová kůra, přeslička pole, třezalka tečkovaná, provázek, kalamut, eukalyptus atd.) Lze také použít k mytí nosu. V některých případech mohou pomoci kapky nosu na bázi oleje thuja. Je však třeba mít na paměti, že před použitím jakéhokoli lidového léčiva je nutné se poradit se svým lékařem, protože mají relativně vysokou alergenitu..

Mohu si zahřát nos, je-li dusný? Tepelné ošetření může být účinné, ale musí být používáno s velkou péčí a pouze v nepřítomnosti akutního zánětu. Proto je lepší nezahřívat si nos doma, alespoň bez souhlasu svého lékaře. V případě potřeby je dítěti předepsána fyzioterapeutická léčba: inhalace pomocí rozprašovače, elektroforéza léčiv, ultrafrekvenční terapie, terapie UFO.

Pro lepší dýchání nosem jsou předepsána dechová cvičení. Stejná metoda je uvedena v pooperačním období, pokud se rozhodne uchýlit se k chirurgické léčbě..

V současné době většina pediatrů, včetně slavného lékaře Komarovského, doporučuje upřednostňovat konzervativní terapii a uchýlit se k chirurgickému zákroku, pouze pokud existují přísné indikace.

Při absenci účinku dlouhodobé a pravidelné konzervativní terapie, s prodlouženou absencí nazálního dýchání, rozvinutých poruch sluchu, změn ve skeletu obličeje, mentálním a fyzickém zpoždění, je indikována chirurgická léčba adenoidů u dětí. Operaci lze provádět jak klasickou metodou (excize adenotomem), tak endoskopickou, laserovou metodou i metodou coblation..

Adenotomie nemá žádná věková omezení, pokud je indikována, může být provedena u pacientů jakéhokoli věku. Relativní kontraindikace jsou infekční onemocnění (je vyžadována předběžná léčba), krevní nemoci (je vyžadována předběžná příprava léčiva), měsíc po očkování, stejně jako maligní nádory a další závažné patologie ve stadiu dekompenzace (otázka možnosti adenotomie je rozhodována individuálně).

Je třeba mít na paměti, že pokud pacient odstranil adenoidy, bez ohledu na metodu, nejedná se o záruku absence recidivy - to je jeden z důvodů, proč lékaři nepovažují adenotomii za univerzální řešení problému..

Prevence

Prevence adenoidů spočívá v opatřeních k posílení imunity dítěte: zdravá vyvážená strava, fyzická aktivita, racionální každodenní rutina, ztuhnutí.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Adenoidy v nose dítěte - příznaky a léčba

Když má člověk během nočního odpočinku chrápání, pravidelnost sinusitidy, s krátkým časovým intervalem, bolestí v hlavě a snížením sluchové funkčnosti - naléhavá potřeba navštívit ordinaci lékaře.

Jde o to, že taková porušení mohou naznačovat přítomnost určité patologie, například adenoidů v nose. Mnozí se domnívají, že toto onemocnění je charakteristické pro dětství a dospívání, ale výzkumné a diagnostické údaje naznačují pravý opak - na tuto pohromu je také náchylný dospělý..

Adenoidy: co to je?

Mandle jsou umístěny ve faryngeálním prstenci, jejichž celkový počet je šest. Čtyři z nich jsou spárovány a dva jsou považovány za jediné, které mají dvě různá jména - „rákos“ a „nasopharyngeal“..

Co jsou tedy adenoidy u dětí v nose? Jsou to tkáně lymfoidního typu, která je součástí nosohltanu mandlí. S nemocí začíná rychle růst. Nachází se v oblasti zadní stěny hltanu.

Kromě toho plní přímou roli ochránce a zabraňuje vstupu škodlivých mikrobů. Vztahuje se také na imunitní systém. Během nemoci, bez ohledu na příčinu jejího vzhledu, tělo začne vytvářet další prostor určený pro využití mikroorganismů, který vypadá jako postupně se zvyšující lymfoidní tkáň.

Po ukončení nemoci se postupně vracejí do svých normálních forem. Tkáňová základna však často kvůli nesprávnému léčení nebo dlouhodobému onemocnění podléhá zánětlivému procesu..

Pro člověka, a zejména pro dítě, hrají adenoidy obrovskou roli, proto se lékaři ve skutečnosti často snaží vyřešit problém, který vznikl použitím konzervativních metod, a nikoli úplným odstraněním.

Lékaři říkají, že v důsledku předčasného odstranění adenoidu (3 až 5 let) začnou děti mnohem více bolet.

Proto je chirurgický zákrok používán výhradně v extrémních situacích, tj. Když zvětšení adenoidu může poškodit zdraví.

Co přispívá k jejich rozvoji?

Jak již bylo zmíněno, adenoidy jsou amygdala, která se dramaticky zvětšuje. V normálním stavu je umístěn přímo ve hltanu, konkrétně v jeho horní oblasti, přičemž má vzhled akumulace lymfoidní tkáně.

Poskytuje ochranu díky částečnému čištění vzduchu zachyceného v krku před bakteriemi, které jsou nakonec neutralizovány. Když se objeví jakékoli infekční nebezpečí, začne pracovat mnohem rychleji, čímž se zvětšují jeho rozměrové „rezervy“..

Existuje názor, že takové onemocnění čelí pouze dětem a dospívajícím, protože v průběhu dospívání se tělo postupně přestavuje a nahrazuje tkáň lymfoidního typu pojivovou, což vede k úplné atrofii prvního.

K tomuto procesu však nedochází vždy, proto se u dospělých mohou často vyskytnout adenoidy v nose. Dříve nebyla taková diagnóza prokázána, protože nosohltana dospělého prochází dramatickými změnami, takže standardní vyšetření neumožnilo odhalit přítomnost problému.

Dnes je lékařský odborník s pomocí speciálního nosorožce schopen vidět abnormální nárůst tkáně, čímž pomáhá zbavit se tohoto problému. Je důležité, aby adenoidy u dospělého pocházely z dětství.

Jejich formaci však může vyvolat i několik faktorů:

  • trvání nemoci spojené s oblastí nosohltanu a mající zánětlivou infekční povahu;
  • alergická rýma;
  • výskyt endokrinních poruch.

Malátnost se často objevuje u těch, kteří trpí vysokou hmotností nebo nesprávnou funkcí štítné žlázy.

Lékaři dokázali, že ti, kteří mají genetickou predispozici, jsou na tuto chorobu nejvíce náchylní.

Pouze lékař může potvrdit nebo zamítnout přítomnost zvětšených mandlí.

Příznaky

Symptomy se objevují především díky skutečnosti, že s hyperplasií se mandle zcela nebo částečně překrývají Eustachovy trubice a samotný nosohltan. Adenoidy v nose u dětí tak mohou mít, stejně jako u dospělých, následující příznaky:

  • systematická rýma, kterou nelze léčit léčbou;
  • obtížné přirozené dýchání nosem při nepřítomnosti rýmy;
  • poruchy spánku;
  • je nosní výtok, který má slizniční charakter, který dráždí oblast nad horním rtem;
  • vyskytuje se suchý vzácný kašel, který je pozorován hlavně ráno;
  • během spánku dochází k dýchacímu zpoždění, nadýmání a tichému pískání;
  • hlasové zabarvení změněno;
  • časté mrknutí očí nebo nervové tiky;
  • apatický a letargický stav;
  • bolest v oblasti hlavy;
  • nadměrná únava z únavy;
  • zhoršení sluchové funkčnosti;
  • oči začnou zalévat a je mírně zarudlé.

Existuje také několik hlavních forem nemoci, které se liší mírou složitosti:

  1. nejprve dochází k mírnému zvětšení mandlí. Je obtížné dýchat výhradně při ležení;
  2. za druhé, oteklá tkáň brání části nosního průchodu. V tomto případě osoba neustále dýchá ústy. Chrápání, sípání nebo sípání během nočního odpočinku;
  3. třetí - úplné překrytí oblasti nosohltanu.

Každá fáze je nebezpečná sama o sobě, a pokud se objeví alespoň jeden z příznaků, musíte okamžitě navštívit lékaře.

Kvůli systematické frontální sinusitidě a sinusitidě se mohou vyskytnout neobvyklé velikosti mandlí.

Adenoidy mohou způsobit akutní zánětlivý proces v oblasti uší.

Diagnostika

Dnes existuje poměrně velké množství technik, které umožňují určit přítomnost tohoto onemocnění co nejpřesněji. Lékař tedy může předepsat následující:

  • sběr anamnézy a studium současných příznaků: teplota, potíže s přirozeným dýcháním, chrápání, bolest v krku, nosní houba, zhoršení sluchové funkce, výtok s prvky hnisu, změny ve struktuře obličeje;
  • implementace rinoskopie zadního a předního typu pomocí zrcadla;
  • vizuální vyšetření dutiny ústní;
  • endoskopické vyšetření orofaryngeální oblasti pomocí sond;
  • implementace rentgenového zánětu nosohltanu, který umožňuje plně studovat adenoidy, pochopit, v jakém stavu jsou, a také vyloučit vznik takového onemocnění, jako je sinusitida, protože jejich příznaky jsou velmi podobné;
  • brát adenoidní nátěr, který je nezbytný výhradně s prodlouženým stupněm malátnosti. S jeho pomocí se můžete důkladně seznámit se složkami mikroflóry a dozvědět se o míře její citlivosti na určité léky..

Pro odstranění bolesti lze provést lokální anestézii.

Nejoptimálnější a nejúčinnější diagnostickou možností pro děti je endoskopie.

Metoda studia prsty, tj. „Ručně“, přispívá ke vzniku bolesti, docela ostré, stejně jako reflex roubíku.

Léčba adenoidů

V medicíně není žádné čtvrté stadium nemoci, protože třetí je charakterizováno úplným překrytím nosohltanu. Tkáň proto nemůže dále růst. Dnes existuje několik možností, jak se zbavit nepříjemných onemocnění, z nichž každé předepisuje výhradně lékař..

Léky

Možnost léku vám umožňuje eliminovat zánět, výrazně usnadnit přirozené dýchání, odstranit stávající otoky a také posílit imunitní systém v co největší míře. Tuto metodu však lze použít pouze s počátečním stupněm nevolnosti.

Ve většině případů se tedy takové léky používají:

  • protizánětlivé nosní spreje, které zahrnují Flix a Nazorex;
  • vasokonstrikční nosní kapky pro adenoidy, z nichž nejlepší jsou: Farmazolin a Galazolin;
  • kapky antiseptického typu určené k instilaci přímo do oblasti nosohltanu - může to být Protangol nebo Albucid;
  • vytvořená řešení a použití soli potřebné k očištění nosní dutiny - Humer, Nazomarin;
  • antihistaminika, která zahrnují Zyrtec a Erius.

Také imunomodulátory a vitaminy, které mohou posílit lidské tělo, budou v této záležitosti docela účinné..

Důležité! Časový interval léčby by měl být určen pouze lékařem.

Kromě výše uvedených možností může lékař předepsat i jiné léky, které budou podle jeho názoru vhodnější.

Mazání

Mnoho lidí ve skutečnosti neví, jak odstranit adenoidy v nose u dětí a starších pacientů, protože se obávají této manipulace. Nebojte se, protože v dnešní době se široce používá endoskopická likvidace mandlí, což je dobře tolerováno.

Kromě toho manipulace významně snižuje pravděpodobnost traumatu a minimalizuje možnost komplikací a opakování nevolnosti. Kromě toho operace vyžaduje malé množství času, což je důležité, při použití lokální anestézie.

Na konci manipulace musí pacient zůstat v nemocnici jeden den a poté musí doma dodržovat veškerou lékařskou radu a předepsaná doporučení..

Chirurgický zásah není možný v případě akutního zánětu.

Je také zakázáno vylučovat adenoidy tímto způsobem pro ty, kteří mají onemocnění spojená s krví nebo srdcem..

etnoscience

Nejúčinnější možnosti domácí terapie jsou:

  • olej z rakytníku - používá se k vštípení do nosní dutiny;
  • složení řepa-med - používá se k instilaci;
  • eukalyptus speciální infuze - používá se v případech, kdy je nezbytné vyplachování krku, protože pomáhá rychle usnadnit přirozené dýchání odstraněním zánětlivého procesu;
  • med-sůl speciální složení - je účinný pro mytí nosu adenoidy;
  • peroxid vodíku - používá se přímo k výplachu z nosu a krku.

Než začnete používat některou z výše uvedených možností, je nutné získat povolení od odborného lékaře..

Důležité! Lidové léky jsou pouze doplňkem hlavních terapeutických akcí..

Tyto možnosti pomohou pouze zmírnit příznaky, ale ne úplně je odstranit..

Zpožděné zacházení: důsledky

Pokud jste zanedbali vzniklé adenoidy, můžete čelit následujícím komplikacím:

  • rychlý postup malátnosti, který povede přímo k akutní míře;
  • úplná nebo částečná ztráta sluchu;
  • systematická onemocnění chladné přírody;
  • chronická adenoiditida;
  • problémy s pamětí, protože mozek nemůže získat kyslík, který potřebuje
  • poruchy řeči, hlasu a zabarvení;
  • častá tvorba zánětu středního ucha.

Systematicky se mohou objevit i problémy s horními cestami. Patří sem: angina pectoris, faryngitida, laryngitida, bronchitida atd..

Nemoci s adenoiditidou se rychle stávají chronickými.

Kromě toho lze pozorovat kašel adenoidního typu..

Adenoidy jsou nepříjemné, byť bezbolestné nemoci, které mohou vést k nepřekonatelným problémům. Proto je nesmírně důležité včas navštívit ordinace zdravotnického odborníka, který může pomoci odstranit onemocnění..

Jak zacházet s adenoidy u dítěte: doporučení pediatra

Jedním z nejčastějších onemocnění ORL orgánů, které se vyskytují u dětí, jsou adenoidy. Jak léčit patologii nazofaryngeálních mandlí doma, pokud si jich prostě nevšimnete pouhým okem? Opravdu, bez konzultace a pravidelného pozorování odborníkem, nemoci nelze překonat.

Průměrný věk pacientů náchylných k tomuto onemocnění je v průměru 1-15 let. Kromě toho jsou nejčastěji u zanícených mandlí přivedeny děti do mateřských škol k lékaři a za posledních deset let existuje tendence diagnostikovat nemoc u dětí mladších tří let..

Adenoidy: nemoc nebo norma?

Než pochopíte, jak zacházet s adenoidy u dítěte, měli byste věnovat pozornost všem druhům příčin tohoto stavu, které ve skutečnosti nelze nazvat nemocí. Mnozí to nevědí, ale adenoidy a mandle jsou stejné orgány, které vykonávají imunitní funkce. Jako "strážci" stojící u vstupu do dýchacích cest brání patogenním mikroorganismům nebo škodlivým látkám vniknout do plic. Rozšíření mandlí je místní odpovědí těla, která se brání proti útokům patogenních virů, bakterií, výfukových plynů, chemických sloučenin ve vzduchu atd. To není patologie, naopak vývoj adenoidů je ukazatelem normálního fungování imunitního systému. Kromě toho se v dětství (do přibližně 7 let) zvyšuje aktivita mandlí, což by také nemělo způsobit vážné obavy..

Příčiny a příznaky adenoiditidy

Ne všichni rodiče se však s tímto jevem musí vypořádat a naučit se, jak zacházet s adenoidy u dětí. Děti, které trpí často zvětšenými mandlími, mají ve většině případů genetickou predispozici k nemoci nebo ústavním rysům nosohltanu. A protože nemoc pokračuje s minimální závažností, nebo dokonce její nepřítomností, odvolání k lékaři je odloženo na dobu neurčitou. Zvětšené mandle nezpůsobují zvýšení tělesné teploty, může také chybět kašel a rýma. S rozvojem adenoidů se bude dítě při polykání cítit nepohodlně. Problém diagnostiky patologie však spočívá v tom, že děti v předškolním věku, které jsou touto chorobou nejvíce ohroženy, nejsou schopny samy rozpoznat příznaky a sdělit je svým rodičům. Ukažte dítěti lékaři, který vám řekne, zda se vyskytl problém a jak správně léčit adenoidy, je nutné, aby se vyskytly následující příznaky:

  • dítě má potíže s dýcháním nosem;
  • jeho ústa jsou nejčastěji otevřená, zejména během spánku;
  • nepřítomnost rýmy nebo naopak prodloužené neléčitelné rýmy.

Chirurgie k odstranění adenoidů: indikace a kontraindikace

Jak léčit adenoidy u dětí ve věku 3, 7 nebo 15 let? Ve všech případech existují pouze dvě možnosti: chirurgicky s třetím stupněm nemoci nebo nechirurgické. Adenoidy v raných stádiích jsou léčeny léky.

Odstranění adenoidů způsobuje strach nejen u dětí, ale také u rodičů. V každém případě musí rozhodnutí o zásahu chirurga učinit ošetřující lékař. Nejčastěji se adenotomie využívá, když je životně důležitá činnost dítěte s zarostlými formacemi problematická. Naopak u chronické formy onemocnění (adenoiditida) se doporučuje léčit adenoidy bez chirurgického zákroku. Indikací pro odstranění zvětšených mandlí jsou zpravidla časté akutní respirační virové infekce, zánět středního ucha, relaps zánětlivého procesu v nosohltanu (nejméně jednou za tři měsíce). Operace se může stát alternativou i při neúčinnosti konzervativní léčby, závažných poruch nosního dýchání, až po zastavení během spánku..

Kromě toho je před léčením adenoidů u dítěte s chirurgickým zákrokem důležité zajistit, aby neexistovaly kontraindikace. Adenotomie se neprovádí, pokud:

  • historie krve a kardiovaskulárních chorob dítěte;
  • nachlazení nebo respirační onemocnění;
  • šíření chřipkové epidemie.

Kromě toho odstranění zanícených mandlí nemůže zabránit opětovné proliferaci adenoidní tkáně. K zahájení recidivy stačí nejmenší zanedbatelná část adenoidu zanechaná chirurgem. Po odstranění tkání v nosohltanu se pravděpodobnost krvácení zvyšuje, proto je několik dní po zákroku důležité omezit motorickou aktivitu malého pacienta, minimalizovat jeho vystavení slunci, v dusné místnosti.

Před léčením adenoidů u dítěte doma je třeba se poradit s lékařem. Specialista musí pacienta systematicky vyšetřit, aby mohl sledovat provádění lékařských předpisů. Existuje mnoho způsobů, jak léčit adenoiditidu u dětí bez chirurgického zákroku. Níže jsou nejoblíbenější a nejúčinnější.

Čím lépe si opláchnete nos?

Bez ohledu na stupeň onemocnění je důležité pravidelně propláchnout a zvlhčit nosní cesty. Tento postup usnadňuje dýchání, ale může být prováděn maximálně 4-5krát během dne. Pro vypláchnutí nosu dítěte použijte solné roztoky, které se prodávají v lékárně nebo se připravují doma samy. Program vaření je základní: 1 lžička mořské nebo stolní soli v 1 sklenici teplé vařené vody. Pro léčbu dítěte jsou však výhodnější farmaceutická nosní činidla. Jejich výhody:

  • stoprocentní sterilita;
  • správná koncentrace (k léčbě adenoidů nosu u dítěte se zpravidla používá 0,67 procent fyziologického roztoku - takový podíl doma nelze udržet).

Mezi léky, které se úspěšně používají při léčbě adenoidů u dětí, stojí za zmínku:

Doporučení pro propláchnutí nosních cest injekční stříkačkou nebo injekční stříkačkou je zcela nesprávné. Nemůžete je poslouchat, pokud rodiče nechtějí zvýšit riziko vzniku zánětu středního ucha. Z tohoto důvodu se nedoporučuje proplachovat nos u dětí mladších 7 let pomocí takových zařízení..

Vasokonstriktor a antibiotika

U zvětšených mandlí druhého stupně se přidává použití vazokonstrikčních léků k zvlhčení sliznice a oplachování nosu, což obnoví plné dýchání a odstraní otoky. Mezi mnoha léky této farmakologické skupiny jsou kojenci obzvláště často předepisováni:

Stojí za zmínku: vazokonstrikční nosní kapky a spreje by se neměly používat déle než 5 až 7 dní. Toto pravidlo se vztahuje nejen na léčbu adenoidů, ale také na jakákoli jiná onemocnění horních cest dýchacích u dětí a dospělých. Tyto léky jsou návykové, což může vést k chronické rýmě..

Kromě vazokonstrikčních kapek se pro adenoidy druhého stupně používají také jiná nosní léčiva (například „Albucid“, která má účinný bakteriostatický účinek na sliznici nosohltanu). V případě komplikací nebo po operaci odstranění mandlí jsou pacientům předepisována antibiotika skupiny amoxicilinů:

Léky pro léčbu adenoidů

Na individuální bázi mohou lékaři předepsat další léky a dát rodičům konkrétní rady, jak léčit adenoidy u dětí. Komarovsky E.O., známý pediatr, nedoporučuje zahájení léčby adenoidy hormonálními látkami od prvních dnů.

Díky dostatečným zkušenostem a znalostem o tom, jak zacházet s adenoidy u dětí bez chirurgického zákroku, specialisté ORL někdy předepisují dítěti stříbrný lék „Protargol“. Tento nástroj je mezi lékaři oblíbený více než tucet let. Principem působení nosních kapek Protargol je vysušení povrchu zvětšených mandlí a postupné snižování jejich velikosti. Tento lék se doporučuje pro použití v případě bakteriální infekce. Na rozdíl od hormonálních kapek doba trvání léčby přípravkem Protargol nemá přísná omezení.

Dalším nástrojem, který se používá k léčbě adenoidů u dítěte, je „lymfomyosot“. Vyrábí se také ve formě kapek, na rozdíl od výše popsaných léčiv se však aplikuje sublingválně (tj. Pod jazyk) po určitou dobu před jídlem. Nedoporučuje se míchat tento lék s velkým množstvím tekutiny. Dávkování závisí na věku dítěte a hmotnosti dítěte..

Použití peroxidu vodíku pro zanícené mandle

Existují i ​​jiné způsoby léčby adenoidů u mladších pacientů. Doma můžete použít nejjednodušší, ale neméně účinný lék - peroxid vodíku. Má antiseptický, baktericidní a dezinfekční účinek. K přípravě léku budete potřebovat další složky (jedlá soda a měsíčková tinktura).

Dodatečná opatření při léčbě nemoci

V kombinaci s konzervativní léčbou adenoidů bude fyzioterapie znamenat vynikající výsledek. Pro snazší dýchání dítěte je předepsán postup:

Předpokládá se, že s adenoiditidou u dětí mají Krym a Kavkaz ideální klimatické podmínky. Roční pobyt v těchto střediscích s nejčistším horským vzduchem bude přínosem pouze pro malé. Zároveň nesmíme zapomenout na dietní omezení. Ve stravě dětí by měla dominovat čerstvá zelenina, ovoce, mléčné výrobky. Minimalizujte a pokud možno vyloučte, nejlépe pečivo a cukrovinky.

Aromaterapie je další způsob, jak jsou děti léčeny pro adenoidy. Recenze o něm jsou protichůdná. Negativní účinek postupu se nejčastěji vyskytuje v důsledku neznalosti rodičů o závislosti dítěte na určitém produktu. Pokud dítě nemá patologickou reakci na oleje uvedené níže, můžete jej bezpečně pochovat v nosních průchodech. Můžete zajistit, že léčba je bezpečná pomocí nejjednoduššího alergického testu (test na zadní straně ruky). Pokud nedochází k žádné reakci, jsou pro terapii vhodné následující éterické oleje:

  • levandule;
  • čajovník;
  • šalvěj;
  • bazalka.

Můžete kapat nos jedním z olejů nebo jejich směsí. V druhém případě je důležité zajistit, aby na žádnou ze složek nedošlo k alergii..

Naučte se dýchat nosem!

Pro léčbu adenoidů u kojenců se uchylují k masáži límcové zóny, která zlepšuje průtok krve do cév a tkání nosohltanu. Stejně důležitou roli hraje také schopnost dítěte správně dýchat. Aby se dítě naučilo správně dýchat, před spaním v noci nebo ve dne je jeho dolní čelist svázána elastickým obvazem, který mu nedovolí otevřít ústa a přinutit ho nasávat vzduch nosem. To by mělo být provedeno, dokud dítě nezačne spát se zavřenými ústy bez přidržovače.

Mnoho lidí, kteří vědí, jak doma léčit adenoidy pomocí léků, zapomíná na dechová cvičení. Cvičení samozřejmě nebudou moci provádět všechny děti. V takovém školení však není nic těžkého. Stačí jen zajímat dítě, dát terapeutickému opatření hravou formu a vše bude určitě fungovat. Před pokračováním je hlavní věcí vyčistit nosní sliz dítěte. Nejjednodušší cvičení:

  1. Uzavřeme jednu nosní dírku a v tuto chvíli je nutné osvobodit 10 hlubokých dechů a výdechů. Poté postup opakujte a vyměňte polovinu nosu. Je vhodné zasáhnout s dítětem na čerstvý vzduch.
  2. Zavřeme také jednu nosní dírku, například tu správnou. Svobodný musí na několik sekund vdechnout a zadržet dech. Poté zavřete levou nosní dírku a uvolněte pravou nosní dírku a vydechněte. Opakujte 10krát.

Léčíme adenoidy u dětí s lidovými léky

Alternativní medicína je v boji proti adenoiditidě považována za stejně účinnou. Lidová léčiva jsou pro děti zcela bezpečná, pokud neobsahují komponenty, na které je dítě netolerantní. Mezi fondy, které byly aktivně využívány po dlouhou dobu, jsou nejúčinnější:

  • Rakytníkový olej. Zmírňuje zánět a zvlhčuje sliznici nosohltanu. Před nazálním použitím je vhodné zahřát láhev oleje v ruce nebo ve vodní lázni. Délka kurzu - 10-14 dní.
  • Řepná šťáva s medem. Směs má antiseptický a sušící účinek. K přípravě kapek potřebujete šťávu z jedné syrové řepy a pár lžiček medu, po které se produkt zcela rozpustí, považuje se za připravený k použití..
  • Infuze eukalyptu. Pomáhá obnovit dýchací funkce a zabraňuje reprodukci patogenní mikroflóry. Infuze se připravuje z listů eukalyptu v poměru: 2 lžíce. l. suroviny spotřebovaly 300 ml vroucí vody. Po hodině infuze a namáhání několikrát během dne kloktat..

Adenoidy v nose dítěte, jak zacházet

Ahoj milí čtenáři!

Ksenia, doktorka a matka dvou dětí s vámi.

Můj dnešní článek o léčebném režimu pro adenoidy (níže je stručně nazývám A.) u dítěte.

Můj nejstarší syn od 2 let A.

Hodně jsme s ním prošli, že jsme to prostě nezkoušeli, a nakonec jsme „vyryli algoritmus léčby A., který s vámi s radostí sdílím.

Jako doktor si dovolím malý výlet do anatomie a fyziologie.

A. (adenoidní vegetace) je růst mandlí nosohltanu. Všichni lidé mají tuto amygdalu od narození a nachází se v klenbě nosohltanu, těsně nad výběry (díry spojující nosní dutinu s hltanem).

Nohavice nosohltanu patří k obranným orgánům našeho těla. Patří sem také mandle mandlové (zánět, který se nazývá bolest v krku) a lymfatické uzliny (zánět, který se nazývá lymfadenitida). Zánět A. se nazývá adenoiditida..

Ve skutečnosti jsou lymfadenitida, angína a adenoiditida ochrannou reakcí těla, protože mandle a lymfatické uzliny slouží jako bariéra, zachycují patogeny a neumožňují jim vstoupit do krevního řečiště.

U lidí s normální imunitou je zánět těchto mandlí a mízních uzlin, pokud se tak stane, vzácný a zmizí beze stopy.

U imunokompromitovaných dětí však může být onemocnění po několika epizodách akutního zánětu mandlí chronické. Takto se vyskytuje angína (chronický zánět mandlí), vč. a chronická adenoiditida. A chronická adenoiditida zase vede k ještě větší proliferaci nosohltanu.

Pro lepší pochopení toho, jak se objevují adenoidní vegetace, pojďme mluvit podrobněji o anatomické struktuře nosohltanu mandlí ve zdraví a nemoci.

Načrtl jsem kresby, aby byly jasnější.

Obrázek 1. Nohavice nosohltanu jsou normální. Pohled na nosní dutinu zevnitř z boku nosohltanu.

1. Nohavice nosohltanu

2. Otvory Eustachových trubic

4. Jazyk měkkého patra

5. Nosní přepážka

6. Eustachovská (sluchová) trubice

7. Vnitřní ušní dutina

8. Střední ušní dutina

9. Eardrum

10. Ušní kanál

11. Auricle

Obrázek 2. Adenoidní vegetace (A.) - zarostlá

nosohltanu mandlí. Boční pohled na nosohltanu.

1. Ulity nosní dutiny

3. Jazyk měkkého patra

Obrázek 3. První stupeň A.

Porovnejte s obrázkem 1.

Je vidět, že A. mírně (až 1/3) uzavírá choany a nosní přepážku.

S tímto stupněm je nosní dýchání obtížné při akutní adenoiditidě na pozadí akutních respiračních virových infekcí nebo podchlazení („nachlazení“). Také v akutním období začíná tzv. adenoidní kašel.

Když můj syn právě dostal A, můj manžel a já (on je také doktor), upřímně řečeno, byli zmatení. Koneckonců, průběh ORL nemocí v našem zdravotnickém oboru netrval dlouho, kromě toho nám ani nebylo řečeno o A..

Představte si, že naše dvouleté dítě klidně spí ve své postýlce vedle nás a uprostřed noci najednou začne často polykat sliny často, a pak kašel. Dokonce jsme si mysleli, že se jedná o projev ascariasis, jeho larvální stádium (kdy se larvy ascaris plazí z plic podél průdušek, průdušnice, hrtanu, aby se dostali do hltanu a poté do gastrointestinálního traktu).

Ve skutečnosti je konstantní polykání a kašel spojeno se skutečností, že na pozadí studené nebo akutní respirační virové infekce A. se zánětlivý výpotek (výtok ze zaníceného A.) ​​zanítí, zatímco dítě spí, pomalu teče dolů zadní stěnou nosohltanu do hrtanu a níže. A když se dítě probudí a zaujme vzpřímené postavení, zeptá se celá věc.

Současně je kašel nejprve suchý, ale po několika bolestivých minutách se změní na mokrý.

Poté, během dne, se kašel dítěte prakticky neobtěžuje, až po zdřímnutí.

Takový specifický kašel může na syna trvat 2-4 týdny.

Kromě toho expektoranci v takových případech moc nepomohli, protože v tomto případě to není symptomatická léčba, která neovlivňuje příčinu kašle zaníceného A. (adenoiditida)..

Posturální masáž pomohla mému synovi dobře si vyčistit krk (z latinského slova postura - pozice).

Provádí se takto: ihned po spánku leží dítě na břiše a rodiče ho po několik minut poklepávají po zádech..

Tato masáž také účinně pomáhá dítěti uprostřed noci kašel..

Obrázek 4. Druhý stupeň A.

A. překrývá 2/3 choanů a nosního septa.

Jak je vidět na obrázku, vegetace se již rozšiřuje až k otvorům Eustachových trubic. Nosní dýchání je nyní obtížné mimo akutní období, chrápání se objevuje v noci, sluch se může zhoršovat.

U akutní adenoiditidy se ucpání ucha přidává k dušnosti a kašelům adenoidům, a pak bolest ucha - zánět středního ucha začíná v důsledku otoku a překrývání otvorů sluchové trubice.

V této fázi lékaři obvykle objednávají chirurgický zákrok k odstranění adenoidů (adenotomie). A mimochodem, není skutečností, že to pomůže trvale - A. může růst do stejné velikosti a více :(.

Obrázek 5. Třetí stupeň A.

Vegetace pokrývají chanas úplně. V této fázi může A. vidět i člověk bez lékařského vzdělání. Při otevřených ústech je za jazykem měkkého patra vidět vegetace.

Pro 3. stupeň je A. charakterizován tzv. adenoidní tvář: dítě neustále chodí s pootevřenými ústy, výraz na jeho tváři je apatický, nepravidelný skus se tvoří.

Naše zdravotní historie.

Nejprve měl nejstarší syn 1 - 2 stupně A., ale u každé ARVI měl adenoiditidu. A ARVI začalo po 3-4 dnech návštěvy mateřské školy :(.

Oblíbený lék lékařů ORL pro adenoidy - protargol nám bohužel nebyl k dispozici. Byly ošetřeny jednoduše opláchnutím nosu Aqualorem a posypané do nosu Miramistinem.

Nosní přetížení v prvních dnech bylo eliminováno vazokonstrikčními kapkami (Nazivin atd.), Ale neměly by kapat déle než 7 dní! Potom v noci trpěli ucpaným nosem. Ach a to byly těžké noci.

Při tomto tempu se stupeň růstu A. po 2 letech zvýšil na 2-3 stupně. A nyní byl každý ARVI komplikován otitis media! A to znamená - pokaždé povinná antibiotická terapie! :(

ENT nás již poslal na adenotomii.

Ale rozhodl jsem se začít léčit svého syna vážnými drogami (imunomodulátor Ribomunil, hormonální nosní spreje), je to však menší zlo, ve srovnání s neustálým příjmem antibiotik a chirurgického zákroku (obrovský stres pro dítě).

A synu, hle, aj,! Nejprve se zánět středního ucha rychle zastavil, pak velmi, velmi pomalu se stupeň adenoidů snížil ze 2 na 1!

To navzdory skutečnosti, že syn pokračoval v návštěvě mateřské školy a uzavřel tam SARS. Kdybych nešel, pak by se samozřejmě všechno vrátilo do normálu mnohem dříve..

Od asi 7 let, noční nosní kongesce po každém ARVI trvala nyní ne několik týdnů, ale pouze několik dní. V těchto případech jsme použili hormonální spreje.

Nyní, v 8 letech, jen zřídka používáme tyto spreje. Sonny volně dýchá během dne a hlavně v noci! Je to pro nás jen zázrak.

A nedoporučuji vám doufat, že v průběhu času dítě „vyroste“ tuto nemoc. Syn našich přátel měl také adenoidy, trpěli s nimi až do věku 8 let a stále podstoupili operaci.

Když adenoidy začaly u nejmladšího syna, byl jsem už plně vyzbrojený. Kromě toho se v prodeji objevil moderní analog Protargolu, Sialor! S ním to šlo mnohem jednodušší než s nejstarším synem.

Držíme se prvního stupně A po dobu jednoho roku s pomocí Sialora, ale stále budu zahájit hormonální spreje a Ribomunil, abych zabránil zvýšení stupně adenoidů.

Takže náš léčebný režim pro adenoidy.

Na konci článku budou odkazy na recenze drog.

Když ARVI, když průhledný výboj doslova teče z nosu:

  1. Nos myjeme Aqualorem (stříkáme ho střídavě do obou nosních dírek a dítě mu fouká nos). Tento sprej lze používat neustále, dokonce i denně (pro normální hygienické postupy).
  2. Pokud je nos naplněný, pak kapáme do nosu vazokonstrikční kapky podle věku (například Nazivin). Ihned poté musí dítě provést cvičení hodinek (podrobně o tom mluvím v přehledu o drogách nazivin nosních kapek). Tyto kapky lze použít 3krát denně, ne více než 5 dnů. A to neznamená, že po týdnu si můžete koupit vazokonstrikční kapky s jiným názvem nebo účinnou látkou! Použití vazokonstrikčních kapek po dobu delší než 5 dnů hrozí celoživotní závislostí na nich a atrofií nosní sliznice!
  3. Když po několika minutách nos volně dýchá, kapáme Sialor do nosu (o samostatném přezkumu této drogy jsem psal o tajemství jeho správného použití). Může být používán 3krát denně po dobu 5-7 dnů.
  4. Pokud po ukončení užívání přípravku Sialor přetrvává nazální kongesce a / nebo se adenoidní kašel nezastaví, začneme do nosu stříkat hormonální sprej (Avamis, Nasonex). Nejprve 2krát denně, ráno a večer (po opláchnutí nosu Aqualorem) po dobu 3 dnů, poté - pouze v noci po dobu 5-7 dnů. Pokud výše uvedené příznaky přestanou dříve, můžete přestat používat hormonální sprej dříve..

Když "nachlazení "(ARI), když dítě nenakazilo virus od kohokoli, ale je hypotermické, může také začít adenoiditida. V tomto případě z nosu vyčnívá silný žlutozelený výboj a okamžitě se může objevit adenoidní kašel. Taktika se zde mírně liší od předchozí..

  1. Aqualor (viz výše)
  2. Nazivin (viz výše)
  3. Antibakteriální sprej (Isofra, Polydexa) nebo kapky (Albucid) v nose 3krát denně po dobu 5 dnů.
  4. Pokud existuje adenoidní kašel, použijte Sialor (když se výtok z nosu zastaví).
  5. Avamis nebo Nasonex, pokud je to nutné (viz výše)

Důležité! Sialor by neměl být používán více než 1krát za měsíc, v opačném případě se může objevit argyrosa! Doporučuji použít olej Tui místo Sialor (Protargol).

Pokud při 2-3 stupních adenoidů začala přetrvávat zánět středního ucha,

Doporučuji vám absolvovat šestiměsíční kurz Ribomunilu a

použití (po konzultaci s příslušným ORL lékařem)

nosní hormonální spreje.

Užitečnější věci na našem webu:

Imunomodulátor Ribomunil, který nám pomohl zbavit se přetrvávajících zánětů středního ucha.

Avamis nosní sprej je lék, který rychle zmírňuje nosní ucpání, když vazokonstrikční kapky již nepomáhají.

Albucid je levný analog sprejů Isofra a Polydex, který lze kapat nejen do očí, ale také do nosu..

Sialor, který pomůže zvládnout oslabující adenoidní kašel.

Nazaval plus je sprej, který nám pomáhá chránit před ARVI.

Agri pro děti je vynikajícím nástrojem pro prevenci a léčbu plicních akutních respiračních virových infekcí.

Děkuji za pozornost!

PŘEDPLATÍ NAŠE WEBOVÉ STRÁNKY AKTUALIZACE PŘÍMO POD TATO ČLÁNEK!

V komentářích řekněte svůj příběh o léčbě adenoidů! Neváhejte se na něco zeptat, rád na ně odpovím !;)

Zanechte své připomínky, zeptejte se jich (rád na ně zodpovím), přihlaste se k odběru aktualizací na našem webu, stále existuje mnoho zajímavých a užitečných článků! :)

Pokud se vám tato recenze líbila, prosím ohodnoťte ji!

Pokud budete chválit, budete na naší stránce nesmírně nápomocní

tento článek na vaší stránce v sociální síti!

Doufám, že budete také schopni léčit adenoidy a vyhnout se adenotomii!

Adenoidy v nose u dětí

Léčba adenoidů a adenoiditidy u dětí

Volba taktiky ošetření je ovlivněna stupněm adenoidní vegetace a klinickými příznaky:

  • U adenoidů I. stupně se provádí konzervativní terapie.
  • U adenoidů stupně II-III se nabízí chirurgická léčba.

Pokud jsou adenoidní výrůstky malé a nosní dýchání je mírně narušeno, ale vyskytují se časté záněty středního ucha, které vedly ke ztrátě sluchu, je také indikována chirurgická léčba.

Konzervativní metody léčby adenoidů a adenoiditidy u dětí

Vzhledem k bariérové ​​funkci adenoidů má potřeba konzervativní terapie, zejména v raném dětství, zvláštní význam. Zaměření konzervativních léčebných metod:

  • odstranit zánětlivý proces v lymfoidní tkáni,
  • snížit senzibilizaci těla,
  • posílení imunity.
  1. Před zahájením léčby je proveden postup čištění nosu. Doporučuje se očistit nosní dutinu solným roztokem a v případě silných sekretů použít mukolytika (Rinofluimucil, Naturade nosní sprej "Salt and Aloe").
  2. K eliminaci mikrobiální flóry se používají obecná antibiotika a topická antibiotika a antiseptika. Antibiotika pro lokální použití - Bioparox, Polydex. Antiseptika s antibakteriálními, antivirovými a protiplísňovými účinky - Protargol, Collargol, Octenisept.
  3. Užívání antialergik. Antialergická léčiva se používají u dětí s alergickou rýmou - Nazonex, Polydexa, Nazol Baby. Tabletované kortikosteroidy mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Nosní spreje, které je obsahují, zřídka způsobují nežádoucí účinky. Někdy jsou léky v této skupině předepisovány inhalací.
  4. Použití vazokonstrikčních léků. Vasokonstrikční léky ve formě nazálních dekongesantů (od kongesce - blokády, kongesce) zmírňují stav pacientů, vyrovnávají hlavní příznaky nemoci. Snižuje se výtok z nosu a edém sliznic, obnovuje se nosní dýchání. Doporučuje se vybírat kondenzátory s dlouhou životností. Za nejlepší jsou považovány kombinované kondenzátory. Zahrnují složky s antialergickým účinkem, mukolytika a antibiotika. Nedoporučuje se používat decongestanty ve formě sprejů déle než 3-5 dnů.

Obr. 13. Kombinované nosní spreje se nyní široce používají k léčbě sinusitidy. Polydexa - nosní sprej obsahující antibiotikum, kortikosteroid a vazokonstriktor.

Léčba adenoidů a adenoiditidy pomocí fyzioterapeutických technik

Použití fyzioterapeutických technik vám umožní rychle zmírnit příznaky akutní adenoiditidy, zkrátit dobu léčby, snížit riziko recidivy a snížit pravděpodobnost komplikací.

  • Zvyšuje průtok krve a uvolňuje opuchové laserové záření.
  • Ultrafialové záření má baktericidní účinek.
  • Magnetoterapie stimuluje imunitu.
  • Pomocí elektroforézy se léky vstřikují kůží a sliznicemi.
  • Použití ultrazvukových technik urychluje proces hojení.

Použití fyzioterapeutických technik vám umožní rychle zmírnit příznaky akutního zánětu hltanu hltanu.

Adekvátní léčba může zlepšit stav dítěte, snížit stupeň hypertrofie adenoidních výrůstků.

Začátek anatomie nosohltanu, význam ve funkčnosti dětského těla

Chcete-li přistoupit přímo k odpovědi - kde jsou mandle a adenoidy u dítěte, v tomto konkrétním aspektu, který navrhujeme, si nejprve musíte vzpomenout na anatomické umístění těchto lymfoidních žláz:

  1. Krční mandle se nazývají palatinové žlázy. Jedná se o oboustranné hrudkovité útvary, které jsou lokalizovány u vchodu do hrtanu. Epiderma a parenchyma žláz samotných sestávají z lymfoidní porézní tkáně. Vrstva žláz genových buněk patří do geneze leukocytů. To znamená, že většina buněk v žlázách jsou leukocyty-mikrofagocyty. Mandle jsou prostupovány hojnou kapilární sítí krevních cév a cév (žilní a arteriální krevní oběh).
  2. Nosní adenoidy. Podlouhlé (ve formě podlouhlých oválů) tříslovité lymfatické útvary. Jsou umístěny hluboko od osteofaciálního povrchu hlavy, na zadní stěně nosohltanu (horní část sektoru) a při vizuální kontrole jsou neviditelné. Ačkoli v patologicky hypertrofované formě (stav způsobující onemocnění, adenovirová patogeneze), adenoidy nejen „plazí“ podél zadní nosní sliznice, ale také začínají „vyboulit“ ven nazálními kanály, dívat se ven přes nosní dírky.

Je důležité to vědět! Jak žlázy dutiny ústní, tak nosní adenoidy jsou sloučeny do anatomické struktury - „Pirogov-Valdeira“ lymfofaryngeálního prstence. Ve společné verzi jsou obsaženy v primárních tonzilárních orgánech imunitního systému.

Jsou nedílnou a důležitou oblastí. Plní funkci biosorbentů, houby filtrů proti průniku patogenní mikroflóry (patogenů infekčních kmenů, smrtelných lidských chorob).

Léčebné funkce

Léčebný režim pro dospělého pacienta, který trpí zvětšením nazofaryngeálních mandlí, by měl zvolit pouze lékař. V prvním a druhém stádiu onemocnění pomůže konzervativní terapie, včetně léčby drogami a fyzioterapie. Třetí stupeň adenoiditidy vyžaduje chirurgický zákrok.

Kapky s vazokonstrikčním účinkem

Přes mnoho nežádoucích účinků jsou drogy z této skupiny mezi pacienty docela populární. Například nosní kapky Sanorin, Naphtizin, Nazivin se často používají při prvních známkách přetížení bez lékařského předpisu..

Měly by být používány s velkou péčí a pouze v nezbytně nutných případech, protože jsou návykové. Průběh léčby by neměl přesáhnout 7 dní.

Zavlažování nosohltanu

Lavage je velmi účinný při adenoidním zánětu. Tento postup nejen odstraňuje hlen a hnis z dutin, ale také eliminuje otoky, zvlhčuje sliznice a zmírňuje nosní ucpání. K očištění nosohltanu použijte Aqua-Maris, Physiomer, Aqualor, Dolphin, fyziologický roztok nebo fyziologický roztok.

Nosní kapky na bázi stříbra

Stojí za to odstranit adenoidy u dítěte

Po vyplachování nosní dutiny bude užitečné použití léků se sušicím účinkem - Protargol a jeho koncentrovanější protějšek Collargol..

Účinek nazálních roztoků se objeví během 3 až 4 dnů. Trvání léčby je nejméně 14 dní..

Antiseptické spreje

Tato skupina léků zahrnuje léky, jako je Ingalipt, Orasept, Hexoral, Maxisprey, Stomatidin. Všechny mají široké spektrum účinku, mají antibakteriální, protizánětlivé a lokální analgetické účinky. Doporučuje se aplikovat jakýkoli sprej po jídle nebo hodinu před jídlem..

Antibiotická terapie

Léčba adenoidů u starších pacientů se často provádí systémovými antibiotiky, zatímco v pediatrické praxi se používají lokální antibiotika..

Dospělí jsou často léčeni antibiotiky

Seznam léků s cíleným vlivem:

Antibiotika pro zánět adenoidů vybírá specialista po bakteriální kultuře na mikroflóru a citlivost na léčivé látky.

Symptomatická léčba

Pro eliminaci příznaků onemocnění a zmírnění stavu pacienta jsou předepsány vitamín-minerální komplexy se zvýšeným obsahem vitamínu C a imunostimulanty. Například Broncho-Munal aktivuje obecnou a lokální imunitu proti infekčním agens, které způsobují patologie horních cest dýchacích.

Pokud došlo k proliferaci lymfoidní tkáně na pozadí alergických reakcí, je u pacienta prokázáno, že užívá antihistaminika: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Fenistil, Claridol, Clarisens, Claritin.

Použití alergických léků účinně eliminuje otoky hrtanů hltanu, snižuje objem lymfoidní tkáně a usnadňuje dýchání.

Léčba

Po zaznamenání uvedených příznaků, po návštěvě otolaryngologa a po zjištění diagnózy je nutné zahájit léčbu adenoidů. Nejlepší je začít s léčbou brzy, zatímco vše je stále opravitelné bez nutnosti chirurgického zákroku. Zvažte standardní stadia léčby adenoidů u dětí.

Drogová terapie

Kapky vazokonstriktoru pomáhají zmírňovat otoky nosní sliznice, usnadňují dýchání dítěte.

Pozor: Je zakázáno používat je déle než pět dní v řadě, jinak se sliznice „zvykne“ a nenastane správný efekt.... Antihistaminika pomáhají vyrovnat se s alergickými projevy, snižují velikost otoku

Antihistaminika pomáhají vyrovnat se s alergickými projevy, snižují velikost otoku.

Protizánětlivé nosní spreje pomáhají obnovit nosní dýchání.

Lokální antiseptika jsou pohřbena v nose, aby poskytla antimikrobiální a baktericidní účinky. Pro děti je například vhodný lék, jako je Protargol..

- účinná a nekomplikovaná léčba, která je součástí komplexní léčby adenoidů.

Lidové metody

Domácí léky mohou také pomoci dítěti s adenoidy. Jen nezapomeňte nejprve konzultovat lékaře před použitím, aby nedošlo k poškození dítěte. Ze všech různých lidových receptů může pomoci dětem s touto nemocí nejlépe:

  • Opláchnutí nosu odvarem bylin, nejlepší ze všech - heřmánek a měsíček;
  • Instalace řepné šťávy smíchané s medem do nosu je starý recept, který pomáhá s nachlazením, pokud je způsobeno adenoidy.
  • Thuja olej lze také vštípit do nosu. Dvoutýdenní kurz pomůže obnovit schopnost dítěte normálně dýchat.

Fyzioterapie

Tyto postupy se používají současně s léčbou léky, čímž se zvyšuje jejich účinnost.

Obvykle je dítě s adenoidy předepsáno laserovou terapií. Záření speciálního léčiva o nízké intenzitě pomáhá redukovat otoky, normalizuje dýchání a ničí mikroby. Také může pomoci UV ošetření a UHF terapie. Lékaři někdy předepisují elektroforézu a ozonovou terapii.

Kromě výše uvedeného budou mít děti s adenoidy prospěch z dýchacích cvičení a mořské rekreace v teplém klimatu..

Pokud léky a jiné typy léčby nemají požadovaný účinek a dítě neustále trpí „nachlazením“, mohou se lékaři rozhodnout postižené mandle vystřihnout. Operace je jednoduchá, plánovaná, obvykle se provádí, když dítě dosáhne 5-7 let.

A aby dítě v zásadě nemělo tuto nemoc, je důležité ho temperovat a dát čas na zotavení z nachlazení. V bytě je nutné udržovat optimální vlhkost, pravidelně chodit s dítětem a poskytovat mu zdravou výživnou stravu.

Jak jsou léčeny adenoidy u dětí?

Léčba adenoidů u dětí se praktikuje v medicíně se dvěma hlavními možnostmi: konzervativní léčba a chirurgické odstranění.

Konzervativní léčba hltanu mandlí bez chirurgického zákroku je nejvyšší prioritou a správným směrem při léčbě adenoidní hypertrofie. Před souhlasem s operací by se rodiče měli seznámit se všemi možnými způsoby léčby, aby se vyhnuli chirurgickému zákroku:

  • Užívání drog začíná opatrným odstraňováním sekrecí a hlenu z nosohltanu a nosu. Pouze po očištění těchto orgánů můžete užívat léky, protože přítomnost hlenu významně snižuje účinnost lékové terapie..
  • Laserová terapie je dnes velmi efektivní metodou, kterou většina lékařů považuje za bezpečnou, ačkoli důsledky laserové expozice nebyly důkladně studovány, dlouhodobé studie však nebyly provedeny ve směru jeho aplikace. Pomocí laserové terapie se snižuje otok lymfoidní tkáně, zvyšuje se místní imunita a snižuje se zánětlivý proces u adenoidů.
  • Homeopatické léky jsou považovány za nejbezpečnější metody léčby. Účinnost jejich používání je však individuální - tyto prostředky pomáhají některým dětem velmi dobře, zatímco homeopatie se u ostatních neúčinná. Musí se však použít, protože dobře doplňuje tradiční léčbu. Obzvláště dobrým produktem z řady homeopatických léčivých přípravků je „lymfoomyosot“ - německý homeopatický lék, který vyrábí Heel. Thuja olej také vykazuje dobré výsledky pro nemoci..
  • Klimatoterapie je soubor opatření pro léčbu těla dítěte v sanatoriích v Soči, na Stavropolu a na Krymu. Unikátní klima má pozitivní účinek na celé tělo, zlepšuje imunitní systém, pomáhá snižovat proliferaci adenoidů.
  • Fyzioterapie je UHF, elektroforéza a UFO procedury, které lékař předepisuje endonazálně, obvykle 10 procedur.
  • Respirační gymnastika, masáž obličeje a límce - součást klinické terapie adenoidů u dětí.

Chirurgická léčba adenoidů je možná pouze v těchto případech:

  • Když konzervativní léčba selže, adenoiditida se opakuje bělejší než čtyřikrát ročně.
  • Komplikace ve formě sinusitidy a otitis media se vyvíjejí.
  • Dítě má časté zpoždění nebo zastavení dýchání během spánku, časté nachlazení, SARS a další infekční onemocnění.

Je lepší si dát pozor na odstranění adenoidů laserem, protože to může mít špatný účinek na okolní tkáně a mozek.

Známky

Nemoc postupuje pomalu a rodiče často spojují hlavní příznaky s akutními infekcemi dýchacích cest nebo jinými infekcemi horních cest dýchacích. Protože se adenoidy zapálí u jiných nemocí, je léčba nejčastěji zaměřena na základní onemocnění. Ale pokud je dítě často nemocné, pak mandle nemají čas na snížení, v důsledku toho nos dítěte nedýchá. Proliferaci lymfoidní tkáně lze vidět následujícími způsoby:

  • dítě má ucpaný nos bez výboje;
  • dýchání se vyskytuje ústy ve dne iv noci;
  • dítě chrápá během spánku se známkami apnoe;
  • hlas se stane nosním a nečitelným;
  • časté zánět středního ucha;
  • je pozorováno poškození sluchu;
  • nastává bedwetting (vzácné).

Adenoidní vegetace má 3 stupně růstu. První je diagnostikován s mírným nárůstem (1/3 nosohltanu je blokován), druhý má průměrnou expanzi (66% nosohltanu je uzavřeno) a třetí je stanoveno, když jsou mandle umístěny na celém nosohltanu. Při diagnostice třetího stupně adenoidů v nose je dýchání úplně zablokováno. Při prvním stupni adenoidní vegetace mohou vazokonstrikční léky zmírnit stav jen na krátkou dobu, takže dítě se často probouzí v noci, je rozmarné, bojí se zadušení.

Ve dne se dítě chová také neklidným způsobem, protože nedostává potřebné množství kyslíku, v důsledku toho dochází k letargii, podrážděnosti a rychlé únavě. Ačkoli dospívající dýchá ústy, je to funkce nosu, nikoli úst, takže ostatní orgány začínají trpět. V přítomnosti adenoidních vegetací se zánětlivý proces primárně rozšiřuje do následujících oblastí:

  • ústní dutina (mohou se objevit červené skvrny);
  • jazyk;
  • palatinské mandle;
  • hrtan.

U osob s adenoidy mohou být rty zaníceny a prasklé, často se vyvíjí faryngitida, laryngitida a / nebo bronchitida a může dojít ke zvýšení tělesné teploty. Při dlouhodobém zánětu mandlí (mandlí) dochází k chronické angíně. Vzduch vdechovaný nosem je vyčištěn, zvlhčován a zahříván a když dítě dýchá ústy, v ústní dutině se usazují mikroby. I když matka trvá na tom, aby dítě zavřelo ústa, pak ho po několika minutách podvědomě otevře kvůli problémům s dýcháním nosem..

Diagnostika

Existuje několik metod pro diagnostiku proliferace adenoidů. Tyto zahrnují:

  • endoskopie;
  • rentgen;
  • epifaryngoskopie;
  • CT nosní dutiny a hltanu.

Důležité! Před zavedením endoskopu do nosní dutiny se pacientovi injikuje lidokain a léčí se také jeho dutiny. Může to způsobit pocit mravenčení a nepohodlí.

Délka procedury je 20 minut. Výsledkem endoskopie jsou fotografie a závěr lékaře, který vyšetření provedl.

Tento postup je předepsán v případech, kdy dítě:

  • namáhavé dýchání;
  • výtok z nosu a krvácení;
  • zhoršení vůně a sluchu;
  • časté bolesti hlavy;
  • zánětlivé onemocnění nosohltanu;
  • tlak v obličeji;
  • zpoždění řeči;
  • chrápání.

Kromě endoskopie mohou být pořízeny rentgenové paprsky, ale adenoidy na obrázku lze vidět až po injekci kontrastu do tracheální dutiny. Tento algoritmus akcí vám umožní vidět obrysy měkkých tkání a chrupavek, hrtanových komor, stěny hltanu a dalších vnitřních orgánů. Boční pohled na rentgenový snímek ukazuje skupiny osvícení oddělující průdušnici a hltanu. Pokud lumen vyplní hltanu na polovinu, pak to znamená přítomnost druhého stupně nemoci. V tomto případě se můžete obejít bez operace..

Přínos rentgenových nosních dutin spočívá v možnosti detekce průběhu zánětlivých procesů v těle dítěte. Je tedy možné identifikovat sinusitidu, frontální sinusitidu a další změny v paranazálních dutinách. Na obrázcích vypadají hnisavé formace jako bílé skvrny. Během léčby jsou řízeny pomocí dynamických rentgenových snímků.

Věděl jsi? V klidném stavu člověk dýchá rychlostí 2,4 km / h. Během období proliferace adenoidů se snižuje, což komplikuje samotný proces. V okamžiku kýchání může toto číslo narůst na 170 km / h.

Rentgenové vyšetření adenoidů se provádí pouze v extrémních případech, například při podezření na rakovinu v diagnóze, protože tento postup vede k radiační expozici.

Pokud jde o epifaryngoskopii, jedná se o postup vyšetřování pacienta pomocí zrcadla o průměru 6-10 mm. Nástroj je zahříván ve vodě po dobu 3 sekund a poté otřen ubrouskem.

Poté musíte vzít špachtli a zatlačit na přední 2/3 jazyka dítěte. To může způsobit reflex roubíku, ale postup by měl pokračovat. Dále by mělo být zrcadlo zasunuto do úst, aniž by se dotklo zadní části hltanu a kořene jazyka. Při reflexi tak bude lékař schopen vidět známky patologických projevů s lokalizací v nosohltanu. Pacient pak může vdechovat vzduch nosem..

V moderních podmínkách vývoje medicíny je CT nejvíce informativní diagnostická metoda. To vám umožní identifikovat a studovat jak globální anomálie a patologie, tak drobné deformace projevující se u dítěte. Výhody této metody také zahrnují:

  • vysoký stupeň informačního obsahu obrázků;
  • schopnost detekovat nemoci s lokalizací v dutinách;
  • neinvazivita (nedostatek nepohodlí a bolesti během zákroku);
  • krátké trvání zkoušky, které nepřesahuje 15 minut;
  • složitost, umožňující studovat stav měkkých tkání obličeje.

Tento postup je předepsán, pokud má pacient následující příznaky:

  • hojný výtok z nosu;
  • přetrvávající nazální kongesce;
  • pulzující bolest hlavy nebo bolesti zubů;
  • namáhavé dýchání;
  • těžká zranění lebky a hlavy;
  • bolest krku.

Léčba

K léčbě adenoidů se používají konzervativní a chirurgické metody. V současné době většina pediatrů, včetně slavného lékaře Komarovského, doporučuje upřednostňovat konzervativní terapii a uchýlit se k chirurgickému zákroku, pouze pokud existují přísné indikace.

Konzervativní léčba adenoidů spočívá v pravidelném vypláchnutí nosu, vnesení léků vazokonstriktorem, protizánětlivým, antiseptickým účinkem do nosních cest. Pokud bakteriologické vyšetření potvrdilo přítomnost bakteriální infekce, jsou předepsána antibiotika. Z místních antimikrobiálních léků lze použít Sofradex, Tobradex atd..

Neustálé dýchání ústy vede ke vzniku patologického kousnutí (horní řezáky vyčnívají dopředu) a k porušení struktury kostí kostry obličeje, hrudníku.

Jak vypláchnout nos? Nejvšestrannějším, nejjednodušším a nejúčinnějším prostředkem je solný roztok. Lze ji zakoupit v lékárně nebo si ji můžete připravit doma. Za tímto účelem rozpusťte ½-1 čajovou lžičku běžné stolní soli ve sklenici vařené vody ochlazené na pokojovou teplotu. Pro oplachování použijte jednorázovou injekční stříkačku bez jehly nebo malé stříkačky. V lékárně si můžete koupit hotový solný roztok (solný roztok) a také nosní spreje na bázi soli. Ty se vyznačují poměrně vysokými náklady, ale jejich použití je nejvýhodnější. Mezi ně patří Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin atd..

Výplachy léčivých bylin s protizánětlivými a vysoušecími účinky (heřmánek, dubová kůra, přeslička pole, třezalka tečkovaná, provázek, kalamut, eukalyptus atd.) Lze také použít k mytí nosu. V některých případech mohou pomoci kapky nosu na bázi oleje thuja. Je však třeba mít na paměti, že před použitím jakéhokoli lidového léčiva je nutné se poradit se svým lékařem, protože mají relativně vysokou alergenitu..

Nos můžete opláchnout fyziologickým nebo bylinkovým odvarem.

Mohu si zahřát nos, je-li dusný? Tepelné ošetření může být účinné, ale musí být používáno s velkou péčí a pouze v nepřítomnosti akutního zánětu. Proto je lepší nezahřívat si nos doma, alespoň bez souhlasu svého lékaře.

V případě potřeby je dítěti předepsána fyzioterapeutická léčba: inhalace pomocí rozprašovače, elektroforéza léčiv, ultrafrekvenční terapie, terapie UFO.

Pro lepší dýchání nosem jsou předepsána dechová cvičení. Stejná metoda je uvedena v pooperačním období, pokud se rozhodne uchýlit se k chirurgické léčbě..

V současné době většina pediatrů, včetně slavného lékaře Komarovského, doporučuje upřednostňovat konzervativní terapii a uchýlit se k chirurgickému zákroku, pouze pokud existují přísné indikace.

Při absenci účinku dlouhodobé a pravidelné konzervativní terapie, s prodlouženou absencí nazálního dýchání, rozvinutých poruch sluchu, změn ve skeletu obličeje, mentálním a fyzickém zpoždění, je indikována chirurgická léčba adenoidů u dětí. Operaci lze provádět jak klasickou metodou (excize adenotomem), tak endoskopickou, laserovou metodou i metodou coblation..

Adenotomie nemá žádná věková omezení, pokud je indikována, může být provedena u pacientů jakéhokoli věku. Relativní kontraindikace jsou infekční onemocnění (je nutná předběžná léčba), krevní nemoci (předběžná příprava léčiva), měsíc po očkování, jakož i další závažné patologie ve fázi dekompenzace (otázka možnosti adenotomie je rozhodována individuálně).

Odstranění adenoidů lze provést klasickými nebo minimálně invazivními metodami.

Je třeba mít na paměti, že pokud pacient odstranil adenoidy, bez ohledu na metodu, nejedná se o záruku absence recidivy - to je jeden z důvodů, proč lékaři nepovažují adenotomii za univerzální řešení problému..