loader

Hlavní

Sinusitida

Nosní mandle

Nohavice nosohltanu hrají důležitou roli v imunitním systému. Jejich hlavním účelem je ochrana před nejškodlivějšími mikroorganismy, které během dýchání vstupují do lidského těla. To je nesmírně důležité v dětství, kdy imunita ještě není plně formována a tělo potřebuje zvýšenou ochranu před vnějšími bakteriemi a viry. Pod vlivem nepříznivých faktorů začne sliznice mandlí rázně růst a objevují se adenoidy.

Tato patologie může vést k vážným dýchacím potížím a může mít také negativní dopad na fyzický a duševní vývoj dítěte. Vzhledem k tomu, co se adenoidy objevují u dětí, příznaků a léčby a jak se tomuto onemocnění vyhnout - budeme se zabývat v našem článku.

Proč se nemoc vyskytuje

Vzduch obsahuje obrovské množství bakterií a virů. Při inhalaci se všichni setkávají s ochranou ve formě mandlí, které se nacházejí v nosohltanu. Lymfatická tkáň roste, aby se vypořádala s patogeny, a poté, co se osoba zotaví, se znovu zmenší.

Pokud je příliš mnoho virů nebo imunita dosud neměla čas se zotavit z předchozí nemoci, pak adenoidy nemají čas na návrat do své předchozí normální formy. Aby mohli plnit svou hlavní ochrannou funkci, musí neustále růst..

Co vede k poruše nosohltanu mandlí? Vyvolávací faktory jsou:

  • chronická rýma a její komplikace (sinusitida, sinusitida);
  • časté ORL choroby;
  • stavy imunodeficience;
  • nesprávné ošetření nebo nevyléčení až do konce ARVI;
  • dlouhodobá alergie.

Také, poranění nosu, úzké nosní pasáže, zakřivení septa mohou vést k nástupu nemoci..

U dospělých mezi negativní faktory patří kouření, život v průmyslových oblastech a inhalace chemikálií, které mohou poškodit výstelku nosních cest a hrtanu..

Druhy adenoidů

V závislosti na velikosti adenoidů se rozlišují 3 stupně nemoci:

  1. I titul. Dochází k mírnému přerůstání, které ovlivňuje horní část nosních cest. Během dne nepocítíte nepříjemné pocity, ale v noci se adenoidy mohou zvětšit a dýchání je obtížné.
  2. II. Zvětšená mandle pokrývá až 2/3 nosohltanu. Problémy s nosním dýcháním, chrápáním se objevují, spánek se zhoršuje.
  3. III. Stupeň. Zarostlá tkáň zcela zakrývá nosní průchody. Dýchání je možné pouze ústy, což ohrožuje závažná zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích a plic.

Trvání nemoci může být chronické (více než měsíc), akutní (2 týdny) a subakutní (3-4 týdny). Nejčastěji je diagnostikováno patologické zvětšení mandlí v dětství až do 14-15 let.

Jak se projevují adenoidy: příznaky onemocnění

Mezi hlavní příznaky patologického zvětšení nosohltanu patří:

  • Obtížné nosní dýchání;
  • bolest hlavy;
  • vzhled chrápání, které vede k narušení spánku;
  • letargie a únava;
  • denní ospalost
  • nosní hlas;
  • sluchové postižení;
  • hojný výtok z nosu, někdy s příměsí hnisu.

Kromě toho mohou změny vzhledu naznačovat známky adenoidů u dětí. S pokročilou formou nemoci se postupně začíná tvořit adenoidní tvář, která je způsobena poruchami činnosti dýchacího systému.

Dítě má neustále otevřená ústa, obličej je oválný a protáhlý, dolní čelist klesá, horní zuby jsou zakřivené, nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny. Také nedostatek kyslíku vede ke snížení mentální aktivity, apatie a letargie..

Pokud jsou tyto příznaky nalezeny, musíte vyhledat lékařskou pomoc od otolaryngologa.

Diagnóza nemoci

Noha nosohltanu je umístěna hluboko v nosohltanu, takže ji nelze vyšetřit samostatně. Kromě toho se obvykle nezvyšuje, a proto je prakticky neviditelný..

Důkladné vyšetření adenoidů a diagnostika vyžaduje zkušeného lékaře ORL a speciální lékařské vybavení. Při jmenování otolaryngologem se používají následující metody:

  1. Vyšetření prstem.
  2. Přední a zadní rinoskopie - vyšetření nosohltanu malým spekulantem. Ne vždy efektivní, protože může způsobit roubový reflex.
  3. Boční rentgen nosohltanu - pomáhá posoudit stav lymfoidní tkáně a získat informace o zánětlivých procesech.
  4. Endoskopie nosohltanu - nosní pasáže pomocí ohebné trubice s kamerou na konci. Toto je nejúčinnější způsob diagnostiky adenoidů.
  5. CT vyšetření.

Kromě toho je dítěti přiděleno obecné laboratorní vyšetření krve a moči. Pro stanovení mikroflóry je možné odebrat bakteriální kulturu z nosohltanu.

Základní léčebné metody

Lékaři se snaží, pokud je to možné, bez operace. Mandle hrají v imunitním systému důležitou roli, a tak se je snaží bez vážných indikací odstranit.

Konzervativní terapie

Léčba léčivem se používá s 1 - 2 stupni proliferace lymfoidní tkáně. Jeho účelem je zmírnit zánět, posílit místní obranné mechanismy a snížit aktivitu mandlí..

Fyzioterapie dává dobrý výsledek. Jedná se o magnetoterapii, UHF, elektroforézu, promývání hydrovaku se speciálními roztoky, klimatoterapii. Jako udržovací terapie jsou předepsány vitaminy, imunostimulanty, inhalace.

Pro odstranění příznaků jsou uvedeny antibakteriální a protizánětlivá léčiva, která se aplikují na povrch mandlí. Tento postup provádí lékař. Doporučuje se také opláchnutí nosohltanu solným nebo bylinným roztokem..

Z moderních účinných metod se laserová terapie osvědčila. Má nejen silný antimikrobiální účinek, ale také zlepšuje krevní oběh, což vede ke zvýšené imunitní reakci.

Minimálně invazivní a chirurgické ošetření

Pokud je onemocnění zahájeno, vznikly komplikace nebo léková terapie nepřináší pozitivní výsledek, lékař doporučuje adenotomii (odstranění adenoidů pomocí chirurgického zákroku).

Provádí se v lokální nebo celkové anestézii, takže je povinné předběžné vyšetření. Děti pod 2 roky jsou kromě obecných analýz a vyšetření specializovanými odborníky vyšetřovány na střevní infekce.

Klasická verze operace se provádí pomocí speciálního zakřiveného nože (Beckmann skalpel) nebo chirurgické smyčky. Moderní medicína však nabízí jiné, méně bolestivé a méně traumatické metody. Tyto zahrnují:

  1. Endoskopické odstranění - umožňuje vám zcela odstranit zarostlou tkáň, která prakticky eliminuje návrat choroby.
  2. Vyříznutí laserem - provádí se pomocí speciálního skalpelu s laserovým zářením. Metoda je přesná, účinná a bezbolestná.
  3. Rádiové vlny nebo ultrazvukové odstranění - používá se moderní vybavení. Minimální trauma významně zkracuje zotavení z procedury a eliminuje komplikace.

Ve většině případů je moderní adenotomie dobře tolerována a nevyžaduje pobyt v nemocnici. Ale během několika dnů po zákroku musíte dodržovat doporučení lékaře. Ujistěte se, že dítě nemá podchlazení, neužívejte horkou koupel, jídlo a pití by mělo být v teple pohodlné teplotě.

Recidiva nemoci: lze tomu zabránit

Po lékové terapii dochází k návratu onemocnění častěji než po operaci. Ale i když bylo odstranění adenoidů provedeno, vrátí se k lékaři znovu v 5% případů..

K tomu dochází, když patologická tkáň nebyla úplně odstraněna. Dokonce i malá oblast adenoidní tkáně stačí k opětovnému růstu. K recidivě po léčbě nedochází dříve než za 3-4 měsíce.

Abyste se vyhnuli opětovnému zvětšení mandlí, musíte pečlivě přistupovat k výběru lékaře a typu léčby. Je lepší dát přednost moderním hardwarovým metodám rychlého odstranění.

Preventivní opatření

Adenoidům lze zabránit pomoc imunitního systému v boji proti virům a bakteriím. To je zvláště důležité, když dítě s nezformovanou imunitou začne navštěvovat zařízení péče o děti. Chcete-li to provést, léčit nachlazení včas, brát vitamíny v mimosezóně, chodit na čerstvý vzduch, ventilovat místnost, navštívit speleo komory a začít den ztuhnutím.

Pamatujte, že nemoc je léčitelnější, pokud se u svého počátečního projevu setkáte s lékařem..

Příznaky a léčba adenoiditidy u dětí: rozpoznat a neutralizovat!

Adenoiditida u dětí ve věku od 3 do 12 let je velmi častá - to je jeden z nejčastějších problémů, kterým čelí dětští lékaři ORL. Jak nebezpečné jsou adenoidy u dětí, odkud pocházejí, zda je třeba je léčit, a je pravda, že chirurgické odstranění adenoidů je jediným způsobem, jak problém vyřešit.?

Adenoidy: co jsou zač a proč se u dětí vyvíjejí

Zarostlé rozšířené hltany hltanu se nazývají adenoidy. Pokud se adenoidy zapálí, stav se nazývá adenoiditida. Hltan hltanu je malá žláza, která sedí na zadní straně hrtanu a má několik laloků. Úkolem tohoto orgánu spojeného s imunitním systémem je produkce lymfocytů, buněk, které se podílejí na obraně těla proti bakteriím a virům. Ale s patologickým růstem se faryngální mandle sama o sobě stává ohrožením zdraví.

Adenoidy jsou typickým dětským problémem. Jsou vzácné u dětí mladších 1–2 let, stejně jako u adolescentů. Maximální výskyt je mezi 3 a 10 lety..

Existuje asi 27 případů adenoiditidy na 1 000 dětí.

Adenoidy u dětí vznikají z několika důvodů:

  • časté nachlazení a jiná infekční onemocnění (spalničky, mononukleóza, zarděnky atd.) postihující sliznice nosohltanu;
  • špatná ekologie v oblasti bydliště;
  • genetická predispozice;
  • sklon k alergickým reakcím, stejně jako bronchiální astma - tato onemocnění se vyskytují u 65% dětí trpících adenoiditidou;
  • určité nepříznivé klimatické a mikroklimatické podmínky - znečištění plynem, suchý vzduch, přítomnost velkého množství prachu - to vše vede k tomu, že sliznice vyschnou a stanou se zvláště zranitelnými.

Stupeň vývoje nemoci

Vývoj adenoidů má několik fází:

Stupeň 1: mandle roste mírně a překrývá se asi čtvrtina lumenu nosních cest. Hlavním příznakem nemoci v této fázi je poněkud obtížné dýchání nosem, zejména v noci..

Stupeň 2: adenoidy se zvětšují a pokrývají dvě třetiny lumen. Nosní dýchání je výrazně obtížné i během dne, dítě může v noci chrápat, ústa jsou otevřená po celou dobu.

Stupeň 3: amygdala zcela blokuje lumen, což znemožňuje nosní dýchání.

Příznaky adenoiditidy u dětí

V raných stádiích může být u dětí obtížné pozorovat adenoidy, příznaky tohoto onemocnění jsou nespecifické. Rodiče jim vůbec nevěnují pozornost nebo si myslí, že dítě má nachlazení. Zde jsou příznaky, kterým byste měli věnovat pozornost, abyste na začátku identifikovali nemoc:

  • Obtížné dýchání nosem, chrápání během spánku;
  • bledost a letargie v důsledku nedostatku poruch vzduchu a spánku kvůli chrápání;
  • porušení čichu;
  • dítě má potíže s polykáním jídla, často se dusí;
  • dítě si stěžuje na pocit cizího předmětu v nose, ale při foukání jeho nosu není tekutina;
  • hlas je tichý, hluchý, v nose;
  • dítě neustále dýchá ústy;
  • neustálá únava a podrážděnost.

Pokud se zarostlá mandle zapálí, existují jasné známky adenoiditidy:

  • teplo;
  • rýma, která nereaguje dobře na léčbu běžnými kapkami;
  • slabost, bolest hlavy, ospalost, snížená chuť k jídlu a nevolnost - takto se projevuje obecná intoxikace, která je charakteristická pro mnoho infekčních chorob;
  • chronický kašel;
  • bolest v krku, nosu a uších, někdy výrazné poškození sluchu.

Jak zacházet s adenoidy u dítěte

Vzhledem k tomu, že přítomnost adenoidů a jejich zánět je velmi snadné zaměnit s běžným nádchem nebo nachlazením, neměli byste se pokusit diagnostikovat sami sebe a léčit své dítě doma nebo volně prodejnými léky - mohou poskytnout určitou úlevu na velmi krátkou dobu, ale potom se příznaky vrátí. A mezitím se bude nemoc dále rozvíjet. Nevydržujte až do okamžiku, kdy adenoidy úplně zablokují nosní dutinu - konzultujte s lékařem při prvním podezření na adenoidy.

Za účelem stanovení přesné diagnózy stanoví lékař endoskopické vyšetření, vyšetření krve a moči, v některých případech je nutné provést rentgen nosohltanu.

Léčba adenoidů u dětí, zejména v raných stádiích, zahrnuje většinou konzervativní metody. S 1 a 2 stupni vývoje nemoci není odstranění adenoidů u dětí prokázáno - v této fázi může být onemocnění poraženo pomocí lékových terapií a fyzioterapeutických postupů. Chirurgie je nutná pouze v případě, že žádný jiný způsob léčby adenoiditidy nemá požadovaný účinek.

Konzervativní léčba

U adenoidů je obvykle předepsán průběh antihistaminik, imunomodulátorů, komplexů vitamínů a léků, které aktivují obranyschopnost těla. Nosní kapky s protizánětlivými složkami a vazokonstrikčními činidly (ty se však používají opatrně a ne déle než 3–5 dnů) pomohou zmírnit zánět a usnadní dýchání nosem. Dobrého výsledku se dosahuje oplachováním nosu slanou slanou vodou nebo speciálními léčivými roztoky.

Z fyzioterapeutických procedur se nejčastěji předepisuje léčivá elektroforéza s jodidem draselným, prednisolonem nebo dusičnanem stříbrným, stejně jako terapie UHF, vysokofrekvenční magnetoterapie, ultrafialová léčba a aplikace bahna..

Respirační gymnastika je také důležitá - u adenoidů si dítě zvykne na dýchání ústy a je třeba znovu rozvinout zvyk dýchání nosem..

Kombinace těchto metod obvykle stačí k léčbě adenoiditidy. V některých případech, zejména pokud však onemocnění již dosáhlo stadia 3 a neodpovídá na konzervativní léčbu, je předepsáno chirurgické odstranění adenoidů.

Odstranění adenoidů u dětí (adenotomie)

V moderních klinikách je odstranění adenoidů u dětí jednoduchá a nízko-traumatická operace, ale pokud se bez ní dokážete, lékař se pokusí jít touto cestou..

Indikace pro odstranění adenoidů u dětí jsou: neúčinnost léku a fyzioterapie, vážné obtíže s dýcháním nosem, což vede k nepřetržitému nachlazení, častému zánětu středního ucha a poškození sluchu. Operace má také kontraindikace: neprovádí se pro patologie struktury patra, některá onemocnění krve, onkologická onemocnění nebo podezření na onkologii, akutní zánětlivá onemocnění (musí být nejprve vyléčena), do 30 dnů po očkování a pro děti do 2 let..

Odstranění adenoidů u dětí se provádí v nemocnici v místní nebo celkové anestézii. Tuto operaci lze provést několika způsoby..

U aspirace se adenoidy odstraňují vakuovou pumpou se speciální tryskou, endoskopickou metodou - pomocí rigidního endoskopu (tato operace se provádí v celkové anestézii). K odstranění adenoidů se používá také mikrodoběh, který se někdy nazývá holicí strojek. Doba rehabilitace po těchto metodách trvá asi 2 týdny..

Nejmodernější a nízkou traumatickou metodou je laserové odstranění adenoidů. Mandle jsou odříznuty řízeným laserovým paprskem a krevní cévy jsou kauterizovány, čímž se eliminuje riziko krvácení a infekce. Rovněž je výrazně zkrácena rehabilitační doba s laserovým odstraněním adenoidů.

Celá operace netrvá déle než 15 minut a jedná se o poměrně jednoduchý zásah, po kterém jsou komplikace velmi vzácné. Je to však stále chirurgický zákrok se všemi doprovodnými riziky a musí být proveden na ověřené klinice..

Léčba adenoidů v nose u dětí

Adenoidy neboli adenoidní vegetace jsou zvětšování tkáně nosohltanu mandlí. Nachází se hluboko v nosohltanu. Na rozdíl od palatinových mandlí to není možné vidět bez speciálního nástroje lékaře ORL. U lidí je v dětství dobře rozvinutá. Jak tělo dítěte stárne, amygdala se zmenšuje, takže u dospělých jsou adenoidy extrémně vzácné.

Funkce mandlí hltanu

Nohavice nosohltanu, stejně jako zbytek mandlí, je součástí lidského imunitního systému. Jejich hlavní funkce je ochranná. Jsou to mandle, které se jako první dostanou do cesty bakteriím a virům, které vstupují do těla a ničí je. Adenoidy jsou umístěny přímo v dýchacích cestách, aby rychle reagovaly na přítomnost patogenů. Během proniknutí infekce začne hrtanová mandle intenzivně produkovat imunitní buňky, aby bojovala proti vnějšímu nepříteli a zvětšovala se jejich velikost. Pro děti je to norma. Když „zánět“ zmizí, nazonaryngeální mandle se vrátí do své původní velikosti.

Pokud je dítě často nemocné, jsou adenoidy neustále zaníceny. Amygdala nemá čas se zmenšovat, což vede k ještě většímu množení adenoidních vegetací. Situace se dostane do bodu, kdy zcela zablokuje nosohltanu, úplné dýchání nosem je nemožné.

Příčiny adenoidů

Šíření adenoidní vegetace může vést k:

  • dědičnost;
  • přetrvávající nachlazení;
  • "Dětská" onemocnění postihující nosní dutinu a hltanu: šarlatová horečka, spalničky, zarděnky;
  • slabá imunita;
  • nesoulad s ventilačními standardy, vnitřní vlhkostí, prachem;
  • alergické projevy;
  • nepříznivá ekologie (výfuk, emise).

Tělo dítěte neustále napadané viry, v kombinaci s nevyvinutou imunitou, vede k hypertrofii nosohltanu mandlí, v důsledku čehož dochází ke složitému narušení procesu nazálního dýchání, hlen v nosu stagnuje. Patogenní mikroorganismy, které pronikají z vnějšku, „ulpívají“ na tomto hlenu a samotné adenoidní vegetace se mění v ohnisko infekce. Odtud se bakterie a viry mohou šířit do dalších orgánů..

Klasifikace adenoidů

Adenoidy stupně I: počáteční fáze, charakterizovaná malou vegetací. V této fázi se horní část otvírače (zadní septum) překrývá. Dítě je nepohodlné pouze v noci, kdy je dýchání během spánku obtížné.

U dětí s adenoidy II. Stupně je více než polovina otvírače zavřená. Jsou střední velikosti. Charakteristické rysy této fáze: dítě v noci neustále chrápá a během dne dýchá otevřenými ústy..

Ve fázi III dosáhnou výrůstky své maximální velikosti: zabírají většinu mezery mezi jazykem a patrem. Dýchání nosem je nemožné. Děti se zanícenými adenoidy stupně III dýchají výhradně ústy.

Příznaky a léčba adenoidů u dětí

  • obtížné nebo nemožné dýchání nosem;
  • dítě dýchá ústy;
  • adenoidy u malých dětí (kojenců) způsobují problémy s procesem sání (dítě nedokončí jídlo, je rozmarné a nezískává dobře);
  • anémie;
  • potíže s pachem a polykáním;
  • pocit přítomnosti cizího těla v krku;
  • dítě mluví tiše;
  • nosní hlas;
  • chrápání během spánku, poruchy spánku;
  • opakující se zánět středního ucha, chronická rýma;
  • sluchové problémy;
  • ranní bolesti hlavy;
  • nadváha, nadměrná aktivita nebo pokles školní výkonnosti.

Dítě s chronickým onemocněním (kromě klasických příznaků) se vyznačuje mírně vyklenutýma očima, vyčnívající čelistí, malocclusion (horní řezáky vyčnívají dopředu), polootevřenými ústy a deviací nosní přepážkou. Věnujte více pozornosti tomu, jak vaše dítě vypadá..

Pokud si všimnete několika výše uvedených příznaků u dítěte, je to důvod, proč se obrátit na otorinolaryngologa s cílem diagnostikovat problém a zvolit účinnou metodu léčby s integrovaným přístupem k řešení problému..

Adenoiditida

Nezaměňujte adenoidní vegetaci s adenoiditidou. Adenoidy jsou přerůstání nosohltanu mandlí, které narušuje normální dýchání. Adenoiditida je zánět samotného mandle, podobný příznakům nachlazení. Jedná se o dva různé problémy, a přístupy k terapii se také liší. Nelze vyléčit adenoidy (hypertrofie mandlí), tj. Odstranit přebytečnou tkáň v nosohltanu bez chirurgického zákroku. Naopak adenoiditida je léčena konzervativním způsobem: otok je odstraněn, zánět zmizí, příznaky zmizí.

Adenoiditida je doprovázena následujícími příznaky:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • neustále upchatý nos, použité vazokonstrikční kapky nejsou účinné;
  • nosní hlas;
  • dýchání ústy;
  • bolest krku;
  • porušení chuti k jídlu;
  • kašel.

Proč jsou adenoidy nebezpečné??

Šíření adenoidní vegetace může vést k problémům se sluchem, a to dokonce až do ztráty sluchu. Lidská sluchadla má několik sekcí. Ve střední části je sluchová trubice, je to také Eustachova trubice, která je zodpovědná za regulaci vnějšího (atmosférického) tlaku tlakem v nosohltanu. Faryngeální mandle se zvětšuje, blokuje ústa Eustachovy trubice, vzduch nemůže volně cirkulovat mezi nosní dutinou a uchem. Výsledkem je, že ušní bubínek je méně pohyblivý, což negativně ovlivňuje schopnost slyšet. Ve vážných případech tyto komplikace nereagují na léčbu..

Přátelé! Včasné a správné ošetření zajistí rychlé zotavení!

Pokud normální cirkulace vzduchu není možná, ucho se vyvíjí infekce a dochází k zánětu (zánět středního ucha).

Neustálé dýchání ústy vede, jak bylo uvedeno výše, k deformaci kostry obličeje a ke snížení saturace mozku kyslíkem: dítě se rychle unavuje a nemůže odolat školní zátěži, výkon se výrazně snižuje.

Konstantní koncentrace infekce v nosohltanu mandlí vede k obecné intoxikaci těla a šíření virů do dalších orgánů. Dítě je vystaveno časté bronchitidě, hrtanu a faryngitidě.

Nepříjemnými důsledky mohou být také problémy s gastrointestinálním traktem, močová inkontinence v noci, kašel.

Diagnostika

Diagnostika se provádí v ordinaci ORL pod vedením otorinolaryngologa. Lékař provede obecné vyšetření pacienta a požádá rodiče o stížnosti a výskyt výrazných příznaků.

Dále se používají následující typy vyšetření pomocí:

  • faryngoskopie - vyšetření orofaryngu;
  • rinoskopie - vyšetření nosní dutiny;
  • rentgen;
  • endoskopie nosohltanu je nejinformativní metoda, která poskytuje ucelený obraz (výsledky studie lze zaznamenat na digitální médium).

Účinná léčba adenoidů u dětí

Existují dva způsoby léčby dětí - chirurgický a konzervativní. Léčebné metody předepisuje pouze ORL lékař, a to na základě fáze růstu vegetace a stavu dítěte.

Léčba adenoidů konzervativní metodou znamená použití léků v kombinaci s fyzioterapií. Integrovaný přístup je klíčem k účinnosti léčby adenoidů. Lékař předepisuje vazokonstrikční kapky a antimikrobiální léky.

Doporučuje se opláchnout nos roztokem furacilinu, protargolu, nosorožce a dalších léků. Léčba adenoidů u dětí s lidovými léčivy není zakázáno: odvar z heřmánku, dubové kůry, třezalka tečkovaná, provázek, přeslička atd. Jsou ideální pro mytí.)

Pro upevnění účinku léčby se doporučuje provádět fyzioterapeutické postupy: UFO, UHF, elektroforéza atd..

Paralelně se vyplatí užívat antihistaminika a vitamínové komplexy. Děti s přerostlou adenoidní vegetací doporučujeme navštívit naše střediska Černého moře.

Chirurgická operace

Ve zvláštních situacích může otorinolaryngolog předepsat adenotomii - operaci k odstranění vegetace. Existuje řada indikací pro adenotomii:

  • pokud není možné účinně zacházet s dítětem konzervativním způsobem;
  • neschopnost plně dýchat nosem vede k častým onemocněním: angína, faryngitida atd..
  • opakující se zánět v uších;
  • dítě chrápá, dýchání se zastaví během spánku (apnoe).

Intervence je kontraindikována v případě onemocnění krve, v období exacerbace infekčních chorob a dětí mladších dvou let..

Před adenotomií je nutné odstranit zánět léčením adenoidních vegetací. Samotná operace trvá pouze 15-20 minut a probíhá v místní anestézii. Během manipulace sedí pacient na židli s hlavou, která se trochu vrhá zpět, a ORL lékař pomocí speciálního nástroje - adenotomu - popadne tkáň vegetace a odřízne ji ostrým pohybem ruky. Po manipulaci je možné mírné krvácení. Pokud je operace úspěšná a nejsou zjištěny žádné komplikace, pacient má dovoleno jít domů.

Alternativou ke standardní chirurgii, modernějšímu zásahu, je endoskopická adenotomie. Provádí se pomocí endoskopu. Tato metoda výrazně zvyšuje procento operací prováděných bez komplikací..

Po zákroku musíte zůstat v posteli jeden den a omezit se na fyzickou námahu a aktivitu po dobu několika týdnů. Čas strávený na slunci by se měl zkrátit, horké lázně jsou kontraindikovány. Otorinolaryngolog vám poradí průběh dechových cvičení, která jistě pomohou pacientovi obnovit a vrátit se k normálnímu životnímu stylu..

Prevence

Preventivní metody zabraňující výskytu adenoidů zahrnují:

  • kalení;
  • posílení imunitního systému;
  • brát vitamíny;
  • správná výživa;
  • včasné ošetření infekčních a nachlazení;
  • hygiena nosu;
  • včasný přístup k lékaři při prvních příznacích nemoci.

Adenoidy z čeho

Adenoidy jsou poměrně časté onemocnění, které se vyskytuje se stejnou frekvencí u dívek i chlapců ve věku 3 až 10 let (zde jsou možné malé odchylky od věkové normy). Rodiče takových dětí musí zpravidla „sedět na nemocenské dovolené“, což se obvykle stává důvodem pro podrobnější vyšetření k lékaři. Tímto způsobem je detekována adenoiditida, protože diagnózu může diagnostikovat pouze otolaryngolog - při vyšetření jinými odborníky (včetně dětského lékaře) není problém patrný.

Adenoidy - co to je?

Adenoidy jsou krční mandlí, které se nacházejí v nosohltanu. Má důležitou funkci - chrání tělo před infekcemi. Během boje její tkáně rostou a po zotavení se normálně vrátí do své předchozí velikosti. Avšak vzhledem k častým a zdlouhavým onemocněním se nazofaryngeální mandle stává patologicky velkou, a v tomto případě je stanovena diagnóza „adenoidní hypertrofie“. Pokud navíc dochází k zánětu, pak diagnóza již zní jako „adenoiditida“.

Adenoidy jsou problémem, ke kterému dochází u dospělých zřídka. Děti však onemocněním trpí docela často. Je to všechno o nedokonalosti imunitního systému mladých organismů, který během infekce pracuje se zvýšenou zátěží.

Příčiny adenoidů u dětí

Nejčastějšími příčinami adenoidů u dětí jsou:

  • Genetická „dědičnost“ - predispozice k adenoidům je přenášena geneticky a je v tomto případě způsobena patologiemi ve struktuře endokrinního a lymfatického systému (proto mají děti trpící adenoiditidou často takové doprovodné problémy, jako je snížená funkce štítné žlázy, nadváha, letargie, apatie atd.). atd.).
  • Problematické těhotenství, obtížný porod - virová onemocnění nastávající matka v prvním trimestru, její příjem toxických léků a antibiotik během tohoto období, fetální hypoxie, dětská asfyxie a trauma během porodu - to vše podle lékařů zvyšuje šance na že dítě bude následně diagnostikováno adenoidy.
  • Rysy raného věku - rysy výživy dítěte, poruchy výživy, zneužívání sladkostí a konzervačních látek, nemoci dítěte - v raném věku to vše také ovlivňuje zvýšení rizika adenoiditidy v budoucnosti.

Šance na výskyt onemocnění se navíc zvyšují nepříznivou environmentální situací, alergiemi v historii dítěte a jeho rodinných příslušníků, slabostí imunitního systému a v důsledku toho častými virovými a nachlazeními..

Příznaky adenoidů u dětí

Za účelem včasné konzultace s lékařem, kdy je stále možné léčit konzervativně bez operace traumatizující psychiku dítěte, je nutné jasně porozumět příznakům adenoidů. Mohou být následující:

  • Obtížné dýchání je první a jisté znamení, když dítě neustále nebo velmi často dýchá ústy;
  • Rýma, která dítě neustále trápí, a propouštění je seriózní povahy;
  • Spánek je doprovázen chrápáním a nafouknutím, případně dusením nebo apnoe;
  • Častá rýma a kašel (v důsledku vypouštění výboje podél zadní stěny);
  • Problémy se sluchovými pomůckami - časté záněty středního ucha, zhoršení funkce sluchu (protože rostoucí tkáň blokuje otevření zvukových trubic);
  • Změny hlasu - stává se chraptivým a nazálním;
  • Častá zánětlivá onemocnění dýchacích cest, dutiny - sinusitida, pneumonie, bronchitida, angína;
  • Hypoxie, která je důsledkem nedostatku kyslíku v důsledku neustálého dýchání, a mozek trpí především (což je důvod, proč adenoidy u školáků dokonce způsobují snížení akademického výkonu);
  • Patologie ve vývoji obličejové kostry - díky neustále otevřeným ústům se vytváří specifická „adenoidní“ tvář: lhostejný výraz obličeje, malocclusion, prodloužení a zúžení dolní čelisti;
  • Deformace hrudníku - dlouhý průběh nemoci vede ke zploštění nebo dokonce dutině hrudníku kvůli malé hloubce inspirace;
  • Anémie - vyskytuje se v ojedinělých případech;
  • GI signály - snížená chuť k jídlu, průjem nebo zácpa.

Všechny výše uvedené stavy jsou příznaky hypertrofovaných adenoidů. Pokud z nějakého důvodu dojde k zánětu, pak již dochází k adenoiditidě a její příznaky mohou být následující:

  • zvýšení teploty;
  • slabost;
  • oteklé lymfatické uzliny.

Diagnostika adenoidů

V současné době existují kromě standardního vyšetření lékaře ORL další metody rozpoznávání adenoidů:

  • Endoskopie je nejbezpečnější a nejúčinnější metoda, která vám umožní vidět stav nosohltanu na obrazovce počítače (podmínkou je absence zánětlivých procesů v těle pacienta, jinak bude snímek nespolehlivý).
  • Radiografie - umožňuje vám učinit přesné závěry o velikosti adenoidů, má však také své nevýhody: radiační expozici tělu malého pacienta a nízký obsah informací při přítomnosti zánětu v nosohltanu.

Dříve byla také používána metoda tzv. Prstového výzkumu, ale dnes se toto velmi bolestivé vyšetření nepraktikuje..

Stupně adenoidů

Naši lékaři rozlišují tři stupně nemoci v závislosti na velikosti růstu amygdaly. V některých jiných zemích jsou také adenoidy stupně 4, vyznačující se úplným překrytím nosních cest spojivovou tkání. Fáze nemoci ORL je stanovena během vyšetření. Nejpřesnější výsledky jsou však získány rentgenem.

  • 1 stupeň adenoidů - v této fázi vývoje onemocnění tkáň překrývá asi 1/3 zadní části nosních cest. Současně dítě zpravidla nemá žádné zvláštní problémy s dýcháním během dne. V noci, kdy adenoidy v důsledku proudění krve trochu bobtnají, může pacient dýchat ústy, čichat nebo chrápat. V této fázi však zatím není řeč o deleci. Nyní jsou šance na zvládnutí problému konzervativním způsobem nejvyšší..
  • 1-2 stupně adenoidů - taková diagnóza se provádí, když se lymfoidní tkáň překrývá více než 1/3, ale méně než polovina zadní části nosních cest.
  • Stupeň 2 adenoidy - adenoidy již uzavírají více než 60% lumenu nosohltanu. Dítě nyní nemůže normálně dýchat během dne - jeho ústa jsou neustále otevřená. Problémy s řečí začínají - stává se nečitelným, objevují se nosní zvuky. Stupeň 2 však dosud není považován za indikaci k chirurgickému zákroku..
  • Adenoidy stupně 3 - v této fázi je lumen nosohltanu téměř úplně pokryt zarostlou pojivovou tkání. Dítě zažívá skutečné trápení, nemůže dýchat nosem, ani ve dne, ani v noci.

Komplikace

Adenoidy jsou onemocnění, které musí kontrolovat lékař. Lymfoidní tkáň, jejíž počátečním účelem je ochrana těla před infekcí, může skutečně mít vážné komplikace:

  • Problémy se sluchem - zarostlá tkáň částečně blokuje zvukovod.
  • Alergie - adenoidy jsou ideální živnou půdou pro bakterie a viry, což zase vytváří příznivé prostředí pro alergie.
  • Pokles výkonu, poškození paměti - to vše se děje v důsledku nedostatku kyslíku v mozku.
  • Nesprávný vývoj řeči - tato komplikace znamená patologický vývoj v důsledku neustále otevřených úst v obličejové kostře, která narušuje normální tvorbu řečového aparátu..
  • Časté záněty středního ucha - adenoidy blokují díry zvukovodů, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu, navíc se zhoršuje obtížným odtokem zánětlivých sekrecí.
  • Přetrvávající nachlazení a zánětlivá onemocnění dýchacích cest - odtok hlenu s adenoidy je obtížný, stagnuje a v důsledku toho se vyvíjí infekce, která má tendenci klesat.
  • Vlhčení postele.

Dítě s diagnózou adenoidů nespí dobře. V noci se probudí z udusení nebo strachu z udusení. Takoví pacienti často nemají náladu než jejich vrstevníci. Jsou neklidní, úzkostliví a apatičtí. Proto, když se objeví první podezření na adenoidy, v žádném případě byste neměli odkládat návštěvu otolaryngologa.

Léčba adenoidů u dětí

Existují dva typy léčby nemoci - chirurgická a konzervativní. Kdykoli je to možné, lékaři se snaží vyhnout operaci. Ale v některých případech se bez ní neobejdete..

Prioritní metoda je dnes konzervativní léčba, která může zahrnovat následující opatření v kombinaci nebo samostatně:

  • Drogová terapie - užívání drog, před použitím, na které musí být připraven nos: důkladně opláchněte, vyčistěte hlen.
  • Laser je poměrně účinný způsob boje proti nemoci, zvýšení lokální imunity a snížení otoku a zánětu lymfoidní tkáně.
  • Fyzioterapie - elektroforéza, UHF, UFO.
  • Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod dobře kombinovaná s tradiční léčbou (účinnost metody je však velmi individuální - pomáhá někomu dobře, někomu slabě).
  • Klimatoterapie - léčba ve specializovaných sanatoriích nejen inhibuje proliferaci lymfoidní tkáně, ale má také pozitivní vliv na tělo dítěte jako celek.
  • Respirační gymnastika, stejně jako speciální masáž obličeje a krku.

Bohužel však není vždy možné se s tímto problémem vyrovnat konzervativně. Indikace operace jsou následující:

  • Vážné porušení nosního dýchání, když dítě vždy dýchá nosem, a v noci pravidelně vyvíjí apnoe (to vše je charakteristické pro adenoidy 3. stupně a je velmi nebezpečné, protože všechny orgány trpí nedostatkem kyslíku);
  • Vývoj escudativního zánětu středního ucha, který má za následek snížení sluchové funkce;
  • Maxilofaciální patologie způsobené proliferací adenoidů;
  • Degenerace tkáně na maligní formaci;
  • Více než 4 recidivy adenoiditidy ročně během konzervativní terapie.

Existuje však řada kontraindikací k chirurgickému odstranění adenoidů. Tyto zahrnují:

  • Vážná onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • Nemoci krve;
  • Všechny infekční nemoci (například, pokud dítě mělo chřipku, lze operaci provést nejdříve 2 měsíce po uzdravení);
  • Bronchiální astma;
  • Těžké alergické reakce.

Operace odstranění adenoidů (adenoektomie) se tedy provádí pouze tehdy, je-li dítě v úplném zdravotním stavu, po odstranění nejmenších známek zánětu. V tomto případě je nutně aplikována anestézie - lokální nebo obecná. Mělo by být zřejmé, že tato operace je druhem podkopání imunitního systému malého pacienta. Proto po dlouhou dobu po zákroku musí být chráněn před zánětlivými chorobami. Pooperační období je nutně doprovázeno léčbou léky - jinak existuje riziko přerůstání tkáně.

Mnoho rodičů, i když existují přímé indikace k adenoektomii, s operací nesouhlasí. Motivují své rozhodnutí tím, že odstranění adenoidů neodvolatelně podkope imunitu jejich dítěte. Ale není tomu tak. Ano, poprvé po zásahu bude obrana výrazně oslabena. Ale po 2-3 měsících se vše vrátí do normálu - funkce odstraněných adenoidů převezmou jiné mandle.

Život dítěte s adenoidy má své vlastní vlastnosti. Musí pravidelně navštěvovat lékaře ORL, častěji než ostatní děti, aby si toaletu nosem, vyhnul se nachlazením a zánětlivým onemocněním, věnovat zvláštní pozornost posílení imunitního systému. Dobrou zprávou je, že problém s největší pravděpodobností zmizí do věku 13–14 let. S věkem je lymfoidní tkáň postupně nahrazována pojivovou tkání a obnovuje se nosní dýchání. To však neznamená, že všechno může být ponecháno náhodě, protože pokud se adenoidy neléčí a neovládají, pak vážné a často nevratné komplikace nebudou v nadcházejících letech příliš dlouhé..

Adenoidy u dětí - musí být vždy odstraněny?

Většina rodičů ví nebo alespoň slyšela, co jsou adenoidy u dětí, jejichž příznaky nemohou být bez povšimnutí. Kdy navštívit lékaře, jak zacházet, měli byste dát přednost operaci? Všechny tyto otázky jsou velmi zajímavé pro maminky a tatínky. V posledních letech se stále více specialistů snaží léčit hlavně konzervativní metody..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Co jsou to adenoidy a adenoiditidy

Příroda poskytla speciální systém pro ochranu těla před infekcí, která vstupuje přes dýchací cesty. Jedná se o tzv. Hltanový prsten, který se skládá z 5 mandlí (dvou palatinů, dvou tubálních, lingálních a nazofaryngálních) a oblastí lymfoidní tkáně na zadní straně hltanu..

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Lymfoidní tkáň je hromadění pojivové tkáně nasycené lymfocyty a makrofágy, které jsou odpovědné za buněčnou imunitu. Když infekční patogeny vstupují do dýchacích cest, imunitní buňky zachycují a ničí „nepřátele“, kteří se snaží vstoupit do těla.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

V dětství je ochranná funkce vyvinuta zejména v nosohltanu (hltanu) mandlí. Po 10 - 12 letech se velikost postupně zmenšuje a do 18 let z ní zůstávají jen malé kousky lymfoidní tkáně. Na tuto amygdalu připadá největší zatížení. Když amygdala nezvládne svou funkci, její tkáň roste (vegetační období) a funkce je obnovena.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Pokud dítě často trpí nachlazením, roste nosní sliznice mandlí do významné velikosti - je to hypertrofie - tak se tvoří adenoidy. Patologická hypertrofie adenoidů způsobuje poruchy nosního dýchání a hromadění patogenních virů a bakterií v jeho tkáni. Růst začíná pravidelně hořet. Důvodem může být podchlazení, stres, přepracování dítěte. Akutní zánětlivý proces (akutní adenoiditida) se rychle stává chronickým s recidivujícími relapsy. Noha nosohltanu ztrácí ochrannou funkci a sama se stává středem infekce.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Příčiny onemocnění

Důvodem růstu nosohltanu mandlí je nejčastěji:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • nezralost imunitního systému a související časté virové a bakteriální infekce orgánů ORL a dýchacích cest;
  • snížená imunita kvůli nedostatečné péči o dítě: přehřátí, neustálý pobyt v místnosti, vzácné procházky na čerstvém vzduchu, poruchy příjmu potravy (nepravidelná jídla, jíst hodně sladkostí atd.);
  • nepříznivé životní podmínky: úzká dusná a vlhká místnost.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

To vše vede k rozvoji častých akutních respiračních virových infekcí s bakteriálními komplikacemi a hypertrofii nazofaryngeální mandle.

p, blockquote 10,0,1,0,0 ->

Stupeň adenoidů u dětí

Adenoidy u dětí, jejichž příznaky a léčba by měli znát všichni rodiče, rostou postupně. Jedná se o nádorovou hmotu, která často vypadá jako hřeben kohouta, roste ve všech směrech a vyplňuje ústa zvukových trubic. Existují tři stupně jejich zvýšení:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

I. stupeň - lymfoidní tkáň pokrývá horní část vomeru (kostní část nosního septa);

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

II. Stupeň - přerůstání dosahuje dvou třetin otvíráku;

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

III. Stupeň - pokrývá celý otvírač.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

  • adenoidy 1. stupně - porušení nosního dýchání pouze během spánku, výskyt chrápání během spánku;
  • adenoidy 2. stupně - porušení nosního dýchání v noci i během dne; ústa jsou otevřená, objevuje se obláček obličeje;
  • adenoidy 3. stupně - spojují se poruchy řeči a sluchu; poruchy hlasu: utlumí se, dítě jasně nevyslovuje jednotlivá slova; ochablé čelisti u dětí mohou vést k nesprávnému vytvoření chrupu; s velkým růstem se objevuje poškození sluchu; prodloužená absence nosního dýchání vede k poruchám v centrální nervové soustavě (CNS), protože mozek nedostává kyslík v požadovaném objemu; dítě se stává letargickým, apatickým, učí se novým dovednostem a dovednostem s obtížemi, zaostává ve škole.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Příznaky adenoiditidy

Příznaky a léčba stavu, jako je zánět adenoidů (adenoiditida) u dětí, jsou dětským lékařům dobře známy. Tento proces může být akutní a chronický. Akutní adenoiditida začíná zvýšením teploty na 38-39˚С, nazální kongescí, sluchovým postižením. Ve dnech 2 - 3 se u pacienta vyvine mukopurulentní výtok z nosu a submandibulární lymfatické uzliny se mohou zvýšit. Nemoc obvykle trvá asi týden..

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Při opakovaných zánětlivých procesech se rychle vytváří chronická adenoiditida s periodicky se opakujícími relapsy nemoci. Recidivy mají stejné příznaky jako akutní zánětlivé procesy, vyskytují se s malou nebo dokonce žádnou horečkou. Charakteristické jsou následující příznaky:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

  • dlouhodobé exacerbace (relapsy) s subfebrilní (nízkou) teplotou;
  • časté šíření infekce do dalších částí dýchacích cest; zánět středního ucha, zánět průdušek, hrtanitida atd.;
  • neustálé ucpání nosu a hustý mukopurulentní výboj; hlen je částečně uvolněn z nosu a částečně stéká po zadní části hltanu;
  • obsedantní suchý kašel, zejména v noci - znamení tekoucího vylučování do hrtanu;
  • prodloužené zvýšení blízkých lymfatických uzlin (submandibulární, krční, týlní);
  • při jídle se často vyskytuje letargia, apatie, špatná chuť k jídlu, zvracení.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Proč jsou adenoidy nebezpečné??

Nebezpečí růstu nosohltanu mandlí je:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • je narušeno nosní dýchání, které způsobuje poruchy ze strany centrálního nervového systému a zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji dítěte; malé děti začnou mluvit pozdě, mluvit bez rozdílu, což narušuje jejich komunikaci s vrstevníky; žáci jsou ve studiu apatičtí a zaostávají;
  • neustálé zaměření infekce v těle; to vede k šíření infekčních a zánětlivých procesů do dalších orgánů dýchacího systému;

Komplikace

Komplikace jsou spojeny s šířením infekce do dalších ORL orgánů a částí dýchacího systému. U chronické adenoiditidy je onemocnění často komplikováno zánětem středního ucha, sinusitidou (sinusitidou, frontální sinusitidou), bronchitidou, laryngitidou, faryngitidou, angínou, pneumonií. Charakteristické jsou také poruchy řeči, sluchu a změny chrupu..

p, blockquote 21,1,0,0,0 ->

Na pozadí adenoiditidy se často vyvíjí bronchiální astma, ekzém, alergická rinitida, alergická konjunktivitida.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Diagnostické metody

Diagnóza je založena na:

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

  • typické stížnosti;
  • vyšetření otolaryngologem; provádí se prstové vyšetření, aby se stanovila velikost výrůstků, jakož i studie pomocí speciálních zrcadel;
  • endoskopické vyšetření pomocí optického zařízení, které umožňuje podrobné zkoumání vegetace, stanovení jejich stupně a přítomnosti zánětlivého procesu;
  • Rentgen paranazálních dutin - provádí se k vyloučení sinusitidy, která může mít stejné projevy jako adenoiditida nebo může být její komplikací;
  • laboratorní diagnostika - očkování nosního výtoku do živného média za účelem identifikace infekčních agens a jejich citlivosti na různá antibiotika.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Konzervativní léčba

Pokud jde o to, jak zacházet s adenoidy, musíte se poradit s otolaryngologem. Pokud se u dětí vyvinou adenoidy, bude léčba záviset na obecném stavu pacienta, na přítomnosti nebo nepřítomnosti exacerbace adenoiditidy a na stupni proliferace lymfoidní tkáně. Tak jak zacházet?

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Při exacerbaci adenoiditidy je předepsána komplexní léčba doma, včetně:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

  • nosní kapky (spreje od tří let) s mořskou vodou (Aqua Maris, Aqualor, Quicks atd.); s plnou pipetou se kapky (nebo několik injekcí) vštípí do obou nosních dírek, pak se nos řádně vyfoukne;
  • vasokonstrikční kapky (Otrivin, Nazivin atd.); instilují se třikrát denně po opláchnutí nosu mořskou vodou; kapky musí být přiměřené věku; nemůžete pokračovat v terapii déle než 5 dní v řadě - může to vést k dlouhodobému dlouhodobému rozšiřování krevních cév a výskytu otoku;
  • antibiotická terapie; s mírným průběhem exacerbace jsou předepsány kapky a spreje s lokálním účinkem (Isofra); s výrazným otokem tkáně se dává přednost kombinovanému spreji Polydex; je-li exacerbace závažná, je místní léčba kombinována s ustanovením obecné (systémové) antibiotické terapie.

Po poklesu teploty je předepsána fyzioterapie, například laserové ošetření. Laser odlehčuje zánět a otoky, čímž obnovuje nosní dýchání. Kromě toho jsou předepsány postupy pro ultrafialové záření (UFO) nosu a krku, které potlačují infekci, endonazální elektroforézu s léčivými roztoky, které eliminují zánět a otoky (jodidem draselným, difenhydraminem atd.), Hluboké oteplování s induktorotermií, UHF atd..

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Mimo exacerbace se také provádí konzervativní léčba, jejímž účelem je zabránit exacerbacím a další proliferaci lymfoidní tkáně. Za tímto účelem jsou také jmenováni:

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

  • různé fyzioterapeutické procedury. Laserové terapie jsou obzvláště účinné;
  • imunomodulátory, které pomáhají posilovat obecnou a místní imunitu: IRS-19, Broncho-Munal, Ribomunil atd..

Jak zmenšit adenoidy bez chirurgického zákroku? V posledních letech se k prevenci jejich růstu používají místní glukokortikoidové hormony ve formě sprejů. Charakteristickým rysem těchto léků je nedostatek systémových účinků na tělo. Například sprej Nasonex může nejen zastavit růst lymfoidní tkáně, ale také snížit její objem.

p, blockquote 31,0,0,1,0 ->

Operativní ošetření

Chirurgické odstraňování výrůstků se provádí striktně podle indikací, nikoli na žádost rodičů. Indikace pro odstranění jsou:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  • poruchy dýchání, včetně zastavení během spánku na 10 a více sekund (apnoe);
  • přetrvávající poškození sluchu, včetně po odstranění zánětlivého edému;
  • neustále se zhoršující zánět středního ucha;
  • hrozba rozvoje dentoalveolárních anomálií;
  • zaostávání ve fyzickém a duševním vývoji;
  • s exacerbací adenoiditidy více než 4krát ročně, navzdory pokračující plnohodnotné konzervativní léčbě.

Naučte se, jak odstranit adenoidy sledováním videa z operace:

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Operace odstranění adnoidů se nazývá adenotomie. Děti podstupují takovou operaci v nemocnici v celkové anestezii. To lze provést tradičním způsobem pomocí Beckmanovy smyčky, která je naostřena zevnitř. Ale dnes je tato operace častěji prováděna pomocí modernějších nástrojů: laserový nůž a holicí strojek (nástroj s rychle se otáčející čepelí). Nejmodernější metodou adenotomie je dlažební kost. Tato operace se provádí pomocí studené plazmy. Plazmový cloud s vysokou přesností ničí výrůstky, aniž by se jich dotýkal.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Stále více klinik provádí endoskopickou adenotomii, což umožňuje vidět práci chirurga na obrazovce. Takže můžete odstranit veškerou vegetaci lymfoidní tkáně co nejpřesněji a zabránit opakování nemoci..

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

V pooperačním období Dr. Komarovsky doporučuje:

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

  • vyloučit produkty, které dráždí sliznici hltanu (ořechy, semena, sušenky atd.);
  • vylučovat sladkosti a sladké nápoje sycené oxidem uhličitým; můžete jíst polotavenou zmrzlinu;
  • po propuštění z nemocnice na 1 - 2 týdny je lepší nenavštívit dětský tým;
  • do šesti měsíců se musíte dát pozor na nachlazení a virové infekce.

Tradiční způsoby léčby

Léčba lidovými prostředky má dlouhou tradici, ale měla by být prováděna pod dohledem lékaře ORL. Zde jsou některé recepty:

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

  • opláchnutí nosu lze provést pomocí 2% sody nebo solného roztoku (lžička soda nebo sůl ve sklenici vody), infuze heřmánkových květů, měsíček (vaří se rychlostí lžíce na sklenici vroucí vody);
  • během dne vypijte následující zahřáté lékařské řešení: do sklenice mléka přidejte lžičku medu, syrové vejce se šlehačkou a lžičku rozpuštěného másla; vhodné pro žáky;
  • šťáva z aloe; odlomte aloe list, namočte na tmavém místě po dobu několika hodin a vlijte několik kapek do obou nosních dírek 3-4 krát denně; vhodné pro dítě jakéhokoli věku, dobře zmírňuje zánět a otoky;
  • řepný džus; nemůžete pochovat čistou šťávu z červené řepy, je zředěna vodou v poměru 1: 3; vštípte stejným způsobem jako šťáva z aloe; má antiseptické a protizánětlivé účinky.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Prevence

Prevence tohoto onemocnění je prevence adenoiditidy. K tomu je nutné posílit imunitní systém pomocí:

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • kalení; děti by měly chodit na čerstvý vzduch tak často a co nejdéle, aby se venkovní hry střídaly s odpočinkem;
  • vitamínové a minerální komplexy, které se nejlépe užívají na jaře, když je tělo nejvíce potřebuje;
  • správná výživa.

Aby nedošlo k virovým infekcím, neměli byste během chladného období navštěvovat přeplněná místa (obchody, lékárny atd.).

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Pokud rodiče mají podezření na adenoidy u dětí, příznaky tohoto onemocnění by měly být potvrzeny otolaryngologem. Musí se rozhodnout, jaký druh léčby, konzervativní nebo operativní, je pro toto dítě nezbytný. Pokud se lékař domnívá, že by měly být odstraněny adenoidy, měli by rodiče poslouchat jeho názor..

Populární Kategorie

Cysta V Nose

Ztráta Čichu