loader

Hlavní

Sinusitida

Příznaky a léčba adenoiditidy u dětí: rozpoznat a neutralizovat!

Adenoiditida u dětí ve věku od 3 do 12 let je velmi častá - to je jeden z nejčastějších problémů, kterým čelí dětští lékaři ORL. Jak nebezpečné jsou adenoidy u dětí, odkud pocházejí, zda je třeba je léčit, a je pravda, že chirurgické odstranění adenoidů je jediným způsobem, jak problém vyřešit.?

Adenoidy: co jsou zač a proč se u dětí vyvíjejí

Zarostlé rozšířené hltany hltanu se nazývají adenoidy. Pokud se adenoidy zapálí, stav se nazývá adenoiditida. Hltan hltanu je malá žláza, která sedí na zadní straně hrtanu a má několik laloků. Úkolem tohoto orgánu spojeného s imunitním systémem je produkce lymfocytů, buněk, které se podílejí na obraně těla proti bakteriím a virům. Ale s patologickým růstem se faryngální mandle sama o sobě stává ohrožením zdraví.

Adenoidy jsou typickým dětským problémem. Jsou vzácné u dětí mladších 1–2 let, stejně jako u adolescentů. Maximální výskyt je mezi 3 a 10 lety..

Existuje asi 27 případů adenoiditidy na 1 000 dětí.

Adenoidy u dětí vznikají z několika důvodů:

  • časté nachlazení a jiná infekční onemocnění (spalničky, mononukleóza, zarděnky atd.) postihující sliznice nosohltanu;
  • špatná ekologie v oblasti bydliště;
  • genetická predispozice;
  • sklon k alergickým reakcím, stejně jako bronchiální astma - tato onemocnění se vyskytují u 65% dětí trpících adenoiditidou;
  • určité nepříznivé klimatické a mikroklimatické podmínky - znečištění plynem, suchý vzduch, přítomnost velkého množství prachu - to vše vede k tomu, že sliznice vyschnou a stanou se zvláště zranitelnými.

Stupeň vývoje nemoci

Vývoj adenoidů má několik fází:

Stupeň 1: mandle roste mírně a překrývá se asi čtvrtina lumenu nosních cest. Hlavním příznakem nemoci v této fázi je poněkud obtížné dýchání nosem, zejména v noci..

Stupeň 2: adenoidy se zvětšují a pokrývají dvě třetiny lumen. Nosní dýchání je výrazně obtížné i během dne, dítě může v noci chrápat, ústa jsou otevřená po celou dobu.

Stupeň 3: amygdala zcela blokuje lumen, což znemožňuje nosní dýchání.

Příznaky adenoiditidy u dětí

V raných stádiích může být u dětí obtížné pozorovat adenoidy, příznaky tohoto onemocnění jsou nespecifické. Rodiče jim vůbec nevěnují pozornost nebo si myslí, že dítě má nachlazení. Zde jsou příznaky, kterým byste měli věnovat pozornost, abyste na začátku identifikovali nemoc:

  • Obtížné dýchání nosem, chrápání během spánku;
  • bledost a letargie v důsledku nedostatku poruch vzduchu a spánku kvůli chrápání;
  • porušení čichu;
  • dítě má potíže s polykáním jídla, často se dusí;
  • dítě si stěžuje na pocit cizího předmětu v nose, ale při foukání jeho nosu není tekutina;
  • hlas je tichý, hluchý, v nose;
  • dítě neustále dýchá ústy;
  • neustálá únava a podrážděnost.

Pokud se zarostlá mandle zapálí, existují jasné známky adenoiditidy:

  • teplo;
  • rýma, která nereaguje dobře na léčbu běžnými kapkami;
  • slabost, bolest hlavy, ospalost, snížená chuť k jídlu a nevolnost - takto se projevuje obecná intoxikace, která je charakteristická pro mnoho infekčních chorob;
  • chronický kašel;
  • bolest v krku, nosu a uších, někdy výrazné poškození sluchu.

Jak zacházet s adenoidy u dítěte

Vzhledem k tomu, že přítomnost adenoidů a jejich zánět je velmi snadné zaměnit s běžným nádchem nebo nachlazením, neměli byste se pokusit diagnostikovat sami sebe a léčit své dítě doma nebo volně prodejnými léky - mohou poskytnout určitou úlevu na velmi krátkou dobu, ale potom se příznaky vrátí. A mezitím se bude nemoc dále rozvíjet. Nevydržujte až do okamžiku, kdy adenoidy úplně zablokují nosní dutinu - konzultujte s lékařem při prvním podezření na adenoidy.

Za účelem stanovení přesné diagnózy stanoví lékař endoskopické vyšetření, vyšetření krve a moči, v některých případech je nutné provést rentgen nosohltanu.

Léčba adenoidů u dětí, zejména v raných stádiích, zahrnuje většinou konzervativní metody. S 1 a 2 stupni vývoje nemoci není odstranění adenoidů u dětí prokázáno - v této fázi může být onemocnění poraženo pomocí lékových terapií a fyzioterapeutických postupů. Chirurgie je nutná pouze v případě, že žádný jiný způsob léčby adenoiditidy nemá požadovaný účinek.

Konzervativní léčba

U adenoidů je obvykle předepsán průběh antihistaminik, imunomodulátorů, komplexů vitamínů a léků, které aktivují obranyschopnost těla. Nosní kapky s protizánětlivými složkami a vazokonstrikčními činidly (ty se však používají opatrně a ne déle než 3–5 dnů) pomohou zmírnit zánět a usnadní dýchání nosem. Dobrého výsledku se dosahuje oplachováním nosu slanou slanou vodou nebo speciálními léčivými roztoky.

Z fyzioterapeutických procedur se nejčastěji předepisuje léčivá elektroforéza s jodidem draselným, prednisolonem nebo dusičnanem stříbrným, stejně jako terapie UHF, vysokofrekvenční magnetoterapie, ultrafialová léčba a aplikace bahna..

Respirační gymnastika je také důležitá - u adenoidů si dítě zvykne na dýchání ústy a je třeba znovu rozvinout zvyk dýchání nosem..

Kombinace těchto metod obvykle stačí k léčbě adenoiditidy. V některých případech, zejména pokud však onemocnění již dosáhlo stadia 3 a neodpovídá na konzervativní léčbu, je předepsáno chirurgické odstranění adenoidů.

Odstranění adenoidů u dětí (adenotomie)

V moderních klinikách je odstranění adenoidů u dětí jednoduchá a nízko-traumatická operace, ale pokud se bez ní dokážete, lékař se pokusí jít touto cestou..

Indikace pro odstranění adenoidů u dětí jsou: neúčinnost léku a fyzioterapie, vážné obtíže s dýcháním nosem, což vede k nepřetržitému nachlazení, častému zánětu středního ucha a poškození sluchu. Operace má také kontraindikace: neprovádí se pro patologie struktury patra, některá onemocnění krve, onkologická onemocnění nebo podezření na onkologii, akutní zánětlivá onemocnění (musí být nejprve vyléčena), do 30 dnů po očkování a pro děti do 2 let..

Odstranění adenoidů u dětí se provádí v nemocnici v místní nebo celkové anestézii. Tuto operaci lze provést několika způsoby..

U aspirace se adenoidy odstraňují vakuovou pumpou se speciální tryskou, endoskopickou metodou - pomocí rigidního endoskopu (tato operace se provádí v celkové anestézii). K odstranění adenoidů se používá také mikrodoběh, který se někdy nazývá holicí strojek. Doba rehabilitace po těchto metodách trvá asi 2 týdny..

Nejmodernější a nízkou traumatickou metodou je laserové odstranění adenoidů. Mandle jsou odříznuty řízeným laserovým paprskem a krevní cévy jsou kauterizovány, čímž se eliminuje riziko krvácení a infekce. Rovněž je výrazně zkrácena rehabilitační doba s laserovým odstraněním adenoidů.

Celá operace netrvá déle než 15 minut a jedná se o poměrně jednoduchý zásah, po kterém jsou komplikace velmi vzácné. Je to však stále chirurgický zákrok se všemi doprovodnými riziky a musí být proveden na ověřené klinice..

Příznaky adenoidů u dítěte

Obsah článku

Včasná diagnóza a odstranění nezhoubných novotvarů může zabránit vodivé ztrátě sluchu, bolesti hlavy v krku, chronické rýmě, deformitě obličeje a hrudníku. Patologii můžete zjistit podle charakteristických klinických projevů, jejichž závažnost je do značné míry určena stupněm proliferace adenoidních vegetací..

Adenoidy jsou normou?

Jak pochopit, že dítě pěstovalo adenoidní vegetaci? Adenoidy jsou hypertrofované mandle umístěné ve fornixu nosohltanu. I lehké množení glandulárních tkání je otolaryngology považováno za odchylku od normy. Faryngální mandle se podílí na zahřívání a čištění vzduchu od oportunních mikroorganismů. Na pozadí častého vývoje respiračních onemocnění se zvyšuje počet strukturálních prvků v lymfoidních tkáních, což vede k hypertrofii imunitního orgánu..

U dětí do 3 let je obtížné diagnostikovat patologii z důvodu nedostatku příznaků a stížností dítěte na zhoršující se zdraví..

Zvýšení adenoidní vegetace vede k ucpání nosních cest a obtížím dýchat nosem. Je známo, že s hypertrofií nosohltanu mandlí tělo dítěte nepřijímá asi 16-18% kyslíku, což negativně ovlivňuje fyziologický a někdy i duševní vývoj dítěte. Stupeň hypertrofie imunitního orgánu lze určit pouze po otolaryngologovi po hardwarovém vyšetření nosohltanu pacienta.

Příznaky adenoidů

Je možné nezávisle pochopit příznaky a symptomy hypertrofie nosohltanu mandlí? Je téměř nemožné určit patologii v počátečních stádiích proliferace lymfadenoidních tkání bez zvláštního vybavení. Ve většině případů rodiče hledají pomoc u pediatra již s vývojem přetrvávající rýmy a častými relapsy infekčních chorob, které se vyskytují ve 2 nebo 3 fázích růstu adenoidních vegetací.

Patologie může být podezřelá, když jsou detekovány následující příznaky:

  • časté otevírání úst;
  • chrápání a chrápání během spánku;
  • letargia a slza;
  • bolesti hlavy;
  • lehké poškození sluchu;
  • roztržitost;
  • nosní kongesce bez rýmy.

Adenoidy u dítěte vznikají častým přenosem nachlazení. V případě infekce v dýchacích orgánech se zvětšuje velikost hltanu mandlí, což naznačuje intenzivní produkci imunoglobulinu. S regresí zánětlivých procesů se imunitní orgán snižuje na normální fyziologickou velikost. Pokud se však ORL onemocnění opakují příliš často, hltavá mandle „nemá čas“ se vrátit k normálu, což způsobuje růst žlázové tkáně.

Důležité! Časté relapsy infekce vedou ke snížení lokální imunity, což zvyšuje riziko zánětu adenoidů.

Časté příznaky

Obecné příznaky adenoidů jsou podobné projevům nachlazení, takže rodiče často tento problém ignorují. Jak rostou lymfoidní tkáně, zhoršuje se zdravotní stav dítěte. V přibližně 42% případů pacienti hledají pomoc u ORL lékaře již ve 2. a 3. fázi hypertrofie adenoidních vegetací.

Mělo by být zřejmé, že čím dříve je patologie detekována, tím bude léčba bezbolestnější. S mírným zvětšením velikosti nosohltanu mandlí mohou být symptomy nemoci odstraněny pomocí konzervativní terapie. Pokud hyperplastická žlázová tkáň překrývá nosní kanály o více než 50%, bude nutná operace (adenotomie).

Důležité! Při částečném odstranění adenoidních vegetací je riziko opětovné proliferace hltanu mandlí 47%.

Toto onemocnění lze rozpoznat následujícími klinickými projevy:

  • opakující se bolesti hlavy;
  • přetrvávající porušení nosního dýchání;
  • přetrvávající nazální kongesce;
  • refrakterní rýma;
  • slizniční výtok z nosu;
  • suchý kašel po probuzení;
  • periodické zadržování dechu během spánku;
  • odtok hlenu podél stěn hrtanu;
  • ztráta sluchu;
  • časté exacerbace faryngitidy, angíny, sinusitidy;
  • porušení phonation;
  • neustálé dýchání ústy;
  • chrápání během spánku;
  • snížená chuť k jídlu;
  • poškození paměti;
  • nosní hlas;
  • unmotivovaná únava.

Hyperplasie adenoidů u dítěte vede k přetrvávajícímu respiračnímu selhání a rinofonii. Hypoxie mozku negativně ovlivňuje duševní vývoj pacienta a kvalitu života. Předčasné odstranění patologie znamená rozvoj deprese, nemotivované agrese a podrážděnosti.

Místní projevy

Postupné zvyšování velikosti imunitního orgánu zhoršuje problém s nosním dýcháním. Nezhoubné útvary, které blokují ústa zvukových trubic a nosních cest, zabraňují odtoku hlenu z nosní dutiny. Kongestivní hyperémie měkkých tkání vede k edémům palatinových oblouků, měkkých patra, sliznice nosohltanu atd..

Patologické změny v horních dýchacích cestách vyvolávají pokles lokální imunity, v důsledku čehož se vyvíjí chronická sinusitida, rinitida, syndrom postnatálního toku, štěkající kašel atd. Mělké dýchání nakonec vede k deformaci hrudníku, v důsledku čehož má tvar kýlu lodi.

Neustálé otevírání úst způsobuje roztažení lebky obličeje a vzhled lhostejného výrazu obličeje. V důsledku prodlužování dolní čelisti je skus narušen a obličej je opuchlý. Pokud je adenoidní vegetace odstraněna příliš pozdě, i po excizi hyperplastických tkání v nosohltanu, dítě pokračuje v dýchání ústy.

Stupeň vývoje adenoidů

V závislosti na závažnosti symptomatického obrazu, stupni proliferace žlázových tkání a závažnosti následků se rozlišují tři stupně hypertrofie hltanu hltanu. Při mírném nárůstu adenoidní vegetace se příznaky patologie projevují slabě a objevují se pouze během spánku nebo po probuzení dítěte. Včasné rozpoznání ORL nemoci brání nevratným následkům v těle spojeným se zhoršeným nosním dýcháním.

Stupeň vývoje adenoidní vegetaceDoprovodné klinické projevy
1patologické symptomy chybí během bdělosti pacienta a objevují se výhradně v noci, protože amygdala blokuje nosní průchody o méně než 35%; při vodorovné poloze je hypertrofovaná mandle mírně napnutá, což vede k potížím s dýcháním, otoky nosohltanu, kašel po probuzení
2přerostlé adenoidní vegetace překrývají choanas o více než 45-50%, v důsledku čehož je významně omezeno dýchání ústy; dítě chrápá během spánku a stěžuje si na přetrvávající ucpání nosu
3hyperplastické tkáně mandlí téměř úplně překrývají nosní kanály, takže dítě může dýchat pouze ústy; v průběhu času je přetrvávající rýma, suchý kašel a otok sliznice nosohltanu; recidivy onemocnění dýchacích cest jsou častější, což vede k zánětu adenoidů

Neustálé dýchání ústy nevyhnutelně vede k deformaci chrupu. Pokud se nazální kongesce včas neodstraní, tvar lebky obličeje se začne měnit po několika měsících..

Efekty

Existují nějaké důsledky pro adenoidy a jak jim zabránit? Mělo by být zřejmé, že hypertrofovaný amygdala má destruktivní účinek na činnost celého dýchacího systému. To může způsobit nevratné procesy. Zejména nelze vyloučit projevy „adenoidní tváře“ ani v případě excize zarostlých žlázových tkání..

Nevratné změny v těle dítěte, ke kterým dochází na pozadí adenoidních vegetací, zahrnují:

  • změna kousnutí;
  • vodivá ztráta sluchu;
  • rachiocampsis;
  • dysfunkce močového systému;
  • chronické ORL nemoci.

Důležité! Nedostatek kyslíku negativně ovlivňuje činnost centrálního nervového systému dítěte, který se často stává příčinou vývoje neuróz.

Je možné okamžitě pochopit, že dětská faryngální mandle začala růst? Zjevné příznaky, jako je ztráta sluchu, chronická rýma a „adenoidní tvář“, se objevují již v pokročilém stádiu vývoje patologie. Když zjistíte sebemenší známky rozvoje adenoidů - musíte kontaktovat pediatra - šňupání ve snu, únava, špatný školní výkon, apatie atd. Včasná eliminace narušení dýchacích cest brání rozvoji nevratných procesů.

Co je to adenoiditida?

Je třeba rozlišovat mezi obvyklou hypertrofií mandlí a jejím zánětem. Infekční léze adenoidních vegetací se nazývá adenoiditida (retronazální angina). Tomuto onemocnění často předchází sinusitida, faryngitida, angína, bakteriální rinitida atd. Příčinou infekce jsou patogenní mikroby a viry, jako jsou rinoviry, streptokoky, virus chřipky, adenoviry, meningokoky a Pseudomonas aeruginosa..

Zánětlivý proces v tkáních nosohltanu vede k rozvoji alergických reakcí a závažnému edému sliznic. Zpožděné ošetření infekce vede k tvorbě hnisavého výpotku v lézích, což je plné tvorby abscesů. Následná stenóza hrtanu vede k respiračnímu selhání a akutní asfyxii. Chronická adenoiditida může vyvolat vývoj glomerulonefritidy a pyelonefritidy.

Akutní a chronická adenoiditida je léčena antibakteriálními a antivirovými léky. Pokud se infekční alergické reakce v dýchacích orgánech nezastaví včas, povede to k intoxikaci těla. Pronikání metabolitů patogenních látek do systémového oběhu může vést k poškození renálních funkcí.

Příznaky adenoiditidy

Jaké jsou příznaky adenoidního zánětu u dětí? Retronazální angina, tj. akutní adenoiditida, diagnostikovaná hlavně u dětí během aktivního vývoje nazofaryngeální mandle. Onemocnění ORL se často vyskytuje jako komplikace katarálních procesů v paranazálních dutinách a hrtanu.

Zánět hyperplastických tkání je možné detekovat pomocí následujících klinických projevů:

  • zvýšení teploty;
  • bolest v nose, vyzařující do hlavy;
  • ucpání ucha;
  • obsedantní kašel;
  • chronická rýma;
  • akumulace viskózního hlenu ve hltanu;
  • bolestivost měkkého patra při polykání;
  • významná ztráta sluchu;
  • hnisavý výtok z nosu;
  • parenterální dyspepsie;
  • zánět spojivek očí;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • útoky zadušení v noci;
  • hyperémie laryngofaryngeální sliznice.

Pokud má dítě příznaky zánětu adenoidů, musíte vyhledat pomoc lékaře ORL. Opožděná léčba nemoci může vést k dysfagii a paratonsilární abscesu. Nepřímé příznaky septického zánětu adenoidní vegetace jsou hyperémie a edém palatinových oblouků, zablokování žláz v lymfadenoidních tkáních, bělavý plak na stěnách hrdla.

Důležité! Akutní adenoiditida může být komplikována pneumonií, bronchitidou a laryngotracheobronchitidou.

Diagnostika

Jak zacházet s adenoidy u dětí? Symptomy nemoci lze zaměnit s projevy jiných ORL onemocnění. Na rozdíl od mandlí není nazofaryngeální mandle při vizuální prohlídce viditelná, proto pouze kvalifikovaný odborník může určit stupeň hypertrofie orgánů a přítomnost zánětu po hardwarovém vyšetření pacienta.

Pro přesnou diagnózu provádí otolaryngolog následující typy vyšetření:

  • faryngoskopie - hodnocení stavu orofaryngeální sliznice, které se provádí pomocí speciálního spekula a lékařské špachtle; umožňuje určit přítomnost ložisek zánětu a mukopurulentního výpotku na povrchu hltanu mandlí;
  • rentgen nosohltanu - stanovení stupně hypertrofie imunitního orgánu rentgenem pořízeným v laterální projekci nosohltanu;
  • přední rinoskopie - vizuální vyšetření nosních cest, které se provádí pomocí otolaryngologického zrcadla a speciálního svítilny; umožňuje posoudit otok a průchodnost nosních cest;
  • zadní rinoskopie - vyšetření nosních kanálů pomocí zrcadla, které vám umožní posoudit stupeň průchodnosti choanů a otok okolních tkání;
  • nazofaryngeální endoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí flexibilního endoskopu; vysoce informativní diagnostická metoda vám umožňuje přesně určit umístění ložisek zánětu v amygdale a stupeň jeho expanze;

Vyšetření hardwaru je osvědčenou a nejspolehlivější metodou pro diferenciální diagnostiku ORL onemocnění. Je však možné určit povahu původce infekce až po získání výsledků virologické a bakteriální kultury. Na základě získaných údajů lékař předepíše pacientovi léky k eliminaci zánětu a následné expanze adenoidních vegetací.

Terapie

Jak léčit adenoidní vegetace? Terapie se provádí pomocí léků nebo chirurgického zákroku excizí hyperplastické glandulární tkáně adenotomem. Metoda léčby stanovená odborníkem závisí na stupni hypertrofie imunitního orgánu. Je téměř nemožné obnovit normální velikost amygdaly pomocí léků ve stadiích 2 a 3 růstu měkkých tkání..

Je třeba poznamenat, že taktika terapie může záviset nejen na stupni vývoje adenoidních vegetací, ale také na průvodních klinických projevech. Do schématu konzervativní léčby patologie ORL jsou zpravidla zahrnuty následující typy léčiv:

  • léky proti bolesti - "Nurofen", "Nimesulide", "Ibuprofen";
  • antihistaminika - "Fenkarol", "Suprastin", "Clarisens";
  • vasokonstriktor - "Adrianol", "Naftizin", "Nazol Baby";
  • antibiotika - "Amoxiclav", "Zinnat", "Ceftriaxon";
  • imunostimulanty - "Dekaris", "Immunal", "Viferon";
  • roztoky na mytí nosohltanu - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
  • inhalační roztoky - "Chlorid sodný", "Fluimucil", "Eucasept".

Při užívání antibiotik je vhodné zařadit probiotika do léčebného režimu, který zabraňuje rozvoji dysbiózy.

Absolutní indikací pro adenotomii jsou těžká hypertrofie mandlí (2-3 stupně růstu adenoidních vegetací), neustálý opakovaný výskyt ORL chorob, přetrvávající výtok z nosu a absolutní obstrukce nosních cest.

U malých dětí je operace prováděna pouze v celkové anestezii, což umožňuje chirurgovi snadno odstranit všechny tkáně hypertrofované mandle.

Jak se adenoidy projevují u dětí?

Adenoidy jsou hypertrofovaný mandle, která se nachází v nosohltanu. Jeho hlavní funkcí je produkce lymfocytů. Jsou to ti, kdo hlídají imunitu. Zánětlivé příznaky adenoidů u dětí (adenoiditida) se vyskytují se stejnou frekvencí u chlapců i dívek. Výskyt nemoci je 5-8% na 1000 lidí dětské populace.

Jak samostatně určit nemoc?

Malý člověk tráví většinu svého života se svými rodiči. První příznaky zánětlivého procesu by proto měly být zaznamenány. Jak rozpoznat adenoidy u vlastního dítěte?

Nejprve je třeba věnovat pozornost následujícím projevům:

  • dítě tráví většinu času s otevřenými ústy;
  • akt dechu se provádí ústy, nikoliv nosem;
  • velmi často existují zánětlivá onemocnění uší a horních cest dýchacích;
  • dýchání je obtížné;
  • prodloužený výtok z nosu, který nereaguje dobře na lékovou terapii;
  • nosní výtok (sliznice) dráždí kůži kolem nosních cest;
  • pro dítě je obtížné se soustředit;
  • periodická bolest v hrtanu;
  • neustálé stížnosti na bolest hlavy;
  • nedostatek kyslíku ovlivňuje chování dítěte: stává se náladovým, často bez pláče, nespí dobře a je po celý den letargický;
  • řeč může být znetvořená;
  • mohou se vyskytnout problémy se sluchem;
  • častá zánětlivá onemocnění středního ucha;
  • cervikální lymfatické uzliny jsou zanícené, bolestivé na palpaci a zvětšené.

Adenoiditida se velmi často vyskytuje ve věku 3 až 12 let. Nemoc může způsobit spoustu problémů jak pro samotné dítě, tak pro jeho rodiče. Proto je při prvním podezření na zánět nutné kontaktovat lékaře ORL a požádat o správnou diagnózu..

Příznaky v závislosti na stadiu onemocnění

Vegetace adenoidů u dítěte se obvykle vyznačuje fázemi. Symptomatologie zánětlivého procesu přímo závisí na stupni proliferace adenoidů. (Stůl 1). Existují tedy tři fáze zánětlivého procesu:

  • za prvé, vegetativní výrůstky jsou zanedbatelné;
  • druhý - dochází k další proliferaci zánětlivé tkáně;
  • třetí - adenoidy u dítěte mohou zcela blokovat lumen nosohltanu.

Tabulka 1 - Projevy adenoidů v různých stádiích

První stupeň
  • potíže s dýcháním nosem se určují pouze v noci nebo během denního spánku (ve vodorovné poloze dítěte);
  • ústa otevřená při spánku;
  • ve dne (během bdění) není dýchání nosem obtížné;
  • adenoidní vegetace nezabírá více než 1/3 lumenu nosohltanu;
  • není nutná žádná operace.
Druhý stupeň
  • dýchání ústy po celý den;
  • chrápání je slyšet v noci;
  • k přerůstání adenoidů dochází na ½ části nosohltanu;
  • operace obvykle není nutná.
Třetí stupeň
  • narušený noční spánek;
  • během dne je dítě nepřítomné, snadno unavené;
  • starosti s bolestmi hlavy;
  • ústa jsou neustále otevřená (vede ke změně rysů obličeje);
  • přetrvávající rýma (zhoršená ventilace nosních cest);
  • hlas - nosní;
  • řeč je nezřetelná;
  • sluch trpí - nemocné dítě nemusí slyšet ani hlasité zvuky;
  • adenoidní vegetace sahá až do celého lumenu nosohltanu;
  • je žádoucí chirurgický zásah.
zpět na obsah ↑

Zánět mandlí u kojenců

K proliferaci lymfoidní tkáně u novorozenců a kojenců dochází mnohem méně často než u dětí ve věku od 3 do 12 let.

Příčinou výskytu adenoidních vegetací je zpravidla zánětlivý proces v nosohltanu a nachlazení..

Adenoidy mají příznaky u dětí do jednoho roku věku, které mohou být reprezentovány následující sadou:

  • dýchání je obtížné;
  • kojení a krmení lahví způsobuje potíže a v důsledku toho podvýživa a hubnutí, zaostávání ve fyzickém vývoji;
  • dítě v noci dobře nespí, často se probudí, spánek je povrchní;
  • sliny mohou vytékat z rohů úst;
  • chování dítěte je neklidné;
  • pod nosem se může vytvořit pláčový ekzém (výsledek přetrvávajícího výtoku z nosu);
  • hrozný příznak: anémie a astmatické záchvaty.
zpět na obsah ↑

Hlavní příznaky při prohlídce specialistou

Při kontaktu s úzkoprofilovým specialistou budou shromážděny další informace, budou přiřazeny další instrumentální a laboratorní diagnostické metody.

Inspekce se zrcadlem

První věc, kterou lékař ORL udělá, je vyšetření orofaryngu a nosohltanu pomocí speciálního zrcadla. Toto vyšetření vám umožní prozkoumat povrch adenoidů umístěných za měkkým patrem (rodiče to nemohou udělat).

Prostřednictvím kontroly získáte odpovědi na následující otázky:

  • stav nosohltanu;
  • stupeň rozšíření adenoidů;
  • posouzení povrchu adenoidů;
  • přítomnost hlenu;
  • choanal stav (díry naproti nozdry);
  • stav úst Eustachových trubic.

Nejdůležitějším výsledkem tohoto jednoduchého fyzického vyšetření bude identifikace příčiny zvětšených adenoidů. Lékař může vidět bledou, cyanotickou nebo jasně červenou sliznici - to bude znamenat zánětlivý proces. Pokud je zjištěn zánět, je předepsán určitý druh lékové terapie. Není nutná žádná operace.

Normálně má povrch adenoidů skládaný povrch. Ve prospěch rozvoje zánětlivého procesu bude mluvit rovnoměrný a hladký povrch (otok). Růžová barva adenoidní membrány naznačuje její hypertrofii. V tomto případě může být nabídnuta operace..

Při vyšetřování prsty může lékař určit stupeň zvětšení adenoidů, jejich konzistenci (výskyt otoků a zánět). Pokud jsou adenoidy husté na dotek, znamená to hypertrofii, a pokud jsou měkké, pak se vytvoří otoky..

Nejinformativnější a nejspolehlivější metodou vyšetřování bude endoskopie nosohltanu a počítačová tomografie oblasti zánětu. Na základě všech výsledků vyšetření určí lékař stupeň zánětlivého procesu.

Vzhled dítěte a identifikace adenoidů v nose

Hlavním důvodem výskytu přerostlých adenoidů jsou zánětlivé procesy v ORL orgánech. Je možné detekovat adenoidy v nose u dětí podle prvního příznaku - potíže s dýcháním nosem. Kromě toho, hlavní příznak, existují průvodní příznaky:

  • nosohltanu přestane fungovat normálně;
  • je vytvořena sliznice, která se hromadí v nosní dutině a stéká po stěně krku;
  • pokud je narušen spánek, objeví se chrápání;
  • bolest hlavy a snížený akademický výkon u dětí školního věku.

Příznaky adenoidů můžete určit podle vzhledu dítěte. Dlouhodobá přítomnost vegetativních výrůstků zanechává určitý dojem na vzhledu dítěte. Dolní čelist má tendenci se prodlužovat. Tvarovací skus je narušen (patologie tvrdého patra).

Protože je dýchací proces narušen, ovlivňuje to tvorbu hrudníku. Existuje určitá vada zvaná „kuřecí prsa“. Časté je také kašel, který se v kombinaci s příznaky nazývá adenoidní kašel. Adenoidy mají také následující příznaky s progresí zánětlivého procesu:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • regionální lymfatické uzliny se zvětšují a při palpaci jsou bolestivé.

Důsledky nemoci

U přerostlých adenoidů u dětí nejsou příznaky nejhorší, má mnoho negativních a nepříjemných důsledků onemocnění. Tyto zahrnují:

  • časté onemocnění s virovými a respiračními infekcemi;
  • přechod akutního onemocnění na chronické;
  • rozvoj sinusitidy;
  • ztráta sluchu a narušení normálního fungování sluchadla;
  • špatný akademický výkon;
  • problémy se správným vývojem řeči;
  • anémie;
  • únik moči;
  • poruchy nervového systému;
  • poruchy kardiovaskulárního systému;
  • porušení správné formace kostry obličeje.

Je důležité si uvědomit, že pokud se u dětí objeví první příznaky adenoidů, je nutné co nejdříve vyhledat lékaře. Zdánlivě neškodná nemoc může přinést velké problémy jak dítěti, tak jeho rodičům.

Jak vypadají adenoidy v nose a jak je léčit?

Adenoidy v nose - to je název pro hypertrofii nazofaryngeální mandle. Tomuto problému čelí děti ve věku 4-7 let. Adenoidy vedou k chronickým onemocněním nosu a ucha, a proto vyžadují pozornost. Příznaky závisí na stadiu onemocnění.

Funkce nosohltanu mandlí

Patologicky zvětšená nazofaryngeální mandle se nazývá adenoidy

Adenoidy v nose nejsou samostatným novotvarem, jako jsou polypy, ale jsou důsledkem nadměrné proliferace tkáně nosohltanu. Toto je nepárový amygdala, který má důležitou ochrannou funkci. Nohavice nosohltanu sestávají z lymfoidní tkáně a její proliferace vede k tvorbě adenoidů.

V nosohltanu mandlí se imunitní buňky tvoří a zrají, stejně jako protilátky proti virům a infekcím. Hypertrofie angíny je dětská nemoc, která se vysvětluje zvláštností fungování imunitního systému dítěte.

Dospělí takřka nikdy tomuto problému čelí, až na vzácné případy, kdy nemoc nebyla v dětství vyléčena. Obecně se adenoidy léčí konzervativními metodami, ale v závažných případech je vhodné je odstranit.

Důvody pro vývoj adenoidů

Hlavním důvodem výskytu adenoidů v nose u dětí je slabý imunitní systém. Hypertrofie lymfoidní tkáně je navržena ke zlepšení ochranné funkce amygdaly a ke zvýšení počtu imunitních buněk. Avšak se zvětšováním velikosti nosohltanu se proces dýchání nosem zhoršuje, protože orgán překrývá část otvíráku, v důsledku čehož se místní imunita dále oslabuje. Výsledkem jsou nemoci orgánů ORL spojené se zhoršeným nosním dýcháním.

Příčiny a predispoziční faktory pro vývoj adenoidů:

  • genetická predispozice;
  • časté ARVI;
  • alergické reakce;
  • příliš suchý vzduch;
  • Infekční choroby „dětství“ - plané neštovice, spalničky, šarlach;
  • chronická onemocnění horních cest dýchacích;
  • oslabená imunita.

Jednou z nejčastějších příčin je genetická predispozice. Bylo prokázáno, že děti rodičů, které se v dětství setkaly s adenoidy, jsou na tuto nemoc náchylnější..

Přispívajícím faktorem je snížení obecné imunity. Může to být z různých důvodů - od dlouhodobého užívání antibiotik po chronická onemocnění. Jedním z důvodů je také přítomnost infekce v těle, například v případě chronické angíny..

Jedním z faktorů, které nepřímo ovlivňují vývoj adenoidů, je příliš suchý nebo znečištěný vzduch, který dítě dýchá. Důvodem je skutečnost, že nosohltanová mandle působí jako druh filtru a čistí veškerý vzduch vstupující nosem. Pokud si to nezvládne, začne proces proliferace lymfoidní tkáně a vznikají adenoidy.

Stupně adenoidů

Jak adenoidy rostou, postupně se překrývají otvírák a je obtížnější dýchat nosem.

Závažnost onemocnění a příznaky patologie závisí na stupni onemocnění. Jsou tři:

  1. Adenoidy stupně 1 jsou nejmenší formou onemocnění. Nohavice nosohltanu jsou mírně zvětšené, otvírák je blokován méně než ⅓. Nosní dýchání se mírně zhoršuje, ale dochází ke snížení imunity. Problém s tímto stupněm je v tom, že nemoc postupuje bez léčby..
  2. Adenoidy stupně 2 v nose jsou středně závažné onemocnění. Sekačka se překrývá o více než ⅓, ale méně než ⅔. Nasální dýchání je komplikované, ale je možné, že se onemocnění projeví snížením imunity, nočním chrápáním a častým ARVI, sinusitidou nebo otitis media.
  3. Adenoidy stupně 3 v nose jsou nejzávažnějším stádiem onemocnění. Sekačka je téměř 90% uzavřena (někdy i více), dýchání nosem je nemožné. Charakteristickým znakem této formy nemoci je, že dítě dýchá pouze ústy. Toto onemocnění je obtížné léčit, často předepsané odstranění adenoidů v nose.

Pro účinnou léčbu adenoidů v nose je nutné včas konzultovat lékaře a diagnostikovat proliferaci nosohltanu mandlí.

Příznaky nemoci

Adenoidy jsou dětská nemoc, která v 95% případů zmizí s věkem. Typicky začíná v adolescenci pokles objemu amygdaly. V některých případech však problém přetrvává u dospělých..

Příznaky adenoidů v nose u dospělých a dětí jsou následující:

  • potíže s dýcháním nosem;
  • noční chrápání;
  • spánkové apnoe (s adenoidy stupně 3);
  • poklona;
  • nosní hlas;
  • časté záněty středního ucha a chronická rýma;
  • ztráta sluchu;
  • časté bolesti hlavy.

U dospělých s adenoidy v nose patří mezi příznaky obtížné dýchání nosem a noční chrápání. Všechny příznaky a příznaky adenoidů v nose jsou obecně stejné pro dospělé i pro děti, avšak v dětství dochází k obecnému snížení imunity a častému ARVI.

Diagnóza adenoidů v nose u dospělých se poměrně často provádí náhodně, například pokud si osoba stěžuje na noční chrápání. Je to proto, že nemoc je častější u malých dětí. Je možné podezření na adenoidy u dospělých v přítomnosti chronické rýmy a zvýšené tendence k zánětu středního ucha, protože tato dvě onemocnění jsou typickými příznaky adenoidů.

Jak vypadají adenoidy v nose?

Není možné přesně zjistit, jak vypadají adenoidy v nose, ale pomocí speciálního vyšetření můžete vidět proliferaci lymfoidní tkáně. To je způsobeno skutečností, že nosohltanu mandlí je umístěn hluboko v nosohltanu a lze jej vidět pouze nosem pomocí speciálního zařízení.

Obecně lze pomocí endoskopie zjistit, jak přesně mohou být adenoidy v dětském nosním vzhledu určeny. Jedná se o vyšetření, při kterém je do nosohltanu vložena tenká trubice s kamerou na konci. S pomocí tohoto vyšetření lékař nejen diagnostikuje stupeň adenoidů, ale také ukazuje rodičům obrázek růstu nosohltanu mandlí, protože obraz během endoskopie je zobrazen na monitoru. Na obrazovce se zobrazí růžová lymfoidní tkáň nosohltanu mandlí, přesahující za nosohltanu a překrývající se část otvíráku.

Proč jsou adenoidy nebezpečné??

Díky neustálému dýchání v ústech tělo dítěte nepřijímá kyslík

Je nutné léčit adenoidy v nose včas, jinak nelze zabránit komplikacím. Nebezpečí není proliferace samotné lymfoidní tkáně, ale onemocnění s ní spojená. Komplikace zahrnují:

  • chronická zánět středního ucha;
  • chronická sinusitida (sinusitida);
  • sluchové postižení;
  • výskyt vad řeči;
  • hypoxie;
  • zastavení dýchání během spánku.

Chronická zánět středního ucha je pomalý zánětlivý proces ve středním uchu. To je nebezpečné perforací ušního bubínku a ztrátou sluchu. Otitis media nevede k hluchotě, ale člověk s chronickou formou slyší asi o 20% horší než zdravé lidi.

Chronická sinusitida, zejména sinusitida, je další běžnou komplikací adenoidů. Toto onemocnění se projevuje zánětem dutin a vyžaduje komplexní léčbu..

Další běžnou komplikací je výskyt vad řeči. Protože dítě nemůže dýchat nosem, nevyjadřuje některé zvuky. Také, pokud je narušeno dýchání nosem, je patrný nosní hlas.

Hypoxie neboli kyslíkové hladování tkání je komplikací adenoidů 3. stupně. To je způsobeno skutečností, že při dýchání ústy nemá tělo kyslík. V důsledku toho se metabolické procesy zhoršují, snižuje se kvalita spánku a trpí kognitivní funkce. To je patrné zejména u dětí v základní škole, které mají problémy se soustředěním ve třídě kvůli tomu, že mozek nemá dostatek kyslíku..

Nejnebezpečnější komplikací je spánková apnoe. Tato porucha se projevuje jako krátkodobé zastavení dýchání během spánku. V závažných případech existuje riziko úplného zastavení dýchání.

Diagnostika

Než se rozhodnete, jak zacházet s adenoidy v nose, měli byste zjistit míru proliferace lymfoidní tkáně. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat otolaryngologa a podstoupit vyšetření..

Nejprve lékař jednoduše pacienta vyšetří. Provádí se rinoskopie - do nosu se vloží malý kovový trychtýř, který vám umožní vizuálně prozkoumat nosohltanu. K získání podrobnějšího obrázku se používá endoskopické vyšetření, rentgen nebo CT nosohltanu.

Navíc je předepsán obecný a biochemický krevní test k identifikaci chronického zánětlivého procesu.

Jak zacházet s adenoidy?

Léčte adenoidy v nose od druhého stupně. V případě mírného onemocnění (1 stupeň) se používá pouze symptomatická terapie, pokud se adenoidy cítí při zánětu středního ucha nebo zánětu dutiny. Ale adenoidy v nose třetího stupně nebo stádia jsou nejčastěji léčeny chirurgickou metodou. Konečná volba metody terapie závisí na doprovodných příznacích a výskytu komplikací. Léčbu adenoidů předepisuje pouze otolaryngolog a individuálně.

Konzervativní terapie

Dávkování: kapání by mělo být ráno, odpoledne a večer (počet kapek určuje lékař na základě věku pacienta)

Konzervativní terapie se týká léků a fyzioterapie. Je nejúčinnější pro adenoidy 1. a 2. stupně. Pokud bylo onemocnění zjištěno ve stadiu 1, zatímco byla léčba zahájena včas, ve většině případů je možné zastavit proces hypertrofie mandlí a snížit riziko komplikací.

Drogová terapie je zaměřena na zmírnění příznaků a zahrnuje:

  • opláchnutí nosu;
  • pomocí nosních kapek;
  • užívání antibiotik (pro zánět);
  • posílení imunity.

Adenoidy u dětí v nose vyžadují komplexní léčbu. Nejprve musíte obnovit nosní dýchání. K tomu se používá řada léků v kapkách - vazokonstrikční, antiseptická, antibakteriální nebo imunostimulační léčiva.

Pokud je nemoc komplikována akutní zánětem středního ucha nebo bakteriální sinusitidou, předepisují se antibiotika. Nejčastěji se používají antibakteriální léky se širokým spektrem účinku, které jsou účinné proti stafylokokům a streptokokům - původcům otitis media a sinusitidou u dětí. V případě zánětu středního ucha jsou navíc zapotřebí antibakteriální kapky.

Po ukončení léčby zaměřené na odstranění nemoci vyvolané adenoidy v nose si ošetřující lékař může vybrat imunostimulanty, protože k prevenci exacerbace je nutné posílit celkovou imunitu.

Fyzioterapie se používá k obnovení funkce nosohltanu mandlí a k dezinfekci ohniska infekce. Nejčastěji používané UV záření.

V případě chronické rýmy je indikován profesionální výplach nosu - „kukačka“. Doma se mořská voda používá k mytí (spreje Humer, Aquamaris). Pro snížení otoku nosohltanu se často předepisují alergické pilulky.

Chirurgická operace

Metoda odstranění závisí na mnoha nuancích a je jmenována až po všech vyšetřeních a diagnostických opatřeních

Odstranění adenoidů pro děti je předepsáno v případě neúčinnosti konzervativní terapie. Indikací pro chirurgický zákrok může být apnoe a časté exacerbace onemocnění spojených s adenoidy. Například, pokud dítě trpí zánětem středního ucha více než čtyřikrát ročně, může být rozhodnuto o odstranění nosohltanu mandlí.

Adenoidy u dospělých jsou zřídka diagnostikovány a musí být odstraněny. Faktem je, že imunita dospělého, na rozdíl od dítěte, netrpí příliš kvůli absenci nosohltanu mandlí, takže je snazší odstranit příčinu všech zdravotních problémů, než pravidelně léčit zánět středního ucha nebo zánět vedlejších nosních dutin..

Operace odstranění adenoidů se provádí v celkové nebo místní anestézii. Metoda odstraňování adenoidů v nose u dětí se volí podle doporučení pediatra. Dnes kliniky nabízejí mnoho minimálně invazivních operací s minimálním rizikem komplikací, například endoskopickou resekcí a laserovým odstraněním adenoidů.

Tato operace umožňuje navždy vyléčit adenoidy v nose. Rehabilitační období trvá asi týden, v prvních dnech je pooperační rána všeobecná nevolnost, ale rychle prochází.

Co se stane po odstranění adenoidů?

Po odstranění adenoidů se nos pacienta prakticky nemění, ale v prvních 10-14 dnech je v nosohltanu rána, která se rychle obnoví. Již druhý den po odeznění pooperačního edému člověk ucítí úlevu a bude moci dýchat nosem. Nakonec otok nosohltanu prochází maximálně po dvou týdnech a do této doby je plně obnovena schopnost dýchat nosem. Přibližně ve stejnou dobu zmizí chrápání a spánkové apnoe, člověk během spánku normálně dýchá a zlepšuje spánek. Po odstranění adenoidů zmizí pocit chronické únavy spojené s nedostatkem kyslíku.

Přes rychlé uvolnění není odstranění adenoidů vždy nutné. U mírnějších forem hypertrofie je možné normalizovat proces nazálního dýchání a zlepšit kvalitu života konzervativními metodami. Nespěchejte na odstranění adenoidů, protože nosohltanová mandle plní důležitou funkci. Současně, pokud konzervativní terapie nepomůže, je lepší odstranit adenoidy co nejdříve, aby se zabránilo možným komplikacím..

Proč jsou adenoidy u dítěte nebezpečné a měly by být odstraněny

Mohou způsobit deprese a malokluze a léky nejsou vždy účinné. Tento problém však lze vyřešit.

Co jsou to adenoidy

V ústech člověka jsou speciální orgány - mandle, které nás chrání před bakteriemi a viry. Je jich pouze šest a jsou umístěny v kruhu u vstupu do dýchacích cest..

Jeden z nich - hltan nebo adenoid - se nachází v hrdle nad nosním otvorem. Existuje u dětí od narození, ale postupem času klesá a během dospívání mizí..

Odkud pocházejí adenoidy?

Někdy se adenoidy zapálí a zvětšují. Lékaři nazývají tento stav adenoiditidu..

Zvětšené adenoidy blokují nosní průchody / medicalnewstoday.com

Pokud zánět trvá velmi dlouhou dobu nebo se opakuje příliš často, pak postupem času roste hltavá mandle a blokuje výstup z nosní dutiny - dochází k adenoidní hypertrofii. V každodenním životě se tomu říká adenoidy..

Nejčastěji je nárůst adenoidů způsoben virovou infekcí Adenoid Hypertrofie, jako je chřipka nebo jiné akutní respirační virové infekce.

Pro tuto podmínku však mohou existovat další důvody:

Jak se projevují adenoidy

Děti s adenoidy neustále chodí s otevřenými ústy, hlučně dýchají a stěžují si na sucho v ústech. V noci dítě chrápá, někdy existují krátkodobé zadržování dechu, takže neklidně spí.

Někdy sluchové postižení, hluk nebo praskání v uších.

Co se stane, pokud adenoidy zůstanou bez léčby

Zvětšená hltavá mandle ztěžuje dýchání nosem a dítě nasává vzduch ústy. To způsobuje mnoho problémů s adenoidní hypertrofií:

  • Malý vzduch vstupuje do plic a mozek dostává nedostatečný kyslík. Výsledkem je narušení duševního a fyzického vývoje, normální spánek zmizí. Ze stejného důvodu se vyskytují duševní poruchy, jako je deprese nebo porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti..
  • Vzduch procházející ústy není zvlhčen ani očištěn od prachu a bakterií. Proto se u dítěte s větší pravděpodobností vyvinou infekce, zejména zánět dutin..
  • Skus a tvar obličeje se díky neustálému pootevření mění.
Tvář dítěte se zvětšenými adenoidy / ualberta.ca

Navíc přerostlé adenoidy blokují sluchové trubice, což vede k poškození sluchu a zánětu středního ucha..

Nečekejte na tyto komplikace.

Jakmile si všimnete, že dítě dýchá ústy, jděte k otolaryngologovi.

Adenoidy lze snadno zjistit při vyšetření krku.

Když se můžete dostat s drogami

Pokud jsou přírůstky adenoidů malé nebo nejsou žádné komplikace.

U bakteriální infekce je dítěti předepsána antibiotika. Pokud je s alergiemi spojeno zvýšení adenoidů, lékaři doporučují antihistaminika.

Steroidní spreje Systematické hodnocení a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií o úloze mometasonu v adenoidní hypertrofii u dětí mírně snižuje velikost hltanu mandlí. Pokud je však přestanete používat, adenoidy znovu zvětší léčbu a správu adenoidektomie.

Kdy mít operaci

Odstranění adenoidů neovlivňuje imunitu dětí a nezvyšuje riziko infekčních chorob.

Operace se provádí v následujících případech:

  • Dítě nemůže dýchat nosem a během spánku se zadržuje dech.
  • Vznikají komplikace, jako jsou ušní infekce nebo dutiny.
  • Léčba drogy nepomáhá.

Operace je kontraindikována, pokud je dítě alergické na anestetika.

Jak probíhá operace

Před zákrokem byste neměli jíst a pít několik hodin, aby nedošlo k zvracení. Pokud má dítě špatnou srážlivost krve, podávají se mu léky na ochranu proti krvácení.

Operace probíhá v celkové anestezii a trvá v průměru půl hodiny. Chirurg odřízne adenoidy speciálním nožem skrz ústa a pak zbytky kauterizuje laserem nebo elektrickým skalpelem. Je důležité odstranit všechny částice amygdaly na maximum, aby znovu nerostly. Pokud nedojde k žádným komplikacím, bude dítě moci za pár hodin jít domů..

Po chirurgickém zákroku někdy dochází k nazální kongesci, bolestech v krku nebo nízké teplotě. Lékař vám může předepsat úlevu od bolesti a antipyretika, ale tyto příznaky obvykle ustoupí samy za pár dní..

Komplikace z chirurgického zákroku jsou velmi vzácné. Krvácení se vyskytuje v 0,4% případů, velofaryngeální nedostatečnosti (projevuje se nosním hlasem) - v 0,03% -0,06% všech operací.

Jak se vyhnout výskytu adenoidů

Bojujte s důvody jejich vzhledu:

  • Chraňte své dítě před chřipkou a jinými akutními respiračními virovými infekcemi.
  • Ošetřete alergie nebo gastroezofageální refluxní onemocnění s odborníkem.
  • Chraňte své dítě před cigaretovým kouřem.

Čím dříve se odvoláváte na ORL, tím bezpečnější je léčit adenoidy a menší šance na komplikace..

Populární Kategorie

Cysta V Nose

Ztráta Čichu